Bagaimana cara mengobati demensia? Obat-obatan dan pengobatan non-farmakologis

Pengobatan farmakologis untuk demensia dapat dibagi menjadi terapi primer dan sekunder.

Terapi primer mencakup apa yang disebut agen kognitif. Obat-obatan dalam kelompok ini ditujukan untuk pengobatan gejala defisit kognitif pada demensia. Efeknya adalah memperlambat perkembangan penyakit. Ini termasuk agen seperti penghambat kolinesterase, antagonis reseptor NMDA, memantine, dan ekstrak ginkgo biloba.
Terapi sekunder terdiri dari penggunaan obat-obatan untuk membantu mengelola gejala neuropsikiatri demensia, seperti depresi.

Terapi primer

Kelompok terbesar adalah penghambat kolinesterase, yang memperlambat perkembangan gejala klinis demensia. Obat ini telah menjadi obat yang sering digunakan dan relatif berhasil. Prinsip kerjanya adalah menghambat enzim yang memecah asetilkolin.

Untuk mendapatkan manfaat terbesar, obat-obatan ini harus diperkenalkan pada awal penyakit, pada tahap awal demensia. Ketika obat ini memberikan efek positif, pasien menggambarkan adanya peningkatan fungsi kognitif dan pemeliharaan kecepatan fungsi sehari-hari.

Tiga penghambat kolinesterase yang sering digunakan adalah donepezil, rivastigmine dan galantamine.

Efek samping yang umum terjadi meliputi:

bradikardia
peningkatan sekresi asam lambung
peningkatan iritabilitas saluran pencernaan
Mual
diare
anoreksia (kurang nafsu makan)

Obat pilihan kedua adalah penghambat reseptor NMDA. Pengobatan ini didasarkan pada hipotesis bahwa gangguan kognitif juga disebabkan oleh hiperaktifitas glutamatergik NMDA.

Mekanisme kerjanya adalah dengan mencegah pelepasan glutamat. Glutamat adalah apa yang disebut pemancar saraf rangsang, zat kimia yang memediasi transmisi impuls antara sel-sel saraf dan bersifat rangsang.

Efek memantine menghasilkan peningkatan gangguan kognitif, terutama peningkatan daya ingat, tetapi juga memperlambat hilangnya sel-sel saraf dan oleh karena itu perkembangan demensia.

Memantine relatif dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, dan hanya memiliki efek samping yang minimal:

pusing
sakit kepala
sembelit
kantuk

Ekstrak ginkgo biloba adalah bantuan dalam pengobatan berbagai jenis demensia, misalnya penyakit Alzheimer atau demensia vaskular. Ini digunakan pada tahap awal demensia dengan perjalanan yang ringan.

Ini meningkatkan suplai darah ke jaringan otak, oksigenasi, memiliki efek pelindung saraf, membersihkan radikal bebas, dan dengan demikian memiliki efek antioksidan.

Ramuan ini tidak beracun dan dapat ditoleransi dengan sangat baik dalam jumlah yang wajar. Efek samping yang ringan termasuk kemungkinan tindakan antiplatelet, yaitu peningkatan risiko perdarahan.

Terapi sekunder

Ini adalah peningkatan kebugaran neuropsikiatri yang diinduksi oleh obat. Yang umum digunakan adalah antidepresan dan antipsikotik.

Pengobatan non-farmakologis untuk demensia

Perawatan non-farmakologis terdiri dari 'pelatihan' otak secara teratur. Yang kami maksudkan adalah pemeliharaan fungsi kognitif secara aktif. Berbagai latihan tersedia, baik yang bergambar maupun numerik, tugas-tugas yang menyenangkan, teka-teki, dan sebagainya.

Cara lain untuk memperbaiki kondisi pasien adalah: