Apa itu infeksi AIDS/HIV: penularan dan gejalanya?

AIDS adalah penyakit tahap lanjut dari sistem kekebalan tubuh manusia, di mana fungsi kekebalan tubuh secara bertahap berkurang. Jika tidak diobati, HIV dapat berakibat fatal.

Etiologi, gejala, penularan, pilihan pengobatan, prognosis, dan banyak informasi menarik lainnya dapat ditemukan dalam artikel ini.

Apa itu HIV/AIDS?

HIV diklasifikasikan sebagai retrovirus. Penyebutan pertama kali tentang penyakit ini muncul pada tahun 1981 di Amerika Serikat.

Michael S. Gottlieb adalah salah satu orang pertama yang mempublikasikan temuannya, yang menggambarkan kasus-kasus penyakit yang terkait dengan hubungan seks homoseksual tanpa kondom.

Penyakit ini paling banyak ditemukan di daerah Afrika dan di negara-negara yang kurang berkembang di dunia.

Namun, penyakit ini terjadi di seluruh dunia.

HIV adalah jenis virus RNA dari keluarga Retroviridae dan genus Lentivitidae.

Penyakit menular ini terutama disebabkan oleh virus berlabel HIV-1 pada sekitar 95% kasus infeksi, sedangkan sisanya disebabkan oleh virus berlabel HIV-2. Ada dua bentuk virus HIV, yaitu HIV-1 dan HIV-2.

Bentuk pertama tersebar luas di seluruh dunia dan bentuk kedua dari virus ini ditemukan terutama di negara-negara Afrika.

Setelah terinfeksi virus, virus berkembang biak di dalam tubuh orang yang terinfeksi. HIV menyerang sel-sel sistem limfatik, limfosit-T dan makrofag.

Struktur sel limfoid yang terinfeksi diubah dan kode virus HIV menjadi bagian integral dari sel.

Penyakit ini menyebabkan penurunan atau hilangnya kekebalan tubuh, menghancurkan sel darah putih dan secara bertahap menghancurkan sistem kekebalan tubuh individu yang terinfeksi.

HIV memiliki afinitas yang kuat (kecocokan/kedekatan) terhadap penanda sel T CD4+ dari sistem kekebalan tubuh.

Terjadi penurunan jumlah limfosit T CD4+ secara bertahap dan secara bersamaan terjadi penurunan imunitas seluler pada individu tersebut.

HIV dapat mentranskripsi RNA-nya menjadi DNA virus.

Dengan demikian, setelah infeksi, tubuh menyalin informasi dan mensintesis RNA dan mRNA. Protein virus diproduksi dengan bantuan enzim protease dan virion baru dilepaskan dari sel inang.

Penularan HIV/AIDS

Penularan tidak terjadi dengan cara yang sama seperti virus-virus lain yang lebih umum - melalui udara, droplet, kontak dekat, atau berbagi benda-benda yang sama dengan orang yang terinfeksi.

Infeksi HIV terutama ditularkan melalui hubungan seks tanpa kondom, darah, atau dari ibu ke anak (selama persalinan dan menyusui).

Kontak seksual tanpa kondom adalah cara penularan yang paling umum, terhitung sekitar 70-80% kasus.
Apa saja risiko berganti-ganti pasangan seksual? Penyakit menular seksual

Virus ini terutama ditularkan melalui sperma selama hubungan seks vaginal dan anal tanpa pengaman. Penularan HIV selama seks oral juga mungkin terjadi karena adanya luka kecil di bibir dan di rongga mulut.

Jika seseorang menelan cairan tubuh (air mani, cairan pra-ejakulasi, darah menstruasi, cairan vagina), penularan infeksi HIV mungkin terjadi.

Penularan melalui darah adalah cara kedua yang paling umum untuk menyebarkan infeksi HIV. Di masa lalu, transfusi darah adalah risiko tertinggi untuk menyebarkan infeksi.

Dengan perkembangan dunia kedokteran, pengujian wajib terhadap produk darah telah diperkenalkan dan risiko penularan telah dikurangi seminimal mungkin. Negara-negara berkembang dengan standar kesehatan dan kebersihan yang rendah masih menjadi masalah.

Tato, akupunktur, dan tindik juga menimbulkan risiko penularan, tetapi ini berlaku untuk fasilitas dengan praktik dan standar kebersihan yang buruk.

Pengguna narkoba adalah kelompok yang berisiko, terutama dalam kasus penggunaan jarum suntik dan jarum suntik intravena.

Penularan infeksi HIV dari ibu ke anak dapat terjadi selama kehamilan, perinatal (saat melahirkan) atau selama menyusui.

Saat ini, berkat kemajuan medis dan perawatan yang diberikan kepada ibu selama kehamilan, penularan HIV dari ibu ke anak telah berkurang secara signifikan. Namun, ibu yang positif HIV tidak diperbolehkan menyusui bayi mereka yang baru lahir setelah melahirkan.

Kemungkinan cara penularan HIV:

• Hubungan seksual melalui vagina tanpa kondom
• Sperma, cairan pra-ejakulasi
• Cairan vagina, darah menstruasi
• Hubungan seksual melalui anus dan oral
• Melalui darah
• Darah dan turunan darah
• Dari ibu ke janin anak
• Air susu ibu, menyusui

Gejala dan perjalanan infeksi HIV dapat dibagi menjadi sekitar 4 tahap.

Tak lama setelah terinfeksi, virus biasanya berada dalam fase tanpa gejala.

Gejala non-spesifik pertama adalah pembesaran kelenjar getah bening, peningkatan suhu tubuh, sakit kepala dan gangguan pencernaan (diare) atau mual dan muntah.

Biasanya setelah gejala samar-samar pertama, fase tanpa gejala terjadi lagi.

Pada usia sekitar 10 tahun, penyakit ini secara bertahap memasuki fase ketiga, yaitu tubuh dan sistem kekebalan tubuh menjadi lemah, dan berbagai infeksi dan kanker yang terkait muncul di berbagai sistem tubuh.

Pada tahap terakhir (AIDS), pertahanan tubuh yang terinfeksi sangat tidak memadai sehingga infeksi dengan hampir semua virus atau bakteri dapat membunuh tubuh.

Gejala dan manifestasi pada stadium lanjut sangat banyak dan bervariasi karena rendahnya kekebalan tubuh dan mudahnya penetrasi infeksi. Gejala klinis yang spesifik tergantung pada penyakit/infeksi yang terkait (pneumonia meningitis, kanker...).

Gejala dan manifestasi HIV:

• Pembesaran kelenjar getah bening
• Sakit kepala
• Nyeri sendi dan otot
• Mual dan muntah
• Gangguan pencernaan dan diare
• Kandidiasis rongga mulut
• Ruam kulit
• Peningkatan keringat
• Peningkatan suhu tubuh

Prosedur diagnostik meliputi anamnesis yang komprehensif, penilaian gejala klinis dan pemeriksaan medis dasar.

Bukti antibodi anti-HIV dengan enzyme immunoassay (EIA) diperlukan untuk menegakkan diagnosis infeksi HIV.

Oleh karena itu, prosedur utama untuk mendiagnosis keberadaan HIV adalah dengan mengambil sampel darah untuk pemeriksaan laboratorium. Tes yang sangat sensitif kini tersedia untuk mendeteksi keberadaan antibodi anti-HIV serta keberadaan antigen virus HIV p24.

Saat ini, tes antibodi anti-HIV dari air liur pasien juga digunakan. Keuntungannya adalah mudah dan cepat untuk dikumpulkan. Namun, karena konsentrasi antibodi anti-HIV dalam air liur dan air seni yang jauh lebih rendah, jenis tes ini lebih banyak digunakan untuk penelitian dan skrining pada kelompok berisiko tinggi.

Seseorang dengan dua hasil sampel darah positif yang independen dapat dianggap positif HIV.

Ketika diagnosis positif dibuat, pasien akan diberi konseling tentang risiko membawa virus dan potensi penularan infeksi HIV.

Penyebab hasil yang samar-samar mungkin karena infeksi masa lalu yang lebih serius, vaksinasi tertentu atau penyakit autoimun atau onkologis sistemik lainnya pada individu tersebut.

Donor darah, sperma dan organ tubuh, serta yang tidak kalah pentingnya, donor ASI harus menjalani tes antibodi anti-HIV.

Perjalanan penyakit ini bervariasi dan bersifat individual serta ditandai dengan perubahan dan tahapan infeksi tertentu. Pada periode awal awal, HIV mungkin tidak menampakkan diri sama sekali dan oleh karena itu perjalanan penyakit ini tidak bergejala.

Selanjutnya, gejala-gejala non-spesifik seperti sakit kepala, nyeri otot, pembesaran kelenjar getah bening, mual atau kelelahan yang meningkat.

Pada fase kedua dari perkembangan penyakit, respons kekebalan tubuh tertentu terjadi dengan munculnya gejala dan manifestasi spesifik pertama.

Tahap perkembangan ini biasanya diikuti oleh tahap yang lebih lama tanpa tanda-tanda klinis yang jelas. Sementara itu, sistem kekebalan tubuh seseorang secara perlahan-lahan dihancurkan.

Pada tahap terakhir, penyakit HIV/AIDS sepenuhnya berkembang dan orang yang terinfeksi berisiko mengalami kematian karena kekebalan tubuh yang sangat rendah dan tidak mencukupi.

HIV/AIDS dapat dibagi menjadi 4 tahap

1. Tahap awal (infeksi akut) - fase awal penyakit ketika virus memasuki sel limfoid.

Beberapa orang tidak mengalami tahap ini, tetapi mengalami gejala yang tidak spesifik seperti kelelahan, sakit kepala, nyeri sendi, berkeringat, gangguan pencernaan, kandidiasis mulut atau pembesaran kelenjar getah bening.

2. Tahap asimtomatik (periode tanpa gejala) - ini diikuti oleh tahap kedua penyakit, yang dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala. Pembesaran kelenjar getah bening dapat sering terjadi di beberapa tempat di tubuh.

Meskipun kondisi kesehatan pasien secara subyektif baik, HIV terus berkembang biak di dalam tubuh.

Tahap ini berlangsung selama kurang lebih 2-10 tahun. Pada tahap awal tahap ini, pengobatan akut diperlukan untuk mengurangi risiko perkembangan ke penyakit tahap 3 berikutnya dan meningkatkan prognosis.

Tahap gejala 3 (gejala HIV) - ini adalah tahap gejala di mana berbagai penyakit berbahaya yang terkait seperti pneumonia, toksoplasmosis, meningitis, infeksi kulit, dan herpes sering muncul sebagai akibat dari penurunan kekebalan tubuh.

Keringat di malam hari, penurunan berat badan, peningkatan kelelahan, kandidiasis mulut dan gejala-gejala lain yang menyertainya.

Intensitas dan durasi fase ini tergantung pada usia dan kesehatan pasien.

AIDS stadium 4 (gejala akhir) - tahap terakhir dari penyakit ini ditandai dengan infeksi oportunistik yang parah yang berkembang menjadi AIDS - sindrom defisiensi imun yang didapat.

Kerusakan kesehatan terjadi pada berbagai tingkat dan sistem. Sistem saraf terpengaruh. Secara bertahap, tumor berkembang. Tumor yang khas adalah sarkoma, limfoma, karsinoma dubur atau serviks.

Penyakit seksual di musim panas: apa saja bahaya pariwisata seks?

Prognosis HIV/AIDS

Mengingat prognosis dan perkembangan penyakit ini, maka sangat ideal untuk mendapatkan infeksi sejak dini pada fase awal penyakit ini. Sebaliknya, prognosis terburuk adalah untuk pasien yang didiagnosis pada kondisi kesehatan yang tidak menguntungkan dan pada tahap perkembangan infeksi yang lebih tinggi dalam tubuh.

Saat ini, dengan perkembangan pengobatan, infeksi HIV sudah dapat diobati, tetapi masih belum dapat disembuhkan sepenuhnya. Kualitas hidup seorang pasien tergantung pada kondisi kesehatan spesifik pasien, stadium penyakit, penyakit yang menyertai, usia, dan riwayat kesehatan.

Aspek psikologis dari pengobatan ini penting, karena prasangka dan ketakutan masyarakat masih dapat menjadi penghalang bagi kualitas hidup yang lebih baik bagi pasien.

Dalam beberapa tahun terakhir, insiden infeksi HIV telah turun sebesar 37% dan kematian akibat HIV telah turun sebesar 45%, dan melalui ART (terapi antiretroviral), sekitar 13,6 juta nyawa telah terselamatkan.

Namun, tidak semua negara memiliki akses yang sama terhadap tes, pengobatan, dan perawatan kesehatan yang berkualitas. Sebagai akibat dari kurangnya layanan HIV, 770.000 orang meninggal akibat infeksi HIV pada tahun 2018 dan 1,7 juta orang baru terdiagnosis.

Mencegah infeksi HIV

Seperti yang telah disebutkan di paragraf sebelumnya, infeksi HIV terutama ditularkan melalui darah, air mani, cairan vagina dan air susu ibu.

Oleh karena itu, penggunaan perlindungan mekanis seksual, yaitu kondom, sangatlah penting.

Pengujian sampel darah secara preventif oleh dokter dan gaya hidup yang tidak beresiko juga merupakan bagian dari pencegahan HIV dan penyakit menular seksual lainnya.

Pencegahan individu juga terdiri dari mengurangi perilaku berisiko dan menghindari penggunaan narkoba serta tidak menggunakan jarum suntik secara bergantian dengan orang lain.

Dalam mencegah penularan HIV di lingkungan perawatan kesehatan, penting bagi petugas kesehatan untuk secara ketat mematuhi langkah-langkah yang mengurangi risiko paparan terhadap darah dan cairan tubuh pasien tanpa pandang bulu.

Pencegahan transfusi darah juga penting. Di negara maju, masalah ini diatasi dengan tes donor wajib dan oleh karena itu sangat relevan di negara berkembang.

Hari HIV/AIDS Sedunia, yang dideklarasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), adalah hari penting secara global yang menyoroti risiko penularan, pencegahan, dan dukungan untuk memerangi virus.

Hari ini jatuh pada tanggal 1 Desember setiap tahunnya.