Apa itu demam berdarah: apa penyebab dan gejalanya? Anak-anak sebagai target utama

Gejala paling umum

Tampilkan lebih banyak gejala ᐯ

Demam berdarah adalah penyakit menular yang ditandai dengan demam, radang amandel, dan perubahan kulit - biasanya berupa ruam. Di masa lalu, demam berdarah memiliki perjalanan penyakit yang parah dan komplikasi yang serius. Ini adalah penyakit yang sangat menular dan umumnya menyerang anak-anak.

Demam berdarah ditandai dengan kombinasi radang amandel dan ruam yang khas, dan merupakan salah satu penyakit menular yang paling umum.

Insiden demam berdarah lebih tinggi pada musim semi dan terutama ditularkan dalam kelompok. Hal ini disebabkan oleh bakteri Streptococcus pyogenes (streptokokus grup A hemolitik). Bakteri ini menghasilkan zat (disebut racun) yang masuk ke kulit melalui darah dan bertanggung jawab atas manifestasi kulit - ruam.

Bagaimana seorang anak dapat terinfeksi?

Infeksi dapat diperoleh dari orang yang sakit atau dari pembawa basil. Bentuk penularan yang paling umum adalah melalui udara (infeksi droplet), lebih jarang terjadi melalui kontak langsung atau benda-benda yang terkontaminasi.

Streptokokus menghasilkan beberapa jenis racun yang membuat tubuh anak mengembangkan antibodi, yang menciptakan kekebalan.

Namun, jika anak terinfeksi dengan jenis streptokokus lain dan tubuh tidak mengenali racun lainnya, demam berdarah dapat kambuh.

Masa inkubasi biasanya 2-4 hari.

Agen penyebab penyakit ini, setelah memasuki tubuh, menghasilkan racun yang dilepaskan ke aliran darah dan berkontribusi pada perkembangan gejala penyakit.

Penjamin ahli artikel tersebut, Zuzana Kožlejová, MD, PhD, menambahkan informasi.

Penyebab demam berdarah adalah kontak dengan orang yang terinfeksi. Infeksi biasanya ditularkan dalam kelompok di antara teman sekelas atau di lingkungan rumah di mana orang-orang saling berhubungan dekat. Sumber infeksi adalah tetesan kecil yang menyebar melalui udara.

PERINGATAN!

Penting untuk diketahui bahwa bukan hanya orang yang sakit akut yang menjadi pembawa infeksi, tetapi juga orang yang "setelah sakit" atau pembawa basil (orang yang menjadi pembawa tetapi saat ini tidak menunjukkan gejala).

Sumber penularan yang paling umum adalah anak-anak dalam kelompok — Pada kelompok anak-anak, terdapat risiko infeksi yang tinggi. Sumber: Getty Images.

Rute darah juga merupakan bentuk penularan yang mungkin terjadi, paling sering ketika integritas kulit terluka atau terganggu. Jika streptokokus menghasilkan toksin, toksin tersebut masuk ke dalam tubuh melalui kulit yang terluka, yang menyebabkan jaringan parut dini. Dalam bentuk penyakit ini, radang amandel tidak ada atau berkembang kemudian.

Gejala awal dapat muncul hanya dalam satu hari, hingga satu minggu. Masa inkubasi yang paling sering terjadi adalah sekitar 3 hari. Pada awalnya, penyakit ini sangat mirip dengan tonsilitis klasik.

Gejala-gejalanya dapat dibagi menjadi:

Umum
Di dalam rongga mulut
Kulit

Tabel dengan rincian gejala demam berdarah

Gejala umum	Gejala di DU	Gejala kulit
Suhu tinggi	Temuan di mulut khas untuk radang tenggorokan	Ruam yang khas
Sakit kepala	Selaput lendir berwarna merah tua	Penyemaian kulit muncul 1-2 hari setelah infeksi
Sakit perut	Pembengkakan amandel	Pada awalnya berupa bintik merah kecil yang mulai terangkat. Hasilnya berupa kerak kecil berwarna merah muda atau merah muda atau hanya kulit kasar.
Mual	Endapan bernanah pada amandel	Lokasi yang paling umum terjadi adalah perut bagian bawah, paha bagian dalam, sisi batang tubuh.
Malaise	Adanya titik merah pada langit-langit atas	Ketika tekanan diberikan pada kulit, bintil tersebut menghilang
Rasa sakit yang signifikan di tenggorokan	Lidah ditutupi dengan jerawat merah kecil yang disebut lidah raspberry	Penyemaian menghilang dalam waktu 5 hari

Kulit di wajah berwarna merah, kulit di sekitar mulut terlihat pucat, tetapi tidak ada ruam. Demam scarlet ditandai dengan pengelupasan kulit, yang dimulai 2-4 minggu setelah infeksi. Hal ini lebih terlihat jelas pada telapak tangan, bagian kaki yang datar atau pada jari tangan dan kaki.

Setelah penyakit akut, kulit akan terkelupas. — Setelah fase akut penyakit ini, terjadi pengelupasan kulit. Sumber: Getty Images.

Jika perubahan kulit tidak terlalu jelas, pengelupasan kulit minimal atau tidak ada sama sekali.

Jika infeksi masuk ke dalam tubuh melalui kulit yang terluka, bukan melalui saluran pernapasan, tonsilitis mungkin tidak ada. Hanya ada temuan kulit, tetapi perawatan dan komplikasinya sama dengan setelah serangan tonsilitis.

Jika dicurigai demam berdarah, dokter akan memeriksa leher dan kelenjar getah bening. Dia akan bertanya tentang suhu, menggigil, mual, kurang nafsu makan.

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala klinis. Gejala yang paling khas adalah lidah berwarna merah dan ruam. Dengan temuan khas radang tenggorokan dengan demam dan ruam yang khas, membuat diagnosis yang benar bukanlah masalah.

Dianjurkan untuk melakukan kultur tenggorokan (usap) sebelum pemberian antibiotik.

Tes streptokokus cepat ASLO (antistreptolisin O) juga digunakan. Ini adalah antibodi yang diproduksi tubuh untuk melawan produk streptokokus (streptolisin O). Kadar ASLO meningkat pada akhir minggu pertama penyakit, mencapai puncaknya antara minggu ke-3 sampai minggu ke-5, lalu secara bertahap menurun.

Kadar CRP (protein C-reaktif) dalam darah, penanda peradangan, dan jumlah sel darah putih meningkat.

Permulaan penyakit dan gejala umum identik dengan gejala tonsilitis streptokokus pada umumnya.

Demam - Biasanya muncul secara tidak terduga. Hal ini disertai dengan menggigil dan mual. Dengan mundurnya ruam, suhu biasanya menurun.
Muntah dan mual - Ini biasa terjadi pada anak-anak dan terjadi segera setelah kenaikan suhu tubuh.
Angina - Terjadi segera setelah suhu naik. Ada peniti dan jarum serta plak bernanah di amandel. Pada awal penyakit, lidah ditutupi dengan lapisan putih. Dalam dua hingga tiga hari, lapisan tersebut terkelupas dan lidah raspberry yang khas berkembang.
Limfadenopati - Kelenjar getah bening di leher membesar dan terasa sakit saat disentuh.
Ruam - Muncul 12 hingga 24 jam setelah timbulnya penyakit. Pertama kali muncul di perut bagian bawah, kemudian di batang tubuh dan dengan cepat menyebar ke bagian tubuh lainnya.
Kulit mengelupas - Kulit mulai mengelupas karena peningkatan kornifikasi pada kulit.

Pada beberapa pasien, hal ini sering kali hampir tidak terlihat, kulit hanya terasa kasar saat disentuh. Memar kecil (tanda Rumpel-Leed) juga dapat muncul.

Penyebab perubahan ini adalah pembesaran dan peningkatan tembus pandang kapiler.

Apa yang dapat disamakan dengan demam berdarah dan apa saja komplikasinya?

Dokter akan menguji darah untuk mencari streptokokus dan mengambil sampel dari tenggorokan sebelum membuat diagnosis. Penyakit ini juga dapat menyerupai penyakit lain yang umum terjadi di negara kita:

Rubella dan campak - Ruam menyebar dari kepala hingga ke badan dan, berkat vaksinasi, kemunculannya pada anak-anak sangat jarang.
Eksim virus - Ruam yang menyertai penyakit virus.
Eksim Toksoalergik - Ruam yang disebabkan oleh paparan alergen eksternal.

Komplikasi

Deteksi dini dan pengobatan demam scarlet hampir tidak memiliki risiko. Namun, masalah dapat timbul jika penyakit ini tertangkap pada tahap akhir.

Tabel dengan rincian komplikasi demam berdarah

Komplikasi serius	Komplikasi ringan
Radang otot jantung	Otitis media
Radang ginjal	Sinusitis
Radang sendi	Abses pada amandel

Komplikasi yang umum terjadi, meskipun sangat jarang terjadi setelah ditemukannya penisilin, adalah demam rematik, yang menyerang sendi, jantung, dan otak, yang muncul 2-3 minggu setelah penyakit mereda.