Pengobatan ganglia: apakah konservatif atau hanya dengan pembedahan?

Pasien tanpa gejala, tanpa rasa sakit dan tanpa gangguan sensorik dapat ditindaklanjuti dengan rawat jalan. Dalam beberapa kasus, kista ganglion dapat menghilang secara spontan.

Pijat dan fisioterapi pada area sendi dapat membantu dalam pengobatan konservatif.

Beberapa sumber non-ahli menyebutkan bahwa pukulan keras pada area ganglion, seperti pukulan buku, merupakan salah satu metode pengobatan.

Namun, prosedur ini tidak dianjurkan. Kista mungkin dekat dengan pembuluh darah, saraf, dan sendi kecil, dan pukulan yang kuat dapat menyebabkan cedera.

Jika kista pecah, penanganan lebih lanjut mungkin akan sangat sulit.

Kista ganglion yang terjadi di bagian belakang pergelangan tangan dapat diangkat dengan menyedot isinya. Prosedur ini disebut aspirasi.

Aspirasi kista di sisi dalam pergelangan tangan tidak dilakukan secara rutin karena berisiko menusuk arteri radial, yang sering kali dekat dengan ganglion atau bahkan dilewati oleh ganglion.

Pengangkatan kista melalui pembedahan diindikasikan pada pasien yang memiliki gejala yang menetap seperti nyeri atau mobilitas sendi yang terbatas dan pada pasien yang pengobatan konservatifnya gagal.

Eksisi bedah adalah prosedur rawat jalan sederhana yang dilakukan dengan anestesi lokal.

Kulit di atas kista diiris secara melintang dan kista diangkat dengan hati-hati melalui sayatan ini. Berhati-hatilah untuk tidak mematahkan tangkai kista saat mengangkat kista. Cairan yang tumpah ke dalam bidang pembedahan akan menyulitkan eksisi, sehingga dapat menyebabkan kekambuhan, yaitu pertumbuhan kembali kista.

Jika kista ganglion terletak di sisi dalam pergelangan tangan, kemungkinan besar kista tersebut berada di dekat arteri radial. Atau, kista tersebut mungkin telah melampaui arteri. Dalam kasus ini, kista dipisahkan terlebih dahulu dari arteri dengan instrumen tumpul untuk menyingkirkan cedera pada arteri.

Pada posisi ganglion ini, ada juga risiko cedera pada saraf median, yang memanjang 5 cm dari sendi pergelangan tangan dan mempersarafi telapak tangan dan jari.

Komplikasi pembedahan yang paling sering terjadi adalah kambuhnya kista ganglion. Ganglion di sisi dalam pergelangan tangan lebih sering kambuh. Kista ganglion yang tumbuh kembali setelah pembedahan terjadi pada sekitar 15 hingga 20% kasus.