Leptospirosis diobati sesuai dengan tingkat keparahannya. Bentuk yang lebih ringan diobati terutama dengan gejala.
Gejala ringan dapat diobati di rumah. Hal-hal berikut ini harus diperhatikan dalam pengobatan:
Untuk bentuk yang lebih parah, antibiotik seperti doksisiklin, ampisilin, amoksisilin, azitromisin, dan penisilin diberikan untuk pengobatan.
Pada kasus yang parah, rawat inap dan pemberian antibiotik secara langsung ke pembuluh darah diperlukan.
Jika bakteri menyebar ke organ lain, diperlukan perawatan suportif lebih lanjut. Tujuan pengobatan adalah untuk memastikan bahwa ginjal, paru-paru atau organ lain yang mungkin rusak tetap berfungsi.
Bila paru-paru terinfeksi, ventilasi paru-paru buatan terkadang diperlukan untuk mendukung pernapasan.
Jika terdapat risiko kerusakan organ yang serius, plasmaferesis dilakukan untuk mengganti plasma darah.