- ncbi.nlm.nih.gov - Vitamin K: Ikatan Ganda di luar Koagulasi Wawasan tentang Perbedaan antara Vitamin K1 dan K2 pada Kesehatan dan Penyakit; Maurice Halder, Ploingarm Petsophonsakul, Asim Cengiz Akbulut, Angelina Pavlic, Frode Bohan, Eric Anderson, Katarzyna Maresz, Rafael Kramann, dan Leon Schurgers
- ncbi.nlm.nih.gov - Pendarahan Kekurangan Vitamin K pada Masa Bayi; Shunsuke Araki1 dan Akira Shirahata
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Vitamin K - sumber, peran fisiologis, kinetika, defisiensi, deteksi, penggunaan terapeutik, dan toksisitas; Přemysl Mladěnka, Kateřina Macáková, Lenka Kujovská Krčmová, Lenka Javorská, Kristýna Mrštná, Alejandro Carazo, Michele Protti, Fernando Remião, Lucie Nováková; Peneliti dan kolaborator OEMONOM
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Asupan warfarin dan vitamin K di era farmakogenetik; Yael Lurie, Ronen Loebstein, Daniel Kurnik, Shlomo Almog, Hillel Halkin
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Warfarin: profil farmakologis dan interaksi obat dengan antidepresan; Juliana Souto Teles, Ellen Yukie Fukuda, David Feder
- ncbi.nlm.nih.gov - Dosis antikoagulan kumarin yang dipandu farmakogenetik: algoritme untuk warfarin, acenocoumarol, dan fenprocoumon; Talitha I Verhoef, William K Redekop, Ann K Daly, Rianne M F van Schie, Anthonius de Boer dan Anke-Hilse Maitland-van der Zee
Vitamin K dan K2: Apa saja efeknya? Di mana vitamin K dan K2 dapat ditemukan dalam makanan?
Vitamin K - apa yang mungkin belum Anda ketahui tentangnya? Vitamin K termasuk dalam kelompok vitamin yang larut dalam lemak, tetapi apa peran dan efeknya dalam tubuh kita?
Konten artikel
Apa itu vitamin K dan vitamin K2? Apa efeknya dan mengapa penting bagi manusia? Apa yang dapat menyebabkan kekurangan dan kelebihan vitamin K dan sumber alami apa saja yang tersedia dalam makanan?
Vitamin K dikatakan sebagai faktor kunci dalam pembekuan darah.
Hal ini ditemukan pada awal tahun 1936, berkat ayam. Ayam yang diberi diet rendah lemak mengalami tingkat pendarahan yang jauh lebih tinggi. Hal ini mendorong para ilmuwan untuk menyelidiki asal-usulnya.
Vitamin K larut dalam lemak. Dalam hal ini, vitamin K tidak diserap secara memadai. Hasilnya adalah kapasitas pembekuan yang rendah.
Karena vitamin K dikaitkan dengan pembekuan darah saat ditemukan, vitamin K mendapatkan namanya dari kata Jerman"Koagulasi".
Vitamin K terjadi secara alami dalam dua bentuk sebagai:
- Vitamin K1 - juga disebut sebagai phylloquinone
- Vitamin K2 - juga disebut sebagai menaquinone
Vitamin K2 dibagi lagi menjadi dua subtipe menurut struktur kimianya. Dengan apa yang disebut:
- rantai pendek.
- rantai panjang
Vitamin K juga ditemukan dalam bentuk sintetis ketiga sebagai vitamin K3. Namun, bentuk vitamin ini memiliki sejumlah efek samping, termasuk hemolisis darah (pemecahan sel darah merah), serta memiliki efek toksik pada hati.
Beberapa literatur juga menyebutkan vitamin K4. Ini adalah bentuk tereduksi dari vitamin K3.
Vitamin K1 dan K2 dan fungsinya dalam tubuh manusia
Vitamin K memiliki beberapa efek dalam tubuh kita. Meskipun efek vitamin K1 dan K2 berbeda secara signifikan satu sama lain. Oleh karena itu, kita akan melihat secara khusus efek keduanya.
Salah satu efek vitamin K1 yang paling terkenal adalah keterlibatannya dalam pembekuan darah. Vitamin K1 terlibat dalam aktivasi faktor pembekuan darah.
Ini adalah:
- Faktor pembekuan II - juga disebut sebagai protrombin
- Faktor pembekuan VII, IX dan X
dan protein anti-pembekuan C dan S.
Vitamin K disimpan dan terkonsentrasi terutama di dalam hati. Oleh karena itu, hati berfungsi sebagai reservoir untuk vitamin ini. Namun, vitamin K dikonsumsi dengan cepat dalam produksi faktor pembekuan.
Jika tidak disuplai dalam bentuk makanan (atau suplemen), misalnya dalam kasus diet terbatas, cadangannya akan habis dalam beberapa hari.
Bayi yang baru lahir diberikan vitamin K1 segera setelah lahir, baik sebagai suntikan tunggal atau dalam jangka panjang dengan pemberian dalam bentuk tetesan oral. Perawatan ini mencegah perdarahan yang berpotensi fatal akibat kekurangan vitamin ini.
Pendarahan ini dapat terjadi selama:
- 24 jam pertama setelah kelahiran - juga disebut sebagai awal. Fenomena ini jarang terjadi. Biasanya disebabkan oleh obat-obatan yang dikonsumsi ibu selama kehamilan. Obat-obatan tersebut meliputi:
- obat antiepilepsi - karbamazepin, fenitoin, barbiturat
- obat anti-tuberkulosis - isoniazid, rifampisin
- antibiotik - sefalosporin
- pengencer darah - warfarin
Namun, tanpa profilaksis vitamin K1, perdarahan yang fatal ini juga dapat terjadi
- Pada minggu pertama kehidupan bayi baru lahir - juga disebut sebagai klasik.
Tetapi kita juga tahu
- Terlambat - yang dapat terjadi antara minggu kedua dan bulan keenam usia bayi.
Kadar vitamin K1 yang rendah pada bayi baru lahir terutama disebabkan oleh rendahnya perjalanan vitamin K1 melalui plasenta.
Fakta bahwa ASI mengandung jumlah vitamin K1 yang sangat rendah dan ketidakmatangan saluran pencernaan bayi baru lahir juga berkontribusi pada kondisi ini, sehingga menyebabkan penyerapan yang rendah.
Penelitian terbaru mengungkapkan bahwa vitamin K1 juga memiliki aktivitas antioksidan dalam tubuh kita. Namun, aktivitas ini berkurang oleh aksi warfarin.
Vitamin K juga memfasilitasi produksi ATP dalam mitokondria, yang membantu ketika terjadi disfungsi mitokondria.
Vitamin K2 memainkan peran penting dalam:
- penyakit kardiovaskular
- dalam perkembangan tulang dan dalam pengobatan patah tulang
- penyakit ginjal kronis
- dan kanker tertentu
Pada saat yang sama, vitamin K2 juga memiliki efek yang signifikan pada:
- penyakit hati
- reaksi kekebalan tubuh kita
- penyakit neurologis
- tetapi juga obesitas
Vitamin K2 dan penyakit kardiovaskular
Penumpukan ion kalsium di dalam pembuluh darah adalah proses yang menyebabkan penyakit pada sistem kardiovaskular tubuh kita.
Menurut penelitian saat ini, mekanisme perlindungan tubuh kita, yang mencegah proses pengendapan kalsium dalam pembuluh darah, disediakan oleh protein tertentu. Namun, protein ini bergantung pada vitamin K2. Oleh karena itu, vitamin K2 memiliki fungsi perlindungan dalam pembentukan kalsifikasi pembuluh darah.
Bahkan setelah pengobatan dengan vitamin K2, peningkatan elastisitas pembuluh darah diamati, dan ada juga regresi pengerasan arteri. Dalam penelitian, pasien juga diobati dengan vitamin K1, tetapi efeknya hanya ditunjukkan dengan vitamin K2.
Masih banyak penelitian yang sedang berlangsung pada pasien dengan berbagai penyakit kardiovaskular. Oleh karena itu, kemungkinan besar dalam waktu dekat akan ada diagnosis lain yang akan direkomendasikan vitamin K2.
Vitamin K2 dan patah tulang
Telah diketahui bahwa vitamin K2 meningkatkan kualitas tulang, yang juga mengurangi risiko patah tulang. Temuan ini didukung oleh sejumlah penelitian dengan pasien berusia di atas 50 tahun.
Vitamin K2 juga penting untuk perkembangan tulang pada anak-anak yang terlahir dengan kekurangan vitamin K2 karena mutasi genetik. Dalam hal ini, suplemen makanan dan obat-obatan yang mengandung vitamin K2 harus diberikan.
Pada saat yang sama, penelitian lebih lanjut masih terus dilakukan untuk memperjelas peran vitamin K2 secara lebih tepat dalam perkembangan, kesehatan, dan pemeliharaan fungsi tulang.
Vitamin K2 dan diabetes mellitus
Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa penggunaan jangka panjang suplemen vitamin K2 mengurangi risiko diabetes.
Penelitian terbesar yang melibatkan 38.000 pria dan wanita berusia 20 hingga 70 tahun menunjukkan bahwa mengonsumsi 10 µg vitamin K2 per hari dapat mengurangi risiko diabetes sebesar 7%.
Namun, mekanisme yang tepat dimana vitamin K2 mengurangi risiko ini belum diklarifikasi.
Hal ini mungkin terkait dengan aktivasi osteocalcin oleh vitamin K2. Osteocalcin bekerja pada sel beta pankreas dan dengan demikian mempengaruhi produksi insulin.
Akibatnya, vitamin K2 dianggap memiliki efek pada metabolisme glukosa.
Vitamin K2 dan kanker
Dalam beberapa penelitian, vitamin K2 telah diberikan sebagai pengobatan tambahan untuk pasien kanker. Penelitian telah menunjukkan bahwa vitamin K2 telah mencegah pertumbuhan dan metastasis beberapa garis sel kanker.
Dalam beberapa kasus, perkembangan kanker bahkan mereda atau pasien mengalami remisi total.
Menariknya, efek vitamin K2 tidak terbatas pada satu jenis kanker tertentu, tetapi juga pada beberapa jenis penyakit.
Vitamin K2 dan penyakit hati
Peran vitamin K1 dalam hati telah dijelaskan sebelumnya dalam artikel ini. Tetapi bagaimana dengan vitamin K2 dan efeknya pada hati? Vitamin K2 tampaknya memiliki efek regeneratif pada sel-sel hati. Hal ini juga mempengaruhi pematangan dan pembentukan sel-sel hati dari sel induk.
Dan karena dapat menghambat perkembangan kanker, vitamin K2 juga terbukti efektif untuk kanker hati. Vitamin K2 efektif pada kedua kasus kanker ini, baik sirosis alkoholik maupun sirosis non-alkoholik pada hati.
Demikian pula, efek positifnya pada sirosis hati saja sedang dipertimbangkan.
Vitamin K2 dan penyakit ginjal kronis
Kekurangan vitamin K terjadi pada penyakit ginjal kronis. Penelitian telah menunjukkan bahwa mengonsumsi vitamin K2 meningkatkan fungsi arteri ginjal.
Pada saat yang sama, pengobatan ini mencegah pengendapan kalsium lebih lanjut (disebut kalsifikasi) di arteri ginjal. Kedua proses ini berkontribusi pada peningkatan fungsi ginjal.
Pengobatan vitamin K2 juga telah terbukti meningkatkan laju filtrasi glomerulus.
Vitamin K2 dan sistem kekebalan tubuh
Vitamin K2 mengurangi jumlah sel yang diaktifkan dari sistem kekebalan tubuh dibandingkan dengan vitamin K1. Oleh karena itu, vitamin K2 telah dikaitkan dengan efek imunosupresif. Efek ini dapat digunakan, misalnya, pada dermatitis atopik.
Namun, hal ini membutuhkan penyelidikan lebih lanjut.
Vitamin K2 dan penyakit neurologis
Sebuah penelitian menggambarkan penurunan kadar vitamin K2 pada pasien dengan multiple sclerosis dibandingkan dengan sukarelawan yang sehat.
Penelitian ini juga menjelaskan fungsi vitamin K2 dalam diferensiasi neuron dan pengaruhnya terhadap perlindungan sel otak.
Kadar vitamin K2 juga berkorelasi dengan kejang neurologis dan lesi saraf optik. Dengan demikian, penelitian ini menunjukkan peran yang sangat penting dari vitamin K2 tidak hanya dalam perkembangan neurologis tetapi juga pada penyakit-penyakitnya.
Vitamin K2 dan obesitas
Dalam penelitian yang dilakukan pada manusia, peningkatan berat badan telah ditunjukkan ketika mengonsumsi suplemen makanan dengan vitamin K2. Peningkatan dalam parameter lain seperti:
- lingkar pinggang - perhitungan rasio pinggang dan pinggul
- bentuk tubuh
- jumlah lemak visceral
- perkembangan diabetes
Secara keseluruhan, dapat dikatakan bahwa vitamin K2 memiliki efek positif pada metabolisme glukosa dan lemak. Namun, penelitian lebih lanjut juga diperlukan dalam hal ini.
Vitamin K1 dan K2 dan kemunculannya dalam makanan
Vitamin K1
Vitamin K1 terutama ditemukan pada sayuran berdaun hijau dan bagian hijau dari tanaman, dan kurang melimpah pada buah-buahan hijau.
Vitamin K2 diproduksi oleh bakteri, oleh karena itu vitamin K2 banyak ditemukan pada makanan yang menggunakan bakteri dalam proses produksinya - produk fermentasi.
Sumber utama vitamin K1 meliputi:
- Sayuran, misalnya:
- bayam - 96,7 µg/100 g
- Sauerkraut - 22,4 µg/100 g
- kubis - 75,3 µg/100 g
- Buah-buahan, yang meliputi:
- alpukat - 15,7 hingga 27 µg/100 g
- buah kiwi - 33,9 hingga 50,3 µg/100 g
- anggur hijau dan merah - 13,8 hingga 18,1 µg/100 g
Namun, itu juga terjadi pada:
- bit - 568 µg/100 g
- kangkung - 75,3 µg/100 g
- brokoli - 146,7 µg/100 g
- kacang kedelai panggang - 57,3 µg/100 g
- atau jus wortel - 25,5 µg/100 g
Selain buah-buahan di atas, vitamin K1 dapat diperoleh dari:
- blueberry - 14,7 hingga 27,2 µg/100 g
- blackberry - 14,7 hingga 25,1 µg / 100 g
- buah ara kering - 11,4 hingga 20,0 µg / 100 g
- tetapi juga plum - 51,1 hingga 68,1 µg / 100 g
Di antara perwakilan di antara kacang-kacangan adalah sumbernya:
- kacang pinus - 33,4 hingga 73,7 µg / 100 g
- kacang mete - 19,4 hingga 64,3 µg / 100 g
- dan pistachio - 10,1 hingga 15,1 µg / 100 g
Buah-buahan dan kacang-kacangan lainnya mengandung vitamin K1 dalam jumlah yang sangat kecil.
Kandungan vitamin K pada daging dan ikan tidak hanya bergantung pada spesies hewan, tetapi juga pada asal daging tersebut.
Sumber vitamin K1 yang paling penting dalam daging adalah:
- daging pinggang rusa - 2,4 µg/100 g
- hati sapi - 2,3 µg/100 g
Dari sumber ikan, spesies berikut ini adalah yang terkaya vitamin K1:
- makarel - 0,5 µg / 100 g
- atau bahkan belut - 1,3 µg / 100 g
Vitamin K1 adalah vitamin yang larut dalam lemak, sehingga penyerapannya dari asupan makanan meningkat dengan pola makan yang kaya lemak.
Vitamin K diserap di usus kecil dan kemudian diangkut oleh darah ke hati.
Vitamin K1 diambil oleh hati dan dengan cepat hilang dari aliran darah. Hati mensintesis faktor pembekuan menggunakan vitamin K1.
Sebaliknya, vitamin K2 tetap berada dalam aliran darah lebih lama dan diambil oleh jaringan tulang dan jaringan pembuluh darah.
Vitamin K2
Sejauh menyangkut vitamin K2, produk fermentasi adalah sumber utama vitamin K2, apakah itu daging atau produk susu.
Jumlah vitamin K2 tertinggi (985 ng/g) ditemukan dalam natto, makanan Jepang yang diproduksi dengan cara memfermentasi kedelai dengan bakteri.
Selain produk fermentasi, vitamin K2 juga ditemukan dalam:
- daging ayam - 10,1 µg/100 g
- kuning telur
- keju keras
- asinan kubis
- daging sapi - 1,9 µg / 100 g
- tetapi juga dalam daging salmon
Selain makanan yang tercantum di atas, makanan berikut ini juga mengandung vitamin K2 yang tinggi:
- hati sapi - 11,2 µg/100 g
- dan hati babi - 1,8 µg/100 g
Ikan adalah yang terkaya akan vitamin K2:
- mirip dengan vitamin K1, belut - 63,1 µg/100 g
- plaice - 5,3 µg / 100 g
- salmon - 0,6 µg/100 g
Namun, vitamin K2 juga diproduksi oleh bakteri usus dalam saluran pencernaan.
Makanan yang mengandung vitamin K1 dan vitamin K2
Sauerkraut adalah sumber yang paling ideal untuk kedua bentuk vitamin K1 dan K2.
- K1: 22,4 µg/100 g
- K2: 5,5 µg/100 g
Mengenai kandungan vitamin K pada keju, jumlahnya tergantung pada berbagai faktor produksi, salah satunya adalah periode penuaan.
Hal ini terutama disebabkan oleh lamanya proses fermentasi, tetapi juga karena sifat bakteri yang digunakan.
Namun, perlu diingat bahwa tidak ada keju yang dapat dianggap sebagai sumber vitamin K2 yang berdiri sendiri.
Dari keju-keju Eropa, kadar vitamin K1 tertinggi ditemukan pada varietas:
- Roquefort - 6,56 µg/100g
- Pecorino - 5,56 µg/100g
- Brie - 4,55 µg/100g
- tetapi juga varietas lainnya
K2 lagi-lagi terkandung terutama:
- Munster - 80,1 µg/100 g
- Camembert - 68,1 µg/100 g
- Gamaloste - 54,2 µg / 100 g
- tetapi juga Ementhal dan Roquefort
Vitamin K dan asupan hariannya
Asupan harian vitamin K1 tidak ditentukan secara tepat.
Untuk pria bervariasi antara 65 µg/hari dan 120 µg/hari.
Untuk wanita bervariasi antara 55 µg/hari dan 90 µg/hari.
Penelitian menunjukkan bahwa asupan harian vitamin K1 dari makanan cukup untuk memenuhi kebutuhan harian yang direkomendasikan, bahkan dalam banyak kasus, asupan ini lebih tinggi dari kebutuhan harian yang direkomendasikan.
Kekurangan vitamin K1 belum pernah diamati pada orang dewasa yang sehat.
Namun, dalam kasus vitamin K2, asupan makanan tidak mencukupi. Hanya sekitar 25% dari tunjangan harian yang direkomendasikan diperoleh dari makanan.
Untuk alasan ini, dianjurkan untuk meningkatkan asupan vitamin K2 melalui suplemen makanan dan obat-obatan.
Namun, saat ini belum ada referensi yang tepat untuk asupan harian vitamin K2.
Mengenai efek samping, hal ini belum teramati pada asupan makanan. Meskipun mungkin ada kekhawatiran bahwa asupan yang berlebihan akan menyebabkan pembekuan darah yang berlebihan, namun yang terjadi justru sebaliknya.
Dosis vitamin K yang sangat tinggi telah menyebabkan hipoprotrombinemia (berkurangnya kemampuan untuk membentuk gumpalan darah) pada manusia. Pada hewan, dosis tinggi telah menyebabkan perdarahan dan anemia berikutnya.
Secara umum, efek sampingnya mungkin termasuk gangguan pencernaan ringan. Ruam kulit telah dilaporkan dengan suplemen vitamin K2. Hal ini menghilang setelah pengobatan.
Namun, perlu diingat bahwa bentuk sintetis dari vitamin K - vitamin K3 - memiliki banyak efek samping yang serius. Hal ini terutama disebabkan oleh struktur kimianya.
Vitamin K dan pengencer darah
Warfarin, pengencer darah, termasuk dalam kelompok yang disebut antikoagulan oral kumarin.
Warfarin pada awalnya digunakan sebagai racun tikus, dan tikus akan mati kehabisan darah setelah mengonsumsinya.
Warfarin bertindak sebagai antagonis vitamin K.
Dengan menghambat konversi vitamin K, obat ini mengganggu produksi faktor pembekuan, sehingga mengakibatkan berkurangnya produksi faktor pembekuan, yang pada akhirnya menghasilkan efek antikoagulan.
Akan tetapi, warfarin tidak berpengaruh terhadap kerja faktor pembekuan yang telah terbentuk dalam aliran darah kita (faktor II, VII, IX, dan X). Oleh karena itu, efeknya hanya akan terlihat setelah faktor pembekuan yang ada habis.
Pengaruh diet kaya vitamin K terhadap efek warfarin telah lama diketahui.
Secara khusus, diet tinggi sayuran hijau, berbagai diet rendah kalori dan penggunaan suplemen vitamin K telah berkontribusi terhadap kegagalan terapi antikoagulan.
Jumlah vitamin K yang dicerna berkisar antara 25 hingga 6.000 µg/hari.
Penelitian lain menegaskan bahwa pasien yang menerima lebih dari 250 µg/hari vitamin K mengalami penurunan sensitivitas terhadap pengobatan warfarin. Mengkonsumsi satu tablet 250 µg tidak mempengaruhi efek warfarin pada pasien yang telah stabil dengan pengobatan ini.
Namun, pengobatan yang berlangsung lebih lama dari satu minggu sudah mempengaruhi efek warfarin. Oleh karena itu, dosis warfarin perlu ditingkatkan.
Namun, perlu juga diperhatikan dengan sediaan multivitamin, yang dalam banyak kasus juga mengandung vitamin K. Oleh karena itu, pasien yang mengonsumsi warfarin harus berhati-hati dengan ini. Apakah Anda sedang memulai, sedang mengonsumsi, atau baru saja berhenti mengonsumsi multivitamin.
Dokter yang merawat Anda juga harus mengetahui bahwa Anda sedang memulai atau menjalani terapi antikoagulan.
Namun, banyak pasien yang mengonsumsi warfarin memiliki kadar vitamin K yang sangat rendah.
Namun, penelitian telah mengkonfirmasi bahwa jika terdapat konsentrasi vitamin K yang rendah dalam tubuh kita, asupan vitamin K dalam dosis rendah sekalipun dapat memberikan efek yang besar pada efek warfarin.
Oleh karena itu, diet rendah vitamin K perlahan-lahan ditinggalkan pada pasien yang menggunakan antikoagulan. Yang ideal adalah mengikuti pola diet yang stabil.
Namun, dalam beberapa tahun terakhir, susunan genetik individu juga telah diselidiki, dan ternyata hal ini juga memiliki pengaruh terhadap efek antikoagulan vitamin K. Sederhananya, jika dua pasien mengonsumsi warfarin dan vitamin K dalam jumlah yang sama pada saat yang sama, respons tubuh mereka mungkin berbeda.
Sebagai kesimpulan, kami ingin mengingatkan kembali bahwa vitamin K telah dikenal selama lebih dari 80 tahun, terutama karena fungsinya yang penting dalam pembekuan darah.
Banyak efek dari berbagai bentuk vitamin K yang berbeda belum sepenuhnya dijelaskan. Oleh karena itu, vitamin K masih memiliki potensi besar dalam hal berbagai jenis penyakit dan pengobatannya.