Tahukah Anda bahwa natrium juga ditemukan dalam obat-obatan?

Pernahkah Anda bertanya-tanya berapa banyak garam yang Anda konsumsi setiap hari? Anda mungkin akan terkejut.

Apa pengaruh natrium terhadap tubuh kita, berapa jumlah yang aman dan kapan natrium mengancam kesehatan kita?

Apa yang kita ketahui tentang natrium?

Natrium adalah unsur keempat yang paling melimpah di Bumi, membentuk sekitar 2,6% kerak Bumi, dan merupakan bagian dari alam semesta, seperti Matahari dan bintang-bintang.

Penemu natrium adalah ahli kimia Inggris, Sir Humphry Davy, yang pada tahun 1807 mengisolasi natrium murni dari senyawa natrium hidroksida melalui elektrolisis untuk pertama kalinya.

Nama natrium berasal dari kata soda dalam bahasa Inggris dan sodanum dalam bahasa Latin.

Nama kimia natrium Na berasal dari nama Latin natrium dan dibentuk dari kata Yunani nitron. Senyawa natrium sodanum digunakan pada Abad Pertengahan sebagai obat sakit kepala.

Beberapa senyawa natrium telah digunakan sejak zaman Mesir kuno, Romawi, dan Yunani. Mereka menggunakan natrium karbonat yang dikombinasikan dengan kalium karbonat sebagai deterjen.

Hingga abad ke-18, orang tidak mengetahui perbedaan antara natrium dan kalium.

Natrium termasuk dalam kelompok logam alkali, yang menempati urutan pertama dalam hal kelimpahan dalam kelompok unsur kimia ini. Nama logam alkali didasarkan pada fakta bahwa unsur-unsur ini bereaksi dengan air membentuk alkali, yaitu basa.

Selain natrium, logam alkali meliputi litium, kalium, rubidium, kasium, dan francium.

Logam alkali adalah unsur golongan 1A dalam tabel periodik unsur kimia (batang vertikal).
Natrium (Na) diklasifikasikan dalam periode 3 (batang horizontal).

Natrium, seperti semua logam alkali lainnya, sangat reaktif. Karena reaktivitasnya yang tinggi (misalnya dengan air atau oksigen), maka natrium tidak muncul di alam dalam bentuk unsurnya (yaitu bebas), tetapi selalu dalam bentuk senyawa. Kita berbicara tentang senyawa natrium.

Dalam hal sifat dan propertinya, natrium adalah logam mengkilap berwarna perak.
Warnanya berubah menjadi abu-abu saat terkena udara.
Sifatnya lunak, sehingga dapat dipotong, misalnya dengan pisau.
Memiliki massa jenis yang lebih rendah daripada air sehingga mengapung di permukaan.

Karena natrium adalah logam, ia memiliki konduktivitas yang baik, menghantarkan listrik dan panas.

Ketika dipanaskan di udara, ia menyala dan terbakar dengan nyala kuning yang khas.

Tabel informasi dasar tentang natrium

Senyawa natrium yang paling umum

Natrium adalah salah satu elemen paling melimpah di Bumi. Ia ditemukan di lapisan permukaan kerak Bumi. Karena kemampuannya untuk larut dengan mudah, ia juga merupakan komponen air, baik air laut maupun air mineral bawah tanah.

Ketika air natrium bersentuhan dengan bebatuan di permukaan bumi, natrium juga menjadi bagian dari bebatuan tersebut. Beginilah cara mineral terbentuk.

Mungkin senyawa natrium yang paling terkenal dan paling banyak digunakan adalah natrium klorida, dengan rumus kimia NaCl.

Ini terjadi secara alami sebagai mineral halit. Endapan mineral ini terjadi di danau dan laut yang kering. Natrium klorida adalah bagian dari makanan kita sehari-hari dan dikenal sebagai garam meja.

Kami juga mencantumkan senyawa lain yang dapat dibentuk oleh natrium yang memiliki kegunaan dalam kehidupan sehari-hari.

• Na2CO3 - natrium karbonat atau soda
• NaHCO3 - natrium bikarbonat atau soda kue
• NaOH - natrium hidroksida atau soda api
• NaNO3 - natrium nitrat atau kapur cabai
• Na3AlF6 - natrium heksafluoroaluminat atau kriolit
• Na2SO4 - natrium sulfat
• Na2B4O7. 10H2O - natrium tetraborat atau boraks

Natrium juga merupakan komponen penting dari sel tumbuhan dan hewan.

Bagaimana natrium diproduksi dan di mana digunakan?

Untuk penggunaan komersial, natrium saat ini diperoleh melalui proses fisika-kimia elektrolisis natrium klorida cair.

Senyawa awal adalah campuran cair kalsium klorida dan natrium klorida. Elektrolisis menghasilkan kalsium, yang, karena suhu lelehnya yang lebih tinggi (dibandingkan dengan natrium), membeku dan terpisah dari natrium.

Paduan natrium digunakan dalam industri makanan, kertas dan kaca, dalam pembuatan sabun dan dalam industri kimia, tekstil dan, yang tak kalah pentingnya, industri farmasi.

Pentingnya fungsi biologis natrium

Dari sudut pandang biologis, natrium adalah zat yang sangat penting, sangat penting untuk berfungsinya tubuh dan melakukan beberapa fungsi vital.

Natrium adalah kation utama yang terkandung dalam cairan ekstraseluler (cairan di luar sel, misalnya plasma darah). Sebagian besar simpanan natrium tubuh ditemukan dalam cairan ekstraseluler. Natrium juga merupakan komponen sel tubuh.

Kadar natrium darah normal kira-kira antara 135 mmol/l dan 145 mmol/l. Jika jumlah natrium menurun atau meningkat dari konsentrasi fisiologisnya, maka akan terjadi kondisi patologis.

Kita berbicara tentang kasus-kasus berikut ini:

• hiponatremia - penurunan kadar natrium darah di bawah 135 mmol/l
• hipernatremia - peningkatan kadar natrium darah di atas 145 mmol / l

Kebutuhan fisiologis natrium pada orang dewasa adalah antara 165 dan 230 mg per hari.

Kebutuhan ini biasanya dipenuhi sepenuhnya oleh diet harian yang seimbang.

Jumlah natrium yang perlu dikonsumsi sepanjang hari juga tergantung pada sejumlah faktor, seperti tingkat keringat selama aktivitas fisik, lingkungan atau kondisi suhu (suhu yang lebih tinggi meningkatkan keringat dan oleh karena itu kebutuhan asupan natrium menjadi lebih tinggi).

Kandungan natrium rata-rata pria dewasa adalah 92 g. Setengah dari jumlah ini terlokalisasi dalam cairan ekstraseluler, sisanya di dalam sel dan tulang.

Kecenderungan yang terjadi saat ini adalah jumlah natrium yang sebenarnya dibutuhkan oleh tubuh terlampaui beberapa kali lipat, hal ini disebabkan oleh konsumsi garam yang berlebihan dalam makanan.

Seseorang idealnya mengonsumsi sekitar ¼ sendok teh garam per hari.

Mengapa natrium penting bagi kita?

Natrium memainkan peran kunci dalam menjaga homeostasis (stabilitas) sel, mengatur keseimbangan cairan dan keseimbangan asam-basa (rasio komponen asam dan basa). Dengan memengaruhi jumlah cairan dalam tubuh dan volume darah, natrium terlibat dalam pengaturan tekanan darah.

Natrium juga penting untuk fungsi otot dan saraf serta terlibat dalam pengangkutan nutrisi dan zat-zat lain melintasi membran sel.

Makanan apa saja yang merupakan sumber natrium?

Sumber utama natrium dalam makanan adalah natrium klorida (garam dapur), yang digunakan setiap hari dalam produksi dan pengolahan makanan, dalam persiapan dan penyedap makanan, dll.

Jumlah total natrium yang dikonsumsi seseorang dalam makanan adalah kombinasi dari:

• sejumlah kecil natrium yang secara alami ada dalam makanan
• sejumlah besar natrium yang digunakan dalam persiapan atau penyedap makanan
• jumlah natrium yang lebih besar yang ditambahkan ke dalam makanan selama produksi dan pengolahannya

Selain yang disebutkan di atas, natrium juga terdapat dalam beberapa obat yang diberikan secara oral atau parenteral (melalui suntikan atau infus). Jumlah natrium dalam obat sering kali tidak dapat diabaikan dan penting untuk memperhitungkannya.

Kandungan natrium dalam makanan sangat bervariasi dan tergantung pada asal makanan (misalnya makanan hewani secara alami mengandung lebih banyak natrium) dan juga pada tingkat pemrosesan makanan (natrium ditambahkan ke makanan selama pemrosesan atau pengemasan ulang).

Makanan rendah natrium adalah makanan yang mengandung tidak lebih dari 140 mg natrium per sajian.

Natrium tinggi didefinisikan sebagai 400 mg atau lebih.

Contoh makanan rendah natrium secara alami adalah buah-buahan (5 mg/100 g), sayuran (10 mg/100 g), susu (50 mg/100 g), telur (80 mg/100 g), ikan segar (100 mg/100 g), atau sereal dan minyak.

Pada makanan olahan, kandungan natrium dapat berubah secara signifikan dari kondisi aslinya, terutama pada daging dan produk daging atau keju, kandungan natrium pada makanan ini meningkat secara signifikan.

Perbandingan makanan dan kandungan natriumnya dalam keadaan mentah dan olahan (tabel)

Apa yang terjadi pada natrium di dalam tubuh?

Dari semua rute penyerapan yang mungkin, natrium diserap paling banyak dan dalam jumlah paling besar di saluran pencernaan, yaitu di usus kecil dan besar.

Lebih dari 95% natrium dari makanan diserap dengan cara ini.

Keseimbangan natrium dalam tubuh berkaitan erat dengan keseimbangan cairan, yaitu jumlah garam berubah seiring dengan jumlah total cairan tubuh.

Mari kita jelaskan hal ini dengan sebuah contoh sederhana.

Tubuh manusia bekerja dengan mencoba mempertahankan jumlah cairan dan elektrolit (natrium dan kalium) dalam jumlah yang konstan.

Jika kadar natrium meningkat secara signifikan (darah terlalu pekat), tubuh mencoba untuk "mengencerkan" darah, yaitu meningkatkan volumenya. Tubuh mengirimkan sinyal dan orang tersebut mulai merasa haus, yang mengarah pada peningkatan asupan air.

Selain rasa haus, mekanisme lain juga dipicu, yaitu sintesis zat yang secara langsung memengaruhi ginjal sehingga ginjal menahan lebih banyak air.

Inilah yang disebut efek gabungan, di mana jumlah total cairan dan elektrolit dibawa kembali ke keseimbangan.

Sebaliknya, jika kadar natrium berkurang secara signifikan, ginjal akan mengeluarkan lebih banyak air. Dengan cara ini, keseimbangan dipulihkan.

Oleh karena itu, ginjal memainkan peran utama dalam mengatur kadar natrium dalam tubuh. Melalui ginjal, sebagian besar natrium dieliminasi dari tubuh.

Pada orang dewasa, kadar natrium urin yang normal adalah 20 mmol/l dalam satu sampel urin (40 hingga 220 mmol/l per hari).

Tingkat reabsorpsi natrium ke dalam darah melalui ginjal tergantung pada kebutuhan individu dan berkisar antara 0,5 hingga 10%.

Bahan kimia tubuh sendiri, seperti noradrenalin, aldosteron atau insulin, meningkatkan reabsorpsi natrium.
Sebaliknya, senyawa kimia seperti dopamin, prostaglandin atau beberapa peptida jantung meningkatkan ekskresi natrium urin.

Selain melalui jalur ekskresi utama, yaitu urin, natrium juga dikeluarkan dari tubuh dalam jumlah kecil melalui tinja atau keringat. Ekskresi melalui kedua jalur ini meningkat seiring dengan meningkatnya asupan natrium makanan.

Apa yang terjadi jika kadar natrium tinggi atau rendah?

Namun apa yang terjadi jika kadar natrium dalam tubuh tidak berada pada tingkat fisiologis? Bagaimana jika asupan natrium lebih tinggi dari yang seharusnya? Atau sebaliknya, apakah kadar natrium terlalu rendah?

Dalam kasus di mana jumlah natrium melebihi nilai konsentrasi yang sehat ke atas atau ke bawah, kondisi patologis muncul.

Ini termasuk hiponatremia dan hipernatremia.

Hiponatremia atau kekurangan natrium

Kita berbicara tentang hiponatremia ketika kadar natrium dalam darah turun di bawah 135mmol/l (dengan beberapa variasi pada setiap kasus). Hiponatremia yang parah terjadi ketika kadar natrium turun di bawah 120mmol/l.

Secara umum, hiponatremia adalah ketidakseimbangan antara jumlah total cairan tubuh dan elektrolit (natrium dan kalium), dimana jumlah total cairan tubuh lebih banyak.

Pada orang sehat, terjadinya hiponatremia relatif jarang terjadi karena asupan natrium harian yang cukup dari makanan. Tidak ada risiko hiponatremia bahkan pada diet rendah natrium.

Kekurangan natrium dapat terjadi karena berbagai alasan.

Berikut ini adalah beberapa faktor yang mempengaruhi perkembangan hiponatremia:

• Asupan cairan yang sangat tinggi atau zat pengikat air (glukosa, manitol)
• Kehilangan cairan yang signifikan melalui saluran pencernaan (selama muntah atau diare)
• Penyakit ginjal, sirosis, penyakit jantung
• Gangguan pada produksi hormon yang mengatur volume cairan dalam tubuh (misalnya vasopresin)
• Penyebab iatrogenik - hiponatremia yang terjadi pada pasien yang dirawat di rumah sakit
• Penggunaan obat-obatan tertentu

Baca berapa banyak cairan yang terlalu sedikit dan berapa banyak yang terlalu banyak dalam artikel:
Pentingnyaminum: apa yang dimaksud dengan asupan cairan yang tidak mencukupi atau berlebihan?

Mengapa hiponatremia berbahaya?

Kekurangan natrium dapat menyebabkan sejumlah gangguan atau kerusakan pada tubuh. Gejala hiponatremia biasanya tidak tampak dari luar sehingga kekurangan natrium dapat didiagnosis dengan jelas.

Diagnosis dibuat dengan sejumlah tes laboratorium, seperti osmolalitas serum darah, osmolalitas urin, volume cairan ekstraseluler atau konsentrasi natrium urin.

Ikhtisar tabel risiko hiponatremia akut dan kronis

Secara paradoks, hiponatremia akut (jangka pendek) lebih berbahaya bagi tubuh daripada hiponatremia kronis.

Hipernatremia atau natrium yang berlebihan

Kasus ketidakseimbangan natrium yang lebih umum terjadi dalam tubuh adalah hipernatremia. Hal ini juga disebabkan oleh asupan natrium yang berlebihan dalam makanan, karena garam adalah bahan tambahan yang sangat umum dalam makanan.

Hipernatremia terjadi ketika kadar natrium dalam darah melebihi 145 mmol/l.

Pada banyak orang, kelebihan natrium sering kali ringan dan tidak menyebabkan masalah kesehatan yang signifikan. Namun demikian, kadar natrium yang meningkat perlu dikembalikan ke normal.

Jumlah garam yang diserap oleh saluran pencernaan yang sudah dianggap beracun adalah berkisar antara 0,5-1 g garam/kg berat badan. Menelan garam dalam jumlah ini dapat mengancam jiwa.

Hipernatremia dapat disebabkan oleh asupan natrium yang berlebihan, peningkatan kehilangan cairan dan berbagai penyakit.

Lansia sangat berisiko terhadap asupan natrium yang berlebihan, karena mereka memiliki rasa haus yang berkurang dan juga lebih rentan terhadap penyakit yang mempengaruhi keseimbangan natrium.

Seperti halnya hiponatremia, kelebihan natrium dideteksi dengan tes laboratorium, yaitu dengan tes darah atau dengan menentukan konsentrasi natrium dalam urin.

Gejala yang paling umum dari kelebihan natrium dalam darah adalah:

• Rasa haus yang berlebihan
• Kelelahan yang berlebihan, kelesuan
• Kram otot, kejang
• Peningkatan tekanan darah
• Penyakit jantung
• Penyakit ginjal
• Penyakit tulang

Dari gejala-gejala yang disebutkan di atas, risiko terbesar adalah peningkatan tekanan darah dan perkembangan masalah jantung dan ginjal.

Kadar natrium yang berlebihan dalam tubuh menyebabkan peningkatan volume cairan ekstraseluler, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Biasanya, peningkatan volume cairan ekstraseluler diatur oleh ginjal. Namun, masalah muncul dengan asupan natrium yang berlebihan, penyakit ginjal atau pada anak-anak dan pasien lanjut usia yang ekskresinya oleh ginjal berkurang.

Peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan dikaitkan dengan perkembangan penyakit jantung seperti serangan jantung, stroke atau gagal jantung, dengan perkembangan gangguan ginjal atau demensia.

Pada anak-anak, hipernatremia terjadi karena kemampuan tubuh yang lebih rendah untuk mengeluarkan natrium. Hal ini dapat menyebabkan dehidrasi parah dan perkembangan kejang kejang. Asupan natrium dalam jumlah besar dalam jangka panjang di masa kanak-kanak meningkatkan risiko hipertensi dan penyakit kardiovaskular di masa dewasa.

Bagaimana cara mencegah penyakit kardiovaskular?

Perubahan gaya hidup itu penting

Langkah pertama untuk mengurangi kadar natrium dalam tubuh adalah dengan mengubah kebiasaan makan.

Pasien dengan hipernatremia harus mengikuti diet dengan asupan natrium yang terbatas, baik dalam makanan maupun dari sumber lain (misalnya, obat-obatan).

Langkah-langkah rejimen dasar meliputi:

• Membatasi asupan garam meja, menggantinya dengan penyedap rasa lain, dan lebih memilih garam laut.
• Memilih makanan rendah natrium
• Memilih makanan rumahan, memasak makanan sendiri
• Tidak menggunakan air yang telah dilunakkan untuk memasak atau minum

Apa fungsi natrium dalam obat-obatan?

Natrium memiliki tempat penting dalam industri farmasi dalam berbagai aplikasi.

Natrium yang ada dalam obat-obatan dapat memiliki fungsi yang berbeda tergantung pada bagian mana dari obat yang dibentuknya.

1.

Natrium sebagai bahan aktif (obat) dalam obat. Dalam hal ini, natrium adalah bahan aktif utama atau salah satu bahan aktif utama. Efek fisiologisnya digunakan untuk mengobati gangguan medis atau penyakit.

2.

Natrium sebagai bagian dari bahan aktif. Jika obat tersebut berbentuk garam natrium.

3.

Natrium sebagai eksipien dalam produk obat. Dalam hal ini, natrium merupakan komponen penting dari produk obat. Ini berkontribusi pada stabilitas produk obat dan meningkatkan khasiatnya.

Ini terutama digunakan sebagai eksipien untuk meningkatkan kelarutan obat.

Ini juga digunakan untuk sifat pengemulsi, pengkelat, pelumas dan antimikroba atau sebagai zat penstabil dan pewarna.

4.

Natrium digunakan untuk menyiapkan obat lain untuk diberikan. Natrium bukanlah konstituen langsung dari produk obat, tetapi larutan garamnya (natrium klorida) digunakan untuk melarutkan produk obat lain, misalnya bubuk untuk injeksi.

Saat ini terdapat banyak sekali obat di pasaran yang mengandung natrium, baik sebagai bahan aktif maupun sebagai eksipien. Dalam kedua kasus tersebut, Anda harus memperhatikan dengan saksama kandungan natrium yang tepat dalam obat apa pun yang Anda konsumsi.

Hal ini terutama berlaku jika Anda mengonsumsi obat untuk waktu yang lama (lebih dari 1 bulan) atau jika Anda mengonsumsi lebih dari satu obat pada waktu yang sama. Mengetahui kandungan natrium dari setiap obat yang Anda konsumsi sangat penting terutama jika Anda sedang menjalani diet rendah natrium atau jika Anda memiliki penyakit kardiovaskular.

Jumlah natrium tertinggi dikonsumsi terutama dalam bentuk sediaan effervescent atau sediaan larut.

Perhatian khusus diperlukan saat mengonsumsi obat yang tersedia tanpa resep dokter. Dengan obat ini, dokter Anda tidak memiliki visibilitas dan kontrol atas jumlah total natrium yang Anda konsumsi.

Apoteker Anda dapat memberi tahu Anda tentang kandungan natrium obat yang dijual bebas atau memberi Anda rekomendasi lain.

Untuk informasi dasar tentang kandungan natrium obat, lihat informasi tertulis untuk pengguna yang menyertai setiap obat. Informasi ini memberikan informasi tentang jumlah natrium kualitatif dan kuantitatif.

• Kualitatif - daftar semua senyawa natrium yang terkandung dalam obat
• Kuantitatif - jumlah pasti natrium (senyawa natrium) yang terkandung dalam produk obat

Selain informasi di atas, selebaran kemasan produk obat tertentu juga memuat peringatan tentang kandungan natrium. Ada tiga jenis peringatan menurut jumlah natrium yang ada.

Peringatan ini tercantum dalam tabel berikut

Rekomendasi WHO untuk asupan natrium harian

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengeluarkan rekomendasi untuk asupan natrium harian maksimum setelah adanya kemungkinan risiko kesehatan yang terkait dengan asupan natrium yang berlebihan.

Tujuan dari rekomendasi ini adalah untuk mencegah atau mengurangi tekanan darah tinggi dan dengan demikian penyakit kardiovaskular.

• Orang dewasa (usia 16 tahun ke atas) dapat mengonsumsi kurang dari 5 g natrium klorida (garam dapur) per hari, yang berarti kurang dari 2 g natrium per hari.
• Untuk anak-anak (usia 2-15 tahun), asupan garam harian maksimum harus didasarkan pada tunjangan harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa, dengan jumlah garam yang disesuaikan dengan kebutuhan energi individu dari makanan.

Satu dosis tunggal obat tinggi natrium, yaitu 17 mmol (391 mg), mewakili sekitar 20% dari asupan natrium harian maksimum yang direkomendasikan. Ini adalah contoh ilustrasi pentingnya mempertimbangkan kandungan natrium dalam obat-obatan, bukan hanya makanan.

Rekomendasi ini berlaku untuk semua orang, dengan atau tanpa hipertensi tingkat lanjut, termasuk wanita hamil dan menyusui.

Pengecualiannya adalah pasien yang mengonsumsi obat yang berpotensi menurunkan kadar natrium darah, atau pasien yang menjalani diet yang diawasi oleh dokter (misalnya, pasien diabetes atau gagal jantung).

Rekomendasi di atas juga tidak berlaku untuk anak di bawah usia 2 tahun.