Pengobatan rabies - dapatkah diobati?
Sayangnya, saat ini tidak ada pengobatan farmakologis yang disetujui. Satu-satunya cara untuk menyelamatkan pasien secara farmakologis adalah dengan melakukan profilaksis pasca pajanan.
Jika tanda-tanda awal rabies telah muncul, perawatan paliatif adalah hal yang tepat.
Di Amerika Serikat, 'Protokol Milwaukee' pernah berhasil dalam mengobati rabies, yang melibatkan koma yang diinduksi secara medis dan pemberian obat antivirus. Namun, seiring berjalannya waktu, telah diketahui bahwa tidak tepat bagi pasien rabies untuk dibius, dan protokol ini sekarang digunakan sebagai pengobatan pilihan terakhir.
Setelah gigitan dari hewan yang terinfeksi dicurigai, luka harus dibersihkan dan didesinfeksi dengan benar.
Pembersihan segera dengan sabun dan air, disinfektan, povidone-iodine selama minimal 15 menit akan sangat mengurangi risiko rabies.
Saat membersihkan, kontaminasi pada lokasi luka atau pembesaran luka harus dihindari, hal ini akan mencegah penyebaran virus secara sentrifugal yang lebih cepat.
Pada akhir perawatan, imunoglobulin anti-rabies disuntikkan langsung ke dalam luka.
Pemberian antibiotik juga dianjurkan sebagai pencegahan superinfeksi bakteri dan profilaksis spesifik untuk tetanus.
Perawatan paliatif
Jika pasien dirawat di rumah sakit dengan dugaan atau konfirmasi rabies, pasien harus ditempatkan di ruangan terpisah yang tenang dengan jendela yang ditutup.
Pengobatan simtomatik harus diberikan, terutama antipiretik untuk demam, analgesik untuk nyeri yang parah, obat penenang untuk menenangkan pasien yang kebingungan, dan hidrasi intravena yang memadai.
Dukungan fisik dan emosional juga merupakan komponen penting.
Staf rumah sakit yang telah melakukan kontak dengan pasien rabies tidak perlu menjalani profilaksis pasca-paparan. Hal ini hanya diperlukan jika telah terjadi gigitan, kontak selaput lendir atau luka terbuka pada staf yang mungkin telah terkontaminasi oleh air liur, cairan, atau jaringan otak pasien yang terkena.