Jumlah penderita multiple sclerosis cukup tinggi! Apakah Anda tahu tanda-tanda peringatannya?

Apakah Anda lupa sesuatu yang sepele? Tidak dapatkah Anda mengingat sebuah kata?
Apakah Anda mengalami hilang ingatan sejenak tentang apa yang Anda lakukan atau katakan kemarin, hari ini, atau semenit yang lalu?

Saya yakin Anda pernah diejek lebih dari sekali bahwa Anda menderita multiple sclerosis.

Namun, dalam kehidupan nyata dengan pasien nyata dengan diagnosis nyata, hal itu tidak lucu.

Sklerosis multipel memang merupakan penyakit neurologis yang sangat serius yang secara predileksi menyerang populasi usia muda.

Biasanya, penyakit ini muncul secara penuh pada usia dini, antara usia 20 dan 40 tahun. Namun, ini bukan aturannya, orang tua, dan bahkan anak kecil, tidak terkecuali.

Insidennya jauh lebih tinggi pada wanita, bahkan 2-3 banding 1 dibandingkan dengan jenis kelamin pria.

Meskipun kita lebih jarang melihat penyakit berbahaya ini pada mereka, biasanya penyakit ini merupakan bentuk yang lebih progresif dengan perjalanan yang jauh lebih buruk.

Insiden sklerosis serebrospinal

Sklerosis ditandai dengan kejadian geografis tertentu, yang berarti bahwa penyakit ini lebih sering terjadi di beberapa bagian dunia daripada di bagian lainnya.

Insidennya lebih tinggi di garis lintang yang lebih utara di belahan bumi utara dan selatan. Sebaliknya, insidensinya menurun ke arah selatan. Secara keseluruhan, sekitar 2,5 juta orang mengidapnya.

Apa bahaya dari penyakit ini?

Bahaya penyakit ini tidak hanya terletak pada penyakit itu sendiri, tetapi juga pada manifestasi awalnya (manifestasi awal) dan perjalanannya yang heterogen (manifestasi yang berbeda pada individu yang berbeda).

Gejala awal yang tidak spesifik dan heterogenitasnya pada manusia yang membuat tidak mungkin untuk menetapkan kriteria yang seragam untuk gejala, sehingga menghambat diagnosis dan pengobatan dini.

Kami tidak bermaksud menyiratkan bahwa tidak ada kriteria. Ada beberapa, tetapi mengingat perbedaan pada manusia yang dijelaskan di atas, kriteria tersebut tidak dapat diterapkan untuk beberapa di antaranya.

Sklerosis multipel bukan sekadar kelupaan

Sklerosis (bahasa Latin: sclerosis cerebrospinalis multiplex - SM), yang diterjemahkan sebagai multiple sclerosis, adalah penyakit neurodegeneratif yang diperantarai oleh kekebalan tubuh dan inflamasi pada sistem saraf pusat (SSP).

Penyakit ini juga dapat disebut sebagai penyakit demielinasi aksonal karena proses patologis yang diperantarai oleh kekebalan tubuh (inflamasi) memengaruhi materi putih dan abu-abu otak.

Patofisiologi sklerosis multipel: Apa yang terjadi di dalam otak kita?

Pada sklerosis multipel, terjadi kerusakan mendadak pada selubung mielin yang disertai lesi aksonal.

Penjelasan.

Sebaliknya, lesi yang meradang akan sembuh secara perlahan-lahan (beberapa minggu), dan sebagai akibatnya, terbentuklah jaringan glial.

Jaringan ini lebih kaku dan oleh karena itu endapan yang disembuhkan menjadi lebih kaku - sklerotik. Namun, mereka tidak pernah sembuh secara ad integrum (penuh).

Klasifikasi sklerosis menurut keterlibatan SSP:

1. Keterlibatan SSP fokal - lesi demielinasi yang terisolasi
2. Keterlibatan SSP yang menyebar - fokus demielinasi multipel (tersebar)

Peringatan, gejala sklerosis multipel yang sering terabaikan

Sklerosis multipel berkembang secara perlahan dan halus. Penyakit ini muncul secara tiba-tiba, tetapi awal penyakit ini tidak selalu dapat dideteksi.

Manifestasi penyakit dan intensitasnya bervariasi, tergantung pada lokasi endapan inflamasi yang tersebar di SSP. Ini paling sering ditemukan di dekat ventrikel otak, di batang otak dan sumsum tulang belakang.

Ukurannya biasanya sekitar 3 mm, tetapi dapat mencapai hingga 1,5 cm. Ukuran dan lokasi lesi juga menentukan simtomatologi, yang biasanya halus hingga ganas dan progresif.

Menarik:
Sering kali gejala pertama yang muncul adalah kelelahan. Gejala ini tentu saja mudah terlewatkan, karena kemunculannya pada banyak penyakit lain hampir selalu terjadi.
Gejala sklerosis yang lebih khas ditandai dengan serangan (flare) yang diikuti dengan remisi.

Contoh: pasien mengalami kehilangan lapang pandang dalam beberapa jam, kemudian ia mulai dapat melihat secara normal dan kondisi ini berulang beberapa kali. Tentu saja, serangan dan remisi mengacu pada gejala yang berbeda, dan tidak selalu melibatkan penglihatan.

Tabel dengan manifestasi paling khas dari multiple sclerosis:

Diagnosis dini sklerosis multipel sangat penting!

Karena tingginya angka kejadian sklerosis multipel, maka edukasi kepada masyarakat sangatlah penting.

Pada akhirnya, pasienlah yang pertama kali menyadari bahwa ada sesuatu yang tidak seperti biasanya. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui setidaknya manifestasi dasar dan mencari bantuan sejak dini.

Sayangnya, hingga saat ini, sebagian besar penyakit ini didiagnosis secara tidak sengaja dan oleh karena itu terlambat untuk diperiksa lebih lanjut karena alasan lain.

Memang benar bahwa otak adalah waktu. Kerusakan yang paling signifikan pada otak dan sistem saraf terjadi pada tahun-tahun pertama perkembangan penyakit!!! Setelah 10 hingga 20 tahun multiple sclerosis yang tidak diobati, kerusakan permanen pada sistem saraf pusat dan kecacatan permanen terjadi.

Pilar diagnostik dasar sklerosis multipel

Tidak ada tes definitif untuk mendiagnosis MS yang dapat memastikan penyakit yang rumit ini secara pasti. Namun, diagnosis bergantung pada tiga pilar dasar, yaitu klinik pasien, MRI, dan parameter laboratorium.

1. Gambaran klinis
2. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) T2 dan lesi Flair
3. Pemeriksaan laboratorium
4. Tes potensi listrik

Analisis menyeluruh terhadap keluhan obyektif dan subyektif pasien harus dilakukan untuk setiap pasien. Pasien harus diperiksa tidak hanya oleh dokter umum, tetapi terutama oleh dokter spesialis saraf.

Jika ahli saraf mencurigai adanya sklerosis multipel, pasien harus dirujuk untuk pemeriksaan lebih lanjut (misalnya adanya gejala sklerosis multipel, yaitu episode serangan/kambuh yang bergantian, yang mengindikasikan adanya kerusakan neurologis pada sistem saraf pusat yang berlangsung selama satu hingga 21 hari).

Pemeriksaan yang paling penting adalah MRI otak dan sumsum tulang belakang dengan zat kontras (lesi yang meningkat). Pemeriksaan ini dapat menunjukkan lesi multipel, serta perubahan sinyal pada urutan PD, T1, T2, dan FLAIR (yang disebut sebagai lesi yang meningkatkan sinyal atau lesi yang meningkat). MRI telah digunakan untuk mendiagnosis multiple sclerosis sejak tahun 2001.

Bila dicurigai adanya multiple sclerosis, pemindaian MRI dilengkapi dengan analisis limfatik. Ini diambil dengan pungsi lumbal, yang berarti kanal tulang belakang ditusuk dengan jarum lumbal, tempat sampel diambil. Imunoglobulin tipe-G atau imunoglobulin oligoklonal biasanya ada.

Yang tidak kalah pentingnya adalah sampel darah. Parameter dasar adalah normal, monosit meningkat dan antibodi spesifik hadir.

Salah satu pemeriksaan juga merupakan tes aktivitas listrik otak. Berdasarkan berbagai rangsangan (pola visual, impuls listrik), sinyal listrik dari sistem saraf dan kecepatan transmisinya direkam dengan menggunakan elektroda khusus.

Namun, ada sejumlah penyakit yang manifestasinya sangat mirip dengan sklerosis, bahkan beberapa pemeriksaan memiliki hasil yang serupa.

Penyakit dengan gejala dan hasil pemeriksaan yang serupa:

• iskemia serebral
• infeksi saraf (ensefalomielitis, penyakit Lyme, sifilis)
• penyakit paraneoplastik
• migrain
• hipertensi arteri
• Tiroiditis Hashimoto
• diabetes
• kondisi trombofilik
• sarkoidosis
• keracunan obat dan alkohol
• kekurangan vitamin B12