Apa itu delirium, apa saja gejalanya? (+ Arti delirium tremens)

Delirium adalah gangguan kesadaran kualitatif. Sindrom ini terjadi karena berbagai alasan. Ini mungkin memiliki dasar psikologis, alkoholisme, keracunan akut dengan alkohol atau obat lain. Ini juga dapat timbul dari penyakit fisik lain. Gejalanya bervariasi dan oleh karena itu sering dikacaukan dengan gangguan kejiwaan lainnya.

Anda paling tertarik dengan:
Apa itu delirium dan apa arti delirium tremens?
Bagaimana manifestasinya?
Bagaimana cara keluar dari delirium dan menyembuhkannya?

Delirium didefinisikan sebagai reaksi non-spesifik dan patologis otak terhadap berbagai faktor negatif. Ini secara langsung memengaruhi SSP, sistem saraf pusat. Masalahnya juga bisa berasal dari bagian tubuh yang lain.

Delirium paling sering didiagnosis di rumah sakit selama rawat inap, mempengaruhi 10-30% pasien rawat inap, terutama yang berusia di atas 65 tahun, dan umumnya dilaporkan terjadi pada tingkat yang lebih tinggi di atas usia ini.

Pada orang yang lebih muda, hal ini terutama dikaitkan dengan alkoholisme atau ketergantungan pada zat lain. Hubungannya dengan proses putus obat, yaitu delirium tremens, adalah hal yang umum dan sudah diketahui. Namun, delirium juga merupakan komplikasi dari keracunan akut dan terkadang pengobatan farmakologis.

Insiden keseluruhan pada populasi dilaporkan sekitar 1-2%. Namun di lingkungan rumah, hal ini mudah dikacaukan dengan gangguan kejiwaan lainnya. Seperti penyebabnya, konsekuensinya pun beragam. Delirium diklasifikasikan di bawah diagnosis kejiwaan. Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional ICD-10, delirium termasuk dalam sebutan F 05.

Gangguan kesadaran dapat berupa

Gangguan kesadaran secara luas dibagi menjadi kualitatif dan kuantitatif. Pada gangguan kualitatif, ada perubahan dalam kualitas atau isi kesadaran. Ada pemrosesan informasi yang buruk dan tidak memadai dari lingkungan. Orang tersebut salah menilai dan akibatnya bereaksi secara tidak memadai. Gangguan kesadaran kualitatif mencakup istilah-istilah lain.

Gangguan kesadaran kualitatif juga:

• Amence, juga kebingungan, lebih ringan dari delirium, tanpa halusinasi
• delirium, perubahan mendadak dengan disorientasi, agitasi, halusinasi
• obnubilasi, yaitu keadaan suram, baik yang timbul secara tiba-tiba maupun yang surut, terutama setelah serangan epilepsi

Gangguan kesadaran kuantitatif mempengaruhi rentang kesadaran, terjaga, yaitu perubahan kejernihan, kewaspadaan, dan perhatian seseorang, serta mengubah kemampuan seseorang untuk merespons rangsangan, yang juga terbagi menjadi tidak sadar, sopor, dan mengantuk.

Gangguan kesadaran kuantitatif dibagi menjadi:

• somnolen adalah keadaan kantuk yang berlebihan, seseorang merespons ketika disapa
• sopor juga menyerupai keadaan tidur, tetapi seseorang bangun hanya karena rangsangan yang menyakitkan
• koma, yaitu ketidaksadaran, adalah gangguan kesadaran yang mendalam, orang tersebut tidak bereaksi terhadap rangsangan eksternal
• pingsan, pingsan, pingsan, adalah istilah yang menggambarkan hilangnya kesadaran jangka pendek dan gangguan kesadaran

Kiat: Pelajari lebih lanjut tentang gangguan kesadaran dan penyebabnya

Apa yang dimaksud dengan delirium tremens?

Istilah ini sudah dikenal luas di masyarakat. Definisinya mencakup suatu kondisi di mana penarikan diri disertai dan diperumit oleh gangguan kesadaran kualitatif, baik fungsi kognisi maupun gangguan atensi. Kognisi adalah kemampuan untuk mengetahui.

Delirium tremens dan keadaan putus zat memiliki gejala khas seperti:

• tremor pada tubuh dan anggota tubuh.
• berkeringat
• merasa ingin muntah, yaitu mual hingga muntah (vomitus)
• rasa berat di perut
• takikardia
• halusinasi sementara
• kejang pada tubuh, dari jenis grand mal, yaitu kedutan otot seluruh tubuh yang umum, kejang
• disorientasi
• kebingungan
• kegelisahan psikomotorik
• gangguan tidur
• gangguan memori

Informasi menarik: artikel majalah Tahukah Anda bagaimana alkoholisme memengaruhi kesehatan Anda?

Penyebab delirium bermacam-macam. Bagaimana delirium muncul tidak sepenuhnya dipahami. Hal ini disebabkan oleh kerusakan salah satu struktur otak. Selain itu, neurotransmiter terlibat dalam wabah ini. Lebih khusus lagi, ketidakseimbangan di antara keduanya, yaitu antara dopamin dan kolinergin.

Pada orang tua, ini lebih sering terjadi. Dan pada orang muda, biasanya terjadi pada saat putus zat atau keracunan akut. Bahkan dapat disebabkan oleh pengobatan farmakologis. Seperti penyakit lainnya, delirium memiliki faktor risiko yang dapat memicunya, terutama jika digabungkan.

Delirium memiliki tingkat kasus yang tidak terdiagnosis yang tinggi.
Kira-kira hingga dua pertiga.

Faktor-faktor risiko delirium:

• polimorbiditas, yaitu adanya beberapa penyakit
• usia yang lebih tua, lebih dari 65 tahun
• demensia
• jenis kelamin laki-laki
• obat-obatan
• • obat penenang
  • opiat
  • narkotika
  • antikolinergik
  • kortikosteroid
  • digitalis
  • interaksi obat
• rawat inap
  • intervensi bedah
  • kondisi pasca operasi
  • anemia
  • sebagai konsekuensi dari anestesi
• penyakit neurologis
  • stroke
  • vaskulitis serebral
  • tumor
  • epilepsi
  • migrain
• hipoglikemia
• penyakit kardiovaskular seperti aritmia atau gagal jantung dan infark miokard
• penyakit endokrin
• penyakit ginjal kronis
• penyakit hati jangka panjang
• cedera kepala, cedera otak
• gangguan penglihatan dan gangguan sensorik lainnya
• penyakit menular
  • meningitis
  • radang otak
• dehidrasi
• anemia
• rasa sakit
• malnutrisi, yaitu kekurangan gizi
• kekurangan vitamin_B1, _B3, _B9
• gangguan lingkungan internal
• keracunan oleh karbon monoksida, logam berat, pelarut organik
• imobilisasi dan hilangnya kemandirian
• kurang tidur, yaitu kurang tidur
• stres emosional dan stres berat
• penyalahgunaan alkohol, obat-obatan dan zat lainnya
• pantang dari zat-zat ini

Penyebab paling umum dari delirium pada kelompok usia yang lebih muda adalah keracunan akut dengan atau penghentian zat adiktif, seperti alkohol, obat penenang, analgesik, atau obat-obatan. Saat ini, hal ini merupakan masalah yang berkembang di seluruh masyarakat.

Keracunan dilaporkan menyumbang 19% dari kasus-kasus yang ada. Penyebab lain dari delirium pada usia muda termasuk cedera kepala dengan 10%. Infeksi adalah penyebab yang paling sering terjadi, dengan 33%. Di antara penyakit-penyakit lainnya, demensia adalah pemicu utama, begitu juga dengan stroke. Berikutnya adalah infeksi pada sistem neurologis, kecelakaan dan tumor.

Ingat:
Delirium tidak hanya disebabkan oleh alkoholisme atau zat psikoaktif lainnya.
Banyak faktor dan kondisi lain yang dapat terlibat dalam permulaannya.

Delirium biasanya bermanifestasi sebagai gangguan pada kemampuan untuk berkonsentrasi dan mempertahankan perhatian. Sifatnya fluktuatif. Intensitas gangguan bervariasi sepanjang hari. Delirium terjadi secara tiba-tiba dalam beberapa jam. Perjalanannya keras dan mereda dalam beberapa hari, tetapi tidak lebih dari 6 bulan.

Tabel berikut menunjukkan distribusi delirium menurut aktivitas psikomotorik

Untuk diagnosis delirium, komponen-komponen seperti:

• gangguan kesadaran dan perhatian
• gangguan persepsi dan pemikiran, yaitu halusinasi dan delusi
• gangguan memori, jangka pendek
• gangguan tidur, yaitu siklus tidur-bangun
• perubahan emosional seperti depresi, kecemasan dan lekas marah

Delirium memiliki berbagai gejala. Orang tersebut tidak dapat mengenali dan menyadari realitas. Dia salah menilai isi pengalaman dan bereaksi dengan cara yang sama. Dia mengalami disorientasi. Dia tidak tahu di mana dia berada dan bagaimana dia sampai di sana. Dia tidak mengenali orang-orang yang dikenal dan orang-orang di sekelilingnya, seperti staf medis.

Halusinasi dan delusi menampakkan diri sebagai persepsi tentang gambar, suara, wajah, binatang, dan perilaku yang tidak nyata. Dia merasa terancam. Penilaian yang salah merupakan risiko untuk agresi, yaitu ancaman untuk melarikan diri atau menyerang. Manifestasi fisik termasuk tremor pada tubuh dan anggota badan, serta hipertensi atau takikardia atau berkeringat.

Kegelisahan psikomotorik dapat terjadi pada anak-anak, dan juga pada pasien lanjut usia. Orang yang mengalami delirium tidak dapat melihat lingkungan sekitar dan realita dengan jelas, bahkan saat sadar sepenuhnya. Persepsi mereka seolah-olah kabur, yang kemudian memengaruhi perilaku mereka.

Delirium dapat memiliki gejala-gejala berikut:

• Kebingungan
• aktivitas mental yang kacau
• disorientasi, dalam hal waktu, tempat, orang
• pemikiran yang terganggu
• gangguan persepsi
• halusinasi dan delusi
• Peningkatan aktivitas psikomotorik, kegelisahan, agitasi, kecemasan, aktivitas tanpa tujuan
• penurunan aktivitas psikomotorik, persepsi yang melambat, bradypsychism umum
• gangguan defisit perhatian
• gangguan memori, terutama jangka pendek
• gangguan tidur
• penyimpangan emosional, peningkatan iritabilitas
• ketidakstabilan dan variabilitas dalam perilaku dan suasana hati
  • euforia
  • kecemasan
  • apatis
  • depresi
  • agresivitas
  • pergantian mereka dalam waktu singkat

Artikel tentang gangguan tidur dan penyebab insomnia

Delirium adalah kondisi mental yang berubah, biasanya dapat dikenali dari manifestasi lahiriahnya, meskipun sering disalahartikan sebagai gangguan mental lainnya. Oleh karena itu, diagnosis banding yang tepat adalah penting. Hal ini perlu dibedakan dari psikosis atau demensia.

Tahap pertama pemeriksaan adalah menilai riwayat medis. Selanjutnya, berbagai tes dilakukan untuk memeriksa perhatian, ingatan jangka pendek, dan perilaku. Skala diagnostik untuk mengigau sangat membantu. Status mental diperiksa. Tahap kedua bertujuan untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari.

Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik. Tes laboratorium, tes darah adalah pelengkap. Tujuannya adalah untuk menyingkirkan gangguan metabolik atau endokrin atau infeksi. Ini memiliki manifestasi yang sama. Glikemia, elektrolit, urea, dan kreatinin adalah penting.

Ada juga pemeriksaan untuk mengetahui adanya obat-obatan, alkohol atau zat narkotika atau psikotropika, yaitu toksikologi.

Metode pencitraan termasuk CT, MRI, X-ray, aktivitas listrik otak (EEG), dan EKG juga penting. Beberapa spesialis bekerja sama dalam diagnosis, yaitu ahli saraf, ahli penyakit dalam, ahli jantung, ahli endokrinologi, dan tentu saja, psikiater. Dalam kasus cedera kepala, juga ahli trauma atau ahli bedah saraf.

Keterlibatan keluarga juga sama pentingnya. Kerabat menggambarkan perilaku di lingkungan rumah. Jika kesulitan terjadi di luar rumah di fasilitas sosial atau medis, begitu juga deskripsi dari staf. Dokter bertujuan untuk mengidentifikasi delirium, penyebabnya, dan kemudian menentukan pengobatan yang tepat.

Perjalanan mengigau bervariasi dari orang ke orang. Namun, permulaan kesulitan biasanya cepat dan dalam banyak kasus sembuh dalam beberapa hari. Oleh karena itu, mengigau adalah kondisi sementara yang tidak boleh berlangsung lebih dari 6 bulan. Variabilitasnya dipengaruhi oleh faktor risiko, kombinasinya, dan, sebagian besar, usia orang tersebut.

Karena perubahan siklus hari, orang tersebut mungkin tidur di siang hari. Oleh karena itu, gejala keseluruhannya ringan. Di malam hari, di sisi lain, mereka sulit untuk diperhatikan. Tekanan psikologis bervariasi selama berjam-jam. Gejala fisik terkait dengannya. Orang tersebut mengalami depresi, kemudian euforia. Dia duduk, pasif, dan kemudian menjadi sangat gelisah.

Kiat: Artikel majalah tentang agresi

Disorientasi, halusinasi, dan delusi dapat menyebabkan seseorang salah menilai suatu situasi. Seseorang takut akan kesehatan atau kehidupannya. Dia mungkin melarikan diri atau menyerang. Agresi dapat ditujukan pada benda atau orang.

Pada anak-anak, ini terjadi pada demam, infeksi saraf, tetapi juga pada trauma kepala. Pemicu yang paling umum pada masa muda adalah putus zat atau keracunan akut. Pada usia yang lebih tua, ini bisa menjadi gejala penyakit fisik. Ini juga hadir sebagian besar pada stadium akhir penyakit, bahkan beberapa minggu sebelum kematian.