Apa itu stroke? Tahukah Anda gejala, risiko dan pengobatannya?

Pada stroke, terdapat berbagai gejala yang mudah dikenali. Penyakit serebrovaskular merupakan penyebab kematian dan kecacatan paling umum ketiga.

Deteksi dini dan pengobatan dini adalah kriteria untuk prognosis yang baik.

Stroke juga dikenal dengan nama lain, seperti stroke mendadak, infark serebral, ictus, ayan, stroke atau pendarahan otak.

Stroke dan stroke mendadak juga dikenal secara profesional sebagai penyakit serebrovaskular.

Stroke adalah penyebab kematian dan kecacatan paling umum ketiga di negara maju setelah penyakit jantung dan kanker.

Penyakit ini merupakan masalah ekonomi dan sosial bahkan hingga saat ini, ketika perawatan spesialis tepat waktu dan dengan standar yang baik.

Stroke didefinisikan sebagai:

Penyakit yang terjadi secara tiba-tiba yang disebabkan oleh hilangnya fungsi otak yang berkembang dengan cepat, gejalanya bertahan selama lebih dari 24 jam atau menjadi penyebab kematian, dalam hal ini kematian disebabkan oleh penyebab vaskular.

Otak adalah organ yang membutuhkan oksigen dan gula

Pasokan oksigen dan gula yang konstan penting untuk berfungsinya otak.

Glukosa (gula) adalah satu-satunya sumber energi untuk sel-sel saraf dan otak menggunakan sekitar 115 g gula per hari, dengan konsumsi sekitar 5,5 mg per 100 gram jaringan otak, yaitu 75 mg per menit untuk seluruh otak.

Konsumsi oksigen sekitar 3,8 ml per 100 gram jaringan otak, atau 50 ml per menit untuk seluruh otak. Ini mewakili sekitar 15-20% dari kebutuhan oksigen untuk seluruh organisme. Inilah sebabnya mengapa aliran darah yang konstan dan cukup melalui otak diperlukan.

Ini berarti 50-60 ml darah per 100 gram jaringan otak per menit.

Secara eksperimental, telah ditemukan bahwa iskemia serebral, yaitu penipisan total oksigen di otak, terjadi setelah sekitar 2-8 detik. Setelah 12 detik, terjadi kehilangan kesadaran, pingsan, dan ketidaksadaran. Aktivitas listrik tidak ada pada EEG setelah 30-40 detik.

Kerusakan otak yang tidak dapat dipulihkan terjadi setelah 3-4 menit. Setelah 9 menit, kelangsungan hidup tidak mungkin terjadi karena iskemia otak total.

Satu-satunya pengecualian adalah keadaan hipotermia, ketika kebutuhan energi dan oksigen otak menurun secara signifikan.

Oleh karena itu, dalam kasus lokal, tetapi juga dalam kasus anemia total atau parsial, fungsi sistem saraf pusat tiba-tiba terganggu. Sel-sel otak tidak lagi membelah selama hidup, yang dalam kasus anemia berkepanjangan berarti kerusakan permanen dan dengan demikian masalah neurologis permanen.

Ada beberapa jenis stroke

Stroke mendadak diklasifikasikan menurut mekanisme terjadinya.

Stroke ini dibagi menjadi dua jenis dasar, yaitu iskemik dan hemoragik. Namun, gejala kedua jenis ini cenderung serupa. Bagaimana stroke bermanifestasi tergantung pada lokasi, luas dan durasi gangguan pada suplai darah ke jaringan otak.

Stroke Iskemik disebabkan oleh bekuan darah akibat trombosis, yaitu aterosklerosis pada arteri serebral, atau emboli trombus (bekuan darah) yang terlepas dari bagian tubuh lain dan tersumbat oleh darah di arteri serebral. Sekitar 80-83% kasus merupakan stroke iskemik.

Stroke hemoragik (perdarahan) sebagian besar disebabkan oleh tekanan darah tinggi atau pecahnya pembuluh darah yang rusak, misalnya pada lokasi aneurisma. Perdarahan intraserebral terjadi pada sekitar 15% kasus.

Perdarahan subaraknoid, yang merupakan bentuk lain dari episode perdarahan, terjadi pada sekitar 5% dari semua stroke.

Tabel ini mencantumkan subdivisi utama stroke dan beberapa penyebabnya

Penyebab stroke adalah gangguan pada aliran darah dan suplai oksigen dan nutrisi yang diperlukan ke otak.

Stroke dapat disebabkan oleh dua mekanisme. Yang paling umum adalah penyumbatan pembuluh darah, arteri serebral, dan varian kedua adalah perdarahan. Konsekuensinya adalah perkembangan gangguan neurologis.

Stroke iskemik

Stroke iskemik adalah hasil dari penyumbatan sebagian atau seluruh pembuluh darah di mana jaringan otak tidak cukup atau tidak sama sekali beredar. Gangguan sirkulasi otak menghasilkan perkembangan masalah neurologis, yaitu defisit neurologis.

Intensitas dan jenis gejala secara langsung tergantung pada lokasi, luas dan durasi keseluruhan gangguan peredaran darah.

Stroke juga dapat bermanifestasi sebagai serangan iskemik transien, juga dikenal sebagai serangan iskemik transien. Disebut transien karena masalah neurologis menghilang sepenuhnya dalam waktu 24 jam setelah timbulnya gejala.

Sekitar 1,9 juta neuron rusak setiap menit pada bagian yang tidak disembuhkan.

Di masa lalu, istilah defisit neurologis iskemik reversibel (yang gejalanya sembuh dalam waktu 7 hari) juga digunakan. Saat ini, istilah tersebut tidak digunakan lagi, dan baru saja digantikan dengan istilah serangan iskemik transien.

Bentuk yang parah adalah defisit neurologis permanen, yaitu infark serebral.

Sekitar 1/3 orang yang terkena stroke iskemik meninggal dalam waktu satu tahun.

Iskemia serebral adalah nama yang diberikan untuk kekurangan darah dan nutrisi lokal. Kekurangan ini diakibatkan oleh kerusakan neurologis sementara atau permanen.

Infark serebral paling sering disebabkan oleh atherothrombosis pembuluh darah besar (40-60%), diikuti oleh penyebab kardioemboli (20-30%), lakunar ictus (15-20%) dan penyebab lain yang tidak terdeteksi.

Cara lain untuk membagi stroke iskemik menurut faktor pemicunya adalah sebagai berikut:

1. Penyakit arteri besar, misalnya, akibat aterosklerosis arteri serebral besar. Dinding pembuluh darah rusak akibat aterosklerosis, yang menghambat sirkulasi darah.
2. Cardioembolisasi, pada penyakit jantung dan embolisasi ke arteri serebral (fibrilasi atrium, serangan jantung, penggantian katup, endokarditis)
3. Penyakit arteri kecil, keterlibatan arteri kecil berikutnya, infark lakunar dengan ukuran kecil hingga 1-1,5 cm, misalnya juga karena hipertensi yang tidak diobati
4. Penyebab lain seperti vaskulitis, vaskulopati, angiopati, penyakit genetik

Stroke atau juga ictus = ayan = stroke.

Stroke hemoragik

Bentuk stroke ini diakibatkan oleh pendarahan.

Pendarahan otak mengakibatkan kerusakan pada otak melalui dua cara. Yang pertama adalah penekanan pada jaringan di sekitarnya oleh bocornya darah dari pembuluh darah yang terganggu. Yang kedua adalah gangguan sirkulasi darah ke area otak, yaitu pasokan oksigen dan nutrisi yang tidak memadai.

Ada dua jenis stroke hemoragik.

Perdarahan intraserebral dan subaraknoid. Kelompok ini tidak termasuk perdarahan ke dalam tengkorak yang diakibatkan oleh trauma. Stroke hemoragik dikaitkan dengan tingkat kerusakan otak dan kematian yang lebih tinggi daripada stroke iskemik.

Sekitar dua pertiga orang yang terkena meninggal dalam waktu satu tahun setelah stroke hemoragik.

Jenis pertama adalah perdarahan intraserebral, yaitu perdarahan ke dalam jaringan otak (parenkim), yang terjadi pada tingkat yang lebih rendah daripada stroke iskemik, yaitu sekitar 15 persen dari kasus.

Namun, ini memiliki dampak yang paling parah. Dilaporkan bahwa sekitar setengah dari mereka yang terkena dampaknya meninggal dalam waktu satu tahun. Setengah dari mereka yang bertahan hidup memiliki kecacatan neurologis yang parah dan hanya 20% yang dapat hidup mandiri.

Jenis perdarahan yang kedua adalah perdarahan subarachnoid, yang terjadi pada sekitar 5% kasus stroke. Dalam kasus ini, perdarahan terlokalisasi di antara arachnoidea dan pia mater (meninges), ke dalam jalur minuman keras, yang sebagian besar disebabkan oleh pecahnya aneurisma pembuluh darah, hingga 85%.

Baca juga.

Perdarahan subaraknoid ditandai dengan angka kematian yang tinggi selama kejadiannya (5-10% kasus). Perdarahan subaraknoid terjadi tanpa penyebab yang jelas atau setelah kejadian yang membuat stres, yang dapat berupa aktivitas fisik atau bahkan gangguan, dan juga dapat terjadi setelah batuk, bersin atau setelah buang air besar.

Tabel ini menunjukkan penyebab stroke yang paling umum

Faktor-faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan stroke

Terdapat beberapa faktor risiko yang secara langsung atau tidak langsung memengaruhi perkembangan penyakit serebrovaskular, baik yang berpengaruh maupun yang tidak berpengaruh.

Sekelompok kecil faktor risiko yang tidak dapat dikontrol adalah:

• usia - risiko meningkat seiring dengan bertambahnya usia (di atas 65 tahun)
• jenis kelamin - pria memiliki kecenderungan lebih tinggi untuk terkena stroke
• perbedaan ras dan geografis - insiden yang lebih tinggi pada orang Jepang, Swedia atau Finlandia
• keturunan

Faktor risiko yang dapat dipengaruhi:

• hipertensi arteri
• Aterosklerosis dan gangguan metabolisme lipid
• obesitas
• penyakit kardiovaskular, gangguan irama jantung (fibrilasi atrium), cacat katup (penggantian katup), endokarditis
• diabetes melitus (kencing manis), hiperglikemia (gula darah tinggi)
• koagulopati (masalah dengan pembekuan darah), pengobatan antikoagulan
• merokok
• alkoholisme
• sindrom apnea tidur
• penyakit autoimun

Gejala stroke adalah akibat dari gangguan sirkulasi darah, yaitu gangguan fungsi saraf. Masalah neurologis terjadi pada bentuk iskemik dan hemoragik. Keduanya serupa dan mungkin memiliki perjalanan yang berbeda.

Gejala-gejala pada episode hemoragik biasanya muncul dengan sangat cepat dan sering kali dari kondisi kesehatan yang lengkap.

Pada stroke hemoragik, gangguan kesadaran, pingsan atau gejala epilepsi lebih sering terjadi. Namun, sakit kepala yang timbul secara tiba-tiba dalam hitungan detik juga sering terjadi. Tanda-tanda peringatannya adalah sakit kepala yang pertama kali terjadi, atau timbulnya keluhan neurologis lainnya secara tiba-tiba, juga untuk pertama kalinya dalam hidup.

Sebaliknya, dalam beberapa kasus, kesulitan yang dialami mungkin tidak terlalu berat. Oleh karena itu, tidak dapat ditentukan dengan pasti apakah episode tersebut adalah iskemik atau perdarahan. Diagnosis yang tepat dibuat setelah pemeriksaan neurologis spesialis dan CT scan.

Pada stroke, gangguan neurologis apa pun dapat terjadi. Dan bagaimana hal itu bermanifestasi tergantung pada lokasi, luasnya, dan yang paling penting, durasinya. Dokter spesialis saraf menentukan lokasi sesuai dengan gejala dan daerah tangkapan arteri (pembuluh darah) individu.

Gejala juga tergantung pada bagian pembuluh darah mana yang mengalami masalah.

Contoh distribusi stroke ketika masing-masing arteri terpengaruh:

• a. mata ikan - menyebabkan kebutaan
• a. cerebri media - sering kali bersifat emboli, menyebabkan gangguan mobilitas atau kemampuan bicara
• a. cerebri anterior - gangguan bicara, gangguan mobilitas
• a. cerebri posterior - gangguan persepsi spasial, gangguan penglihatan
• a. basilaris - bahaya yang sangat besar bagi kehidupan, gangguan kesadaran, koma
• a. carotis interna - gangguan penglihatan
• a. carotis communis

Mungkin gejala yang paling terkenal adalah gangguan mobilitas atau bicara. Anatomi sistem saraf diatur sedemikian rupa sehingga belahan otak saling bersilangan. Masalah di bagian kiri otak (otak kiri) akan muncul sebagai kesulitan dengan mobilitas anggota tubuh bagian kanan.

Anggota tubuh dapat menjadi lumpuh, Anda tidak dapat merasakannya, Anda tidak dapat menggerakkannya. Kita telah melihat sensasi ini, misalnya, ketika Anda meletakkan lengan Anda untuk waktu yang lama saat tidur.

Kelumpuhannya mungkin parsial, seperti melemah. Orang tersebut dapat menggerakkan anggota tubuh bagian atas tetapi tidak dapat memegang gelas di tangan atau menggenggamnya sama sekali. Kekuatan anggota tubuh lainnya dipertahankan pada tingkat normal.

Tidak dapat menggerakkan satu tungkai bawah. Tidak dapat berdiri dengan satu kaki dan terjatuh atau menarik satu kaki di belakangnya ketika berjalan. Tidak dapat merasakan satu sisi wajah atau bibir (seperti pada dokter gigi setelah penyuntikan obat mati rasa - anestesi lokal).

Otot-otot wajah juga dapat menjadi lumpuh, yang dimanifestasikan dengan terkulai pada sudut-sudut mulut.

Bicara juga serupa, dengan gejala yang berbeda tergantung pada lokasi kerusakan. Contohnya adalah disartria, di mana seseorang mengalami gangguan artikulasi dan salah mengucapkan huruf-huruf tertentu, seperti 'r'.

Pada afasia, orang tersebut mungkin memahami apa yang Anda katakan tetapi tidak dapat merespons Anda. Ia hanya mengoceh dan tidak dapat mengucapkan kata-kata. Produksi ucapan terganggu. Ini juga disebut sebagai afasia ekspresif. Jenis lainnya adalah afasia sensorik, yang merupakan gangguan pemahaman ucapan.

Orang tersebut tidak mengerti sama sekali, tetapi kemampuan untuk membentuk kata-kata tetap terjaga.

Ada juga afasia amnestik (anomik), yang ditandai dengan ketidakmampuan untuk mengingat suatu konsep, tetapi orang tersebut dapat menggambarkannya dengan cara yang berbeda. Ada juga afasia global (total), dimana orang tersebut tidak dapat berkomunikasi, dan ini merupakan hilangnya kemampuan berkomunikasi secara total.

Pada stroke, mungkin terdapat gejala-gejala seperti:

• sakit kepala
• pusing
• kesulitan menjaga keseimbangan, koordinasi gerakan
• merasa mual atau muntah
• peningkatan sensitivitas terhadap cahaya dan kebisingan
• gangguan penglihatan (kebutaan, buta warna, kehilangan lapang pandang, penglihatan ganda)
• gangguan bicara (disartria, afasia, dll.)
• gangguan menelan
• suara bersiul di telinga atau suara lainnya (tinnitus)
• gangguan sensorik, kesemutan pada bagian tubuh
• gangguan mobilitas
  • paresis - kelumpuhan parsial, melemahnya anggota tubuh
  • plegia adalah kelumpuhan total
  • satu anggota tubuh (monoparesis)
  • separuh tubuh (hemiparesis/hemiplegia)
• gangguan kesadaran
  • kehilangan kesadaran jangka pendek, yaitu pingsan
  • gangguan kesadaran kualitatif (disorientasi, demensia, kebingungan, agresi, kegelisahan psikomotorik)
  • gangguan kesadaran kuantitatif (mengantuk, mengantuk, sopor hingga koma)
• kejang-kejang tubuh, seperti pada serangan epilepsi

Bahkan orang yang tidak memiliki pelatihan medis pun dapat menilai kesadaran atau pernapasan. Tentu saja, adanya stres dalam situasi serius adalah hal yang wajar. Dalam konteks stroke, pengenalan dini terhadap kesulitan itu penting. Hal ini memiliki dampak utama terhadap kesehatan atau kehidupan orang tersebut, diagnosis dini dan pengobatan.

Hal ini penting untuk dikenali:

• kehilangan kemampuan untuk menggerakkan anggota tubuh secara tiba-tiba atau kelemahan yang nyata di mana orang tersebut tidak dapat menggerakkan satu sisi tubuh
• gangguan gaya berjalan, menarik satu anggota tubuh di belakang anggota tubuh lainnya
• gangguan sensasi, mati rasa atau kesemutan pada separuh tubuh, wajah
• disorientasi, kebingungan, agresi yang terjadi secara tiba-tiba
• gangguan bicara
• gangguan penglihatan, penglihatan ganda
• tiba-tiba pusing, kehilangan keseimbangan dan koordinasi gerakan, jatuh
• sakit kepala hebat, terutama jika itu terjadi untuk pertama kalinya dalam hidup, tanpa penyebab yang diketahui atau setelah aktivitas fisik
• pingsan dan gangguan kesadaran

Dalam kasus ini, pertolongan pertama harus diberikan dan layanan medis darurat harus dihubungi. Saat menelepon, operator layanan medis darurat menilai kebutuhan dan urgensi pengiriman ambulans.

Pertanyaan dari operator layanan medis darurat yang penting dan perlu dijawab:

• alamat, lokasi persis kejadian, deskripsi indikatif
• nama, terutama penting untuk alamat di bangunan tempat tinggal
• usia
• kondisi kesadaran, responsif, berbicara, hanya melihat, melihat di satu tempat?
• bernapas atau tidak bernapas, bernapas dengan cepat, terengah-engah, mendengus, bersiul?
• bereaksi secara memadai, berorientasi, mengalami disorientasi?
• bicara terganggu, tidak mengerti, tidak berbicara, mengoceh?
• apakah dia menggerakkan anggota tubuhnya, melakukan tugas sederhana?
• apa yang dia lakukan sekarang, di posisi mana dia berada?
• apakah dia kesakitan, di bagian mana dia kesakitan?
• Apakah ia sakit kepala, apakah sakit kepala sudah berlangsung lama atau baru pertama kali?
• sudah berapa lama kesulitan itu berlangsung?
• apakah dia sedang dirawat karena diabetes, apakah dia menyuntikkan insulin?
• Apakah ia pernah mengalami kejang pada tubuhnya?
• apakah dia tidak mengalami trauma?
• apakah ia pernah mengalami stroke di masa lalu?
• penyakit jangka panjang lainnya

Gejala stroke dapat dikenali dengan baik. Penting untuk memperhatikan kesadaran, kontak mata, bicara, mobilitas, sensasi dan kekuatan otot. Sakit kepala, pusing dan muntah yang terkait dapat menyebabkan kecurigaan adanya stroke.

Jenis stroke apa yang terjadi tidak penting di lapangan. Hal utama adalah untuk mengetahui kesulitan lebih awal dan membawa orang yang terkena dampak ke spesialis dengan cepat. Berapa lama kesulitan berlangsung berdampak pada hasil pengobatan.

Pada stroke iskemik, jendela terapi dan hasil terbaik adalah dalam waktu 3 jam setelah timbulnya kesulitan pertama.

Riwayat dan gambaran klinis, nilai-nilai fungsi fisiologis seperti tekanan darah, denyut nadi adalah penting. Pada pasien diabetes, penting untuk mengukur glukosa darah agar stroke tidak disalahartikan sebagai hipoglikemia. Transportasi ke fasilitas medis yang dituju harus diikuti. Di sana, CT scan dan pemeriksaan neurologis dilakukan.

Metode diagnostik lainnya termasuk MRI (pencitraan resonansi magnetik) dan ultrasound. Stroke mungkin berasal dari jantung, dan oleh karena itu pemeriksaan EKG, ECHO, Holter dilakukan. Secara khusus, EKG Holter dilakukan untuk mendiagnosis kelainan ritme (fibrilasi atrium) atau tekanan Holter dalam kasus hipertensi arteri, yang terutama terlihat pada malam hari (yang disebut tipe pasien non-dipper). Hal ini meningkatkan risiko stroke iskemik dan infark miokard, terutama jika kelainan irama jantung terdeteksi.

Pemeriksaan darah di laboratorium juga dilakukan. Pada masalah neurologis, penting untuk membedakan diagnosis lain seperti hipoglikemia dan dehidrasi (terutama pada anak kecil dan orang tua).

Dalam kebanyakan kasus, timbulnya penyakit ini akut (cepat). Dalam kasus stroke hemoragik, ini bisa menjadi awal yang tajam dari kesulitan. Seseorang mengeluh sakit kepala hebat, pusing, perasaan mual atau muntah.

Pada saat yang sama, kesulitan-kesulitan ini dapat terjadi karena kesehatan yang lengkap dan tanpa sebab yang diketahui.

Ini bisa segera setelah aktivitas fisik, setelah gangguan, setelah buang air kecil (tinja) atau setelah hubungan seksual. Namun, kadang-kadang, bahkan saat istirahat.

Dalam kasus episode perdarahan, kehilangan kesadaran jangka pendek, pingsan sering terjadi. Tetapi juga gangguan kesadaran, kantuk, ketidakmampuan untuk membangunkan seseorang ketika dihadapkan pada rasa sakit atau koma.

Gejala stroke termasuk disorientasi mendadak, kebingungan, agresi atau kegelisahan psikomotorik. Tergantung pada tingkatnya, tentu saja, tentu saja, perjalanannya bisa lebih ringan dan kesulitannya berkembang dalam jangka waktu yang sedikit lebih lama.

Pada iskemia (hipoksemia), ada juga gejala yang muncul secara tiba-tiba seperti kelemahan otot, kelumpuhan atau gangguan bicara.

Penderita mungkin menggambarkan mati rasa pada satu sisi tubuh atau hanya separuh wajah, bibir. Pada kelumpuhan otot-otot mimik, hanya satu sudut mulut yang terkulai. Atau terjadi gangguan penglihatan secara tiba-tiba, penglihatan ganda atau kehilangan lapang pandang.

Jatuh ke satu sisi dan ketidakmampuan untuk berjalan terlihat pada orang yang tidak memiliki masalah mobilitas.

Kiat: Pertanyaan penting dan tanda peringatan untuk sakit kepala dijelaskan dalam sebuah artikel di majalah Headache in Pregnancy.

Variasi gejala dan perjalanan penyakit tidak dapat diringkas dalam satu contoh. Oleh karena itu, kesulitan neurologis apa pun tidak dapat diabaikan.

Pemeriksaan segera dianjurkan ketika terjadi, terutama dengan timbulnya kesulitan yang cepat yang belum pernah terjadi dalam kehidupan orang tersebut.

Odporúčame:

Certifikovaný, overený a bezpečný výživový doplnok na prírodnej báze. Je účinne nápomocný pacientom po ischemickej, alebo hemoragickej cievnej mozgovej príhode a po traumatickom poranení mozgu k opätovnému dosiahnutiu nezávislosti v každodennom živote. Obsahuje vyvážený komplex synergicky pôsobiacich zložiek, ktoré priaznivo podporujú rehabilitačný proces.

Na základe schválenia Európskej komisie č. 1924/2006 o výživových a zdravotných tvrdeniach, konkrétne zložky produktu Cerebrinol®:

• prispievajú k adaptogénnej aktivite,
• normalizujú činnosť nervového systému,
• prispievajú k normálnej funkcii krvného systému,
• zabezpečujú transport kyslíka,
• prispievajú k normálnej činnosti cievnej sústavy
• inhibitujú tvorbu tukového tkaniva.

Cerebrinol® je schválený a registrovaný Úradom verejného zdravotníctva SR a preverený nezávislým akreditovaným laboratóriom. Komplexnosť jeho zloženia a s ňou súvisiace najširšie spektrum synergických účinkov prispievajú k obnove nezávislosti v aktivitách každodenného života.

Zobraziť podrobnosti o produkte - TU

Text ODPORÚČAME bol dodaný reklamným klientom, nejde o autorský text Zdravoteka.sk. Za text zodpovedá klient.