Apa itu ganglion dan mengapa bisa terjadi? Apa saja gejalanya?

Ganglion adalah nama yang diberikan untuk tumor kistik jinak yang terjadi di dekat sendi dan tendon. Kata jinak berarti bahwa ini adalah lesi non-kanker, meskipun munculnya benjolan keras mungkin membuat banyak orang takut.

Ganglion adalah kista sinovial.

Cairan sinovial adalah massa cairan seperti gel yang secara alami ditemukan di celah sendi. Sinovium adalah pelumas sendi yang mengurangi gesekan pada permukaan sendi dan melakukan fungsi menyehatkan.

Komponen utama cairan sinovium adalah asam hialuronat dan kondroitin sulfat.

Ganglion adalah diagnosis yang sangat umum di klinik rawat jalan ortopedi. Ganglion mencakup sekitar 60% hingga 70% dari 'tonjolan' jaringan lunak pada tangan dan pergelangan tangan yang dialami oleh pasien yang datang ke dokter spesialis.

Kondisi ini dapat terjadi pada semua usia pada kedua jenis kelamin, tetapi wanita yang berusia antara 20 dan 50 tahun paling sering terkena. Wanita memiliki kemungkinan tiga kali lebih besar terkena ganglia dibandingkan pria.

Biasanya, pesenam profesional terpengaruh, justru karena seringnya latihan berlebihan dan banyak mikrotrauma di area sendi pergelangan tangan.

Kista ganglion memiliki lokasi yang khas. Hingga 70% kista ganglion ditemukan di bagian belakang pergelangan tangan. 20% kista ganglion lainnya terletak di bagian dalam pergelangan tangan di bawah telapak tangan.

Sisanya, sekitar 10% atau lebih, dapat ditemukan di mana saja di tubuh, misalnya di kaki atau pergelangan kaki. Kista ini sangat umum terjadi pada wanita yang menderita osteoartritis.

Ada beberapa teori mengenai pembentukan kista ganglion, salah satunya adalah teori yang telah dipaparkan sebelumnya, yang mengasumsikan bahwa kista ini terbentuk akibat "tumpahnya" cairan sinovial dari sendi.

Teori kedua yang lebih modern dipresentasikan oleh ilmuwan Carp dan Stout pada tahun 1926, berdasarkan keyakinan bahwa kista ganglion muncul sebagai akibat dari degenerasi mukus pada jaringan ikat yang disebabkan oleh kerusakan kronis yang berulang pada area sendi.

Pengetahuan saat ini menunjukkan bahwa kista ganglion muncul dari apa yang disebut sel mesenkim, yaitu sel punca yang dapat berdiferensiasi (berubah/menjadi dewasa) menjadi sel tulang, lemak, tulang rawan, saraf, otot, atau jantung.

Sel-sel ini juga ditemukan pada sendi, khususnya pada membran sinovial yang melapisi kapsul sendi dan menghasilkan cairan sinovial.

Penggunaan yang berlebihan pada sendi-sendi yang sangat kecil dan mikrotrauma pada area-area ini merupakan faktor risiko untuk pengembangan nodul ini.

Cedera kecil namun berulang pada struktur sendi merangsang sel untuk memproduksi asam hialuronat, komponen utama cairan sinovial, yang menumpuk dan membentuk kista.

Sebagian besar kista ganglionik tidak menimbulkan gejala apa pun, dan tidak menunjukkan gejala. Masalah yang paling umum adalah visibilitas dan penampilan kosmetiknya.

Ganglion adalah bintil bulat yang keras, berbatas tegas dan berbatas tegas, mungkin berdiameter 1-3 cm, tetapi kadang-kadang mencapai ukuran bola golf.

Ganglion sering melekat pada jaringan dalam daripada kulit di atasnya, sehingga kulit di atasnya dapat bergerak. Ganglion juga dapat memiliki panjang tangkai yang bervariasi yang memungkinkannya untuk bergerak bebas.

Jika ganglion terletak di tempat yang dilalui serabut saraf atau pembuluh darah, ganglion dapat muncul dengan gejala-gejala berikut ini, yang diperburuk oleh gerakan pada sendi, seperti pergelangan tangan:

• Nyeri
• kelembutan
• kelemahan
• rasa terbakar atau kesemutan

Jika nodul terletak di pergelangan tangan, pasien dapat mengalami apa yang disebut sebagai Sindrom Terowongan Karpal.

Jika nodul terbentuk di dekat pembuluh darah, tekanan kista dapat menyebabkan pembuluh darah tertekan, sehingga mengakibatkan iskemia atau anemia pada jaringan yang disuplai oleh pembuluh darah.

Diagnosis ganglia ditunjukkan oleh lokalisasi, penampilan, dan mobilitas nodul yang khas.

Pemeriksaan yang sederhana dan cepat adalah dengan menyorotkan sumber cahaya yang kuat, biasanya senter kecil, ke dalam benjolan.

Pencitraan digunakan dalam diagnosis untuk membedakannya dari benjolan jinak lainnya, seperti lipoma, yang merupakan tumor jinak yang terbuat dari sel lemak.

Pemeriksaan sinar-X bermanfaat untuk menyingkirkan proses lain pada tulang dan sendi. Jika dicurigai adanya tumor ganas, benjolan tersebut dapat diperiksa dengan pencitraan resonansi magnetik (MRI).

MRI akan menunjukkan massa jaringan lunak berbentuk bulat yang berisi cairan.

Ultrasonografi (USG) digunakan untuk memeriksa sistem vaskular di sekitar ganglion atau untuk membedakan ganglion dari malformasi vaskular.

Kista ganglion terjadi pada sendi kecil, biasanya di pergelangan tangan, tetapi juga dapat tumbuh di kaki atau pergelangan kaki, misalnya.

Jika ukurannya kecil, mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun. Namun, jika ukurannya bertambah besar, kista ini dapat menekan saraf dan pembuluh darah di sekitarnya dan menyebabkan rasa sakit atau gangguan sensorik. Sensitivitasnya dapat berkurang atau sebaliknya, kesemutan dan rasa terbakar, misalnya pada jari-jari tangan.

Pada sebagian besar kasus kista tanpa gejala, pengamatan saja sudah cukup. Beberapa bahkan dapat sembuh secara spontan dan menghilang.

Jika ganglion mulai menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan atau menjadi terlalu besar dan tidak sedap dipandang, maka pengobatan invasif akan dilakukan. Pengobatan ini melibatkan aspirasi, yaitu pengangkatan kista, atau operasi pengangkatan nodul.