Artritis reaktif: peradangan pasca infeksi, nyeri sendi, dan gejala lainnya?

Artritis reaktif adalah penyakit radang sendi yang timbul sebagai akibat dari infeksi di bagian lain tubuh manusia.

Penyakit ini berkembang dengan penundaan waktu, ketika tanda-tanda infeksi awal mungkin sudah tidak ada lagi. Penyakit ini paling sering terjadi setelah infeksi pada sistem gastrointestinal (pencernaan) dan urogenital, tetapi juga setelah infeksi saluran pernapasan.

Biasanya terjadi secara akut, tetapi kadang-kadang berkembang menjadi bentuk kronis dan tidak meninggalkan kerusakan serius pada persendian. Biasanya masalah persendian disertai dengan masalah ekstra-artikular, yang paling sering terjadi adalah radang mata, konjungtiva.

Sebagian besar menyerang orang yang berusia antara 20 dan 40 tahun, tetapi juga terjadi pada anak-anak dan orang tua.

Dilaporkan memiliki prevalensi yang kurang lebih sama pada kedua jenis kelamin. Namun, dalam beberapa kasus, prevalensi yang lebih tinggi telah ditunjukkan pada pria, terutama pada artritis pasca-infeksi urogenital.

Artritis, peradangan yang mempengaruhi lapisan sinovial sendi (sinovitis = peradangan pada membran sinovial yang menutupi kapsul sendi).

Anda bertanya mengapa seseorang mengembangkan penyakit ini setelah infeksi tertentu dan yang lain tidak?

Penyebab pastinya belum ditemukan.

Namun, keberadaan antigen HLA B27, yang positif pada beberapa orang, telah terlibat.
Dalam kasus ini, risikonya dikatakan meningkat 10 hingga 20 kali lipat.

Ingin tahu lebih banyak tentang artritis reaktif?
Infeksi apa yang menyebabkannya?
Bagaimana gejalanya?
Pengobatan singkat?
Baca terus.

Bagaimana artritis reaktif didefinisikan

Artritis reaktif adalah peradangan steril pada sendi yang telah berkembang selama periode waktu tertentu sebagai akibat dari infeksi di bagian lain dari tubuh manusia. Ada kecenderungan genetik yang meningkat untuk perkembangan penyakit pada individu tertentu.

Secara lebih profesional dijelaskan sebagai:

Sinovitis yang diperantarai oleh kekebalan, yang berkembang karena adanya antigen, asam nukleat, atau bentuk mikroorganisme penyebab yang terganggu pada sendi (mikroorganisme yang dapat hidup tidak dapat dibuktikan dengan kultur).

Artritis reaktif, di mana tiga serangkai gejala (keterlibatan sendi, radang saluran kemih, dan konjungtivitis) terjadi, di masa lalu disebut sebagai sindrom Reiter.

Penyakit ini juga diklasifikasikan sebagai spondilartritis, karena memiliki beberapa ciri dan manifestasi yang sama, seperti:

• adanya antigen HLA
• keterlibatan kerangka aksial - tulang belakang + sendi sakroiliaka (hubungan antara panggul dan tulang belakang)
• insiden mata dan konjungtivitis yang lebih tinggi
• sering terjadi peradangan pada tendon dan urat tendon
• komplikasi kulit dan keterlibatan selaput lendir
• peningkatan laju sedimentasi (FW) dan CRP

Spondyloarthropathies (penyakit dengan kerusakan tulang belakang yang terjadi bersamaan) termasuk radang sendi psoriatis dan ankylosing spondylitis.

Kehadiran HLA B27 meningkatkan risiko penyakit-penyakit ini.
Pada saat yang sama, ...
Ketiadaannya tidak menghalangi perkembangan radang sendi.

Artritis reaktif ditandai dengan berlangsung selama beberapa minggu tetapi kemudian sembuh. Itu tidak meninggalkan kerusakan struktural permanen pada sendi.

+ Jarang sekali menjadi kronis.

Deteksi dini dan pengobatan dini juga penting pada penyakit ini.

Penyebab pasti artritis reaktif tidak diketahui.

Namun, keberadaan antigen HLA B27, yang merupakan salah satu faktor predisposisi utama, terlibat dalam kemunculannya. Pada saat yang sama, ketiadaan antigen tersebut tidak menghalangi kemungkinan kambuhnya penyakit.

Namun, bukti-bukti menunjukkan bahwa mereka meningkatkan risiko 10 hingga 20 kali lipat.

Oleh karena itu, kejadian keluarga juga mungkin terjadi, tetapi tidak ada pewarisan langsung.

Penyebab yang mendasari adalah respons imun yang berubah secara tidak wajar, di mana kekebalan tubuh menyerang sel-sel tubuh sendiri, sehingga memiliki komponen autoimun.

Kekebalan tubuh ini telah berubah setelah infeksi sebelumnya dengan patogen tertentu dari lingkungan eksternal.

Terbukti bahwa bakteri atau produk bakteri bergerak dalam darah ke area tubuh yang jauh. Dalam hal ini, mereka menembus lapisan sinovial yang menyelimuti kapsul sendi.

Seringkali penyakit ini berkembang setelah mengalami infeksi pada saluran pencernaan (gastrointestinal) atau saluran urogenital (genitourinari), tetapi juga setelah infeksi saluran pernapasan.

Menurut agen penularannya, penyakit ini juga dibagi lagi menjadi artritis reaktif pascaklamidia, enteroartritis, dan artritis setelah penyakit pernapasan.

Agen penyebabnya dapat berupa mikroorganisme seperti:

• Klamidia
• Salmonella
• Shigella
• campylobacter
• yersinia
• clostridium difficile
• neisseria gonorrhoeae - menyebabkan gonore, lebih sering menyebabkan artritis septik
• ureaplasma urealyticum
• borrelia
• mycoplasma pneumoniae
• streptococcus pyogenes lebih sering terjadi pada anak-anak

Telah dilaporkan bahwa orang dewasa, terutama pria, mengalami peningkatan insiden artritis reaktif setelah infeksi klamidia. Pengaruh penyakit menular seksual dan dampak negatif dari seringnya berganti-ganti pasangan seksual juga telah didokumentasikan.

Perlindungan selama hubungan seksual kasual juga penting untuk alasan ini.

Hal ini juga terkait dengan virus tertentu (hepatitis, rubella, enterovirus dan adenovirus) dan HIV. Sistem kekebalan tubuh manusia yang lemah kemudian lebih rentan terhadap wabah superinfeksi bakteri.

Artritis reaktif juga terjadi pada anak-anak.

Dalam konteks masa kanak-kanak, telah dilaporkan bahwa hal itu mungkin terjadi setelah infeksi saluran pernapasan bagian atas, misalnya, juga setelah radang amandel (tonsilitis).

Menariknya, ada juga penyakit yang disebut demam rematik, yang khas pada masa kanak-kanak setelah infeksi streptokokus pada saluran pernapasan bagian atas dan amandel yang disebabkan oleh streptokokus.

Fakta yang diketahui tentang artritis reaktif:

• risiko wabah yang lebih tinggi dengan bukti antigen HLA B27
• paling umum terjadi pada usia antara 20 dan 40 tahun
• risiko sekitar 2 kali lebih tinggi pada pria sebagai komplikasi penyakit menular seksual
• artritis reaktif gastrointestinal pada pria dan wanita secara merata
• lebih sering terjadi pada anak-anak setelah infeksi saluran pernapasan

Ada dua sisi dari penyakit ini, yang pertama adalah gejala artikular dan yang kedua adalah gejala ekstra-artikular.

Kelompok gejala utama dalam tabel

Jarang terjadi, tetapi penyakit ini dapat menjadi rumit karena keterlibatan jantung, contohnya adalah miokarditis (radang otot jantung) atau endokarditis (radang selaput jantung bagian dalam) yang disertai dengan kerusakan katup jantung, bahkan gagal jantung.

Dalam hal ini, masalah jantung seperti:

• aritmia jantung
• nyeri dada
• kesulitan bernapas

Komplikasi yang berisiko dari aritmia jantung dan kerusakan katup jantung adalah perkembangan trombosis intrakardiak, di mana gumpalan darah terbentuk di rongga jantung.

Selanjutnya, terdapat risiko emboli, yang dapat menyumbat pembuluh darah di tempat lain dalam tubuh dan menyebabkan serangan jantung atau stroke.

Diagnosis didasarkan pada riwayat, yaitu terjadinya kerusakan sendi. Individu yang terkena mengeluhkan adanya masalah pada satu atau lebih sendi berukuran sedang atau besar. Selain itu, masalah kesehatan umum yang disebutkan di atas juga ditambahkan.

Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan sendi yang terkena, fungsinya, kulit di atas sendi dan penilaian adanya pembengkakan.

Yang penting adalah fakta bahwa gejala sendi terjadi setelah infeksi lain diatasi.

Riwayat medis harus dipastikan dari periode sebelumnya:

• diare
• sakit perut
• masalah dengan buang air kecil
• aktivitas seksual, terutama dalam hubungannya dengan pasangan seksual baru atau kasual
• kemungkinan infeksi pada pasangan

Tes darah laboratorium, seperti CRP, laju endap darah, jumlah darah dasar, serta serologi, tes antibodi, HLA, dan lain-lain adalah pelengkap.

Pengumpulan dan pemeriksaan efusi sendi sangat penting untuk menyingkirkan artritis septik.

+ Usap uretra atau serviks pada wanita untuk mencari bukti klamidia.

X-ray, CT, MRI dapat ditambahkan ke dalam metode pencitraan.

Kriteria diagnostik seperti:

• Kriteria utama:
  • radang sendi
    • asimetris
    • monoartritis atau oligoartritis
    • terutama mempengaruhi tungkai bawah
  • infeksi sebelumnya
    • radang usus - radang saluran pencernaan
    • uretritis - radang saluran kemih
• kriteria kecil
  • apusan uretra atau serviks positif
  • kultur tinja positif
  • ada infeksi sinovial
• Kriteria eksklusi - jika terdapat penyebab lain dari artritis akut

Adanya kriteria mayor dan kemungkinan kriteria minor atau adanya satu kriteria mayor dan satu atau lebih kriteria minor = artritis reaktif.

Perjalanan penyakit ini bisa khas, dengan gejala keterlibatan sendi yang berkembang sekitar 2 hingga 4 minggu setelah infeksi primer sembuh. Pada saat ini, tidak ada lagi bukti penyakit primer.

Waktu timbulnya dapat berkisar antara 4 hingga 35 hari.

Biasanya terjadi setelah infeksi genitourinari, tetapi juga infeksi saluran cerna.

Artritis reaktif juga terjadi pada tingkat yang lebih rendah pada anak-anak. Dalam hal ini, ada kemungkinan bahwa hal ini terkait setelah infeksi saluran pernapasan atas dan tonsilitis.

Oleh karena itu, pengobatan tonsilitis secara menyeluruh juga sangat penting.

Perjalanan penyakit ini mungkin ringan, di mana masalahnya akan mereda setelah beberapa waktu.
Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, penyakit ini menjadi rumit dan parah.

Dilaporkan bahwa sekitar 10% kasus juga mengalami masalah kardiovaskular, terutama jika artritis reaktif berkepanjangan.

Artritis reaktif biasanya berkembang dalam waktu singkat dan tanpa komplikasi kesehatan yang serius.
Kadang-kadang berkembang menjadi bentuk kronis yang berkepanjangan, terutama jika tidak ditangani.

Artritis reaktif dapat bersifat akut dengan onset yang cepat, atau dapat pula bersifat berulang tetapi juga bersifat kronis dan progresif.

Dilaporkan bahwa:
sekitar 15-30% = artritis kronis
15-50% = bentuk rekuren

Penyakit ini disertai dengan keterlibatan sendi, kelelahan umum dan peningkatan suhu tubuh. Masalah ekstra-artikular juga dapat dikaitkan.

Tiga serangkai gejala biasanya muncul:

1. artritis - radang sendi
2. konjungtivitis - radang konjungtiva
3. uretritis - radang uretra

Menurut kejadian penyakit ini saat ini, penyakit ini dideskripsikan pada tahun 1916 oleh dokter Hans Reiter, yang menurutnya penyakit ini juga dideskripsikan di masa lalu sebagai sindrom Reiter.

Saat ini, nama ini telah dihilangkan karena beberapa alasan.
Hans Conrad Julius Reiter adalah seorang dokter dan penjahat Nazi Jerman.
Dia bukanlah orang pertama yang mengaitkan artritis dengan gejala lain.
Istilah-istilah seperti artritis uretritis, poliartritis enterica atau artritis kelamin juga digunakan.

Perjalanan penyakit ini dapat diperumit oleh beberapa kondisi medis, yang dipengaruhi secara individual.

Prognosisnya baik pada sebagian besar kasus di mana penyakit ini tidak mempengaruhi kualitas hidup. Itu tidak melumpuhkan. Namun, terkadang penyakit ini kambuh dan bersifat progresif, yaitu memburuk dari waktu ke waktu.