Apa saja penyebab, risiko, pengobatan strabismus pada anak-anak dan orang dewasa?

Juling adalah gangguan penglihatan yang disebabkan oleh hilangnya koordinasi gerakan kedua mata, yaitu suatu kondisi penyimpangan mata ketika melihat suatu objek. Namun, berhati-hatilah, juling bukan hanya masalah estetika.

Menyipitkan mata / menyipitkan mata = strabismus. Strabismos - bahasa Yunani = menyipitkan mata. Strabos - bengkok, miring.

Otak berusaha menekan kondisi ini untuk mendapatkan gambar yang benar dan tajam, sehingga mata yang lebih lemah mengabaikannya. Ini adalah mekanisme adaptif dari sistem saraf pusat. Otak mengabaikan sinyal dari mata yang lebih lemah.

Untuk menghindari penglihatan ganda, otak mematikan satu mata (mata yang lebih lemah) dan tidak menerima sinyal gambar.

Efek yang sama terjadi pada penglihatan tumpul (ambliopia). Jika tidak terdeteksi tepat waktu pada anak kecil, akan terjadi kehilangan penglihatan secara permanen pada mata yang terkena, dan dengan demikian menjadi kebutaan.

Menyipitkan mata, tentu saja, adalah penyebab ambliopi.

Anda sering bertanya-tanya tentang:

• Apa yang menyebabkan mata juling pada satu mata?
• Apa penyebab mata juling pada bayi baru lahir, bayi kecil, anak-anak, dan orang dewasa?
• Apa yang dimaksud dengan strabismus yang tidak konsisten?
• Bagaimana cara memperbaiki mata juling? Dapatkah latihan membantu atau haruskah dilakukan pembedahan?
• Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari operasi strabismus?

Strabismus dapat menyerang anak kecil, bahkan segera setelah lahir. Namun, hal ini mungkin tidak bersifat permanen pada bayi yang baru lahir. Jika terjadi pada anak yang lebih besar, pemeriksaan spesialis diperlukan, selain skrining.

Pada masa kanak-kanak, kemungkinan solusi dan pengobatannya lebih baik dan memiliki prospek yang baik. Di sisi lain, pada usia dewasa, seseorang tidak dapat lagi menghindari operasi.

Oleh karena itu, dalam kasus ini juga, solusi dan perawatan dini adalah penting. Menyipitkan mata adalah masalah estetika yang serius. Hal ini menyebabkan tekanan psikologis baik bagi anak maupun orang dewasa. Karena gangguan penglihatan, hal ini membatasi orang yang terkena dampak dalam aktivitas sehari-hari.

Apa yang dimaksud dengan juling secara profesional dan secara singkat?

Dasar dari strabismus adalah gangguan kerja sama dan gerakan terkoordinasi dari kedua mata. Ini adalah kondisi patologis (penyakit) di mana sumbu penglihatan kedua mata tidak bertemu pada satu titik target selama fiksasi penglihatan.

Posisi mata tidak simetris (tidak sama). Ortotropia = posisi mata lurus simetris. Heterotropia = gangguan keseimbangan otot mata atau juga penglihatan binokular (kedua mata).

Strabismus terbagi menjadi beberapa bentuk, dengan pembagian dasar menjadi primer dan sekunder:

1. Primer
   • Laten dan nyata.
     • Manifes dibagi lagi menjadi
       • tidak nyata (lumpuh) - bawaan atau didapat
       • bersamaan (dinamis) - konvergen, strabismus yang tidak seragam, strabismus vertikal, dan bentuk-bentuk khusus strabismus
     • Strabismus laten, yang hanya terlihat pada situasi tertentu
2. Sekunder
3. Tergantung pada jenis deviasi
   • Tipe vertikal
   • Tipe horizontal
   • tipe puntir
4. Dengan keserentakan pergantian
   • bersamaan (dinamis, sama ke segala arah)
   • tidak serempak (lumpuh dengan perubahan sudut tergantung pada pandangan)
5. Berdasarkan lateralitas
   • unilateral/tetap (hanya satu mata yang juling secara permanen)
   • Bergantian (ketika fiksasi bergantian di antara kedua mata, dengan mata yang lain menyipitkan mata pada saat itu)

Bentuk pembagian lainnya adalah berdasarkan arah:

- Esotropia, ketika mata yang terkena menghadap ke arah medial, yaitu ke dalam (strabismus konvergen).

Ini mencakup banyak bentuk, seperti bawaan (infantil), didapat, akomodatif (esotropia refraktif), konvergensi akomodatif abnormal, dan esotropia ex anopsia.

- Eksotropia ketika mata diarahkan ke lateral, yaitu ke arah luar (strabismus divergens).

Beberapa bentuk juga disebutkan, seperti:

• basal (konstan) - ketika anak menyipitkan mata dekat dan jauh
• intermiten - ketika melihat ke kejauhan
• exotropia ex anopsia (disebabkan oleh gangguan penglihatan atau cedera, penyakit pada salah satu mata)

- Hepertropia, ketika mata mengarah ke tengkorak, yaitu ke atas (strabismus sursumvergens).

- Hipotropia, ketika mata mengarah ke ekor, yaitu ke bawah (strabismus deosumvergens).

Tabel ini mencantumkan beberapa jenis mata juling dengan deskripsi

Mata adalah organ sensorik

Kita menggunakan mata untuk melihat hingga 90% informasi di lingkungan sekitar kita, sehingga mata merupakan indera kita yang paling penting. Dengan mata, kita dapat melihat cahaya, warna, bentuk, kontras, dan kedalaman, yang memungkinkan kita untuk mengorientasikan diri di lingkungan sekitar.

Mata memiliki bagian sensorik yang menangkap informasi dari lingkungan, yaitu cahaya. Bagian motorik terdiri dari otot-otot yang penting dalam menggerakkan mata.

Otot-otot okulomotor ini, bersama dengan saraf okulomotor, dan pusat di otak memungkinkan kita untuk menavigasi ruang dengan bergerak.

Bulbus (bola) mata berukuran sekitar 24 milimeter (pada mata orang dewasa) dan berbentuk bulat. Komposisinya rumit dan menggunakan sel peka cahaya, yaitu kerucut dan batang, untuk melihat cahaya. Sel-sel ini kemudian memindahkan persepsi melalui saraf optik ke otak. Hal ini dilakukan dari kedua mata secara bersamaan.

Persepsi dunia, lingkungan sekitar, ruang, kedalaman dan persepsi 3D secara keseluruhan, dipastikan oleh interaksi kedua mata.

Dari dua gambar, otak mengasosiasikan satu gambar, dan itu berasal dari pola yang tepat yang "ditampilkan" pada retina.

Ini adalah penglihatan binokular.

Bagaimana pada anak-anak?

Setelah lahir, bayi tidak melihat dunia dalam warna, karena sinar jatuh secara perifer dan tidak terpusat pada bintik kuning. Akibatnya, setelah minggu ke-4, penglihatan bermata mulai muncul.

Kita mencapai penglihatan binokular pada usia sekitar 3 bulan.

Perkembangan penglihatan terus berlanjut pada anak hingga usia sekitar 6-9 tahun.

Oleh karena itu, penting untuk mendeteksi juling dan mengatasi juling pada saat ini. Otak harus dapat melihat dunia dari kedua mata untuk menghindari "mematikan" satu mata.

Jika pusat visual menerima dua pola yang berbeda, maka akan terjadi penglihatan ganda.

Kami tidak melihat kebodohan dan anak bahkan tidak dapat menggambarkannya. Oleh karena itu, perlu untuk memantau perkembangan dan kualitas penglihatan dengan dokter (dalam hal ini dokter anak) dan, jika penglihatan terganggu, spesialis mata.

Menyipitkan mata, di sisi lain, terlihat dari luar dan menyebabkan masalah yang signifikan bagi anak, terutama dalam lingkungan kelompok, di mana ia sering menjadi sasaran ejekan. Namun ejekan bukanlah akhir dari masalah, anak tidak dapat menerima informasi yang akurat dari lingkungan, yang menyebabkan kesulitan lebih lanjut.

Strabismus terjadi pada anak-anak dengan perkiraan proporsi 4-6%.

Menurut periodenya, ini dibedakan menjadi:

1. Strabismus kongenital dan infantil - terjadi sejak lahir hingga timbul pada bulan ke-6 kehidupan
2. didapat - terjadi antara tahun ke-1 dan ke-3 kehidupan, paling sering sebagai esotropia yang didapat

Strabismus (mata juling) dapat terlihat jelas (manifest) atau tersembunyi (laten, hanya muncul pada situasi tertentu). Penting untuk mendiagnosis kondisi ini sedini mungkin pada anak-anak, yaitu pada usia 7 tahun.

Hal ini dikarenakan risiko terjadinya mata juling yang menetap dan gangguan penglihatan permanen.

Apa yang menyebabkan mata juling? Ini adalah kelompok kondisi yang beragam. Dalam beberapa kasus, tidak ada penyebab yang jelas yang dapat diidentifikasi.

Juga dalam kasus penyakit ini, tentu saja, yang disebut sebagai tindakan multifaktorial disebutkan, di mana beberapa faktor bersatu.

Penyebab paling umum dari mata juling meliputi:

• kelainan refraksi mata - kesalahan yang tidak dikoreksi
• mata dengan kesalahan dioptri yang berbeda
• gangguan ketajaman penglihatan unilateral (katarak, penyakit retina)
• otot-otot gerakan mata yang kurang berkembang
• gangguan fungsi otot okulomotor
• penyakit bawaan lainnya pada mata dan orbit (anomali ukuran dan bentuk)
• penyakit mata seperti katarak, peradangan
• cedera mata dan kepala
• diabetes dan penyakit metabolik lainnya
• gangguan tiroid
• tekanan darah tinggi
• penyakit degeneratif seperti multiple sclerosis
• penyakit otak
• Sindrom Down
• hidrosefalus
• cerebral palsy
• stroke atau trombosis di pusat penglihatan, mata
• radang otak - ensefalitis, meningitis
• tumor - pada otak dan sekitar mata
• bayi prematur
• kerusakan pada janin/anak selama kelahiran, kehamilan
• paparan racun - toksin botulinum, alkoholisme

Contohnya adalah pembagian penyebab gangguan okulomotor:

• gangguan neurogenik - penyebab saraf
  • gangguan pada saraf kranial, inti dan jalurnya
  • pada gangguan otak lainnya
  • dan lainnya
• gangguan miogenik - penyebab otot
  • Penyakit Graves-Basedow (produksi hormon tiroid yang berlebihan)
  • miastenia gravis
  • multiple sclerosis
  • dan lain-lain

Mata juling pada bayi baru lahir, bayi kecil dan bayi?

Kondisi ini biasanya akan membaik dengan sendirinya dalam waktu beberapa bulan, bahkan tanpa intervensi dan pengobatan yang diperlukan. Anak tidak dapat memperbaiki gambar dengan kedua matanya pada saat yang bersamaan. Matanya bergantian ketika melihat, yang dapat menyebabkan strabismus.

Namun, jika hal ini berlangsung selama lebih dari 6 bulan, pemeriksaan (oleh dokter anak dan dokter mata) diperlukan.

Mata juling juga dapat terjadi, misalnya, saat anak sedang sakit atau mengalami demam.

Dilaporkan bahwa sebagian besar waktu, hal ini merupakan disfungsi timbal balik dari otot-otot mata. Ditambah lagi, berbagai penyebab neurogenik juga mungkin terjadi.

Gejala mata juling sudah tidak asing lagi bagi semua orang. Ini adalah kondisi yang terlihat dari luar, dan karena itu juga merupakan masalah estetika utama bagi orang-orang. Namun masalahnya tidak berhenti sampai di situ.

Menyipitkan mata bisa bersifat permanen, tetapi bisa juga bersifat intermiten, hanya terjadi dalam situasi tertentu. Dalam kebanyakan kasus, masalahnya sudah terjadi sejak masa kanak-kanak.

Pada anak-anak, masalahnya biasanya satu mata tertuju pada suatu objek, sedangkan mata lainnya bergerak ke samping, baik ke arah hidung, ke atas, ke bawah, atau ke arah yang berlawanan dengan hidung, menjauhi wajah.

Bentuk yang didapat, tentu saja, dapat terjadi pada usia dewasa, dan disebabkan oleh berbagai kondisi, seperti yang ditunjukkan dalam penyebabnya. Strabismus yang timbul secara tiba-tiba dapat merupakan gejala penyakit serius lainnya.

Waspadalah, strabismus yang timbul secara tiba-tiba dapat merupakan tanda penyakit akut.

Perubahan gerakan mata dapat dimanifestasikan oleh mata yang bergerak ke arah satu sama lain, seolah-olah sumbunya menyatu, namun bisa juga sebaliknya, ketika keduanya berbeda saat melihat suatu objek.

Contohnya adalah penyimpangan khas yang bisa menentukan bentuk...

Esotropia / strabismus konvergen bersamaan

Strabismus konvergen bersamaan adalah jenis yang paling umum pada masa bayi. Mata diarahkan ke hidung. Ini adalah jenis yang nyata di mana menyipitkan mata setiap saat.

Mata dapat menyipitkan mata secara bergantian.

Penyebab utama dalam kasus ini adalah kelainan refraksi mata yang tidak terkoreksi, dalam arti rabun dekat.

Koreksi membutuhkan koreksi kesalahan (kacamata). Ini dapat membantu sebagian, tetapi juga sepenuhnya. Mata kemudian akan berada dalam posisi paralel tanpa penyimpangan.

Jika solusi dengan kacamata tidak cukup membantu, solusi bedah ditambahkan.

Eksotropia / strabismus divergen bersamaan

Dalam kasus ini, mata juling mengarah ke atas ke arah dahi, dan merupakan jenis yang lebih jarang terjadi.

Penyimpangannya bisa sama bila dilihat pada jarak yang berbeda (strabismus divergen basal), tetapi juga bisa berbeda. Mata juling mempengaruhi satu atau kedua mata.

Juling pada satu mata, tetapi juga pada kedua mata.

Strabismus paralitik / tidak dapat disembuhkan

Meliputi kelompok penyebab yang luas, mulai dari neurologis hingga otot, dsb. Penyimpangan ini timbul akibat gangguan pada mobilitas otot orbikularis okuli, ke arah otot yang rusak.

Mata diarahkan ke tempat yang bermasalah.

Sering kali ini merupakan paresis (kelumpuhan) saraf kranial III, IV atau VI.

Apa saja gejala lain yang mungkin menyertai?

Selain gangguan estetika dan psikologis, orang yang menyipitkan mata mengalami berbagai kesulitan, yang timbul akibat gangguan penglihatan dan persepsi terhadap lingkungan sekitar, kedalaman, ruang, dll.

Contohnya, seorang anak yang berulang kali menabrak benda-benda di sekitarnya atau terjatuh dari tangga.

Kesulitan yang terkait dengan strabismus:

• mata juling, konvergensi ('mata menyilang'), berguling, gangguan gerakan mata
• gangguan persepsi ruang, menabrak benda, kesulitan berjalan menaiki tangga
• penglihatan ganda
• kebutaan cahaya
• memiringkan kepala ketika mencoba untuk memperbaiki pandangan dan memutar kepala, misalnya juga ketika menonton TV
• bukaan mata sangat lebar
• penolakan untuk membaca
• sakit kepala
• pusing
• muntah
• sakit mata
• kelainan refraksi, terkadang dengan dioptri besar dan perbedaan dioptri
• peningkatan kelelahan dan mata yang lebih cepat lelah

Diagnosis dini penyakit ini sangat penting untuk melindungi kualitas penglihatan anak di masa depan. Masalah juling yang diabaikan dan tidak diatasi dapat menyebabkan mata menjadi tumpul.

Pada masa kanak-kanak, pemeriksaan kesehatan secara teratur juga penting untuk alasan ini. Awalnya dengan dokter umum untuk anak-anak dan remaja, yaitu dokter anak, dan jika ada masalah, juga dengan dokter spesialis, yaitu dokter mata.

Tentu saja, riwayat medis penting (masalah yang dijelaskan oleh orang itu sendiri). Namun, anak kecil belum dapat menyebutkan masalah mereka.

Pemeriksaan mata meliputi, misalnya:

• pemeriksaan strabologis, yang menentukan bentuk, posisi, dan mobilitas mata (motilitas)
• pemeriksaan ketajaman penglihatan, dengan berbagai alat bantu, optometri, dll.
• tes untuk mengukur gerakan dan deviasi mata
• pemeriksaan segmen anterior mata
• pemeriksaan latar belakang mata

Dalam bentuk yang didapat, terutama di masa dewasa, pemeriksaan lain juga dilakukan (neurologis, CT, MRI, EEG, EMG, tes darah, EKG, dan lainnya, tergantung pada masalah terkait).

Deteksi kelompok risiko juga penting, dan harus dilakukan dengan hati-hati untuk memastikan bahwa mereka diperiksa secara menyeluruh:

• strabismus pada orang tua
• kelainan refraksi pada orang tua
• adanya mata malas
• penyakit retina
• penyakit neurologis, stroke, tekanan darah tinggi, diabetes
• dan lainnya

Anda bertanya: Bagaimana cara menghilangkan mata juling? Baca dalam perawatan.