Alkoholisme: masalah umum dalam keluarga? Penyebab, gejala, dan tahapan

Alkoholisme secara statistik merupakan salah satu jenis kecanduan yang paling banyak terjadi. Di seluruh dunia, diperkirakan terdapat 380 juta orang yang kecanduan alkohol. Setiap orang dewasa di dunia minum rata-rata 9-10 liter alkohol per tahun.

Apa yang dimaksud dengan alkoholisme?

Alkoholisme didefinisikan sebagai entitas heterogen dengan gambaran klinis menyeluruh termasuk manifestasi fisik dan psikologis yang menyertai penyalahgunaan alkohol dalam jangka panjang, yang tidak selalu terkait dengan ketergantungan alkohol saja.

Fakta menarik: Istilah ini diciptakan oleh Magnus Huss pada tahun 1849, namun alkoholisme baru dianggap sebagai masalah medis secara resmi setelah 100 tahun kemudian.

Pada awal tahun 1980-an, istilah alkoholisme menggantikan istilah sindrom ketergantungan alkohol menurut Klasifikasi Penyakit Internasional.

Sindrom ketergantungan alkohol mengacu pada sekumpulan fenomena fisik, psikologis, dan intelektual. Penggunaan alkohol memiliki prioritas yang lebih tinggi bagi individu daripada bentuk perilaku lain yang lebih dihargai pada saat itu.

Karakteristik utamanya adalah keinginan yang kuat dan tak tertahankan untuk mengonsumsi alkohol, yang juga disebut sebagai keinginan.

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, sindrom ketergantungan alkohol ditandai dengan adanya setidaknya tiga dari enam gejala secara bersamaan dan selama setidaknya satu bulan atau berulang selama 12 bulan.

ICD-10 - F10.2 = Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan alkohol: sindrom ketergantungan. Disordines mentales a disordines morum propter usum alcholis - syndroma dependentiae.

Gejala sindrom ketergantungan alkohol:

• Keinginan yang tak tertahankan untuk minum alkohol
• Ketidakmampuan untuk menyesuaikan jumlah alkohol pada waktu tertentu
• Perlu minum alkohol dalam jumlah tertentu untuk mencapai euforia
• Gejala putus zat secara fisik (mual, muntah, gemetar) dengan ketidakmampuan untuk berhenti mengonsumsi alkohol
• Perlu minum alkohol hanya untuk merasa nyaman
• Kehilangan minat pada kebiasaan, hobi, keluarga yang sudah mapan
• Hilang ingatan (ketidakmampuan untuk mengingat apa yang terjadi dalam keadaan mabuk)
• Minum sendirian, bersembunyi saat mengonsumsi atau menyembunyikan botol alkohol

Orang muda dan wanita lebih mungkin mengembangkan sindrom ketergantungan alkohol. Orang dengan riwayat keluarga yang positif (dengan riwayat alkoholisme pada orang tua mereka) berisiko lebih tinggi mengembangkan ketergantungan.

Keuntungan prima facie terbesar dari alkohol adalah bahwa alkohol memiliki efek yang menyenangkan bagi seseorang dalam jumlah kecil, 0,6-0,8 ‰ pada awalnya. Alkohol meningkatkan harga diri, perasaan positif yang menyenangkan, euforia, kemampuan bersosialisasi, mengurangi kecemasan dan depresi. Alkohol meruntuhkan penghalang, meningkatkan gairah seks dan kemampuan bersosialisasi.

Perhatian:
Ketika dosis ini terlampaui, efek negatif alkohol akan muncul dengan sangat cepat dan tanpa tanda-tanda peringatan.

Tabel konsumsi alkohol berdasarkan tingkat keparahan

Dikatakan bahwa hubungan harus dibina dengan orang lain, bukan dengan alkohol. Meskipun ada edukasi yang terus menerus, alkoholisme terus meningkat, dan tidak dapat dihindari oleh anak-anak, remaja, atau orang dewasa.

Bergantung pada hubungan mereka dengan alkohol, kami membagi orang menjadi:

• Abstinent - Tidak bersentuhan dengan alkohol. Tidak meminumnya karena rasanya atau untuk menghilangkan rasa haus. Tidak pernah bersentuhan dengan alkohol.
• Konsumen - Minum alkohol untuk menghilangkan rasa haus, tetapi dalam jumlah yang sedemikian rupa sehingga aktivitas mental mereka tidak terpengaruh (1 bir setelah mendaki gunung).
• Peminum minum alkohol tidak hanya untuk menghilangkan rasa haus dan rasanya, tetapi terutama untuk menginduksi keadaan mental dan fisik yang baik, yang disebut euforia. Peminum menjadi peminum berat, seringkali berakhir tragis, kecanduan alkohol.
• Alkohol - Alkohol karena rasanya tidak memiliki arti bagi mereka. Efek utama dan terpenting adalah keracunan. Dalam minuman beralkohol mereka mencari sumber hiburan, kelegaan, sarana untuk menghilangkan ketegangan mental.

Apa itu alkohol?

Alkohol adalah obat sosial legal yang sudah tersedia. Meskipun penjualannya dibatasi oleh usia, konsumsi yang tercatat oleh individu yang lebih muda tidak terkecuali.

Alkohol enak, dapat ditoleransi oleh masyarakat, ditawarkan, dan terjangkau. Alkohol mengandung jumlah kalori yang tinggi tetapi sedikit energi. Alkohol memiliki efek yang menyenangkan bagi jiwa manusia. Alkohol mengurangi ketegangan, membuat rileks, dan meningkatkan suasana hati, memfasilitasi jaringan, dan menyatukan orang-orang.

Namun, kita tidak boleh lupa bahwa:
Alkohol adalah obat yang berat, berbahaya, dan bekerja lambat.
Alkohol dengan mudah menembus berbagai organ tubuh dan otak.
Ketika meminum minuman beralkohol, orang sering kali tidak menyadari bahwa mereka tidak hanya menghilangkan rasa haus, tetapi juga memupuk kebiasaan untuk meminumnya.

Metabolisme alkohol

Alkohol dalam jumlah besar diserap dengan cepat (dalam waktu sekitar 30-60 menit). Alkohol diserap melalui lambung dan usus kecil dalam bentuk yang sama dengan yang diserap melalui kulit. Alkohol dengan cepat diserap ke dalam semua cairan dan organ tubuh.

Penyerapan lebih cepat saat puasa atau saat berpuasa.

Penyerapan alkohol yang tertunda dapat dipengaruhi oleh makanan (terutama lemak), penyakit pada saluran pencernaan dan metabolisme, obat-obatan, penurunan motilitas usus, yang dapat memperpanjang penyerapan selama 2-6 jam.

Metabolisme alkohol tergantung pada berat badan, kesehatan, ras, jenis kelamin, usia, frekuensi minum. Degradasi di hati terjadi dengan kecepatan konstan 10-12 mg / jam. Etanol dioksidasi di hati terutama dengan bantuan enzim alkohol dehidrogenase.

Menarik:
Konsentrasi alkohol dalam darah tertinggi pada individu yang sehat dicapai 30-120 menit setelah konsumsi. Penurunan rata-rata kadar alkohol dalam darah pada orang dewasa adalah 15-20 mg / dl / jam, pada anak-anak 28 mg / dl / jam, pada pecandu alkohol kronis 30-40 mg / dl / jam.

Kecenderungan untuk menjadi kecanduan lebih besar pada beberapa individu daripada yang lain. Penyebabnya sebagian besar adalah psikosomatis, didukung oleh pengaruh sosial. Teori kecenderungan genetik didukung oleh riwayat keluarga yang memiliki riwayat alkoholisme, serta informasi genetik yang diketahui dan perubahan yang terjadi dan bertambah selama seumur hidup dengan alkohol.

Alkohol memengaruhi transmisi transmiter, terutama dopamin dan endorfin (hormon kebahagiaan).

Mengetahui penyebabnya sangatlah penting. Jika kita hanya menghilangkan kebiasaannya tetapi penyebabnya tetap ada, orang tersebut akan kembali ke siklus kecanduan yang sama dan memulainya lagi. Perubahan permanen dapat dicapai dengan menggabungkan penghilangan penyebabnya dan penghentian kebiasaannya.

Tabel penyebab paling umum dari konsumsi alkohol dan kecanduan berikutnya

Manifestasi yang paling terlihat dari efek alkohol pada seseorang adalah mabuk, yaitu hilangnya keseimbangan mental dan fisik serta keadaan keracunan alkohol, yang dapat berakhir dengan kematian. Ini terjadi terutama pada orang muda dan ketika jumlah besar diminum secara tiba-tiba.

Ketergantungan alkohol adalah penyakit mental, dan bukan merupakan fenomena yang seragam, melainkan memiliki beberapa manifestasi dan bentuk pada individu.

Penggunaan alkohol menjadi masalah ketika lebih disukai daripada semua kegiatan lainnya. Kecanduan bahkan mungkin membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berkembang. Seseorang dengan kondisi ini tidak dapat mengontrol asupan alkohol atau berhenti minum.

Bahkan dalam situasi kehidupan yang ekstrim (pencabutan SIM, ancaman perceraian...).

Tanda-tanda ketergantungan alkohol yang signifikan:

• Seseorang lebih suka minum sendirian atau secara sembunyi-sembunyi
• Tidak dapat membatasi dosis dan waktu asupan alkohol
• Menyimpan dan menyembunyikan alkohol di berbagai tempat di rumah dan bahkan di luar rumah
• Hilang ingatan terjadi dalam waktu singkat
• Kehilangan minat pada hobi seseorang
• Sering ingin minum alkohol
• Meningkatnya kebutuhan untuk minum alkohol
• Minum alkohol untuk mendapatkan rasa nyaman
• Masalah yang berulang dan muncul dalam hubungan, keluarga, keuangan, atau pekerjaan karena minum alkohol
• Penurunan kinerja - pribadi, pekerjaan, seksual
• Mencari tempat di mana alkohol dikonsumsi - pub, bar, bertemu lebih banyak teman yang juga minum alkohol

Perubahan kepribadian, kekasaran emosional, atau perilaku agresif yang ditujukan kepada orang-orang terdekat yang dimanifestasikan dan sering kali meningkat pada pecandu alkohol.

Kecanduan alkohol tidak hanya memengaruhi individu, tetapi juga memengaruhi kehidupan seluruh keluarga.

Kerabat dekat dan pasangan menderita, dan pecandu alkohol tidak memiliki masalah untuk menyakiti anak-anaknya sendiri.

Pada sebagian besar kasus, pecandu alkohol tidak dapat mengenali gangguannya. Ia juga merasionalisasi kebiasaannya minum alkohol, mencoba menjelaskan konsumsi alkoholnya yang berlebihan kepada dirinya sendiri dengan cara yang logis.

Contoh alat skrining gabungan yang digunakan dalam diagnosis alkoholisme klinis adalah Inventarisasi Penanda Alkoholisme yang Disingkat. Inventarisasi diagnostik terdiri dari pilihan item dengan efisiensi diagnostik terbesar: 5 item anamnestik, 8 item klinis, dan 2 item laboratorium.

Tabel inventaris penanda alkoholisme yang disingkat

Tabel patologi alkohol yang nyata dan potensial

Tes laboratorium untuk menentukan kadar alkohol dalam darah merupakan indikator penting dalam diagnosis ketergantungan alkohol.

Ini termasuk:

• AST - aspartat aminotransferase, enzim yang terdapat di berbagai jaringan (jantung, otak, ginjal, pankreas)
• ALT - alanine aminotransferase, enzim yang terutama terletak di hati
• GMT - gammaglutamyltransferase, terdapat dalam membran jaringan dengan aktivitas ekskresi atau penyerapan (hati, ginjal, pankreas)
• MCV - volume korpuskular rata-rata
• CDT - transferin yang kekurangan karbohidrat (penanda paling spesifik dari penghentian alkohol kronis)

Untuk informasi menarik, lihat juga artikel:
Apa yang diungkapkan oleh tes hati? Apa yang ditunjukkan oleh nilai yang meningkat?

Diagnosis alkoholisme itu kompleks dan bergantung pada kerja sama dan komunikasi interdisipliner yang baik. Pemeriksaan klinis, psikologis, dan psikiatris sangat penting dalam membuat diagnosis.

Kecanduan alkohol membutuhkan waktu untuk berkembang. Bagi sebagian orang, hal ini membutuhkan waktu beberapa minggu atau bulan, tetapi dapat memakan waktu bertahun-tahun untuk menumbuhkan kecanduan. Tergantung pada masing-masing individu, berapa lama waktu yang mereka butuhkan untuk dapat berhenti minum alkohol sepenuhnya.

Seorang pecandu alkohol akan melalui fase-fase secara bertahap sampai ketergantungan total tercapai.

Kami mengenali tahapan-tahapannya:

• Tahap I - gejala awal (risiko)
  • Meningkatkan asupan alkohol dan frekuensi minum
  • Toleransi terhadap jumlah yang dikonsumsi meningkat (orang tersebut dapat membeli jumlah yang lebih besar dari waktu ke waktu untuk merasa puas)
  • Individu menghargai dampak positif alkohol terhadap jiwa - fungsi normal, suasana hati yang baik, mengabaikan masalah
• Tahap II - peringatan prodromal (awal kecanduan)
  • Perasaan bersalah karena minum alkohol mulai muncul
  • Mulai minum alkohol secara diam-diam dan menyembunyikan alkohol di dalam dan di luar rumah
  • palimpsest pertama - kehilangan memori
  • persiapan awal dengan alkohol (minum untuk meningkatkan harga diri)
  • Menghindari diskusi tentang alkohol
  • minum secara teratur
  • meningkatkan toleransi terhadap alkohol
• Tahap III - kritis (titik kritis)
  • kehilangan kendali
  • rasionalisasi minum alkohol
  • mengatasi tekanan teman sebaya
  • berpantang sebentar-sebentar
  • perubahan gaya minum
  • penyempitan minat
  • Perilaku yang berfokus pada alkohol sebagai kebutuhan utama
  • perubahan suasana hati, penyesalan
  • mengasihani diri sendiri, kepahitan, kecemburuan, mudah meledak-ledak
  • penafsiran ulang hubungan interpersonal
  • perubahan kebiasaan keluarga, tidak dapat diandalkan
  • menimbun alkohol beberapa hari sebelumnya
  • mengabaikan pola makan yang baik
  • penurunan potensi, penurunan minat dalam kehidupan seks
  • minum secara teratur di pagi hari
  • masuk rumah sakit pertama kali untuk beberapa komplikasi akibat penggunaan alkohol
• Tahap IV - terminal kronis (terakhir)
  • mabuk berkepanjangan, tanpa sadar
  • hilangnya kendali etika dan moral
  • gangguan berpikir
  • minum bahkan dengan orang asing dan di lingkungan yang jauh di bawah tingkat sosial
  • hilangnya toleransi alkohol - gemetar, penampilan bobrok
  • penghambatan psikomotorik (gangguan kemampuan bergerak, ketidakmampuan untuk berdiri, berjalan)
  • sifat obsesif untuk minum (keinginan terus-menerus untuk minum)
  • kegagalan untuk merasionalisasi (bahkan tidak lagi mempercayai penjelasan yang tampaknya rasional sebelumnya tentang hubungan positif mereka dengan alkohol)
  • psikosis alkoholik sejati (kepribadian yang berubah, gangguan mental)
  • meminum apa pun yang mengandung alkohol, perangkat teknis, alpa, okena

Alkohol dan dampaknya terhadap keluarga

Kecanduan alkohol adalah penyakit yang memiliki dampak emosional terbesar pada keluarga.

Alkoholisme menghasilkan apa yang dikenal sebagai efek domino, yaitu menghancurkan kehidupan pecandu alkohol, yang pada gilirannya menghancurkan kehidupan orang-orang terdekatnya, dan begitu seterusnya. Tidak ada seorang pun di dalam keluarga yang memiliki seorang peminum alkohol yang kebal terhadap dampak alkoholisme. Kebenaran yang tidak dapat disangkal ini berlaku terutama bagi anak-anak yang dibesarkan oleh orang tua yang salah satunya atau keduanya adalah peminum alkohol.

Anak-anak pecandu alkohol berisiko terkena konsekuensi yang dihasilkan dari kombinasi kecenderungan genetik dan pengaruh moral dan psikologis lingkungan mereka.

Manifestasi lainnya adalah ketidakstabilan emosi dan ketidakstabilan emosi pecandu alkohol, yang tercermin dalam ketidakharmonisan dan kesejahteraan psikologis keluarga secara keseluruhan.

Banyak, meskipun tidak semua, pecandu alkohol menjadi agresif dan tidak teratur saat mabuk. Ini sudah menjadi ancaman langsung bagi keluarga, baik istri maupun anak-anak.

Pecandu alkohol tidak memiliki kekuatan atau kemauan untuk pergi bekerja secara teratur seperti yang dia lakukan sebelum dia mulai minum. Hal ini terkait dengan ketidakmampuannya untuk dapat diandalkan, yang tercermin dalam situasi keuangan keluarga yang memburuk.