Alergi susu dan intoleransi laktosa: perbedaan dan gejalanya

Alergi makanan termasuk alergi terhadap protein susu sapi. Namun, intoleransi laktosa pada produk susu sering terjadi. Gejala yang tidak menyenangkan muncul relatif cepat setelah mengonsumsi produk susu atau laktosa.

Penyebab intoleransi, gejala, manifestasi, perbedaan antara alergi dan intoleransi, pilihan pengobatan, dan banyak lagi dapat ditemukan di artikel.

Apa itu susu dan laktosa?

Susu adalah cairan buram berwarna putih yang berasal dari kelenjar susu mamalia, yang merupakan sumber penting nutrisi penting bagi bayi yang baru lahir. Di masa dewasa, susu dari hewan, terutama sapi, sering dikonsumsi.

Susu terdiri dari air, lemak, protein, vitamin, mineral, dan laktosa. Laktosa adalah nama teknis untuk gula susu, yang merupakan komponen alami dari susu, dan merupakan sumber utama karbohidrat dalam cairan susu.

Laktosa dipecah dalam usus kecil manusia oleh enzim laktase menjadi monosakarida glukosa dan galaktosa.

Tergantung pada penyebab timbulnya masalah kesehatan setelah mengonsumsi susu, dibedakan antara alergi susu dan intoleransi laktosa.

Alergi terhadap protein susu

Alergi terhadap protein susu (dalam banyak kasus terhadap protein susu sapi) adalah reaksi yang tidak diinginkan dari sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, alergi ini terkait dengan konsumsi protein susu dan bukan laktosa (gula susu).

Namun, alergi makanan ini tidak hanya terkait dengan susu sapi, tetapi juga dapat melibatkan jenis susu lainnya (domba, kedelai...).

Namun, susu sapi mengandung protein yang disebut kasein, yang dalam banyak kasus berada di balik reaksi alergi. Itulah sebabnya alergi ini juga dikenal sebagai alergi protein susu sapi.

Alergi makanan susu mempengaruhi sekitar 2% anak kecil pada tingkat bayi dan balita. Dalam kebanyakan kasus, kondisi medis secara bertahap menyesuaikan diri dengan fisiologi.

Bayi tidak memiliki penghalang mukosa yang cukup berkembang pada masa perkembangan ini, yang juga menjelaskan peningkatan permeabilitas terhadap alergen dalam bentuk dasarnya.

Di sisi lain, pada orang dewasa, alergi makanan ini lebih jarang terjadi dan berlangsung seumur hidup, seperti halnya jenis alergi lainnya.

Gejala utama alergi protein susu sapi adalah masalah pencernaan seperti sakit perut, kembung, buang air besar (diare/konstipasi), mual atau muntah.

Karena ini adalah alergi, gejala kulit seperti eksim, ruam, dermatitis, radang rongga mulut, dll. Bersin-bersin (pilek), hidung dan mata gatal juga merupakan gejala yang umum terjadi.

Gejala alergi yang merugikan muncul relatif cepat setelah mengonsumsi produk susu.

Intoleransi laktosa

Intoleransi laktosa bukanlah alergi terhadap susu, meskipun terdapat gejala yang sama setelah mengonsumsinya. Intoleransi laktosa adalah gangguan kemampuan saluran pencernaan untuk memecah dan memproses gula susu - laktosa.

Oleh karena itu, orang yang mengalami intoleransi memiliki masalah dengan enzim laktase pencernaan.

Laktosa yang tidak diproses dengan baik atau tidak terpecah akan berpindah dari usus kecil ke usus besar. Fermentasi kemudian terjadi di usus besar, yang mendorong bakteri usus, asam lemak dan produksi gas.

Tekanan osmotik yang meningkat meningkatkan retensi air dalam usus. Laktosa kemudian difermentasi oleh bakteri usus untuk membentuk gas (hidrogen, karbon dioksida) dan asam lemak rantai pendek.

Gejala utamanya adalah sakit perut, kram perut, kembung, perut kembung, mual, masalah buang air besar (diare), dll.

Intoleransi laktosa dibagi menjadi:

1. Bawaan/perkembangan
2. Primer
3. Sekunder (terkait)

Bentuk intoleransi laktosa bawaan jarang terjadi dan terjadi sejak usia neonatal. Fungsi enzim laktase terganggu oleh faktor genetik dan bertahan selama sisa hidup individu.

Gejalanya adalah toleransi yang buruk terhadap ASI dan gangguan pencernaan yang terkait. Jika kondisi ini tidak dikenali tepat waktu, maka dapat berbahaya bagi bayi. Dengan demikian, malnutrisi akibat kurangnya asupan cairan dan nutrisi akan segera terjadi.

Intoleransi perkembangan terjadi terutama pada beberapa kasus bayi baru lahir prematur yang tidak memiliki mukosa usus yang cukup berkembang. Secara fisiologis, mereka mulai membentuk laktosa hanya setelah minggu ke-34 kehamilan wanita.

Intoleransi laktosa terkait sekunder dikaitkan dengan gangguan dan penyakit tertentu pada sistem pencernaan individu, terutama penyakit radang pada saluran pencernaan seperti penyakit celiac, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, gastroenteritis, dan lainnya.

Sebagian besar intoleransi sekunder disebabkan oleh sel-sel yang rusak di usus kecil. Masalah kesehatan dengan pemrosesan laktosa kadang-kadang dapat timbul dari pembedahan atau trauma pada saluran usus.

Kadang-kadang intoleransi dipicu oleh infeksi akut, tetapi dalam kasus ini biasanya kembali normal setelah penyebabnya dihilangkan.

Intoleransi susu primer dilaporkan sebagai bentuk intoleransi yang paling umum, dan merupakan konsekuensi dari penuaan. Seiring bertambahnya usia, aktivitas laktasenya menurun.

Jenis intoleransi ini sangat umum terjadi pada individu yang berasal dari Asia, Afrika, atau Hispanik dan juga disebabkan oleh perkembangan evolusioner dari pola makan di wilayah tersebut.

Ringkasan gejala-gejala pada intoleransi laktosa:

• Kembung, perut kembung
• Nyeri di perut
• Perasaan kenyang
• Kram di perut
• Kesulitan buang air besar (diare/konstipasi)
• Mual
• Merasa ingin muntah
• Muntah

Dasar dari proses diagnostik adalah dengan mengambil riwayat pasien secara menyeluruh dan mengevaluasi gejala klinis.

Diagnosis alergi makanan terhadap susu terutama terdiri dari pengambilan sampel darah dari pasien dan pengujian laboratorium untuk mendeteksi antibodi IgE spesifik terhadap protein susu sapi.

Bagian integral dari diagnosis adalah menghilangkan komponen makanan yang berpotensi menyebabkan gejala-gejala yang merugikan. Dalam konteks alergi susu, hal ini mencakup semua produk susu (yoghurt, keju, es krim, perasa, dan banyak makanan olahan susu lainnya yang "tersembunyi").

Jika gejala negatif berangsur-angsur menghilang selama tes eliminasi makanan dan, sebaliknya, muncul kembali setelah diperkenalkannya produk susu, diagnosis dikonfirmasi.

Tidak seperti alergi protein susu, intoleransi susu tidak memerlukan diet ketat dengan pengecualian total susu dari makanan.

Dalam kebanyakan kasus, individu dengan intoleransi laktosa dapat mentolerir sejumlah kecil produk susu tertentu tanpa konsekuensi. Namun, perlu dicatat bahwa setiap orang memiliki persepsi individu tentang toleransi laktosa.

Saat ini, pasar menawarkan sejumlah produk susu bebas laktosa, yang disebut sebagai 'bebas laktosa' atau dilabeli dengan simbol susu yang dicoret.

Intoleransi laktosa juga dapat dideteksi dengan tes napas hidrogen, yaitu analisis napas setelah mengonsumsi laktosa.

Pencernaan dan fermentasi laktosa (gula susu) menghasilkan hidrogen, yang diserap oleh saluran usus dan kemudian dihembuskan melalui paru-paru - mulut. Namun, tes ini lebih memakan waktu dan mungkin terdistorsi oleh perawatan obat tertentu yang diberikan kepada pasien.

Pilihan diagnostik lainnya adalah dengan menentukan keasaman pH sampel tinja pasien. Jumlah laktosa yang tidak tercerna diperiksa di laboratorium. Metode yang lebih invasif adalah pemeriksaan histokimia aktivitas enzim laktase dalam sampel mukosa usus.

" - label untuk makanan bebas laktosa" title="Simbol " width="800" />