Vasektomi: Apa itu, kapan dan untuk siapa vasektomi dilakukan?

Vasektomi adalah salah satu bentuk kontrasepsi pria, yang melibatkan pembedahan untuk memotong dan mengikat kedua saluran tuba, yang menghasilkan sterilisasi, yaitu ketidakmampuan untuk memproduksi sperma dan ketidakmampuan untuk membuahi.

Ini adalah intervensi pada kesuburan pria yang dilakukan di klinik swasta berdasarkan permintaan atau alasan medis.

Kunjungan ke ahli urologi diperlukan untuk intervensi ini.

Organ reproduksi pria

Terdiri dari apa saja dan apa fungsinya?

Fungsi sistem reproduksi pria adalah produksi hormon seks, produksi sperma, dan kemungkinan pembuahan.

Sistem ini dibagi menjadi organ reproduksi internal dan eksternal.

Organ seks internal adalah...

• Testis - terletak di skrotum di bawah penis, membentuk sperma dan sel kelamin jantan.
• Epididimis menghasilkan lendir yang menjadi tempat sperma bercampur dan dikeluarkan ke dalam tuba falopi selama ejakulasi.
• Tuba falopi berpindah dari epididimis ke uretra.
• Kelenjar prostat terletak di bawah kandung kemih. Kelenjar ini menghasilkan cairan seperti susu dan tipis yang bercampur dengan lendir dan sperma untuk membentuk ejakulasi.
• Vesikula seminalis terletak di kedua sisi kandung kemih, menghasilkan zat yang lebih cair dan lengket yang mempengaruhi pergerakan sperma.
• Kelenjar Cowper menghasilkan sekresi pelumas yang dikeluarkan sebelum ejakulasi sebagai cairan pra-ejakulasi.

Alat kelamin eksternal

• Organ seksual terdiri dari akar, tubuh dan kelenjar yang ditutupi oleh kulup. Ereksi terjadi oleh suplai darah ke penis.
• Skrotum, juga dikenal sebagai kantung zakar, adalah kantung tempat testis berada. Skrotum memiliki suhu sekitar 4°C lebih rendah dari suhu tubuh. Di sinilah spermatozoa matang.

Sperma adalah sel kelamin jantan yang dibutuhkan untuk reproduksi. Sperma dibutuhkan untuk membuahi sel kelamin betina, sel telur, untuk menghasilkan keturunan.

Sperma adalah salah satu komponen terpenting dari kesuburan pria dan merupakan bagian dari ejakulasi.

Sperma terdiri dari:

• kepala
• bagian tengah
• flagel

Pembentukannya dimulai pada masa pubertas dan berakhir pada usia tua.

Baca juga artikel kami:
Apa itu hormon testosteron dan bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh pria?

Apa yang perlu saya ketahui sebelum pemeriksaan?

Ketika Anda memutuskan untuk menjalani sterilisasi, kunjungan ke dokter spesialis urologi diperlukan. Dokter akan menilai kondisi kesehatan Anda dan memastikan bahwa kontrasepsi pria yang Anda pilih dapat dilakukan tanpa risiko.

Selama pemeriksaan, dokter akan mencari tahu riwayat kesehatan umum pria, usianya, apakah ia sudah menikah, belum menikah, apakah ia menderita penyakit, apakah ia sedang mengonsumsi obat dan alasan utama keputusan untuk disterilisasi.

Pasien harus mendapatkan edukasi yang lengkap mengenai prosedur dan kemungkinan tidak dapat dipulihkan, kemungkinan komplikasi, risiko, serta keseluruhan prosedur dan manfaatnya.

Pasien diinstruksikan untuk melakukan pemeriksaan sperma lanjutan setelah prosedur untuk memastikan keberhasilan vasektomi.

Membuat keputusan yang tepat sangatlah penting. Pria tersebut harus 100% yakin bahwa ia tidak lagi ingin memiliki anak.

Tanda tangan pria diperlukan untuk prosedur ini, dan tanda tangan istri juga diperlukan.

Keuntungan dari vasektomi

Anda mungkin bertanya-tanya apa saja keuntungan melakukan vasektomi pada seorang pria, apakah aman?

Keuntungan:

• Merupakan kontrasepsi yang aman dan efektif.
• Hampir 100% mencegah kehamilan
• Merupakan prosedur yang cepat, sering dilakukan di klinik rawat jalan
• Memiliki risiko komplikasi yang rendah
• Lebih murah dibandingkan dengan sterilisasi wanita dan penggunaan pil KB pada wanita
• Tidak ada tindakan kontrasepsi (pil kontrasepsi, kondom) yang diperlukan untuk pasangan wanita

Merupakan metode kontrasepsi pria teraman yang mencegah pergerakan sperma dari testis selama ejakulasi.

Apakah ejakulasi akan terjadi tanpa keluarnya air mani?

Tentu saja tidak.

Ejakulasi Anda juga akan disertai dengan keluarnya air mani.

Air mani masih ada, hanya saja kandungan spermanya telah dihilangkan.

Setelah vasektomi, sperma akan terus terbentuk di dalam testis, yang akan diserap oleh tubuh dengan sendirinya.

Efektivitas vasektomi lebih dari 99%.

Gangguan pada kinerja seksual dengan mempengaruhi potensi, ereksi atau pencapaian orgasme belum terbukti.

Bagaimana vasektomi dilakukan?

Vasektomi dilakukan dengan dua cara:

• Vasektomi konvensional
• Vasektomi tanpa pisau bedah

Vasektomi konvensional

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan pisau bedah.

Bagaimana prosedur ini dilakukan?

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal pada pasien rawat jalan. Pasien sepenuhnya sadar selama prosedur tetapi tidak merasakan sakit.

Pilihan lainnya adalah anestesi umum, di mana pria tidak ingin sadar selama prosedur dan memilih opsi anestesi sebagai gantinya. Namun, pilihan ini membutuhkan rawat inap di rumah sakit selama 24 jam setelah prosedur.

Prosedurnya sederhana dan cepat, memakan waktu sekitar 15-20 menit.

Selama prosedur, pria berbaring telentang. Area skrotum genital dicukur dan dibersihkan dengan larutan disinfektan untuk mencegah infeksi.

Seluruh prosedur dilakukan dalam kondisi steril di sekitar area genital.

Setelah disinfeksi, area sayatan bedah dibuat mati rasa dengan menyuntikkan anestesi lokal ke dalam kulit skrotum.

Dokter meraba tuba falopi dengan jari-jarinya, dan di atasnya, ia membuat sayatan kecil pada kulit untuk menarik bagian tuba falopi.

Dokter dengan hati-hati memotong tuba falopi agar tidak mengganggu suplai darah ke testis.

Dokter mengikat tuba falopi di kedua sisi sehingga ia dapat mengangkat bagian tuba falopi sepanjang kurang lebih 2 cm.

Ia kemudian menjahit kulit dengan jahitan (sekitar 2 jahitan) dari bahan yang dapat diserap.

Ia melakukan prosedur yang sama pada sisi lainnya.

Vasektomi tanpa pisau bedah

Prosedur ini dilakukan tanpa bantuan pisau bedah.

Dokter membuat skrotum mati rasa dengan anestesi lokal.

Ia membuat lubang tusukan kecil pada kulit skrotum untuk mencapai skrotum, dengan kata lain, ia tidak membuat sayatan bedah.

Saluran tuba ditutup dengan cara yang sama seperti pada pembedahan vasektomi konvensional.

Metode pembedahan ini menyebabkan sedikit pendarahan di area tersebut dan tidak diperlukan jahitan.

Prosedur ini tidak terlalu menyakitkan dengan risiko komplikasi yang lebih kecil.

Perawatan setelah prosedur

Rawat inap tidak diperlukan dalam banyak kasus.

Setelah prosedur, Anda mungkin mengalami pembengkakan ringan, memar, dan nyeri ringan, yang akan mereda dalam beberapa hari.

Rekomendasi setelah prosedur

Setelah prosedur, dianjurkan untuk mengompres skrotum dengan es untuk mengurangi risiko pembengkakan dan memar yang parah.

Selama 48 jam pertama setelah prosedur, skrotum harus diberi bantalan dan diamankan dengan pakaian dalam yang ketat.

Batasi aktivitas fisik dan istirahat selama 24 jam pertama.

Setelah 2-3 hari, Anda dapat mulai melakukan aktivitas ringan.

Hindari olahraga berat dan aktivitas fisik setidaknya selama seminggu.

Hindari aktivitas seksual selama seminggu setelah prosedur.

Seminggu setelah vasektomi, seorang pria dapat memulai kehidupan seksnya.

Pada ejakulasi pertama setelah prosedur, campuran darah mungkin muncul. Ejakulasi mungkin berwarna merah muda, yang akan hilang kemudian.

Anda mungkin masih merasakan sedikit rasa sakit setelah ejakulasi.

Pada minggu ke-4 dan ke-6 setelah prosedur, pria harus melakukan pemeriksaan sperma lanjutan.

Selama periode ini, pria tersebut harus melakukan hubungan seksual yang terlindungi.

Setelah prosedur, sperma yang matang mungkin masih muncul dalam 10 hingga 15 ejakulasi terakhir.

Gunakanlah pelindung setelah prosedur hingga dokter memastikan dari hasil pemeriksaan sperma bahwa tidak ada sperma yang ada dalam ejakulasi.

Ejakulasi hanya dianggap bersih jika bebas dari sperma, dan hal ini ditemukan pada 80% pria 3 bulan setelah prosedur.

Pada beberapa pria, sperma yang tidak bergerak mungkin masih ada dalam ejakulasi selama beberapa waktu setelah prosedur.

Jika sperma yang tidak bergerak masih ada dalam air mani setelah 6 bulan, vasektomi harus dilakukan lagi.

PERHATIAN, sangat penting!!!
Vasektomi adalah salah satu bentuk kontrasepsi tetapi tidak melindungi terhadap PMS!

Baca juga: Apa risiko berganti-ganti pasangan seksual?

Sangat jarang seorang pria memiliki tuba falopi ganda, oleh karena itu spermiogram kontrol juga dilakukan, karena setelah satu tuba falopi diangkat, tuba falopi yang lain masih berfungsi dan air mani yang keluar mengandung sperma.

Apa risiko dari prosedur ini?

Risiko yang besar adalah berubah pikiran setelah melakukan vasektomi dan ingin hamil.

Meskipun pembatalan vasektomi dapat dilakukan, tidak ada jaminan bahwa tindakan ini akan berhasil.

Risiko komplikasi yang terkait dengan prosedur ini kecil dan hampir tidak ada, dan risikonya jauh lebih rendah dibandingkan dengan risiko pada wanita yang menjalani prosedur sterilisasi.

Untuk pria, melakukan sterilisasi adalah prosedur yang sederhana dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Komplikasi yang mungkin terjadi segera setelah prosedur

• Perdarahan di dalam skrotum
• Pembentukan bekuan darah di dalam skrotum
• Ditemukannya darah dalam ejakulasi
• Memar di sekitar skrotum
• Infeksi
• Sedikit rasa sakit setelah prosedur dan perasaan tidak nyaman
• Pembengkakan

Komplikasi di kemudian hari setelah prosedur

• Nyeri kronis, yang hanya terjadi pada 1 hingga 2% pria
• Penumpukan cairan di dalam testis, yang dapat menyebabkan nyeri tumpul
• Peradangan yang disebabkan oleh kebocoran sperma
• Kegagalan vasektomi dan kehamilan
• Pembentukan kista di dalam tabung, yang terletak di bagian atas testis, akibat penumpukan sperma (spermatokel)
• Pembentukan hidrokel - pembengkakan skrotum

Sangat jarang, setelah prosedur sterilisasi yang berhasil, tuba falopi dapat pulih secara spontan bertahun-tahun kemudian, yaitu patensi tuba falopi dan kemampuan untuk mengeluarkan sperma dalam ejakulasi dengan pembuahan berikutnya. Namun, risiko seperti itu terjadi pada kurang dari 0,1%.

Kapan vasektomi tidak dilakukan?

Berdasarkan pemeriksaan, ahli urologi dapat merekomendasikan untuk tidak melakukan prosedur ini.

Tidak disarankan untuk melakukan vasektomi jika Anda memiliki nyeri kronis atau penyakit testis.

Baca juga artikel kami.

Ketakutan dan kekhawatiran tentang masalah yang tidak berdasar

Vasektomi jelas tidak berpengaruh:

Performa seksual - Vasektomi tidak memengaruhi kejantanan atau hasrat seksual Anda. Bahkan dilaporkan ada kepuasan seksual yang lebih tinggi setelah prosedur.

Kerusakan genital - Hanya ada sedikit sekali kekhawatiran tentang kerusakan genital atau cedera testis.

Peningkatan risiko kanker - Tidak ada hubungan antara kedua faktor ini.

Peningkatan risiko penyakit jantung - Seperti halnya risiko kanker, tidak ada kaitan dengan penyakit jantung.

Menyebabkan rasa sakit yang parah - Anda mungkin mengalami rasa sakit ringan dan lebih banyak sensasi seperti ditarik-tarik selama operasi, tetapi rasa sakit yang parah jarang terjadi. Jika Anda mengalami rasa sakit yang parah selama prosedur, dokter akan memberi Anda dosis anestesi yang lebih banyak untuk memberikan anestesi lokal. Setelah operasi, rasa sakit yang ringan adalah hal yang normal dan akan mereda setelah beberapa hari.

Baca juga artikel menarik kami untuk pria:

• Bagaimana cara mendeteksi kanker prostat sedini mungkin dan apa saja pilihan pengobatannya?
• Apa itu andropause (+gejala)
• Bagaimana gaya hidup yang buruk meningkatkan risiko impotensi, disfungsi ereksi?
• Disfungsi ereksi: apa saja penyebabnya? Apakah bisa disebabkan oleh faktor psikologis dan fisik?
• Pembesaran prostat: penyebab dan gejala, apa saja risikonya?

Mungkinkah mengembalikan kesuburan?

Saat ini, ada kemungkinan untuk melakukan pembedahan untuk memulihkan patensi tuba falopi, dengan menggunakan bedah mikro.

Operasi ini dapat memakan waktu beberapa jam. Kedua ujung tuba falopi dijahit menjadi satu selama operasi berlangsung. Namun, tingkat keberhasilan pemulihan kesuburan masih rendah dan masih dipertanyakan.

Sebagai patokan, semakin lama waktu berlalu setelah vasektomi, semakin kecil peluang keberhasilannya.

Jika seorang pria berubah pikiran dan kemudian ingin memiliki anak melalui pembuahan dengan spermanya sendiri, disarankan untuk menyimpan sperma sendiri di bank sperma sebelum sterilisasi.

Pilihan lain untuk mendapatkan sperma setelah vasektomi adalah pengambilan cairan secara langsung dari saluran epididimis atau dari jaringan testis dengan sel kelamin.