Alopecia (kondisi berkurangnya jumlah rambut): apa penyebab dan gejalanya?

Apa itu alopecia? Mengapa ada kondisi berkurangnya volume rambut/rambut rontok?

Sebelum menjelaskan masalah kerontokan rambut itu sendiri, kita perlu memahami beberapa karakteristik dasar. Mari kita jelaskan terbuat dari apakah rambut dan bagaimana siklus pertumbuhan rambut.

Struktur rambut

Rambut adalah bagian dari unit pilosebasea, yang namanya berasal dari kata Latin pilus (rambut) dan sebum. Setiap rambut tumbuh dari folikel rambut. Folikel rambut dapat dianggap sebagai kantung di kulit kepala yang memanjang ke lapisan kulit yang lebih dalam, yaitu dermis.

Fungsi dasar folikel rambut meliputi:

• sintesis dan penahan batang rambut (bagian rambut yang terlihat)
• produksi dan sekresi sebum
• tempat penyimpanan sel Langerhans dan melanosit yang penting

Folikel rambut terdiri dari komponen jaringan epitel dan ikat.

Komponen ikat meliputi pembuluh darah dan saraf yang menutrisi, papilla dermal dan selubung ikat. Papilla dan selubung ikatnya membentuk unit fungsional. Papilla mengandung pembuluh darah yang memasok oksigen dan nutrisi ke rambut yang sedang tumbuh.

Komponen epitel meliputi matriks, empulur, korteks, dan kutikula. Bagian epitel terpenting dari folikel rambut adalah matriks rambut. Matriks rambut adalah massa germinal yang mengelilingi papilla.

Rambut terdiri dari tiga lapisan:

1. Inti rambut (medula)

Inti rambut dapat dianggap sebagai saluran yang terletak di bagian tengah (dalam) batang rambut. Inti rambut mengandung keratin, yang dianggap sebagai bahan penyusun utama rambut.

Keratin memberikan kekuatan dan elastisitas pada rambut, serta memiliki fungsi pelindung, membuat rambut tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, serta melindunginya dari sinar matahari.

2. Korteks rambut

Ini adalah bagian tengah dan paling besar dari rambut (75% hingga 90% volumenya). Korteks mengandung melanin, yang memberi warna pada rambut kita.

Korteks mempengaruhi bentuk, tekstur, warna, dan elastisitas rambut.

3. Kutikula

Kutikula adalah lapisan luar rambut, semacam pelindung rambut yang melindungi rambut dari pengaruh mekanis dan kimiawi dari lingkungan luar.

Kutikula terdiri dari keratin dan memiliki struktur bersisik yang menyerupai kerucut pinus.

Setiap folikel rambut mengandung kelenjar sebasea.

Sebum memiliki beberapa fungsi:

• melembutkan rambut dan kulit kepala
• mengurangi pertumbuhan bakteri

Bagaimana rambut tumbuh?

Rambut manusia, tidak seperti kuku, tidak tumbuh terus menerus.

Setiap folikel rambut mengalami ritme siklus pertumbuhan dan fase istirahat. Siklus pertumbuhan satu folikel rambut tidak bergantung pada folikel rambut di sekitarnya.

Sederhananya, setiap folikel rambut memiliki siklusnya sendiri.

Durasi siklus rambut tergantung pada jenis dan lokasi folikel rambut. Setiap folikel mengalami sekitar 10 hingga 20 siklus rambut selama masa hidupnya.

Tahukah Anda bahwa...
Sebagian besar rambut kita rontok pada akhir Agustus dan awal September.
Selama periode ini, kita kehilangan sekitar 60 helai rambut per hari.

Kami membagi siklus rambut menjadi tiga fase:

1. Fase anagenik (pertumbuhan).
2. Fase katagen (transisi)
3. Fase telogen (istirahat)

Fase anagenik (pertumbuhan)

Pada fase pertumbuhan, folikel rambut paling aktif.

Sekitar 85% dari semua rambut ditemukan pada fase pertumbuhan ini.

Rambut yang tumbuh melekat kuat pada akar rambut sehingga rambut itu sendiri tidak rontok. Sel-sel pertumbuhan pada akar rambut berkembang biak dengan cepat dan membentuk rambut baru.

Rambut muda memperoleh keratin dan bergerak ke atas dari folikel, kemudian tumbuh keluar dari tubuh melalui pori-pori di kulit kepala.

Selama fase pertumbuhan, rambut di kepala tumbuh sekitar 0,35-0,44 mm per hari.

Panjang rambut yang tumbuh tergantung pada durasi fase pertumbuhan, yang berbeda untuk setiap orang. Fase pertumbuhan rambut berlangsung selama 3 hingga 6 tahun.

Fase katagen (transisi)

Fase transisi rambut adalah bagian dari proses regenerasi folikel rambut.

Rambut berhenti tumbuh selama fase ini, tetapi tidak rontok dari kulit kepala. Selama fase transisi, folikel rambut menyusut menjadi sekitar 1/6 dari ukuran aslinya.

Bagian bawah folikel rambut dihancurkan dan batang rambut terlepas dari suplai darah. Rambut perlahan-lahan terdorong ke atas oleh folikel rambut yang hancur.

Fase transisi berlangsung selama beberapa hari.

Fase telogen (istirahat)

Fase istirahat rambut manusia berlangsung selama 3 hingga 4 bulan.

Selama fase ini, akar rambut beregenerasi. Rambut tidak tumbuh tetapi tetap terperangkap dalam folikel rambut.

Menariknya, sekitar 10 hingga 15% rambut masih dalam fase istirahat.

Setelah fase istirahat, siklus pertumbuhan rambut selesai dan folikel rambut masuk ke fase pertumbuhan utama lagi.

Selama periode ini, rambut baru terbentuk dan rambut lama terdorong keluar.

Pada akhir fase istirahat, rambut yang rusak akan rontok dan digantikan oleh pembentukan rambut baru dengan fase pertumbuhan yang baru.

Apa yang dimaksud dengan alopecia?

Alopecia didefinisikan sebagai penyakit inflamasi kronis autoimun yang memengaruhi folikel rambut dan terkadang kuku. Secara sederhana, alopecia dapat digambarkan sebagai kondisi berkurangnya rambut/rambut di area di mana rambut/rambut biasanya ditemukan.

Effluvium/defluvium ditandai dengan meningkatnya kerontokan rambut.
Ini merupakan semacam prekursor alopecia.

Alopecia dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Alopecia difus

• Alopesia androgenetik

Alopesia androgenetik didefinisikan sebagai kerontokan rambut yang menyebar secara kronis.

Pada pria, kerontokan rambut total terjadi seiring berjalannya waktu, dan pada wanita, hanya terjadi kebotakan parsial. Manifestasinya biasanya dimulai antara usia 30 dan 40 tahun.

Ini mempengaruhi sekitar 30 hingga 50% pria berusia 50 tahun dan sekitar 80% pria berusia di atas 70 tahun.

Pada remaja, ini terjadi secara sporadis antara usia 13 dan 15 tahun.

• Defluvium anagenik

Anagenic defluvium ditandai dengan lesi folikel anagen yang ditandai dan parah. Ciri khasnya adalah kerontokan rambut yang mencolok, cepat, dan menyebar.

Penyebab penyakit ini mungkin disebabkan oleh obat-obatan tertentu (sitostatika, obat antimetabolik, dan lainnya) yang memengaruhi proses mitosis dan metabolisme dalam folikel rambut dan menghentikan pertumbuhan rambut.

Contoh khas anagen defluvium adalah kerontokan rambut selama pengobatan dengan obat antikanker dengan efek antimitosis.

• Telogen defluvium

Telogen effluvium fisiologis terjadi pada bayi baru lahir dan dapat berlanjut hingga bulan ke-6 kehidupan.

Secara umum, diketahui bahwa wanita mengalami peningkatan kerontokan rambut setelah melahirkan. Hal ini disebabkan oleh peningkatan kadar estrogen pada trimester ketiga kehamilan. Dengan mekanisme seperti itu, fase transisi anagen ke telogen diperpanjang.

Hasilnya adalah peningkatan kerontokan rambut.
Kondisi ini biasanya membaik dengan sendirinya setelah enam bulan.
Namun, terkadang kerontokan rambut seperti itu dapat berlangsung hingga satu tahun.

Penyebabnya juga dapat berupa diet yang tidak tepat, penurunan fungsi tiroid, anestesi umum, stres atau penyakit yang disertai suhu tinggi.

• Alopecia difus kronis

Alopesia difus kronis didefinisikan sebagai penyakit idiopatik yang ditandai dengan peningkatan kerontokan rambut pada fase istirahat. Ini terjadi terutama pada wanita dengan rambut tebal.

Patogenesis penyakit ini tidak diketahui.

2. Alopecia bantalan

• Alopecia areata

Alopecia areata didefinisikan sebagai penyakit peradangan kronis autoimun yang mempengaruhi rambut dan kadang-kadang kuku.

Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui.

Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja, dan dapat menyerang kedua jenis kelamin secara merata. Pada jenis alopecia ini, rambut rontok pada satu atau beberapa area yang berbatas tajam.

• Alopecia traumatica (alopecia yang disebabkan oleh tekanan dan daya tarik)

Alopesia yang disebabkan oleh tekanan selalu terbatas dan sering kali disebabkan oleh pekerjaan.

Alopecia yang disebabkan oleh traksi terjadi pada jenis gaya rambut tertentu, misalnya kuncir kuda.

• Alopecia areolaris specifica (alopecia sifilis)

Jenis alopecia ini terjadi pada tahap kedua sifilis.

Manifestasi khasnya adalah sejumlah besar endapan kecil berbentuk garis-garis pada pelipis dan tengkuk.

3. Alopecia jaringan parut

Kelompok ini mencakup berbagai proses yang ditandai dengan jaringan parut, kerusakan folikel rambut, dan kerontokan rambut.

Dalam praktiknya, kami membedakan dua jenis alopecia parut:

1. sekunder - dalam hal ini, reparasi mungkin dilakukan. Di antara penyebab yang diketahui, kami menyertakan infeksi virus, bakteri dan mikotik, tumor, luka bakar, dan luka bakar.
2. Primer - reparasi hampir tidak mungkin dilakukan, penyebabnya tidak diketahui.

Rambut rontok yang berlebihan dapat disebabkan oleh mekanisme ganda:

1. Persentase rambut yang lebih besar memasuki fase telogen (istirahat), yang mengakibatkan peningkatan kerontokan rambut setiap hari. Contoh kerontokan rambut seperti itu termasuk kondisi pascapersalinan atau penggunaan obat-obatan tertentu (heparin, vitamin A, retinoid, selenium, metotreksat, kolkisin, logam berat, dan lainnya).
2. Folikel rambut anagen yang sangat aktif secara metabolik dapat dirusak secara toksik (misalnya oleh sitostatika).

Tabel berikut menjelaskan berbagai penyebab kerontokan rambut pada wanita dan pria

Kunci keberhasilan pengobatan adalah membuat diagnosis yang benar dan mengidentifikasi semua faktor yang dapat memperparah penyakit.

Pada langkah pertama, kami fokus pada riwayat medis, yang mungkin:

1. Riwayat keluarga - penyakit rambut dan kulit, penyakit autoimun dan endokrin
2. Riwayat alergi - mungkin positif untuk alopecia areta
3. Riwayat ginekologi - pada wanita dalam kondisi yang berhubungan dengan perubahan hormon (kehamilan, kontrasepsi)
4. Riwayat pribadi - penyakit kronis, endokrin, onkologis, dan operasi
5. Riwayat farmakologis - banyak obat yang dapat menyebabkan kerontokan rambut

Langkah selanjutnya adalah penilaian obyektif, di mana kami tertarik pada lokasi dan tingkat kerontokan rambut.

Kami melihat kualitas rambut secara keseluruhan dan intensitas kerontokan rambut. Kami mencatat perubahan pada kulit kepala dan manifestasi inflamasi. Kami juga menilai perubahan kulit pada selaput lendir dan di sekitar kuku.

Penilaian bentuk, tekstur, kualitas, dan representasi tahap perkembangan rambut disediakan oleh trikogram. Ini adalah pemeriksaan mikroskopis dari akar rambut. Dalam metode ini, kami menentukan persentase rambut di setiap tahap siklus rambut.

Kerugian dari trikogram klasik adalah rasa sakitnya, karena kita perlu mencabut 40 hingga 100 rambut untuk pemeriksaan.

Oleh karena itu, saat ini sedang digantikan oleh phototrichogram.

Fototrichogram digital

Metode diagnostik ini membantu kita untuk menentukan rasio rambut dalam fase pertumbuhan dan istirahat.

Selain itu, kami dapat mengevaluasi kepadatan rambut, panjang rata-rata dan ketebalan batang rambut.

Keuntungan dari phototrichogram digital termasuk non-invasif, kecepatan pemeriksaan dan kemungkinan pengarsipan hasil.

Trichoscopy adalah metode sederhana dan non-invasif yang digunakan dalam diagnosis dermatoskopi penyakit rambut. Pemeriksaan ini dilakukan dengan dua cara: dengan dermatoskop genggam atau dermatoskop digital.

Pada bagian berikut ini, kami akan menjelaskan perjalanan bentuk alopecia yang paling umum.

Alopesia androgenetica pada pria

Alopesia androgenetik pada pria tidak dimulai sampai dewasa.

Bergantung pada perkembangan prosesnya, berbagai tingkat kebotakan pola pria dibedakan:

Tahap 0 - rambut normal

Tahap 1 - surutnya batas atas dahi dan rambut di pelipis ke arah belakang (sudut kebijaksanaan)

Tahap 2 - penipisan rambut yang terus berlanjut

Tahap 3 - peningkatan penipisan rambut di area lateral

Tahap 4 - rambut hanya di sisi dan belakang kapilaritas (bentuk tapal kuda terbentuk)

Alopecia androgenetica pada wanita (alopecia androgenetik pada wanita)

Dalam praktiknya, kami membedakan dua bentuk alopesia androgenetik pada wanita:

A. Jenis alopesia androgenetik pada wanita

Ini dikondisikan oleh kecenderungan genetik. Biasanya, ini muncul antara 20 dan 40 tahun dalam kehidupan seorang wanita.

Dalam hal ini, kami membedakan empat tahap penyakit:

Tahap 0 - rambut normal

Tahap 1 - penipisan rambut di bagian atas kepala, dengan garis rambut depan tersisa 1-3 cm

Tahap 2 - penipisan rambut yang signifikan pada titik puncak

Tahap 3 - kebotakan yang luas pada area yang luas di area frontoparietotemporal dengan rambut halus

B. Alopesia androgenetik tipe pria pada wanita

Jenis alopesia androgenetik tipe pria ditandai dengan pembentukan apa yang disebut sudut kebijaksanaan. Kadar androgen dalam darah mungkin meningkat.

Alopecia areata (kerontokan rambut melingkar atau oval)

Alopecia areata dapat memiliki perjalanan yang berbeda.

Ketika rambut mulai tumbuh pada endapan alopektik, rambut cenderung halus dan tanpa pigmen pada awalnya.

Dalam beberapa kasus, karakter rambut juga dapat berubah: alih-alih keriting, rambut tumbuh lurus dan sebaliknya.

Pada 50% pasien yang mengalami alopecia areata sebelum masa pubertas, rambut rontok dan tidak tumbuh kembali.

Pada pasien uban yang lebih tua, hanya rambut berpigmen yang mungkin rontok dan uban akan tetap ada. Kondisi ini juga disebut sebagai uban dalam semalam.

Apa saja resep rumahan untuk mengatasi rambut rontok?

1. Bungkus dari kuning telur, rum dan minyak

Campur kuning telur dengan satu sendok makan rum dan satu sendok makan minyak jarak. Pijatkan campuran yang dihasilkan ke kulit kepala selama 5 menit. Kemudian bungkus dan biarkan campuran tersebut setidaknya selama setengah jam.

2. Masker kuning telur, minyak zaitun dan lemon

Campur kuning telur, minyak zaitun, dan jus lemon dalam mangkuk. Oleskan masker yang dihasilkan ini pada rambut Anda dan ulangi beberapa kali. Efeknya akan terlihat dalam waktu 3 minggu.

3. Masker madu

Campurkan satu sendok makan madu, satu kuning telur dan satu sendok teh minyak zaitun atau minyak jarak. Bentuk masker dan oleskan pada rambut. Bungkus rambut dengan handuk dan biarkan selama satu jam. Setelah itu, cuci rambut.

4. Campuran minyak kelapa

Campurkan dua sendok makan minyak kelapa dengan satu sendok makan minyak zaitun. Gosokkan campuran yang dihasilkan ke seluruh rambut. Bungkus dengan kantong plastik dan bersihkan campuran tersebut setelah satu jam.

Apa perawatan rambut yang tepat?

Mencuci rambut Anda

Rambut harus dicuci hanya setelah disisir secara menyeluruh.

Pijatkan sampo dengan lembut ke rambut Anda dan berbusa. Jumlah sampo harus sekitar setengah inci (ukuran kemiri harus cukup untuk rambut pendek hingga sedang).

Sampo apa yang dapat kita gunakan untuk menghentikan kerontokan rambut yang berlebihan?

• Sampo kafein - memperkuat akar rambut yang lemah dan mencegah kerontokan rambut yang turun-temurun
• Shampo revitalisasi - memperkuat akar rambut dan mengurangi kerontokan rambut
• Shampo bernutrisi untuk wanita - memberikan nutrisi yang terkonsentrasi secara khusus ke kulit kepala hingga ke akar rambut
• Revitalizing Protein Shampoo - memperkuat dan merevitalisasi rambut

Rambut basah sangat sensitif, jadi sebaiknya kita membungkusnya dengan handuk. Handuk menyerap kelebihan air, dan rambut lebih cepat kering tanpa merusaknya selama proses pengeringan.

Seberapa sering saya harus mencuci rambut?

Frekuensi mencuci rambut harus disesuaikan dengan jenis rambut.

Rambut kering dapat dicuci seminggu sekali.

Rambut berminyak mungkin membutuhkan pencucian yang lebih sering.

Namun, kita tidak perlu mencuci rambut saat rambut terasa berminyak.

Mencuci rambut terlalu sering dapat mengganggu sistem perlindungannya dan menghilangkan hidrasi rambut.

Mengeringkan rambut Anda

Secara umum, para ahli tidak merekomendasikan perlakuan panas setiap hari pada rambut.

Jika Anda memang perlu mengeringkan rambut dengan cepat, gunakan mode udara dingin pada pengering rambut. Keringkan rambut Anda dari jarak yang cukup.

Tahukah Anda bahwa untuk mendapatkan rambut yang indah, kita juga harus memastikan bahwa kita tidur dengan nyenyak?

Salah satu penyebab kerontokan rambut adalah kurang tidur.

Tidur yang berkualitas dan cukup tidak hanya penting untuk kesehatan seseorang secara keseluruhan, tetapi juga untuk kesehatan rambut. Tidak hanya durasi tidur, tetapi juga bahan alas tidur mempengaruhi kualitas rambut kita.

Sebaiknya kita memilih bahan yang lebih licin (satin), karena bahan satin memiliki permukaan yang lebih lembut dan tidak menimbulkan gesekan sehingga rambut kita dapat beregenerasi saat tidur.

Pada malam hari, disarankan untuk mengepang rambut Anda dengan kuncir kuda yang longgar agar tidak menggelinding bebas di atas bantal dan menyebabkan tarikan dan gesekan yang tidak perlu.