Artritis septik: radang sendi menular yang menyakitkan, bagaimana manifestasinya?

Artritis septik adalah peradangan sendi yang menular, yang juga disebut sebagai artritis infeksi atau artritis bernanah, yang terjadi sebagai komplikasi peradangan di tempat lain dalam tubuh manusia.

Ini paling sering disebabkan oleh bakteri.

Ada dua cara di mana mikroorganisme masuk ke dalam sendi. Cara pertama adalah melalui penetrasi dari lingkungan, melalui trauma, melalui peradangan pada struktur di dekatnya. Contoh yang baik adalah rute penularan melalui tusukan pada sendi atau suntikan obat atau obat-obatan.

Mekanisme kedua adalah penularan melalui darah. Hal ini dapat terjadi, misalnya, pada infeksi saluran pernapasan bagian atas dan pada radang amandel yang tidak diobati, di mana bakteri yang ditularkan melalui darah mengendap di dalam sendi.

Ini mempengaruhi orang dewasa dan juga anak-anak.

Ini paling sering menyerang satu sendi, sendi yang lebih besar seperti lutut atau pinggul. Pada kasus yang lebih parah, ini dapat menyerang beberapa sendi sekaligus.

Risiko pengobatan yang tertunda atau terabaikan adalah kerusakan sendi yang menyeluruh dan tidak dapat dipulihkan. Pada kasus yang paling serius, bahkan dapat menyebabkan ancaman terhadap nyawa dan anggota tubuh.

Ingin tahu lebih banyak tentang artritis menular?
Apa penyebabnya?
Bagaimana manifestasinya?
Apa pengobatannya?
Baca terus bersama kami.

Apa itu artritis infeksius?

Artritis septik adalah peradangan sendi yang menular. Dalam kasusnya, mikroorganisme penyebabnya secara langsung ditunjukkan pada sendi.

Sebagai akibat dari infeksi, efusi purulen inflamasi terbentuk pada sendi yang terkena, yang memiliki warna khas berlumpur hingga krem. Oleh karena itu, jenis peradangan sendi ini juga disebut sebagai artritis purulen.

Purulen = bernanah.

Ini paling sering disebabkan oleh agen bakteri, tetapi peradangan virus atau jamur juga dapat terjadi.

Biasanya menyerang orang dewasa dan orang tua yang memiliki kondisi lain yang mendasari seperti diabetes atau penyakit sendi yang sudah ada sebelumnya, dan juga menyerang orang yang memiliki kekebalan tubuh yang lemah.

Namun, ini juga terjadi pada anak-anak. Dilaporkan paling sering menyerang anak-anak di bawah usia 3 tahun selama masa kanak-kanak.

Anak kecil tidak dapat menggambarkan masalah mereka dengan baik, sehingga perlu untuk mendeteksi kesulitannya. Contohnya adalah manifestasi eksternal peradangan, seperti pembengkakan atau kemerahan pada sendi dan terhambatnya aktivitas anak. Hal ini terjadi karena gerakan memperparah rasa sakit.

Pada orang dewasa, usia di atas 80 tahun telah disebut-sebut sebagai faktor risiko. Dengan perkembangan pengobatan, peradangan setelah tusukan sendi, injeksi intra-artikular, atau pembedahan sendi lebih sering terjadi.

Pada artritis ini, penyebab pastinya tidak diketahui, tidak seperti penyakit sendi rematik.

Artritis infeksius berbahaya terutama karena kerusakan sendi yang relatif cepat. Oleh karena itu, deteksi dini dan pengobatan dini tetapi juga efektif adalah penting.

Adalah praktis dan penting untuk membagi artritis septik menjadi bentuk nongonokokus dan gonokokus. Non-gonokokus disebabkan oleh berbagai patogen.

Artritis gonokokal disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorrhoeae, yang berada di balik penyakit menular seksual gonore.

Keduanya memiliki beberapa perbedaan, tetapi deteksi dini dan pengobatan dini merupakan hal yang umum bagi keduanya.

Artritis septik non-gonokokal dan gonokokal: perbandingan dalam tabel

Mayoritas artritis septik adalah penyakit akut. Jarang terjadi bentuk kronis, yang merupakan komplikasi tuberkulosis atau penyakit mikotik.

Penyebab artritis infeksi adalah penularan infeksi dari area lain di tubuh secara langsung ke sendi. Ada dua mekanisme utama penularan yang disarankan.

Yang pertama adalah...

Penularan patogen terjadi melalui rute langsung dari peradangan lain di dekatnya.

Trauma, cedera kulit dangkal yang tidak diobati, atau cedera yang menembus kulit ke lapisan yang lebih dalam merupakan risiko. Rute yang serupa adalah radang tulang di dekat sendi (osteomielitis).

Ini terjadi pada semua usia.

Atau, infeksi dapat masuk ke dalam sendi selama penusukan sendi atau selama pemberian obat pada sendi. Infeksi dapat terjadi setelah pembedahan pada sendi, selama penggantian sendi buatan, dan sebagainya.

Contoh penularan yang kedua adalah...

Bakteri dan mikroorganisme lain juga dapat berpindah dalam tubuh manusia melalui darah.

Rute hematogen = penularan patogen melalui aliran darah.

Penularan melalui darah ini juga terlihat pada anak-anak sebagai akibat dari peradangan saluran pernapasan bagian atas dan radang amandel (tonsilitis, juga dikenal sebagai radang amandel). Mungkin selama infeksi usus atau saluran kemih.

Contoh lainnya adalah radang gigi atau gusi. Dalam kasus ini, terdapat vesikel bernanah, tetapi juga endapan bernanah di mana saja pada kulit. Pada anak-anak, sering kali pada jari-jari tangan yang terluka dan terinfeksi saat bermain di luar, di tanah, dll.

Gigitan juga bisa menjadi penyebabnya.

Oleh karena itu, luka kecil sekalipun perlu diobati dan penyakitnya perlu disembuhkan secara menyeluruh.

Peradangan spesifik adalah infeksi sendi pada gonore atau peradangan kronis pada TBC.

Artritis septik disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, atau parasit.

Patogen apa saja yang dapat menyebabkan artritis septik:

• Staphylococcus aureus (staph emas) - lebih dari 50% infeksi.
• Streptococcus haemolyticus dan Pseudomonas
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus pyogenes, sekitar 15-20% kasus
• Enterococcus faecium
• Enterococcus faecalis
• Haemophilus influenzae
• E. coli (Escherichia coli)
• Klebsiella pneumoniae
• Spesies Salmonella - menyebabkan salmonellosis
• Mycobacterium tuberculosis - tuberkulosis
• Neisseria gonorrhoeae - kencing nanah
• Borrelia - penyakit Lyme
• Proteus mirabilis
• Pseudomonas aeruginosa
• Bacteroides fragilis
• Candida albicans

Fakta menarik:
Sekitar 60% infeksi disebabkan oleh staphylococcus emas.
Sekitar 22% oleh streptokokus.
Bagi yang aktif secara seksual, waspadalah terhadap gonore.
Untuk anak-anak, enterobacteria, yang ditemukan di sekeliling kita, di tanah, air, tumbuh-tumbuhan, merupakan bagian dari flora usus setiap orang.
+ Untuk anak-anak, Kingella kingae - pada infeksi saluran pernapasan bagian atas.

Tentu saja tidak semua orang yang melukai diri mereka sendiri, mengalami radang tenggorokan atau mengalami tusukan pada sendi akan mengalami artritis septik.

Faktor risiko juga memainkan peran penting.

Faktor-faktor risiko dalam perkembangan artritis infeksi:

• kekebalan yang lemah
• pengobatan imunosupresif - saat mengonsumsi obat penekan imun
• penyakit sendi rematik - artritis reumatoid, lupus sistemik, artritis remaja pada anak-anak, dll.
• penyakit kronis seperti
  • diabetes mellitus
  • sirosis hati
  • penyakit ginjal
  • penyakit onkologis
  • hemofilia
  • HIV
• operasi sendi dan penggantian sendi, artroskopi, dll.
• tusukan cairan sinovial pada sendi
• injeksi obat ke dalam sendi
• suntikan obat-obatan dan narkoba - kecanduan narkoba
• alkoholisme
• usia yang lebih tua, sudah lebih dari 60 tahun
• pengobatan jangka panjang dengan kortikosteroid
• infeksi kulit di dekat sendi
• radang saluran pernapasan bagian atas, paru-paru, ginjal
• luka bernanah - terutama yang tidak diobati
• dialisis
• transplantasi
• status sosio-ekonomi rendah

Dilaporkan bahwa insiden 2-10 kasus per 100.000 penduduk.

Gejala artritis septik adalah masalah pada sendi, yang paling sering terjadi pada lutut, pinggul, atau pergelangan kaki.

Pembagian kasar membagi artritis menjadi:

• monoartritis - hanya 1 sendi yang terkena
• oligoartritis - tidak lebih dari 4 sendi yang terpengaruh
• poliartritis - peradangan pada 5 sendi atau lebih

Referensi:
Yang paling umum adalah monoartritis non-gonokokal.
Lebih dari 50% orang mengalami radang lutut.

Selain lutut, sendi lain yang dapat mengalami peradangan adalah pinggul, pergelangan kaki, siku, bahu, pergelangan tangan, dan sendi-sendi kecil pada tangan dan kaki.

Ingat:

Sebagian besar merupakan infeksi akut.

Poliartritis lebih jarang terjadi, misalnya pada anak kecil di bawah usia 3 tahun atau pada bayi baru lahir.

Pada orang dewasa dan orang yang aktif secara seksual, poliartritis gonokokal mungkin ada. Beberapa sendi terpengaruh. Poliartritis mungkin berpindah-pindah, yang berarti bahwa sendi-sendi terpengaruh secara bergantian.

Pada artritis septik kronis, seseorang harus mencari ragi atau tuberkulosis.

Dan bagaimana artritis infeksius bermanifestasi dengan sendirinya?

Gejala artritis septik yang paling umum:

• pembengkakan sendi - sendi penuh dengan efusi inflamasi, hingga 90% kasus
• kemerahan pada kulit di atas sendi
• peningkatan suhu kulit secara nyata di area yang meradang
• gangguan fungsi sendi - mobilitas terbatas
• nyeri sendi
• gerakan apa pun, bahkan sekecil apa pun (pasif), akan memperburuk rasa sakit
• kekakuan sendi
• belang-belang (cairan yang tersedot keluar saat sendi tertusuk) berwarna keruh, bernanah, seperti krim
• gejala umum
  • kelemahan umum
  • kelelahan
  • menggigil - menggigil, ketika suhu tubuh meningkat
  • peningkatan suhu tubuh hingga demam
  • peningkatan denyut jantung dan denyut nadi, nadi
  • berkeringat
  • kusam, pucat
  • kurang nafsu makan
  • penurunan berat badan
  • pada anak kecil itu terlihat
    • ketimpangan
    • penolakan olahraga, aktivitas
    • anak tetap pasif
    • tidak mau bergerak dan bermain
      • perhatian = tanda penting bahwa ada sesuatu yang salah dengan anak
    • contohnya pada radang pinggul adalah anak menangis saat mengganti popok

Deteksi dini dan pengobatan dini adalah penting.
Ada risiko kerusakan permanen dan tidak dapat dipulihkan pada sendi.

Diagnosis dilakukan dan berdasarkan riwayat. Seseorang mengeluhkan kesulitan yang muncul. Dokter memeriksa sendi, mendapatkan gambaran klinis. Perubahan yang terlihat akan meningkatkan pembatasan gerakan dan memburuknya rasa sakit saat bergerak.

Tes darah laboratorium ditambahkan, yaitu CRP, sedimentasi, serta hitung darah dasar, di mana akan ada peningkatan nilai leukosit (sel darah putih), kultur darah.

Tes pencitraan akan dilakukan, yaitu:

• RONTGEN
• ULTRASOUND
• CT
• MRI
• skintigrafi

Diikuti dengan pengambilan cairan sinovial sendi.

Punctate (cairan yang disuntikkan dari sendi) akan berwarna keruh, bernanah, menyerupai krim. Sampel dikirim untuk pemeriksaan mikrobiologis dan sensitivitas antibiotik.

Diagnosis banding dan menentukan penyebab pasti dari masalah ini adalah penting. Peradangan spesifik akan memiliki pengobatan yang berbeda.

Contoh

• Asam urat
• artritis non-infeksius, penyakit rematik
• artritis reaktif
• osteoartritis
• patah tulang
• Penyakit Lyme
• dan lain-lain

Perjalanan penyakit ini bersifat akut pada sebagian besar kasus.

Terjadi kemunduran mobilitas sendi secara tiba-tiba, yang menyebabkan penumpukan efusi purulen inflamasi. Tentu saja, ada pembengkakan yang terlihat dari luar, kemerahan pada kulit di atas sendi dengan suhu kulit yang lebih tinggi.

Kemerahan pada kulit di atas sendi mungkin tidak selalu ada.

Sendi terasa kaku, rasa sakitnya terasa dan diperburuk oleh gerakan sekecil apa pun.

Ketidaknyamanan umum ditambahkan, seperti pada penyakit demam lainnya, termasuk kelelahan dan kelemahan umum. Suhu tubuh meningkat, hingga lebih dari 38 ° C, disertai dengan menggigil.

Pada anak kecil, perlu untuk mengenali penyakitnya, karena mereka tidak dapat mengetahui apa yang mengganggu mereka. Gejala eksternal dan manifestasi umum akan ditekankan oleh kegelisahan umum, menangis, terutama saat bergerak. Anak akan menjadi pasif, tidak bermain.

Sebagian besar merupakan monoartritis pada satu sendi besar.

Namun, kadang-kadang, ini bisa berupa radang pada beberapa sendi atau sendi berukuran sedang dan sendi kecil pada tangan dan kaki.

Perjalanan kronis lebih jarang terjadi. Biasanya menyertai penyakit seperti penyakit Lyme, tuberkulosis (yang lambat berkembang) atau infeksi yang disebabkan oleh jamur Candida albicans.

Pada beberapa orang, penyakit ini juga dapat memiliki perjalanan yang tidak lazim, terutama pada pasien yang mengalami gangguan sistem kekebalan tubuh, tetapi juga pada pecandu narkoba. Masalahnya adalah infeksi sendi dapat diabaikan.

Bagaimanapun, perawatan segera diperlukan, jika tidak, peradangan septik pada sendi menyebabkan kerusakannya cukup cepat - bahkan dalam beberapa hari.

Pengabaian dan penundaan pengobatan dapat menyebabkan infeksi menyebar ke jaringan lunak di sekitarnya. Keadaan sepsis umum juga berisiko.