Alopecia: Perawatan rawat jalan dan di rumah. Pengobatan topikal dan umum

Perawatan alopecia dapat dilakukan di rumah sakit dan di rumah. Seringkali kombinasi keduanya digunakan, di mana masing-masing metode saling melengkapi.

Pertama-tama, kita harus berkonsentrasi untuk menemukan penyebab penyakit ini. Pada langkah berikutnya, dokter akan memilih pengobatan sesuai dengan jenis alopecia dan jenis kelamin. Pada bagian berikut, kami akan menjelaskan pilihan untuk perawatan topikal dan umum untuk alopecia. Selain itu, perawatan yang tepat untuk rambut kita.

Perawatan topikal

Dalam pengobatan topikal alopecia, larutan kulit sering digunakan yang mengandung 2 obat: prednisolon (kortikosteroid sintetis / kortikoid) dan asam salisilat.

Prednisolon digunakan untuk mengurangi peradangan pada folikel rambut. Asam salisilat dapat bekerja dalam konsentrasi hingga 0,5%, khususnya dengan memfasilitasi penetrasi obat lain. Asam salisilat juga bersifat keratolitik dan memiliki efek anti-inflamasi.

Asam salisilat juga memiliki efek antimikroba yang lemah terhadap bakteri Gram positif dan Gram negatif, ragi patogen, jamur, dan dermatofita.

Dosis dan jadwal dosis:

Larutan kulit dioleskan 1 kali sehari (sebaiknya di malam hari). Ketika gejala inflamasi sudah mereda, cukup dioleskan 2 hingga 3 kali seminggu. Dioleskan dengan aplikator dengan bukaan menghadap ke bawah dan digerakkan dengan lembut ke area yang terkena.

Durasi pengobatan tergantung pada jenis dan perjalanan penyakit dan ditentukan secara individual oleh dokter. Karena kandungan kortikosteroid, solusinya tidak boleh diterapkan pada area kecil selama lebih dari 2 hingga 3 minggu.

Minoxidil

Biasanya tersedia di pasaran dalam bentuk larutan. Ini terutama ditujukan untuk pria yang menderita kerontokan rambut atau pelemahan rambut di bagian atas kepala, dan wanita dengan pelemahan rambut secara umum.

Minoxidil memiliki efek kompleks pada folikel rambut dan memperpanjang fase pertumbuhan. Efeknya hanya sementara. Setelah perawatan dihentikan, rambut rontok terjadi lagi.

Minoxidil tidak boleh digunakan sendiri, tetapi dikombinasikan dengan obat topikal lainnya. Misalnya, dengan 0,05% all-trans retinoic acid, kortikosteroid topikal, anthralin, atau kortikosteroid total.

Metode penerapan larutan minoxidil:

Oleskan satu dosis larutan kulit langsung ke kulit kepala di tempat rambut rontok dua kali sehari (pagi dan sore). Oleskan satu dosis larutan kulit langsung ke kulit kepala di tempat rambut rontok dua kali sehari (pagi dan sore). Oleskan dosis tersebut ke seluruh area yang terkena dan pijatkan ke kulit dengan ujung jari Anda.

Perawatan total

Antiandrogen

Antiandrogen hanya digunakan dalam pengobatan alopesia pada wanita. Pada pria, antiandrogen dikontraindikasikan karena mekanisme kerjanya. Dalam pengobatan alopesia androgenetik pada wanita, obat yang memiliki efek berikut digunakan:

• mengurangi aksi androgen (hormon seks pria)
• meningkatkan tingkat SHBG (globulin pengikat hormon seks), yang membawa androgen dalam darah
• merangsang fase pertumbuhan rambut
• mengurangi panjang fase istirahat dari siklus pertumbuhan

Dalam praktiknya, obat cyproterone asetat digunakan. Ini menekan efek androgen, yang terbentuk dalam jumlah kecil pada organisme wanita. Ini juga memiliki efek gestagenik dan antigonadotropik.

Pada seorang wanita, itu berkurang:

• rambut tubuh yang meningkat secara patologis (hirsutisme)
• kerontokan rambut yang dikondisikan oleh androgen (alopecia androgenik)
• peningkatan aktivitas kelenjar sebaceous (pada jerawat dan seborrhoea)

Spironolakton

Spironolakton adalah diuretik hemat kalium. Secara struktural mirip dengan aldosteron, yang memiliki efek antiandrogenik. Efek antiandrogeniknya diberikan dengan mengurangi kadar testosteron dan memblokir reseptor androgen di jaringan target. Spironolakton memperlambat kerontokan rambut tetapi tidak menstimulasi pertumbuhan rambut.

Berapa dosisnya?

Dosis spironolakton berkisar antara 50 mg setiap hari dengan peningkatan dosis bertahap sebesar 50 mg dengan interval bulanan hingga dosis kumulatif 200 mg setiap hari tercapai. Pengobatan harus berlangsung setidaknya 6 bulan.

Efek samping spironolakton:

• Gangguan siklus menstruasi
• perdarahan pascamenopause
• hiperkalemia
• kelemahan

Penghambat 5-alfa-reduktase

Enzim 5-alfa-reduktase ditemukan dalam dua bentuk dalam tubuh manusia. Bentuk pertama ditemukan dalam kelenjar sebaceous, hati, kulit dan kapilaritas. Bentuk kedua ditemukan dalam prostat dan beberapa area pada rambut terminal.

Penghambat 5-alfa-reduktase mengatur konversi testosteron menjadi dihidrotestosteron dalam sel-sel papilla dermal unit folikel. Penghambat 5-alfa-reduktase termasuk obat finasteride dan dutasteride.

Finasteride digunakan dalam praktik untuk pengobatan hiperplasia prostat jinak. Selama pengujian, efek menguntungkannya pada rambut telah ditemukan. Finasteride paling efektif pada rambut di daerah frontal dan di bagian atas kepala. Namun, efek pengobatannya tidak permanen, ia akan hilang dari tubuh sekitar satu bulan setelah akhir pengobatan. Setelah 6 bulan, kondisi rambut kembali ke tingkat semula.

Finasteride tidak dianjurkan untuk digunakan pada wanita.

Dutasteride adalah penghambat 5-alfa-reduktase ganda yang digunakan untuk mengobati hiperplasia prostat jinak. Dosis harian yang disarankan adalah 0,5 mg selama beberapa tahun.

Efek pengobatan muncul dalam waktu sekitar 12 bulan. Menurut makalah penelitian, obat ini lebih efektif daripada finasteride.

Baik finasteride dan dutasteride adalah obat resep yang diresepkan oleh ahli urologi. Keduanya memiliki efek samping yang serius:

• kehilangan libido
• disfungsi ereksi
• masalah psikologis

Pilihan pengobatan lainnya

Pilihan pengobatan lain untuk alopecia meliputi mesoterapi, transplantasi rambut, terapi laser, dan transplantasi sel punca.

Mesoterapi

Mesotherapy adalah metode invasif minimal yang digunakan dalam pengobatan alopecia pada pria dan wanita. Dalam metode ini, larutan revitalisasi disuntikkan ke dalam kulit menggunakan teknik injeksi mini. Larutan ini mengandung bahan-bahan berikut:

• 4 peptida yang dipatenkan biomimetik - merevitalisasi rambut yang ada, mendorong pembentukan rambut baru
• kompleks 13 vitamin - efek menguntungkan pada revitalisasi kulit dan folikel rambut
• 24 asam amino - membantu menciptakan folikel rambut
• 5 mineral - melindungi kulit dari pengaruh buruk, membantu menyerap nutrisi
• 4 koenzim - merevitalisasi akar rambut
• 4 asam nukleat - memblokir efek stres dan pengaruh buruk lainnya
• 2 zat pereduksi - membantu pembentukan kolagen di rambut, membersihkan kulit kepala

Peningkatan pertumbuhan rambut, peningkatan sirkulasi darah, dan perpanjangan fase pertumbuhan tidak hanya diberikan oleh larutan yang diterapkan, tetapi juga oleh stimulasi refleks yang disebabkan oleh suntikan itu sendiri.

Efek samping dari mesoterapi:

• Peradangan
• infeksi
• reaksi alergi

Transplantasi rambut

Bagi banyak pasien, metode ini tidak terjangkau secara ekonomi. Hasil transplantasi harus berupa rambut yang terlihat bagus. Jenis perawatan ini disebut sebagai operasi invasif.

Transplantasi rambut didasarkan pada pengangkatan cangkok dari area yang tidak sensitif terhadap pengaruh androgen. Rambut yang ditransplantasikan dengan cara ini tidak tunduk pada pengaruh hormon lokal, yang memastikan pertumbuhan dan kelangsungan hidup permanen.

Kerugian dari metode perawatan ini adalah tidak dapat menghentikan kerontokan rambut di sekitarnya. Mungkin saja cangkok dipertahankan di area depan sementara rambut di sekitarnya rontok.

Perawatan laser

Mekanisme kerja laser yang tepat dalam pengobatan alopecia tidak diketahui. Dipercaya bahwa laser merangsang akar rambut dan transisinya dari fase istirahat ke fase pertumbuhan, memperpanjang fase pertumbuhan dan meningkatkan pembelahan sel pada akar rambut selama fase pertumbuhan.

Transplantasi sel punca

Bentuk perawatan ini hanya cocok untuk tahap awal alopecia.

Transplantasi sel punca adalah salah satu metode pengobatan semi-invasif. Dalam pengobatan alopecia, sel punca yang diisolasi dari lemak atau folikel rambut terutama digunakan. Sel-sel yang diperoleh dengan cara ini diproses dalam perangkat khusus dan kemudian disuntikkan jauh ke dalam zona alopecia yang bermasalah dalam bentuk suspensi cair.