Artritis idiopatik remaja: gejala rematik, artritis pada anak-anak?

Gejala paling umum

Tampilkan lebih banyak gejala ᐯ

Artritis idiopatik remaja adalah salah satu penyakit radang sendi jangka panjang yang paling umum terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi juga merupakan salah satu masalah kronis yang paling penting pada anak-anak.

Apa arti dari nama yang panjang itu, Anda bertanya?

Juvenile = mempengaruhi periode masa kanak-kanak. Lebih tepatnya, istilah ini mengacu pada penyakit yang berkaitan dengan periode masa kanak-kanak yang muncul sebelum usia 16 tahun.

Idiopatik = penyakit yang tidak diketahui penyebabnya.

Artritis = nama umum untuk penyakit radang sendi.

Penyakit ini juga disebut dengan singkatan JIA.

Untuk definisi yang lebih tepat tentang bentuk artritis masa kanak-kanak ini, lihat:
Artritis adalah radang sendi pada setidaknya satu sendi yang terjadi sebelum usia 16 tahun, yang berlangsung selama setidaknya 6 minggu, dengan penyebab yang tidak diketahui.

Pada dasarnya, peradangan ini disebabkan oleh kekebalan tubuh anak yang tidak bekerja dengan baik dan menyerang sel dan jaringan tubuh sendiri.

Penyakit ini dilaporkan sebagai salah satu penyakit rematik kronis yang paling umum terjadi pada masa kanak-kanak, sekitar 2-20 kasus per 100.000 anak, dan anak perempuan terkena 2 hingga 3 kali lebih sering.

Karena kaitan dengan usia anak-anak, ada juga kemungkinan untuk menemukan indikasi bahwa artritis idiopatik remaja memiliki dua puncak onset utama, yaitu:
pada anak di bawah 3 tahun
dan yang kedua pada anak-anak di masa pubertas

Ada 7 bentuk artritis idiopatik remaja

Artritis idiopatik juvenil bukanlah satu penyakit tunggal, melainkan gabungan dari beberapa subtipe, dan terbagi menjadi 7 bentuk.

Klasifikasi artritis idiopatik remaja dimodifikasi pada tahun 2011 oleh Liga Internasional Melawan Rematik - ILAR International League of Associations for Rheumatology.

7 bentuk artritis idiopatik remaja dalam tabel

Bentuk	Deskripsi
Artritis idiopatik juvenil oligoartikular	Oligoartritis Hingga 6 bulan dalam perjalanan penyakit, tidak lebih dari 4 sendi yang terpengaruh sekitar 30% kasus sebagian besar anak-anak berusia antara 1 dan 6 tahun seringkali hanya 1 sendi yang terkena artritis idiopatik juvenil oligoartikular persisten jika perjalanan penyakit berlanjut dengan keterlibatan tidak lebih dari 4 sendi artritis idiopatik remaja oligoartikular yang diperpanjang peradangan meluas ke 5 sendi atau lebih memiliki komplikasi yang berpotensi serius sering terjadi keterlambatan dalam diagnosis anak-anak tidak dapat menggambarkan kesulitan mereka nyeri sendi atau kekakuan di pagi hari sering dapat diamati secara objektif pincang kelelahan penolakan untuk berjalan atau berlari lebih buruk bangun di pagi hari setelah bergerak - masalah mereda mungkin memiliki komplikasi ekstra-artikular radang mata
Artritis idiopatik remaja poliartikular, faktor rheumatoid positif	5 atau lebih sendi terpengaruh dalam 6 bulan pertama penyakit ini faktor rheumatoid positif artritis reumatoid remaja poliartritis dengan faktor reumatoid positif tipe terkait dengan rheumatoid arthritis di masa dewasa bentuk langka jarang terjadi, hanya 5% kasus sebagian besar pada remaja putri saat pubertas terutama mempengaruhi sendi-sendi kecil Artritis simetris, sendi yang sama di kedua sisi tubuh Kemudian, sendi yang lebih besar, lutut, pergelangan kaki nodus rematik Komplikasi termasuk Vaskulitis kerusakan paru-paru uveitis tidak terjadi - radang iris perjalanan yang lebih agresif dan prognosis yang lebih buruk deteksi dini dan pengobatan dini sangat penting!
Poliartritis, bentuk negatif faktor reumatoid	Artritis reumatoid remaja poliartritis poliartritis negatif untuk faktor reumatoid juga mempengaruhi 5 atau lebih sendi tidak ada faktor reumatoid 15-20% dari kasus pada usia berapa pun pada kedua jenis kelamin sendi apa saja
Artritis idiopatik remaja sistemik	Lebih lama dikenal sebagai penyakit Still ditandai dengan onset sistemik Demam, bahkan di atas 39°C, mendahului atau menyertai peradangan sendi berlangsung setidaknya 2 minggu peradangan pada satu atau lebih sendi diperumit oleh masalah-masalah terkait seperti: timbulnya ruam kulit - batang tubuh dan tungkai atas pembesaran kelenjar getah bening secara umum (di seluruh tubuh) - limfadenopati pembesaran hati (hepatomegali) dan limpa (splenomegali) takikardia (detak jantung yang cepat) perikarditis (radang perikardium) radang iris mata mengganggu perkembangan dan pertumbuhan anak secara keseluruhan - gangguan pertumbuhan - pemendekan anggota tubuh dalam sekitar setengah dari kasus, kesulitan dikurangi separuh lainnya memburuknya perjalanan dan perkembangan kondisi
Artritis yang berhubungan dengan radang sendi	keterlibatan tendon tendon (entesis), tendonitis (entesis) sebagian besar pada anak laki-laki di atas 6 tahun - hingga 7 kali lebih sering terjadi adanya antigen HLAB27 riwayat keluarga terkait ankylosing spondylitis, penyakit radang usus non-spesifik, dll. tendonitis apa pun, terutama tendon Achilles, tendon hamstring, lutut patela sebagian besar radang sendi yang lebih besar pada tungkai bawah, lutut, sendi pinggul, dan pergelangan kaki Kasih sayang pada sendi tulang belakang, sendi sakroiliaka juga terkait nyeri inflamasi di punggung, sakrum, daerah gluteal dan pinggul gambar yang mirip dengan ankylosing spondylitis juga dikenal sebagai spondyloarthropathy uveitis akut (radang iris) mungkin terkait dalam beberapa kasus itu mereda pada kasus lain, hal ini meluas ke keterlibatan tulang belakang
Artritis psoriatis	kerusakan sendi yang berhubungan dengan psoriasis sering terjadi pembengkakan pada jari (daktilitis) - mengingatkan pada sosis, pembengkakan jenis sosis kerusakan kuku kemerahan pada kulit hingga pembentukan sisik - seperti peta di area tertentu - siku, bagian berbulu, dan lainnya lebih banyak terjadi pada anak perempuan pra-sekolah dan sekitar usia 10 tahun paling sering sendi kecil pada tangan dan kaki + lutut sering kali radang mata
Artritis yang tidak berdiferensiasi	disebut sebagai jenis artritis memenuhi kriteria 2 atau lebih bentuk secara bersamaan tidak memenuhi kriteria untuk keduanya

Penyebab artritis idiopatik remaja tidak diketahui, namun diasumsikan adanya pengaruh multifaktorial.

Beberapa faktor yang terlibat dalam perkembangan artritis idiopatik remaja. Pemicunya adalah kombinasi dari predisposisi genetik dan lingkungan - faktor eksternal, pengaruh lingkungan eksternal.

Di balik timbulnya masalah adalah reaksi inflamasi yang merusak sendi dan sekitarnya. Komponen autoimun menunjukkan bahwa ini adalah reaksi kekebalan yang berubah secara tidak wajar yang menyerang sel-sel tubuh sendiri.

Sendi mengandung tulang rawan, yang memiliki peran sebagai bantalan dan melindungi tulang sendi. Di atas tulang rawan terdapat lapisan tipis cairan sinovial, yang terdiri dari sinovia.

Cairan sinovial = pelumas, mengurangi gesekan.

Dasar dari kerusakannya adalah peradangan pada sinovium - sinovitis.

Ini adalah penyebab peningkatan pembentukan cairan di sendi. Pada saat yang sama, lapisan sinovial meningkat. Jaringan patologis berlebih (pannus) terbentuk. Tulang rawan secara bertahap dihancurkan, yang diikuti oleh kerusakan tulang di dekat sendi.

Peradangan kemudian memanifestasikan dirinya sebagai:

nyeri (dolor)
pembengkakan (tumor)
peningkatan suhu lokal (kalor)
kemerahan (rubor)
gangguan fungsi (functio laesa)

Faktor risiko artritis idiopatik remaja:

kecenderungan genetik
Riwayat keluarga - bukan pewarisan langsung, tetapi peningkatan kecenderungan jika ada riwayat keluarga dengan penyakit rematik
adanya antigen HLA
infeksi - virus, bakteri, wabah setelah infeksi
perubahan hormonal
stres dan beban psikologis jangka panjang
trauma
pengobatan - beberapa obat
disregulasi sistem saraf otonom

Risiko terkena artritis idiopatik remaja hingga 12 kali lebih tinggi jika terjadi dalam keluarga.

Gejala artritis idiopatik remaja ditandai dengan adanya kerusakan sendi. Hanya satu sendi yang mungkin terkena, tetapi juga beberapa sendi tubuh manusia.

Subtipe yang berbeda secara khusus mempengaruhi sendi kecil dan kecil, seperti sendi tangan atau kaki. Yang lain mempengaruhi sendi besar, seperti pergelangan kaki, lutut atau pinggul.

Satu atau empat sendi bersifat oligoartikular dan lima atau lebih bersifat poliartikular.

Bentuk-bentuk artritis idiopatik remaja dan karakteristik utamanya tercantum dalam tabel.

Keterlibatan sendi yang meradang memiliki gejala yang khas.

Peradangan dimanifestasikan oleh:
1. Nyeri
2. Pembengkakan
3. Peningkatan suhu di area peradangan
4. Kemerahan pada kulit di atas sendi yang meradang
5. Gangguan fungsi sendi

Gejala umum pada artritis berkisar di antara 5 manifestasi ini. Variabilitas, intensitas, dan kombinasi satu sama lain mungkin terjadi.

Gejala-gejala sendi yang khas:

Kekakuan sendi
- secara khas terutama di pagi hari setelah bangun tidur dan selama tidak beraktivitas
- sembuh dalam waktu sekitar 30-60 menit
pembengkakan sendi - pembengkakan sendi
nyeri sendi
nyeri tekan di area sendi dan tendon tendon
kemerahan pada kulit di atas sendi
kulit hangat di atas sendi
pemanasan dan gerakan mengurangi ketidaknyamanan
keterbatasan mobilitas sendi - pincang, ketidakmampuan untuk berdiri dan masalah mobilitas

Anak-anak kecil belum mampu mengungkapkan ketidaknyamanan subjektif mereka, seperti rasa sakit atau kelemahan. Mereka mungkin terlihat pincang atau menolak melakukan aktivitas gerakan normal.

Gangguan mobilitas dan ketimpangan terjadi tanpa cedera.

Anak juga dapat menunjukkan peningkatan kelelahan, kelelahan umum, kelemahan dan kelemahan. Dia mungkin mengeluh sakit pada kaki atau lengannya setelah berjalan dan memegang dalam waktu yang lama. Dia mungkin merasa lebih sulit untuk bangun dari tempat tidur di pagi hari.

Pada artritis idiopatik remaja, gangguan pertumbuhan juga mungkin terjadi. Peradangan yang mempengaruhi area terdekat dari celah pertumbuhan dapat menyebabkan dua kondisi = pertumbuhan tungkai yang tidak simetris.

Stimulasi celah pertumbuhan oleh peradangan = tungkai di sisi yang mengalami peradangan akan lebih panjang
penghambatan pertumbuhan oleh penutupan celah pertumbuhan secara dini = anggota tubuh pada sisi yang meradang akan menjadi lebih pendek.

Perhatian khusus harus diberikan pada kecacatan:

sendi temporomandibular - sendi temporomandibular
- nyeri pada sendi
- keterbatasan mobilitas - masalah dengan makan
- dislokasi rahang pada kecacatan unilateral
- keterbatasan pertumbuhan rahang - efek negatif pada pertumbuhan gigi
sendi atlantoaksial - hubungan antara tengkorak dan tulang belakang
- proses inflamasi menyebabkan perubahan pada vertebra serviks
- risiko kompresi sumsum tulang belakang
- nyeri di tulang belakang leher dan kepala
- kekakuan leher

Manifestasi ekstra-artikular dari artritis idiopatik remaja

Manifestasi sendi mungkin bukan satu-satunya.

Pada penyakit rematik autoimun, biasanya masalah ekstra-artikular juga terkait. Hal ini dapat memengaruhi berbagai bagian tubuh.

Masalah mata dan penglihatan

Mata adalah contoh yang umum, tetapi juga jantung dan sistem kardiovaskular atau sistem pencernaan.

Dalam beberapa bentuk, radang mata adalah hal yang umum terjadi, seperti uveitis (radang iris), keratitis (radang kornea), atau iridosiklitis (radang segmen anterior mata, yaitu iris dan badan siliaris).

Mata dan konjungtiva menjadi merah, teriritasi dan gatal. Pada kasus yang parah, dapat terjadi risiko gangguan penglihatan atau bahkan kebutaan.

Jantung dan pembuluh darah

Komplikasi lain dapat berupa radang perikardium (perikarditis) atau radang otot jantung (miokarditis). Radang pembuluh darah (vaskulitis) atau kerusakan pada paru-paru berbahaya.

Sistem pencernaan juga...

Mungkin juga masalah yang berkaitan dengan sistem pencernaan. Di sini bisa berupa radang usus yang tidak spesifik, tetapi juga pembesaran hati.

Kelenjar getah bening

Kita tidak bisa melupakan pembesaran kelenjar getah bening, yang juga bisa dalam bentuk seluruh tubuh sebagai limfadenopati umum. Ditambah pembesaran limpa.

Dan bagaimana dengan kulit?

Pada kulit, dalam kasus artritis idiopatik juvenil sistemik, penyemaian kulit terjadi pada batang tubuh dan tungkai atas.

Bentuk psoriasis ditandai dengan munculnya kemerahan pada kulit seperti peta dengan pembentukan sisik putih yang terkelupas.

Rematik juga ditandai dengan terbentuknya nodul rematik yang terlihat jelas dari luar.

Ketidaknyamanan secara umum juga umum terjadi.

Selain itu, gejala umum yang umum terjadi selama perjalanan penyakit, misalnya

kelelahan
peningkatan kelelahan
kelelahan
kelemahan otot
peningkatan suhu tubuh hingga demam
berkeringat, keringat malam
tidak nafsu makan dan penurunan berat badan
gangguan suasana hati, kecemasan hingga depresi
rasa sakit yang dilaporkan sebagai rasa sakit di seluruh tubuh, persendian, otot - seperti pada infeksi virus
pertumbuhan yang lambat dan kegagalan untuk berkembang

Diagnosis pada anak dilakukan oleh dokter anak dan ahli reumatologi pediatrik. Spesialis dari disiplin ilmu lain (dokter mata, dokter jantung, dokter paru, dll.) dapat dilibatkan.

Pemeriksaan reumatologi, tes darah dan urin untuk tes laboratorium dan evaluasi parameter inflamasi dan faktor reumatoid, serta pemeriksaan darah rutin dan tes lainnya juga dilakukan.

Pada fase awal, rawat inap pada anak terkadang diperlukan, terutama pada anak yang lebih muda dan bila terjadi eksaserbasi akut dan disertai demam.

Diagnosis banding dibuat dan penyebab pasti dari masalah tersebut ditentukan.

Metode pencitraan seperti X-ray, CT, MRI, USG juga penting, begitu juga dengan artroskopi atau biopsi sinovial.

Keterlambatan diagnosis = keterlambatan pengobatan. Hal ini dapat berarti kecacatan sementara atau kecacatan permanen.

Perjalanan penyakit ini ditandai dengan variabilitas dan karakteristik individu. Manifestasi penyakit ini secara alami menentukan bentuk subtipe yang sesuai.

Artritis idiopatik remaja adalah penyakit yang muncul sebelum usia 16 tahun. Kadang-kadang terjadi pada anak di bawah 3 tahun, kadang-kadang pada anak yang lebih tua dan remaja.

Artritis psoriatis dan artritis idiopatik juvenil poliartritis positif untuk faktor reumatoid dengan dominasi pada anak perempuan. Sebaliknya, artritis dengan enthesitis lebih sering terjadi pada anak laki-laki.

Pada artritis idiopatik juvenil sistemik, biasanya demam dan keluhan umum lainnya muncul terlebih dahulu, atau, keduanya muncul bersamaan.

Hanya satu sendi yang mungkin terkena, tetapi juga beberapa sendi tubuh. Ini bisa berupa sendi kecil pada tangan dan kaki, atau sendi besar seperti pergelangan kaki, lutut, pinggul. Di satu sisi atau keduanya.

Risiko komplikasinya serupa.

Tidak dapat dikatakan bahwa setiap anak akan mengalami perjalanan yang sama dan dengan tingkat perkembangan atau keparahan yang sama.

Anak kecil tidak tahu bagaimana mengekspresikan kesulitan mereka. Orang tua mungkin melihat peningkatan kelelahan atau penolakan untuk bergerak dan pincang pada mereka.

Ini adalah penyakit jangka panjang, mungkin timbulnya lambat tetapi juga cepat dengan rasa sakit yang signifikan dan keluhan ekstra-artikular yang terkait.

Rematik berarti menyeret, menyeret, dan merupakan penyakit jangka panjang yang bersifat progresif, terutama jika diabaikan.

Ada dua tahap penyakit ini, remisi dan kambuh.

Remisi = periode dengan penurunan rasa tidak nyaman - relatif bebas dari radang sendi. Tidak diperlukan pengobatan atau hanya perawatan pemeliharaan.

Kambuh = tahap kembalinya gejala penyakit, terjadi setelah periode istirahat yang telah berlangsung setidaknya 6 bulan.

Deteksi dini artritis idiopatik remaja dan pengobatan dini membantu mengurangi perkembangan (perkembangan penyakit), meredakan ketidaknyamanan, dan menghindari komplikasi lanjut.

Bagaimana artritis idiopatik remaja diobati? Obat-obatan, pengobatan biologis dan gaya hidup

Selengkapnya