Apa itu demam kuning dan apa saja gejalanya? Penularan + vaksinasi

Demam kuning (Flaviviridae, RNA arboviruses) adalah penyakit yang serius. Penyakit ini muncul dengan demam mendadak, sakit kepala dan nyeri tulang belakang, sakit kuning dan kadang-kadang pendarahan dari hidung dan selaput lendir.

Saat ini penyakit ini ditemukan di Afrika, Amerika Tengah dan Selatan. Situasinya mungkin tidak stabil. Di beberapa negara, infeksi dapat ditekan dan di negara lain dapat merebak.

Oleh karena itu, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menerbitkan daftar terbaru dari negara-negara yang memiliki risiko infeksi yang mungkin terjadi setiap tahunnya.

Terdapat 33 negara endemis di Afrika dan 9 negara endemis di Amerika Selatan. Antara 15° utara dan 10° selatan khatulistiwa dan di beberapa pulau Karibia, Bolivia, Brasil, Kolombia, Ekuador, dan Peru, risiko tertular dianggap tinggi.

Seorang pelancong yang terinfeksi saat berada di salah satu negara tersebut dapat jatuh sakit saat kembali ke negaranya, namun kondisi penyebaran penyakit ini sering kali tidak ada di negara asal.

Beberapa pasien memiliki perjalanan penyakit yang ringan. Namun, tingkat kematian bagi pelancong yang terinfeksi saat bepergian ke negara-negara yang terjangkit mencapai 60%.

Demam kuning disebabkan oleh virus yang ditularkan oleh nyamuk dari manusia ke manusia. Nyamuk terinfeksi dari hewan reservoir, biasanya monyet, dan penyakit ini terjadi secara alami.

Virus ini tidak hanya menyebabkan demam, tetapi juga sindrom hemoragik, dan pendarahan terjadi selama perjalanan penyakit.

Di dalam tubuh, virus ini paling sering menyerang hati, sumsum tulang dan ginjal. Penyakit ini dapat terjadi dalam dua bentuk, yaitu di perkotaan dan di hutan, yang dibedakan berdasarkan agen penyebab dan vektornya.

Masa inkubasi penyakit ini singkat, 3-6 hari.

Jika seseorang yang terinfeksi virus demam kuning kembali dari hutan ke daerah perkotaan, ia mungkin digigit oleh nyamuk dari genus Aedes aegypti. Virus ini menyebar lebih jauh di antara populasi perkotaan.

Oleh karena itu, vaksinasi direkomendasikan terutama bagi orang yang berniat mengunjungi daerah berisiko tinggi dengan populasi nyamuk yang tinggi atau bagi orang yang tinggal di daerah berisiko tinggi.

Aktivitas nyamuk tertinggi dan risiko penularan virus demam kuning tertinggi adalah dari bulan Desember hingga Juli.

Kasus demam kuning hutan adalah yang paling umum terjadi. Seseorang menjadi terinfeksi ketika mengunjungi daerah hutan atau setelah kontak dengan monyet yang terinfeksi di daerah ini.

Dalam bentuk ini, penularan disebabkan oleh nyamuk Aedes africanus atau nyamuk Haemagogus.

Nyamuk adalah agen penyebab penyakit ini. Nyamuk menularkan penyakit ini dari monyet ke manusia, tetapi juga dari manusia ke manusia. Virus ini berkembang biak di dalam tubuh manusia dan menyebabkan gejala-gejala penyakit.

Penyakit virus ini termasuk dalam flavivirus, terjadi di hati, sumsum tulang dan ginjal.

Virus ini merupakan arbovirus, dan dapat divaksinasi dengan vaksin yang dapat bertahan hingga 10 tahun. Belum ada pengobatan yang efektif untuk demam kuning.

Masa inkubasi demam kuning adalah sekitar 3-6 hari. Penyakit ini sendiri terjadi dalam dua tahap.

Tahap pertama disebut tahap merah, yang ditandai dengan demam, nyeri pada pinggang, menggigil, menggigil, muka memerah dan gelisah.

Tahap ini biasanya berlangsung selama 3 hingga 4 hari. Biasanya dimulai dalam waktu seminggu setelah infeksi. Ini adalah masa inkubasi maksimum, seringkali lebih pendek.

Setelah tahap pertama, muncul tahap kedua demam kuning yang lebih parah, yang terjadi pada sekitar 15% pasien yang terinfeksi.

Pada tahap ini, sianosis atau pucat sudah ada, kesehatan memburuk dan terjadi pendarahan selaput lendir. Orang tersebut juga muntah dan ada juga darah yang dicerna dalam muntahannya.

Pendarahan secara bertahap meningkat dan orang tersebut mengalami pendarahan dari saluran pencernaan, kulit, mata, telinga, hidung, atau bahkan alat kelamin.

Jika terjadi kerusakan lebih lanjut pada hati, maka kulit akan menguning. Jika terjadi kerusakan hati, maka akan terjadi pembesaran hati dan juga rasa sakit saat disentuh.

Tabel gejala demam kuning

Gejala lain termasuk:

• pusing
• pusing
• menggigil
• menggigil
• muntah darah (hematemesis)
• kurang nafsu makan
• pembesaran hati (hepatomegali)
• kegelisahan

Penyakit ini didiagnosis berdasarkan gejala, terutama pada stadium 2. Jika diagnosis cepat diperlukan, darah akan diambil dan diagnosis laboratorium terhadap antibodi atau virus dalam darah akan dilakukan.

Tes laboratorium lainnya akan menunjukkan penurunan jumlah sel darah putih (leukosit), protein dalam urin (proteinuria), dan peningkatan tes fungsi hati (AST, ALT, bilirubin - zat warna empedu).

Riwayat medis diperoleh dari pasien, dari situ kita dapat mengetahui adanya faktor risiko, misalnya, informasi tentang tinggal di daerah berisiko penting jika demam kuning diimpor pada turis.

Pengobatan bersifat simtomatik, oleh karena itu diagnosis dini memainkan peran penting dan penting dalam kecepatan pengobatan.

Bagaimana cara melindungi diri dari penyakit ini?

Vaksinasi demam kuning adalah satu-satunya cara yang efektif untuk mencegah infeksi. Vaksin ini adalah vaksin hidup yang dibuat pada embrio ayam. Vaksin ini diberikan secara subkutan dan sangat efektif, hampir 100%.

Untuk siapa vaksinasi ini?

Vaksinasi direkomendasikan untuk semua orang yang tinggal di daerah endemik demam kuning.

Vaksinasi demam kuning wajib dilakukan bagi pelancong yang akan berkunjung ke negara tertentu dan direkomendasikan bagi pelancong yang akan berkunjung ke negara yang terjangkit demam kuning (demam kuning banyak ditemukan di Afrika dan Amerika Selatan).

Apakah vaksinasi demam kuning wajib dilakukan sebelum bepergian ke luar negeri?

Vaksinasi demam kuning adalah satu-satunya vaksinasi wajib sebelum bepergian ke luar negeri, yang diwajibkan oleh beberapa negara di Amerika Tengah dan Selatan serta Afrika Khatulistiwa.

Negara-negara lain, seperti India, mewajibkan vaksinasi ini bagi para pelancong yang datang ke India dari daerah-daerah yang terjangkit demam kuning.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menerbitkan daftar terbaru negara-negara yang mewajibkan dan merekomendasikan vaksinasi setiap tahun.

Apakah vaksinasi ini aman?

Secara umum, pemberian vaksin ini aman. Jarang sekali, penyakit neurotropik dan viscerotropik yang parah dapat terjadi (2,4-1/100.000 dosis yang diberikan).

Efek samping setelah vaksinasi sangat ringan dan jarang terjadi.

Pada orang-orang ini:

• orang dengan defisiensi imun yang parah
• orang dengan manifestasi infeksi HIV
• pasien dengan intoleransi fruktosa turunan
• orang dengan alergi putih telur
• wanita hamil
• anak di bawah usia 6 bulan

... TIDAK DISARANKAN UNTUK MEMBERIKAN VAKSIN!

Pada anak usia 6-8 bulan, vaksinasi demam kuning hanya diberikan jika ada risiko tinggi selama epidemi.

Vaksin ini adalah vaksin hidup, oleh karena itu, risiko dan manfaat vaksinasi harus dipertimbangkan dengan cermat pada wanita hamil dan menyusui.

Kapan saya harus divaksinasi?

Untuk perjalanan yang direncanakan jauh-jauh hari, sangat ideal untuk divaksinasi 1 bulan sebelum perjalanan, tetapi setidaknya 10 hari. Antibodi yang diproduksi setelah vaksinasi mencapai tingkat perlindungan yang efektif pada hari ke-10 setelah vaksinasi. Ini juga merupakan waktu di mana reaksi ringan setelah vaksinasi benar-benar hilang.

Di beberapa negara, vaksinasi bersifat wajib, yang berarti bahwa setibanya di negara tersebut, pelancong mungkin akan diminta untuk menunjukkan kartu vaksinasi internasional, yang harus mencatat vaksinasi 10 hari sebelum perjalanan.

Beberapa negara hanya mewajibkan vaksinasi bagi orang yang datang dari daerah di mana penyakit ini ada, terutama negara-negara di mana penyakit ini tidak ada saat ini tetapi di mana kondisinya kondusif untuk penyebarannya.

Vaksinasi ini melindungi orang yang telah divaksinasi selama 10 tahun, setelah itu vaksinasi harus diulang.

Apakah perlu berkonsultasi dengan layanan vaksinasi?

Selama konsultasi di klinik pengobatan perjalanan, mereka akan mencoba mempertimbangkan manfaat dan risiko vaksinasi secara individual, dengan mempertimbangkan rencana dan lama perjalanan Anda, kesehatan, dan usia Anda.

Ketika tinggal di daerah dengan risiko penularan demam kuning yang rendah, vaksinasi biasanya akan dipertimbangkan berdasarkan:

• lama tinggal
• risiko paparan gigitan nyamuk yang signifikan
• perjalanan lain di masa mendatang
• status kekebalan tubuh pelancong

Apakah vaksinasi ulang diperlukan? Penerbitan kartu

Satu dosis vaksin demam kuning akan memberikan kekebalan seumur hidup terhadap demam kuning. Pemberiannya akan dicatat dalam kartu vaksinasi internasional. Masa berlakunya dimulai 10 hari sebelum perjalanan.

Vaksinasi ulang tidak diperlukan.

Jika Anda tidak dapat divaksinasi demam kuning karena alasan medis, Anda akan diberikan dokumen kontraindikasi. Dokumen ini berlaku selama perjalanan Anda dan diterima di sebagian besar negara.

Pada saat yang sama, tindakan pencegahan terhadap gigitan nyamuk harus diperhatikan.

Bagaimana cara mempersiapkan vaksinasi?

Datanglah ke vaksinasi dalam keadaan sehat.

Setelah vaksinasi, kami sarankan untuk menghindari aktivitas fisik yang berat selama 1 minggu.

Rekomendasi

Tindakan pencegahan berikut ini direkomendasikan untuk wisatawan yang bepergian ke daerah yang terkena dampak:

• Pelancong yang akan bepergian ke daerah yang berisiko disarankan untuk divaksinasi.
• Vaksinasi direkomendasikan setidaknya 10 hari sebelum perjalanan untuk memastikan tingkat antibodi yang cukup
• Vaksinasi harus dicatat secara tertulis
• Vaksinasi diberikan oleh Unit Penyakit Luar Negeri
• Vaksinasi diberikan dengan satu dosis vaksin demam kuning

Tindakan pencegahan terhadap gigitan serangga:

• Penggunaan penolak serangga
• Mengenakan pakaian yang tipis dan panjang yang terbuat dari bahan alami, lebih disukai yang berwarna terang
• Penggunaan kelambu di daerah di mana nyamuk paling aktif

Saat kembali:

• memeriksa kesehatan (terutama suhu tinggi, menggigil, muntah)
• jika ada masalah kesehatan, hubungi dokter Anda dan beritahukan bahwa Anda akan tinggal di daerah yang berisiko