Apa itu dermatitis? Peradangan pada kulit beserta penyebab, gejala, dan distribusinya

Dermatitis didefinisikan sebagai peradangan kulit superfisial yang tidak menular, yang timbul sebagai reaksi tubuh terhadap faktor eksternal atau internal. Faktor pemicu yang paling umum adalah pengaruh alergi atau iritasi (yang disebabkan oleh iritasi) dan kombinasinya.

Penyakit ini bermanifestasi terutama pada orang yang memiliki reaktivitas kulit yang berubah.

Semua jenis dermatitis ditandai dengan kecenderungan untuk menyebar, kambuh, dan dalam banyak kasus bersifat kronis (jangka panjang).

Eksim atau dermatitis?

Beberapa upaya telah dilakukan di kalangan medis untuk membedakan dermatitis dari eksim. Terminologi baru yang didasarkan pada lingkungan Anglo-Saxon menggunakan istilah dermatitis.

Dalam pengobatan Eropa Tengah, istilah eksim masih digunakan.

Eksim adalah jenis reaksi yang memiliki banyak penyebab.

Menurut beberapa ahli, setiap eksim adalah dermatitis, tetapi tidak setiap dermatitis adalah eksim. Oleh karena itu, disarankan untuk menggunakan istilah dermatitis.

Klasifikasi dan terminologi tidak konsisten dan publikasi yang berbeda menggunakan kriteria yang berbeda.

Tergantung pada perjalanannya, dermatitis dibagi menjadi:

• dermatitis akut, yang memanifestasikan dirinya selama perjalanan penyakit
• subakut
• kronis

Tergantung pada penyebabnya, dermatitis dibagi menjadi:

• alergi
• iritan

Dalam literatur, kami juga menemukan pembagian menurut morfologi dan lokalisasi. Dalam artikel ini, kami akan mengikuti pembagian berikut:

• Dermatitis kontak iritan (Dermatitis contacta irritativa)
• Dermatitis kontak alergi (Dermatitis contacta allergica)
• Dermatitis mikroba (Dermatitis nummularis)
• Dermatitis atopik (Dermatitis atopica)
• Dermatitis seboroik
• Dermatitis dyshidrotic (Dermatitis dyshidrotica)

Dermatitis dapat berasal dari eksogen atau endogen, dan dipicu oleh faktor berbahaya yang diketahui atau tidak diketahui.

Dermatitis dibagi menjadi dua kelompok menurut asalnya:

1. Asal eksternal (eksogen) - dermatitis kontak iritan, dermatitis kontak alergi, dermatitis mikroba.
2. Asal internal (endogen) - dermatitis atopik, dermatitis seboroik, dermatitis dyshidrotik

Tergantung pada penyebabnya, penyakit kulit berikut ini diklasifikasikan sebagai dermatitis/eksim:

1. Dermatitis kontak iritan (Dermatitis contacta irritativa)

Penyakit ini disebabkan oleh faktor eksternal non-alergi dan iritasi, yang dapat berupa faktor fisik, kimiawi, atau biologis. Perjalanan penyakit ini dapat bersifat akut (dermatitis toksik), subakut, atau kronis (dermatitis kumulatif).

Gejala dermatitis akut menjadi jelas setelah hanya beberapa menit atau jam.

Manifestasi dermatitis kronis terjadi setelah kontak berulang dengan faktor penyebab toksik.

Tabel berikut ini memberikan contoh masing-masing faktor penyebab

Tanaman dapat menjadi faktor yang menyebabkan toksisitas. Sebagai contoh, cabai mengandung alkaloid capsaicin, yang mendorong pelepasan neurotransmitter yang tersimpan dari neuron sensorik. Akibatnya, manusia mengalami rasa terbakar pada kulit.

Jika sarung tangan pelindung tidak digunakan saat bekerja dengan cabai, dermatitis kontak pada tangan dapat terjadi.

2. Dermatitis kontak alergi (Dermatitits contacta allergica, Eczema contactum allergicum)

Dermatitis kontak alergi adalah manifestasi dari jenis alergi seluler yang terlambat. Spektrum alergen kontak yang paling umum berubah sepanjang hidup. Ini sebagian besar merupakan cerminan gaya hidup dan standar hidup di masyarakat.

Dalam banyak kasus, peradangan kulit terjadi setelah bercukur ketika pasien menggunakan busa cukur. Selain itu, perhiasan (jam tangan, rantai) yang mengandung nikel dapat menyebabkan peradangan kulit.

Tabel berikut mencantumkan penyebab dermatitis kontak alergi berdasarkan jenis kelamin

3. Dermatitis mikroba (Dermattitis nummularis, Eksim mikroba)

Literatur belum memberikan pandangan terpadu tentang penyebab penyakit ini. Diasumsikan bahwa paparan mikroba bukanlah penyebab langsung penyakit ini.

Artinya, ini adalah alergi kontak pada kulit terhadap produk bakteri.

4. Dermatitis dyshidrotic (Dermatitis dyshidrotica, Eksim dysidroticum)

Faktor risiko yang terlibat dalam perkembangan penyakit ini termasuk pengaruh alergi iritan, infeksi, pengaruh psikis dan termal.

5. Dermatitis atopik (Dermatitis atopica, Eksim atopikum)

Banyak faktor yang terlibat dalam perkembangan dermatitis atopik:

• Keturunan - Kecenderungan dermatitis atopik bersifat turun-temurun. Sekitar 60 hingga 70% pasien yang menderita penyakit ini memiliki riwayat keluarga yang positif menderita atopi.
• Gangguan fungsi penghalang kulit - Berkurangnya kekebalan terhadap kolonisasi oleh staphylococcus aureus emas. Bakteri ini menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap perkembangan dan pemeliharaan penyakit inflamasi.
• Faktor lingkungan - Alergen, suhu dan kelembaban, iritasi.
• Faktor psikologis - Pengaruh stres.

6. Dermatitis seboroik (Dermatitis seboroica)

Dermatitis seboroik adalah penyakit multifaktorial.

Faktor-faktor berikut ini terlibat dalam perkembangan dermatitis seboroik:

• produksi sebum yang berlebihan
• perkembangbiakan ragi lipofilik dari genus Malassezia
• faktor keturunan
• faktor risiko lain - keringat berlebih, obesitas, stres, kebersihan yang tidak tepat, infeksi HIV, obat-obatan (kortikosteroid, imunosupresan)

Dermatitis memiliki gambaran klinis yang sangat bervariasi.

Tahap akut penyakit ini ditandai dengan banyak gejala:

• pembengkakan
• kemerahan
• papula
• lecet
• keropeng

Ciri-ciri berikut ini merupakan ciri khas tahap kronis dermatitis:

• pengelupasan kulit
• penebalan kulit
• pembentukan retakan

Gambaran klinis dermatitis dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• jenis dermatitis
• panggung
• lokalisasi
• usia pasien
• perawatan kulit
• perawatan sebelumnya
• faktor eksternal dan internal

Tabel berikut mencantumkan gejala-gejala khas untuk setiap jenis dermatitis

Baca juga:

• Bagaimana cara merawat kulit bermasalah dan berminyak? 3 langkah utama dan tips tentang kosmetik
• Bagaimana cara merawat kulit di tangan Anda? Tiga langkah: mencuci, mendisinfeksi, melembabkan

Diagnosis penyakit ini didasarkan pada langkah-langkah berikut:

1. Riwayat medis - ditargetkan, terperinci
2. Gambaran klinis - manifestasi morfologi
3. Pertimbangan diagnostik diferensial
4. Pemeriksaan penunjang - tes epitel, pemeriksaan lain (histologis, bakteriologis, mikologis, alergi)

Selain langkah-langkah di atas, dokter harus dapat menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

1. Jika tidak, diagnosis lain apa yang mungkin terlibat?
2. Jenis eksim apa yang diderita pasien?
3. Apa penyebabnya?
4. Dapatkah penyebab atau faktor pemicunya dihilangkan?

Dermatitis memiliki berbagai manifestasi tetapi gambaran klinis yang khas. Ciri khas dermatitis adalah kecenderungan untuk kambuh. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini bersifat kronis.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh makula kecil yang memerah dan papula runcing. Papula mengelompok dalam kelompok. Biasanya, sebagian besar papula terletak di tengah lesi dan jumlahnya berkurang ke arah tepi.

Dasar dari papula adalah pembengkakan intraseluler, yang bersama dengan edema keratinosit intraseluler menyebabkan pembentukan vesikel. Vesikel membesar dari waktu ke waktu dan berubah menjadi bula.

Lapisan luar lepuh yang tipis mudah pecah dan menyatu menjadi fokus bengkak atau area yang lebih besar. Cairan jaringan yang terbentuk setelah lepuh pecah akan mengering seiring waktu dan membentuk keropeng.

Pada perjalanan penyakit kronis, pasien sering kali ingin menggaruk area yang terkena.

Garukan ini menyebabkan penebalan permukaan (likenifikasi). Penebalan ini, bersama dengan penebalan stratum korneum, menjadi dasar perkembangan eksim hiperkeratotik.

Pembentukan ruam kulit terjadi secara bertahap. Ada manifestasi yang hidup berdampingan pada berbagai tahap perkembangan. Rasa gatal yang parah yang merupakan gejala sebagian besar dermatitis menyebabkan pembentukan lecet.

Menggaruk ruam berbahaya karena dapat menyebabkan infeksi sekunder.

Manifestasi dermatitis akut mudah dikenali. Lesi memiliki tepi yang kabur, berwarna merah dan bengkak, serta mengandung papula, vesikel, atau benjolan.

Dermatitis kronis ditandai dengan lesi yang mengelupas, menebal, dan hiperpigmentasi, dengan permukaan yang kasar, dan sering kali terbentuk retakan.

Langkah-langkah diet dan rejimen apa yang harus diikuti oleh pasien?

Secara umum, pasien disarankan untuk tidak mengonsumsi makanan pedas, asam, pedas, dan beraroma tajam, serta menghindari alkohol.

Tidak ada diet universal untuk eksim.

Dokter menganjurkan agar pasien mengikuti diet yang mirip dengan diet kandung empedu.

Bagaimana resep diet kandung empedu? + Makanan yang tidak mengiritasi kandung empedu
Apa saja dasar-dasar dan prinsip-prinsip diet kandung empedu? Makanan apa yang boleh dimakan/tidak boleh dimakan?

Diet untuk diet kandung empedu ini terdiri dari makanan berikut ini:

• sayuran tanpa biji-bijian
• buah tanpa biji-bijian dan kulit
• buah olahan - dalam bentuk selai atau jus
• daging tanpa lemak - kalkun, ayam, kelinci, daging sapi, ikan
• sup sayuran atau daging
• susu dan produk susu (dengan kandungan lemak hingga 1,5 %)
• keju keras (dengan kandungan lemak hingga 30 %)
• minyak nabati - zaitun, bunga matahari
• kue kering tanpa lemak
• biskuit
• biskuit anak-anak
• sereal
• pasta
• nasi
• kentang

Rekomendasi dasar meliputi:

1. Perawatan kulit yang lembut dan higienis - gunakan sabun dan sampo yang tidak menyebabkan iritasi.
2. Batasi kontak dengan air sesingkat mungkin.
3. Jangan mengeringkan kulit setelah mandi dengan menggosok dengan handuk.
4. Pasien harus menghindari produk kosmetik - make-up, cat kuku, hairspray, dll.
5. Kenakan pakaian yang sesuai - katun, halus, dan lapang.
6. Jangan merokok.
7. Kamar-kamar di apartemen harus berventilasi secara teratur.
8. Apartemen atau rumah harus disedot setiap hari.