Apa yang menyebabkan nyeri tulang ekor? Sindrom tulang ekor atau coccygodynia

Coccygodynia (coccygodynia, sindrom tulang ekor atau sindrom tulang ekor) adalah sebutan untuk nyeri tulang ekor.

Ini adalah kondisi nyeri yang tidak menyenangkan. Selain rasa sakit, kondisi ini juga dapat disertai dengan sejumlah masalah lain, yang dapat ditularkan ke bagian tubuh lainnya atau dari tempat lain ke tulang ekor.

Hal ini tidak selalu berasal hanya dari cedera atau duduk dalam waktu lama.

Biasanya menyerang wanita.

Tulang ekor dibutuhkan...

Banyak orang mungkin menganggap tulang ekor sebagai pertumbuhan yang tidak perlu, tetapi kenyataannya berbeda.

Apa itu tulang ekor?

Tulang ekor adalah bagian dari tulang belakang. Tulang belakang memainkan peran penting dalam menahan beban, pergerakan dan perlindungan sumsum tulang belakang.

Tulang belakang (columna vertebralis) terdiri dari ruas-ruas tulang belakang, yang terdiri dari 33-34 ruas tulang belakang.

Tulang belakang tersusun atas ruas-ruas tulang belakang:

• vertebra serviks = 7, vertebra Cervicales - C1-C7
• vertebra toraks = 12, vertebra Thoracicae - Th1-Th12
• Vertebra lumbal = 5, vertebra Lumbales - L1-L5
• vertebra sakralis = 5 sampai 6, vertebra Sacrales - S1-S5 atau S6
  • membentuk sakrum (sumbu sakrum)
• tulang ekor = 4 sampai 5 - tulang belakang Coccygeae - Co1-Co4 atau Co5
  • terhubung ke os coccygeae (tulang ekor)

Tulang ekor adalah kelanjutan dan penghentian tulang belakang, lebih khusus lagi bagian sakral tulang belakang (sakrum). Tulang ekor memiliki 3 sampai 5 ruas tulang belakang. Tulang belakang ini tidak memiliki lengkungan seperti tulang belakang lainnya.

Ada hubungan ligamen antara sakrum dan tulang ekor (syndesmosis). Hubungan ligamen seperti itu adalah salah satu yang paling umum dalam tubuh manusia.

Karena hubungan semacam ini, mobilitas bagian ini dimungkinkan ke arah depan dan belakang. Seiring bertambahnya usia, terjadi bahwa hubungan ini menyatu dengan tulang (sinostosis). Akibatnya, mobilitas berhenti dan bagian ini tidak dapat bergerak.

Bersama dengan sakrum, ini adalah bagian penting dari panggul.

Tulang ekor dan panggul sangat erat kaitannya, karena otot-otot dasar panggul menempel pada tulang ekor.

Unit ini bertanggung jawab atas postur tubuh, komponen gerakan, dan terlibat dalam pembentukan pers perut, yang penting untuk bernapas, tetapi juga untuk batuk dan bersin.

Kerangka + otot = postur dan gerakan.

Namun, terjadi perubahan patologis di area ini. Perubahan ini dapat menyebabkan berbagai kesulitan seperti nyeri, perubahan posisi panggul, postur tubuh, dan penyimpangan gerakan.

Sindrom kerangka lebih dekat didefinisikan sebagai:

Coccygodynia bukanlah suatu penyakit, melainkan sekumpulan gejala, yaitu sensasi yang tidak menyenangkan yang timbul akibat ketidakseimbangan anatomis, pemendekan otot, peningkatan ketegangan atau perubahan pada tendon dan ligamen.

Peningkatan tonus otot, ketegangan atau kekencangan otot merupakan dasar dari ketidakstabilan seluruh panggul dan tulang belakang. Dalam jangka panjang, hal ini merupakan faktor risiko untuk pengembangan masalah muskuloskeletal serius lainnya.

Namun, masalahnya bukan hanya rasa sakit.

Nyeri punggung adalah salah satu masalah paling umum yang menyebabkan kecacatan kerja, dan memiliki dampak ekonomi dan sosial.

Beberapa fakta menarik:
85% dari populasi pernah mengalami nyeri punggung bawah.
Wanita 5 kali lebih mungkin menderita nyeri punggung bawah dibandingkan pria.
Kehamilan dan persalinan menimbulkan peningkatan risiko.
46% wanita hamil mengalami nyeri punggung bawah.
Usia 40 tahun disebut sebagai usia rata-rata untuk coccygodynia.
Pada wanita, kerangka tubuh lebih panjang dan lebih ke depan.

J. Simpson pada tahun 1859 menjelaskan:
Coccygodynia = rasa sakit spontan yang tak terlukiskan pada tulang ekor saat duduk, saat berdiri, saat tekanan diberikan pada tulang ekor dan pada pemeriksaan dubur.

Apa penyebab nyeri tulang ekor?

Disparitas di dalam panggul, dasar panggul (otot) dan tulang ekor disebut sebagai penyebabnya, yaitu peregangan yang berlebihan, ketegangan, kekakuan, pemendekan otot atau tendon pada hubungan persendian.

=

Gangguan stabilitas panggul + tulang belakang.

Cedera disebut-sebut sebagai faktor risiko utama dalam masalah ini. Hal ini terkait dengan jatuhnya tulang ekor, benturan atau patah tulang.

Sering kali seseorang tidak dapat mengingat mekanisme cedera yang lalu.

Lebih jauh lagi, penyebabnya harus dicari pada postur tubuh yang salah, kebiasaan bergerak yang buruk, serta pembebanan yang berlebihan dan sepihak pada tulang belakang.
Duduk dalam waktu lama, yaitu gaya hidup yang tidak banyak bergerak atau pekerjaan yang tidak banyak bergerak, juga memiliki efek negatif.

Gaya hidup saat ini, duduk dalam jangka waktu yang lama, bekerja di depan komputer, kurang beraktivitas, bepergian dengan transportasi umum.

Perlu memperhatikan ergonomi kerja yang tidak tepat atau olahraga yang berlebihan. Aktivitas olahraga yang sering menyebabkan jatuh, seperti bola voli, bola tangan, seluncur es, dan juga bersepeda atau menunggang kuda.

Wanita lebih sering terkena dampak karena kehamilan atau persalinan...
Pada wanita, kehamilan, persalinan, dan terutama kelahiran berulang + menopause merupakan peningkatan risiko dan representasi kesulitan yang lebih besar.

Yang lainnya termasuk operasi ginekologi dan urologi, intervensi tulang belakang, serta berbagai proses inflamasi di daerah panggul (radang ginekologi, radang saluran kemih).

Faktor risiko juga merupakan...

Stres juga disebut-sebut sebagai faktor yang signifikan.

Stres yang berkepanjangan meningkatkan ketegangan otot-otot tubuh, terutama otot-otot dasar panggul, dada, atau wajah. Ketegangan otot yang berlebihan lama kelamaan menyebabkan gangguan stabilitas.

Tentu saja, kelebihan berat badan dan obesitas juga berdampak.

Pola makan yang buruk + obesitas + postur tubuh yang buruk dan kebiasaan bergerak + ketidakaktifan = dampak negatif pada persendian dan kesehatan.

Berbagai gangguan tulang dilaporkan dalam literatur:

• Nutasi panggul tetap (mengunci dalam posisi patologis)
• rotasi keluar (eksternal) atau rotasi masuk (internal) - juga perubahan posisi panggul
• tulang ekor yang menyakitkan
• tulang ekor yang teriritasi
• nyeri tulang pada kejang dasar panggul

Ingat:
1. Gejala dapat berasal langsung dari tulang ekor
2. Gejala dapat berasal dari organ-organ di panggul.
Tulang belakang mentransmisikan rasa sakit ke rongga perut dan organ-organ internal, tetapi juga sebaliknya, rasa sakit dari organ-organ tersebut ditransmisikan ke daerah tulang belakang.
Penyakit organ dapat menyebabkan sindrom pseudoradikular pada segmen tertentu, yaitu dermatom.

Dan menurut ini, sindrom kerangka juga dibagi menjadi primer dan sekunder.

Sindrom kerangka primer dan penyebabnya

Bentuk ini adalah hasil dari tindakan langsung atau iritasi pada tulang ekor. Atau, ini adalah penyakit tulang ekor itu sendiri.

Beberapa faktor risiko untuk pengembangan kesulitan disebutkan:

1. trauma - jatuh, benturan permukaan yang keras, memar struktur lunak, patah tulang, dislokasi
2. duduk dalam waktu lama - gaya hidup yang tidak banyak bergerak, pekerjaan yang tidak banyak bergerak, kelengkungan tulang ekor ke belakang dan tulang ekor yang lebih panjang
3. tekanan pada tulang ekor saat bersepeda - terutama pada pengendara sepeda profesional, pelana yang sempit dan keras
4. persalinan - selama persalinan fisiologis, kepala janin memperluas seluruh panggul, membebani otot secara berlebihan, terutama pada ibu sulung
5. operasi ginekologi - dan yang dilakukan melalui vagina
6. pemeriksaan ginekologi - lebih jarang
7. radang tulang ekor - spondilitis
8. proses tumor (pada tulang, tulang rawan, ligamen)
9. kista

Sindrom kerangka sekunder

Dalam kasus ini, penyebabnya ada di luar kerangka. Kesulitannya serupa, tetapi berpindah ke area ini. Misalnya, dari organ panggul.

Organ panggul berada di dekat struktur dasar panggul. Hubungan ini mungkin menjadi alasan penyebaran masalah.

Ditambah...

Nyeri dapat menyebar melalui saraf.

Ini adalah serat sensorik parasimpatis di segmen tulang belakang S2-S4. Serat ini memberikan persarafan ke organ-organ seperti bagian usus besar, organ genital, dan kandung kemih (peradangan, proses kanker, dan lain-lain).

Kelompok lainnya adalah nyeri yang berasal dari segmen tulang belakang yang lebih tinggi atau sendi-sendi di sekitarnya dan ekstremitas bawah.

Dalam hal ini, contohnya adalah:

• nyeri dari sendi SI (sendi sakroiliaka)
• dari tulang ekor, sendi pinggul
• kejang pada bokong
• penyumbatan dan kekencangan otot pada tungkai bawah
  • mereka berpindah ke atas ke tulang ekor
  • Demikian pula, rasa sakit dapat berpindah ke atas tubuh dari tulang ekor
• penyumbatan tulang belakang (sakit pinggang)
• perubahan degeneratif pada cakram dan tulang belakang
• herniasi diskus
• Sindrom kerangka yang dikondisikan psikogenik - depresi, kecemasan (peningkatan ketegangan otot)

Gejala utamanya adalah nyeri.

Tulang ekor diperiksa selama pemeriksaan per rektum. Dalam hal ini, pada palpasi, palpasi, tulang ekor terasa nyeri.

Orang lebih cenderung menunjukkan adanya ketidaknyamanan ...

Rasa sakit lebih banyak digambarkan di daerah sakrum dan lumbal. Orang biasanya melaporkannya sebagai nyeri punggung bawah. Sekitar satu dari lima penderita memiliki tulang ekor yang menyakitkan pada saat yang bersamaan.

Ini mungkin memiliki arah penyebaran seperti sabuk, ke kedua sisi.

Menyebar ke pinggul, dari tengah punggung (sakrum) ke atas ke tulang belakang lumbal, melalui dada ke kepala, atau menyebar ke bawah ke tungkai bawah ke bokong, paha, betis.

+

Nyeri dapat menjalar ke pangkal paha atau perut bagian bawah.

Rasa sakit diperparah dengan duduk di permukaan yang lebih keras. Hal ini juga diperparah dengan mengubah posisi, gerakan berdiri, berjalan.

Pada wanita, ini memburuk selama menstruasi.

Wanita melaporkan peningkatan intensitas rasa sakit pada periode sebelum dan selama menstruasi. Mereka melokalisasi di perut bagian bawah, sakrum, selangkangan dan paha bagian dalam.

Gejala lain yang menyertai:

• migrain atau sakit kepala tipe tegang, tanpa aura atau temuan pada pemeriksaan (dilaporkan hingga 50%)
• nyeri di bagian tulang belakang lainnya - daerah pinggang, daerah dada, di antara tulang belikat, leher
  • nyeri di antara tulang belikat menyebar ke dada
  • takut akan penyakit jantung
  • sensasi terkait kesulitan bernapas - sesak napas subyektif, sesak napas
  • tidak ada temuan pada pemeriksaan
• nyeri di pinggul
• nyeri ringan dapat muncul saat berdiri dan berbaring
• perubahan posisi panggul, sendi SI, skoliosis
• perubahan panjang tungkai bawah
• peningkatan tonus otot di punggung dan panggul
• distensi perut
• sembelit
• nyeri saat buang air besar, buang air besar
• sensasi kepenuhan rektal
• rasa sakit selama hubungan seksual
• kemandulan fungsional - masalah untuk hamil

Posisi duduk dengan satu sisi bokong mungkin dapat meringankan.

Riwayat sangat penting dalam diagnosis koksigodinia.

Penting untuk menanyakan tentang cedera, mekanismenya, kemungkinan bentuk pekerjaan dan gaya hidup. Lokalisasi nyeri atau penyebarannya juga penting, serta keluhan yang terkait.

Untuk wanita, penting untuk menanyakan informasi mengenai:

• keteraturan siklus menstruasi
• rasa sakit saat menstruasi
• penggunaan kontrasepsi hormonal
• radang saluran kelamin dan saluran kemih
• pelepasan
• hubungan seksual yang menyakitkan
• persalinan, primipara, kelahiran fisiologis atau operasi (operasi caesar)
• keguguran, kuretase
• intervensi ginekologi
• penyakit ginekologi lainnya
• pengobatan konservatif yang sering dilakukan untuk radang usus buntu - radang usus buntu, bahkan pada pria

Selanjutnya, postur tubuh, gaya berjalan, pola gerakan, posisi panggul, kelengkungan tulang belakang, tinggi lutut, panjang kaki, dan proporsi lekukan paha dan bokong akan dievaluasi.

Palpasi (pemeriksaan dengan sentuhan) adalah penting. Kulit (kelembaban, ketegangan...), refleks dievaluasi. Begitu juga dengan otot dan persendian. Tes mobilitas, tes panggul (tanda tulang belakang, pergeseran sakroiliaka, dll.) ditambahkan.

Metode pencitraan juga penting dalam diagnosis:

• X-RAY
• CT
• pencitraan resonansi magnetik MRI
• USG - SONO
• EMG

Diagnosis banding itu penting. Tujuannya adalah untuk mengungkapkan penyebab sebenarnya dari kesulitan tersebut. Tanpa pengobatan masalah utama, perbaikan tidak dapat diharapkan.

Beberapa masalah medis yang dapat menyebabkan kesulitan termasuk masalah sendi SI, diskus hernia, sakit pinggang, ketidaksejajaran tulang belakang, serta penyakit organ tubuh. Mengatasi penyebab utama adalah penting.

Perjalanan penyakit ini bervariasi dan tergantung pada agen penyebabnya.

Nyeri pada tulang ekor dan rektum terjadi setelah cedera. Namun, mungkin tidak terjadi segera setelahnya, tetapi berbulan-bulan kemudian.

Ini juga terjadi sebagai akibat dari duduk dalam waktu lama. Ketidakaktifan atau gaya hidup yang tidak banyak bergerak berdampak negatif pada seluruh sistem muskuloskeletal.

+

Nyeri di punggung bawah berhubungan.

Penyebab koksigodinia tidak selalu jelas.

Duduk dalam waktu lama di permukaan yang lebih keras, diikuti dengan perubahan posisi dan gerakan saat bangun, memperburuk masalah.

Pada wanita, perjalanannya biasanya memburuk sekitar 2 hari sebelum menstruasi. Nyeri di perut bagian bawah dan selangkangan disertai dengan nyeri di sakrum atau paha. Penyebabnya mungkin juga karena persalinan fisiologis, di mana perjalanan kepala janin telah membebani otot-otot panggul.

Rasa sakit meluas ke sisi tubuh mana pun dari kaki ke kepala. Sakit kepala menyerupai migrain dan mungkin terasa tegang. Namun, tidak mengandung komponen aura dan biasa-biasa saja pada pemeriksaan.

Sindrom skeletal disertai dengan kekakuan otot, perut kembung dan konstipasi. Keseluruhannya diperparah oleh kondisi mental. Sebaliknya, kesulitan psikologis seperti depresi atau kecemasan juga dapat menjadi sumber kesulitan.

Prevencia...

Asi sa opakujem...

Prevencia má veľký význam v predchádzaní problémov s pohybovým aparátom.

Dôvodom je hlavne to, že dlhodobá inaktivita má za následok množstvo komplikácií. Tie sa dotýkajú kĺbov, svalov celého tela, a teda aj chrbtice. Či už ide o krčnú, hrudnú, driekovú, krížovú časť, alebo kostrč.

Dostatok pohybu je základom pre zachovanie dobrej kondície. Nie sú potrebné zložité cvičebné metódy. V prevencii postačuje dostatočná denná dávka chôdze.

Iné druhy cvičenia, v prípade prítomnosti orgánových ochorení, je nutné odkonzultovať s lekárom. 

Doma i na pracovisku je dôležitá ergonómia. Správne držanie tela, sedenie i poloha v spánku.

PLUS.

Treba myslieť na celkovo zdravú životosprávu.

Tá okrem dostatku pohybu zahŕňa i racionálnu stravu, ktorej príkladom je stredomorský typ stravovania. 
Racionálna = rozumná = vyvážený obsah základných živín + vitamínov + minerálov. 
O živinách v ľudskej strave píšeme v magazínovom článku. 

Ochorenia chrbtice: Pod ochorenia chrbtice patrí...