Apa itu Gangguan Obsesif Kompulsif + Gejala dan Pengobatan

Gangguan obsesif-kompulsif adalah penyakit mental yang diklasifikasikan sebagai gangguan kecemasan, seperti fobia atau keadaan cemas, yang ditandai dengan adanya obsesi dan dorongan.

OCD adalah gangguan paling umum kedua setelah depresi dan terjadi lebih sering daripada, misalnya, gangguan panik atau skizofrenia.

Obsesi didefinisikan sebagai pikiran atau ide berulang yang mengganggu dan menyebabkan kecemasan atau ketidaknyamanan.

Obsesi = pikiran yang obsesif, kompulsif, mengganggu, ide yang tidak wajar
Obsesif = kompulsif, ngotot, mengganggu
Obsesif = ngotot, kompulsif

Seseorang yang menderita gangguan ini mencoba untuk menekan dan mengabaikan pikiran-pikiran ini dengan menggantinya dengan pikiran atau tindakan lain.

Komponen kedua adalah kompulsi, yang didefinisikan sebagai perilaku dan tindakan yang berulang-ulang secara stereotip di mana individu merasa terdorong untuk melakukannya secara terus-menerus.

Kompulsi = kinerja yang tidak masuk akal dari gerakan-gerakan tertentu yang tidak dapat ditolak oleh penderita

Kompulsi dimaksudkan untuk menghilangkan kecemasan dan ketakutan. Individu beranggapan bahwa jika dilakukan, hal tersebut akan berfungsi sebagai pencegahan terhadap apa yang ditakutinya, seperti kematian, penyakit, atau kemalangan lainnya.

Obsesi dan kompulsi menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan gangguan dalam berbagai kegiatan sosial dan pekerjaan. Mereka tidak dapat menjelaskan gejala gangguan mental lain, juga tidak dapat dikaitkan dengan dampak fisiologis dari zat lain seperti obat atau pengobatan lainnya.

OCD memiliki banyak wajah, tetapi gaya dan cara berpikir serta perilakunya sangat mirip pada orang yang mengidapnya. Terkait dengan jenis kelamin, wanita lebih mungkin terkena gangguan ini di masa dewasa, tidak seperti pria, yang lebih mungkin mengalaminya di masa kanak-kanak.

Gangguan obsesif-kompulsif mempengaruhi satu dari 50 orang, mempengaruhi sekitar 2-4% dari populasi, baik pada pria maupun wanita, dan muncul rata-rata pada usia 19,5 tahun.

Jenis-jenis dasar gangguan obsesif-kompulsif

Ada berbagai jenis gangguan obsesif kompulsif.

Tabel ini mencantumkan bentuk-bentuk OCD

Prevalensi pada anak-anak

Seperti yang telah disebutkan di atas, gangguan obsesif-kompulsif juga terjadi pada anak-anak. Gejala pertama dari gangguan ini dapat muncul sedini usia 7 tahun. Namun, gejala ini paling jelas terlihat pada masa pubertas.

Anak-anak yang khawatir yang tidak perlu atau yang tidak dapat menerima kritik dan merasa sulit untuk mengatasinya sangat berisiko. Orang tua, di sisi lain, juga terlibat, karena mereka mengkritik secara berlebihan dan ingin mengubah anak menjadi seorang perfeksionis. Harga diri anak akibatnya menurun.

Apa saja manifestasi dari gangguan ini pada anak-anak?

Obsesi yang paling umum meliputi:

• suara atau kata-kata yang mengganggu
• takut akan penyakit, virus, dan kuman
• angka-angka bahagia dan tidak bahagia
• obsesi agama
• takut akan kotoran dan kontaminasi
• pikiran seksual atau agresif
• kebutuhan akan keteraturan dan simetri

Manifestasi dari dorongan-dorongan:

• Sering mencuci tangan, mandi, menyikat gigi
• menghitung ritual
• menyentuh
• mengumpulkan dan mengoleksi barang-barang yang tidak perlu
• ritual yang berulang-ulang, misalnya keluar masuk rumah, dll.
• ritual memeriksa, misalnya apakah pintu sudah terkunci, apakah dia sudah menyelesaikan tugas sekolahnya, dll.

Anak-anak sering kali menyembunyikan masalah dan perilaku ini dengan sangat baik, terutama dari orang tua mereka. Sebagian besar orang tua sama sekali tidak menyadari masalah mereka selama beberapa bulan.

Kadang-kadang terjadi bahwa anak-anak mulai melibatkan orang tua dalam ritual itu sendiri. Anak melakukan sesuatu dan orang tua harus mengulanginya. Jika hal ini tidak terjadi, anak akan mengamuk, panik, dan khawatir.

Orang tua terutama harus memperhatikan tangan yang kering dan pecah-pecah pada anak-anak mereka, yang disebabkan oleh kebersihan tangan yang berlebihan. Juga, sabun yang cepat hilang. Waktu yang lama dihabiskan untuk mengerjakan pekerjaan rumah ketika mereka masih berprestasi buruk di sekolah.

Anak-anak yang menderita gangguan ini selalu khawatir akan terjadi sesuatu yang buruk, oleh karena itu, mereka selalu memeriksa anggota keluarga dan orang yang mereka cintai, dan mereka juga memiliki rasa takut yang tak henti-hentinya akan penyakit.

Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Beberapa faktor terlibat dalam timbulnya dan berkembangnya penyakit ini.

Penyebab utamanya adalah masalah dengan transmisi informasi melalui serotonin, suatu zat yang membantu mengirimkan sinyal saraf di otak, sehingga memengaruhi perasaan bahagia, kesejahteraan, tidur, dan posisi tubuh.

Kecenderungan genetik adalah faktor yang sangat penting, seperti halnya pengaruh pengasuhan dan lingkungan tempat anak dibesarkan. Kurangnya rasa aman dan pengasuhan yang terlalu kritis dapat menyebabkan perasaan tidak aman.

Jika seorang anak memiliki kecenderungan genetik untuk mengembangkan OCD, pengasuhan ini dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit. Gaya hidup yang penuh tekanan juga mendorong perkembangan penyakit.

Stres dan gaya hidup yang tidak sehat adalah faktor risiko untuk mengembangkannya.

Yang paling sering terjadi adalah pengecekan terus-menerus terhadap hal-hal tertentu, apakah itu pintu yang terkunci atau kompor yang dimatikan. Mengulangi tindakan yang sama dan terus menghitung (misalnya tangga).

Sering kali juga muncul rasa takut kotor, sehingga kebersihan tangan menjadi sangat penting.

Kata-kata atau frasa yang tidak masuk akal diulang-ulang di kepala pasien. Jika dia tidak melakukan apa yang dikatakan oleh pikirannya, dia merasa sangat tegang atau cemas. Dia merasa sesuatu yang buruk akan terjadi jika dia tidak melakukannya.

Pikiran-pikiran tersebut sering kali bersifat magis.

Gejala utama:

• perubahan perilaku (gangguan perilaku)
• Kelelahan
• kecemasan
• ketelitian (perfeksionisme)
• gangguan konsentrasi (gangguan perhatian, gangguan konsentrasi)
• rasa malu
• preferensi untuk kegiatan rutin
• ketidakmampuan untuk berpikir rasional
• kegugupan
• kegelisahan
• peningkatan aktivitas (hiperaktif)

Diagnosis dibuat hanya oleh psikiater berdasarkan riwayat pasien (wawancara). Dokter berfokus pada adanya pikiran dan ritual obsesif dan kompulsif, khususnya apakah hal tersebut mengganggu kehidupan sehari-hari.

Dokter akan mencari tahu berapa lama pasien mengalami gejala-gejala tersebut, memeriksa gangguan aktivitas sehari-hari dan juga tingkat kecemasan. Sering kali skrining obsesif-kompulsif Zohar-Fineberg digunakan, yang mencakup 5 pertanyaan.

Pertanyaan-pertanyaan tersebut antara lain:

• Apakah Anda sering mandi atau sering mandi?
• Apakah Anda sering memeriksa berbagai hal, situasi?
• Apakah Anda memiliki pikiran yang mengganggu Anda yang ingin Anda singkirkan tetapi tidak bisa?
• Apakah Anda membutuhkan waktu yang lama untuk menghentikan aktivitas normal Anda?
• Apakah Anda terlalu sering mengkhawatirkan atau memikirkan keteraturan dan simetri?

Setelah menyelesaikan tes ini, yang tidak hanya dapat dilakukan oleh psikiater sendiri, tetapi juga, misalnya, oleh perawat atau dokter lain, kita dapat sampai pada kesimpulan berikut.

Jika pasien memiliki satu jawaban positif, ia akan segera dirujuk ke dokter spesialis untuk pemeriksaan yang lebih detail dan terperinci, diikuti dengan diagnosis akhir.

Dalam praktiknya, dibutuhkan waktu rata-rata 7 tahun sejak timbulnya gejala sebelum pasien mencari pengobatan. Hal ini berlaku bahkan jika gejalanya sangat parah sehingga secara signifikan memengaruhi aktivitas sosial dan pekerjaan.

Dalam praktiknya, kami juga menemukan bahwa beberapa orang hanya menderita karena pikiran-pikiran yang mengganggu tanpa dorongan yang menyertainya, dan mereka tidak melakukan tindakan apa pun untuk melupakan pikiran-pikiran yang mengganggu tersebut.

Dorongan-dorongan tersebut mungkin tidak terlalu mencolok: menghitung angka dan benda-benda, mengulang-ulang kata-kata tertentu, berdoa (untuk hal-hal kecil).

Namun, pikiran-pikiran tersebut sering kali bersifat mengancam, seperti keinginan untuk menyakiti seseorang atau melakukan tindakan seksual yang kejam. Mengalami kecemasan juga membawa serta manifestasi fisik, yang dialami oleh penderitanya:

• perubahan detak jantung atau tekanan darah
• peningkatan ketegangan otot
• berkeringat berlebihan
• gemetar pada anggota tubuh
• diare

Bagaimana cara mencegah kekambuhan?

Pada OCD, kekambuhan (kambuh bahkan setelah sembuh total) dapat terjadi sangat sering. Setelah menghentikan pengobatan, kekambuhan cukup umum terjadi.

Hingga 80% individu berisiko kambuh jika mereka menghentikan pengobatan sebelum waktunya. Oleh karena itu, pengobatan harus dilanjutkan untuk beberapa waktu setelah gejala-gejala hilang.

Namun, kekambuhan dapat dimanifestasikan dengan munculnya kembali obsesi, kompulsi, kecemasan, dan ketegangan.

Seperti apa kehidupan setelah pemulihan?

Jika individu telah berhasil pulih, ia harus terus berusaha menghindari situasi yang membuat stres dan memperhatikan perilakunya.

Edukasi oleh tenaga medis tentang bagaimana gangguan itu sendiri muncul dan bagaimana orang tersebut dapat belajar untuk hidup dengan pikiran dan perasaan yang mengganggu juga sangat penting.

Sangatlah penting bagi individu untuk belajar melakukan berbagai teknik relaksasi. Selain itu, terdapat fase perbaikan dan kemunduran yang bergantian dalam gangguan ini.

Kesembuhan total dari gangguan ini sangat jarang terjadi dan kemungkinannya kecil. Namun, seseorang yang terkena gangguan ini masih dapat menjalani kehidupan yang utuh.

Dengan terapi dan pencegahan, ia dapat belajar untuk menerima penyakitnya apa adanya dan mengendalikan tindakan dan pikirannya.

Apa yang harus diketahui oleh seseorang yang menderita OCD?

Sama sekali tidak ada alasan untuk merasa malu dengan gangguan ini. Penting untuk disadari bahwa obsesi dan kompulsi adalah hasil dari penyakit yang berada di luar kendali dan bukan akibat dari kemauan yang lemah!

Secara keseluruhan, sekitar 100 juta orang di dunia menderita gangguan ini, jadi tentu saja tidak ada yang sendirian.

Individu harus selalu terbuka tentang pikiran dan perasaan mereka, bahkan dengan dokter mereka, meskipun terkadang hal ini mungkin tidak selalu nyaman karena alasan yang jelas.

Pengobatannya bersifat jangka panjang, memakan waktu beberapa bulan hingga bertahun-tahun, sehingga kesabaran sangat penting.

Pengobatan yang paling efektif adalah kombinasi farmakoterapi dan terapi perilaku kognitif. Terapi ini secara khusus membutuhkan keberanian, ketekunan, dan sistematisitas Anda.