Pengobatan: bagaimana cara mengobati hemangioma pada anak-anak dan orang dewasa?
Pada sebagian besar kasus hemangioma pada masa kanak-kanak, pendekatan yang digunakan adalah pendekatan menunggu dan melihat. Hemangioma ini diketahui dapat mengalami kemunduran secara spontan, yaitu menghilang.
Namun, hemangioma yang tumbuh dengan cepat, lebih besar dan berada di lokasi yang tidak menguntungkan memerlukan pengobatan yang ditargetkan.
Beta-blocker, seperti propranolol, adalah pengobatan lini pertama yang paling umum digunakan.
Efek samping propranolol meliputi:
- Memperlambat denyut jantung
- menurunkan tekanan darah
- bronkospasme
- hipoglikemia
Pemeriksaan kardiologi diperlukan sebelum pengobatan beta blocker dimulai. Pengobatan berlangsung sekitar 9-15 bulan.
Jenis pengobatan kedua adalah kortikosteroid sistemik, tetapi mekanisme kerjanya dalam pengobatan hemangioma tidak sepenuhnya jelas. Dosis dikontrol menurut berat badan dan biasanya berlangsung selama 6-8 minggu.
Efek samping kortikoterapi meliputi:
- Iritabilitas
- gangguan tidur
- peningkatan tekanan darah
- dekalsifikasi tulang
- kerusakan jantung
- retardasi pertumbuhan pada anak-anak
Efek kortikosteroid dimanifestasikan dengan melembutkan lesi, mengubah warnanya menjadi lebih terang dan memperlambat pertumbuhannya.
Sekitar 30% hemangioma tidak merespons terhadap pengobatan kortikosteroid. Risiko lainnya adalah munculnya kembali hemangioma setelah pengobatan.
Perawatan bedah adalah pilihan ketika terapi konservatif gagal.
Yang disebut eksisi bedah melibatkan pengangkatan badan pembuluh darah itu sendiri dan jaringan lemak yang tersisa.
Pada anak-anak, pembedahan ditunda karena meninggalkan bekas luka dan cacat kulit. Indikasi mutlak untuk pembedahan pada anak-anak adalah:
- hemangioma yang terletak di kelopak mata untuk mencegah kerusakan penglihatan
- kejadian di kulit kepala
- hemangioma di area genital
Hemangioma yang terletak di dalam organ diangkat dengan menggunakan teknik endoskopi.
Sejak tahun 1980-an, laser juga telah digunakan. Laser sangat berhasil untuk lesi dangkal yang tidak melebihi kedalaman 8 mm. Terkadang anestesi umum diperlukan selama prosedur.
Cryotherapy (perawatan pembekuan) digunakan untuk hemangioma kecil yang diameternya tidak melebihi 1,5 cm dan kedalamannya 2 mm.