Anak perempuan adalah penderita utama anoreksia nervosa: Apa saja gejalanya? Anak laki-laki tidak terkecuali

Anoreksia mental adalah gangguan makan. Gangguan makan lebih sering terjadi pada anak perempuan. Perkembangan gejala gangguan makan terjadi selama masa kanak-kanak dan remaja.

Setelah asma dan obesitas, gangguan makan adalah masalah kesehatan yang paling umum terjadi pada remaja putri dan wanita muda.

Anoreksia mental adalah gangguan yang ditandai dengan penurunan berat badan yang disengaja dan dianggap sebagai penyakit psikosomatis yang serius. Di negara-negara Eropa Barat, prevalensi gangguan ini antara 0,3 hingga 0,5%.

Saat ini, jumlah pasien meningkat.

Saat ini, anoreksia terjadi pada 8 dari 100.000 orang.

Penyakit ini paling sering terjadi pada remaja putri.

Anak laki-laki, laki-laki muda, anak-anak pra-pubertas dan wanita yang lebih tua jarang terkena. Ini paling sering dimulai sekitar usia 13 tahun. Insiden anoreksia nervosa tertinggi adalah antara usia 15 dan 19 tahun.

Tidak ada perbedaan prevalensi anoreksia nervosa antara populasi perkotaan dan pedesaan. Prevalensi anoreksia nervosa kurang lebih sama pada keduanya. Gadis-gadis dari kelas sosial ekonomi menengah ke atas paling sering terkena. Penari profesional dan balerina adalah kelompok yang paling rentan.

Anoreksia = anoreksia mental = anoreksia nervosa - dari bahasa Yunani "an" (kekurangan, kekurangan) + "orexis" (keinginan)

Sejarah

Banyak dari kita menganggap anoreksia mental sebagai masalah modern. Namun, gangguan makan ini pertama kali disebutkan oleh Galen. Hippocrates pertama kali menamai gangguan ini sebagai anoreksia nervosa. Pada tahun 1689, R. Morton adalah orang pertama yang menggambarkan perjalanan anoreksia mental.

Tahukah Anda bahwa...

Pada akhir Abad Pertengahan, Gereja menyatakan banyak wanita sebagai orang suci karena perilaku aneh mereka yang menyerupai penderita anoreksia. Selama masa Reformasi, wanita-wanita seperti itu dianggap kerasukan setan.

Anoreksia nervosa adalah gangguan multifaktorial. Perkembangan anoreksia nervosa adalah hasil dari faktor perkembangan, biologis, psikologis, dan sosial.

Kemunculan anoreksia nervosa paling sering dijelaskan dengan menggunakan model ambang batas multifaktorial perkembangan saraf.

Menurut model ini, timbulnya anoreksia nervosa merupakan hasil dari interaksi faktor perkembangan otak, hubungan awal dan stres.

Anoreksia mental adalah kurangnya kemampuan tubuh untuk beradaptasi terhadap stres selama masa remaja pada individu yang memiliki kecenderungan genetik.

Perubahan fisik selama masa pubertas, kadar estrogen, dan aktivitas kelenjar adrenal juga terlibat dalam perkembangan penyakit ini.

1. Penyebab genetik

Wanita paling berisiko mengalami anoreksia nervosa. Menurut penelitian ilmiah, pengaruh genetik terlibat dalam sekitar 50-83% kasus.

Menurut hasil studi kembar, kejadian anoreksia nervosa lebih tinggi pada kerabat tingkat pertama.

Prevalensi gangguan makan lebih tinggi pada kembar identik daripada kembar.

2. Penyebab psikologis

Menurut penelitian ilmiah, pasien anoreksia nervosa sering kali juga menderita depresi, gangguan kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif, dan fobia sosial.

Harga diri yang rendah, citra diri yang negatif dan perasaan tidak mampu adalah faktor risiko yang umum.

Hubungan ibu-anak sangat penting dalam perkembangan penyakit ini. Menurut pengamatan, banyak penderita anoreksia memiliki hubungan yang bermasalah dengan ibu mereka. Ibu mereka terlalu mengontrol dan mencegah mereka untuk mandiri sebagai anak-anak.

Sebagai hasil dari hubungan ini, anak-anak tidak dapat mengenali kebutuhan dan keinginan mereka sendiri di masa remaja. Para pasien tidak memiliki pengalaman masa kecil dan pengalaman yang akan memperkuat kemandirian mereka.

3. Penyebab sosial

Anoreksia lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Anak perempuan di masa remaja mencoba mendekati kecantikan yang ideal. Dibandingkan anak laki-laki, anak perempuan di masa ini kurang percaya diri, ingin disukai, dan memiliki harga diri yang lebih rendah.

Tahukah Anda bahwa...

Hingga 35% anak perempuan berusia 13 tahun tidak puas dengan tubuh mereka. Dan hingga 50% anak perempuan pada usia ini ingin menurunkan berat badan.

Saat ini, cita-cita ideal Eropa Barat tentang ketipisan berlaku.

Berat badan ideal adalah kurang dari berat badan normal seorang wanita. Cita-cita menjadi kurus dipromosikan oleh media, mode, dan selebritas media.

Pengaruh ini memiliki dampak negatif pada remaja yang sangat sensitif terhadap penampilan mereka.

Gejala anoreksia nervosa bermacam-macam, dan perubahannya terlihat secara mental dan fisik.

Bagaimana seorang wanita yang menderita anoreksia nervosa berperilaku?

Salah satu ciri khasnya adalah keinginan untuk menurunkan berat badan atau menjaga berat badan serendah mungkin. Pasien sering bercermin dan memeriksa penampilannya. Ia melihat bayangannya di cermin dengan sangat kritis.

Beberapa pasien sadar bahwa mereka langsing, namun mereka tidak puas dengan area yang bermasalah (bokong, paha, perut). Beberapa mungkin menunjukkan peningkatan minat dalam olahraga.

Menghindari makanan adalah hal yang umum.

Setelah makan, wanita tersebut dengan sengaja muntah atau minum diuretik dan obat pencahar. Beberapa pasien mungkin mengalami episode makan berlebihan yang diikuti dengan muntah yang dipicu.

Di sisi lain, dia mengumpulkan resep, senang berbelanja bahan makanan dan memeriksa nilai kalori makanan. Dia suka memasak untuk keluarga dan teman-temannya.

Penyakit ini juga mempengaruhi jiwa wanita. Ketidakstabilan emosi mungkin merupakan gejala dari penyakit ini. Pasien mungkin cemas, sensitif dan tertekan. Gangguan defisit perhatian mungkin ada. Penderita anoreksia sering memiliki rasa takut terhadap sentuhan fisik.

Seperti apa penampilan

seorang wanita dengan anoreksia?

Anda harus waspada jika Anda melihat seorang wanita di lingkungan Anda kehilangan lemak subkutan, lipatan nasolabial yang semakin dalam, dan ekspresi wajah yang secara umum terlihat tua. Seorang wanita dengan anoreksia memiliki kulit yang kering dan mengelupas.

Gejala lainnya termasuk kepekaan terhadap suhu dingin. Seorang wanita mungkin mengalami gejala radang dingin bahkan pada suhu yang tinggi.

Gejala lain dari penyakit ini adalah pembesaran tungkai, yang disebabkan oleh kekurangan protein, yang bermanifestasi dalam pembengkakan. Seseorang yang menderita anoreksia dapat mengalami anemia dan tingkat sel darah putih yang rendah (leukopenia).

Tabel berikut mencantumkan gejala-gejala anoreksia nervosa

Komplikasi apa yang dapat terjadi dengan gangguan makan?

• Masalah jantung - gangguan irama jantung, perubahan EKG
• Gangguan internal - hipokalemia (penurunan kalium), hiponatremia (penurunan natrium), penurunan fosfor, magnesium, hipokalsemia, kehilangan asam lambung
• Perubahan fungsi endokrin - penurunan kadar estrogen

Diagnosis gangguan makan terdiri dari penilaian gejala-gejala penyakit ini. Kriteria diagnostik untuk anoreksia nervosa pada orang dewasa meliputi:

1. Pasien kesulitan mempertahankan berat badan di bawah 85% dari berat badan normal untuk usia dan tinggi badan mereka. Indeks massa tubuh BMI 17,5 atau kurang.
2. Penurunan berat badan pasien disebabkan oleh dirinya sendiri (penggunaan obat pencahar, diuretik, muntah yang dipicu, olahraga yang berlebihan).
3. Pasien memiliki berat badan yang kurang tetapi selalu merasa takut akan kelebihan berat badan.
4. Gangguan endokrin yang luas - amenore pada wanita, kehilangan minat dan potensi seksual pada pria.

Baca juga: BMI: Bagaimana cara menghitung indeks massa tubuh? Kalkulator + rumus

Diagnosis penyakit pada anak-anak berbeda dalam beberapa hal dibandingkan pada orang dewasa. Menurut indeks massa tubuh, kondisinya hanya dievaluasi pada orang dewasa.

Selain itu, amenore (tidak adanya perdarahan) sebelum masa pubertas tidak dianggap sebagai kriteria yang cukup untuk diagnosis.

Jika anoreksia nervosa terjadi sebelum masa pubertas, pertumbuhan dapat terhenti. Anak perempuan mungkin tidak mengembangkan payudara dan anak laki-laki mungkin tidak mengembangkan alat kelamin.

Kriteria diagnostik untuk gangguan makan pada anak-anak meliputi:

1. Penurunan berat badan yang disengaja - menghindari makanan, olahraga berlebihan, muntah yang dipicu
2. Keasyikan yang tidak wajar dengan berat badan
3. Persepsi dan keyakinan yang tidak proporsional tentang berat badan atau bentuk tubuh

Karakteristik lain dari anoreksia nervosa pada masa kanak-kanak meliputi:

• Kepribadian dengan ciri-ciri tekanan emosional
• Penyangkalan terhadap kelaparan yang disengaja
• Mengeluh sakit perut dan kurang nafsu makan
• Sindrom depresi dan obsesif-kompulsif yang terjadi bersamaan

Baca juga: Apa itu Gangguan Obsesif Kompulsif + Gejala dan Pengobatannya

Diagnosis gangguan makan terdiri dari beberapa langkah berikut:

1. Pemeriksaan psikiatri (riwayat, gambaran klinis, analisis psikopatologis).
2. Pemeriksaan psikodiagnostik

Tabel berikut ini merangkum topik-topik utama percakapan selama wawancara pertama

Sebelum memulai pengobatan, pasien diperiksa sesuai dengan kondisi mereka:

1. Pemeriksaan dasar untuk semua pasien: hitung darah, tes biokimia, tes fungsi tiroid, urinalisis, tes hati, EKG.
2. Pemeriksaan dalam kasus penyakit yang berlangsung lebih dari 6 bulan: pemeriksaan osteopenia dan osteoporosis, densitometri, pemeriksaan konsentrasi estradiol dan testosteron
3. Pemeriksaan lain: konsentrasi amilase dan lipase, MRI dan CT otak, pemeriksaan feses

Bagaimana anoreksia dimulai???

Perjalanan anoreksia bervariasi.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada satu episode dengan kesembuhan total. Kadang-kadang ada kesembuhan parsial dengan kekambuhan. Dalam kasus terburuk, pasien memiliki perjalanan kronis yang berakhir dengan kematian.

Dalam sebuah penelitian, sebuah kelompok yang terdiri dari 100 pasien yang menderita anoreksia nervosa diikuti. Kesembuhan total terjadi dalam waktu 6 tahun pada 50% kasus.

Anoreksia nervosa paling sering terjadi pada anak perempuan, dan terjadi antara usia 13 dan 19. Pada usia ini, remaja perempuan sangat sensitif terhadap penampilan mereka.

Pemicu anoreksia nervosa meliputi:

• Perubahan fisik saat pubertas
• Pengaruh lingkungan - komentar yang tidak pantas tentang penampilan oleh orang lain
• Stres yang disebabkan oleh kejadian tak terduga - kematian dalam keluarga, perceraian orang tua, pindah sekolah, perundungan
• Penyakit somatik - infeksi, penyakit saluran pencernaan, cedera muskuloskeletal

Penurunan berat badan meningkatkan harga diri pasien, mengurangi rasa takut dan cemas, dan karena alasan ini, pasien tidak mengakui adanya masalah kesehatan dan tidak menganggapnya sebagai masalah yang serius.

Pasien yang menderita gangguan makan hidup hingga usia rata-rata 33 tahun. Angka kematian sekitar 0,7-17,8%. Periode paling berbahaya adalah antara usia 10 dan 19 tahun.