Aterosklerosis: apakah Anda mengetahui gejala atau penyebab, risiko, pencegahannya?

Aterosklerosis (pengerasan arteri) adalah penyakit pembuluh darah yang memiliki berbagai penyebab dan konsekuensi serius.

Pada topik ini, Anda akan sering bertanya-tanya apa penyakit ini dan apa penyebabnya, tetapi juga gejala apa yang ditunjukkannya dan pembuluh darah mana yang terpengaruh (aorta, arteri pada tungkai bawah atau pembuluh darah lainnya). Selain itu, Anda juga akan membaca tentang pencegahan dan pengobatan.

Tahap awal penyakit ini dapat dipengaruhi oleh gaya hidup dan pengobatan. Tahap selanjutnya adalah risiko untuk mengembangkan komplikasi serius seperti serangan jantung atau stroke.

Aterosklerosis adalah penyakit progresif jangka panjang yang mempengaruhi arteri.

Penyakit ini dapat memengaruhi arteri mana pun dalam tubuh manusia, seperti aorta, pembuluh darah koroner (jantung) atau otak, tetapi juga arteri pada tungkai bawah. Penyakit ini merupakan kerusakan pada lapisan dalam dinding pembuluh darah yang kemudian ditembus oleh lemak dan komponen darah.

Aterosklerosis berasal dari bahasa Yunani athéré (bubur) dan skleros (keras).

Zat-zat ini mengendap di dinding pembuluh darah. Seiring waktu, zat-zat ini menyebabkan penyempitan lumen, yaitu diameter bagian dalam arteri. Penyempitan ini berdampak buruk pada aliran darah dan aliran yang berubah merupakan risiko terjadinya pembekuan darah (trombosis). Gumpalan darah juga dapat terbentuk jika endapan ini pecah.

Pembesaran jangka panjang dari plak aterosklerotik menyebabkan gangguan aliran darah ke sel dan jaringan. Ini tidak mendapat oksigen dan suplai darah. Jika arteri koroner berubah dengan cara ini, penyakit jantung koroner akan terjadi.

Informasi menarik: tentang penyakit jantung koroner dalam artikel.

Penyempitan pembuluh darah di otak adalah hasil dari gangguan fungsi sistem saraf pusat, seperti gangguan memori. Pembuluh darah di tungkai bawah pada gilirannya terlibat dalam penyakit iskemik pada tungkai bawah. Arteri ginjal, mata, dan organ lain juga dapat terpengaruh.

Penyempitan pembuluh darah yang akut atau penyumbatan total dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa.

Konsekuensinya adalah pecahnya plak aterosklerotik dan trombosis berikutnya (pembekuan trombosit) pada bagian pembuluh darah yang rusak. Trombus (bekuan darah) yang terbentuk sebagian atau seluruhnya menghalangi aliran darah, misalnya, angina pektoris atau serangan jantung.

Mekanisme lainnya adalah ketika gumpalan darah pecah dan berjalan melalui sistem pembuluh darah. Gumpalan darah tersebut menyebabkan penyumbatan pada pembuluh darah di bagian tubuh yang lain. Trombus yang pecah dengan cara ini disebut emboli dan menyebabkan emboli. Emboli yang terkenal dan berbahaya adalah emboli pada paru-paru, di mana emboli berjalan dari tungkai bawah atau jantung ke otak.

Baca juga artikel: StrokeEmboli paruAnginaInfarkmiokardPenyakit tromboemboli

Latar belakang: lapisan apa saja yang dimiliki pembuluh darah?

Pembuluh darah, bersama dengan darah, mengangkut zat dan gas ke seluruh tubuh.

Dari jantung ke organ, jaringan dan sel, darah membawa oksigen, nutrisi dan komponen darah lainnya yang penting. Jantung berfungsi sebagai pompa yang mendorong darah ke dalam tubuh dan mengeluarkannya kembali dari tubuh. Peran penting pembuluh darah adalah membawa produk dan produk limbah metabolisme ke organ, yang mengeluarkannya dari tubuh.

Pembuluh darah dapat berupa pembuluh darah atau limfatik. Pembuluh darah dibagi menjadi:

• arteri (arteriol) membawa darah menjauh dari jantung, dalam banyak kasus beroksigen (kecuali untuk sejumlah kecil sirkulasi)
• vena (pembuluh darah) membawa darah ke jantung, dalam banyak kasus terdeoksigenasi
• kapiler adalah pembuluh darah terkecil dan pertukaran gas dan zat lainnya

Dinding pembuluh darah memiliki tiga lapisan dasar, yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini

Penyakit kardiovaskular, termasuk aterosklerosis, merupakan salah satu penyebab paling umum dari kesakitan dan kematian di seluruh dunia. Peningkatan tertinggi dalam penyakit ini telah tercatat sejak abad ke-17, yaitu sejak awal industrialisasi.

Merokok, berkurangnya tingkat olahraga dan diet kaya kalori telah dikaitkan sebagai faktor penyebab. Kegemukan, obesitas, hiperkolesterolemia (peningkatan kolesterol darah) dan diabetes juga berkontribusi terhadap peningkatan insiden penyakit kardiovaskular.

Di masa lalu, aterosklerosis digambarkan sebagai penyakit degeneratif pada usia tua. Temuan baru telah mengubah pandangan tentang penyakit ini. Penyebab pasti dan perkembangan penyakit ini masih belum sepenuhnya dipahami. Yang terpenting adalah kandungan dan karakteristik plak aterosklerosis. Faktor-faktor ini menentukan risiko komplikasi seperti stroke, serangan jantung, dan iskemia tungkai bawah.

Penyelidikan aterosklerosis telah memunculkan beberapa teori tentang penyebab penyakit ini. Aterosklerosis adalah proses yang berasal dari banyak faktor dan sebagian besar dipengaruhi oleh gaya hidup dan pengobatan.

Tabel ini mencantumkan teori-teori kalsifikasi arteri yang diketahui

Berbagai perubahan pada tingkat sel endotel menjadi dasar perkembangan aterosklerosis, yang berkembang secara kronis dari masa muda hingga usia tua. Awalnya, endotelium terpengaruh, di mana zat-zat dari darah masuk ke dinding pembuluh darah. Dengan adanya reaksi inflamasi, kerusakan berlanjut. Proses aterosklerosis dibagi menjadi enam tahap.

Tahapan proses aterosklerotik dalam tabel

Penyakit ini memiliki dasar multifaktorial. Berbagai mekanisme dan faktor risiko terlibat dalam pengembangan aterosklerosis. Faktor-faktor ini dapat dikontrol atau tidak dapat dikontrol. Faktor risiko yang tidak dapat dikontrol untuk aterosklerosis meliputi usia, jenis kelamin laki-laki dan genetik, kecenderungan keturunan.

Untuk penyakit arteri koroner, usia risiko ditetapkan pada 45 tahun untuk pria dan 55 tahun untuk wanita.

Faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk aterosklerosis adalah:

• kadar lemak darah yang tinggi dan gangguan metabolisme lemak
• asupan lemak makanan yang tinggi
• kelebihan berat badan dan obesitas
• tekanan darah tinggi
• sindrom metabolik
• diabetes (diabetes mellitus)
• peradangan sistemik
• merokok
• konsumsi alkohol yang berlebihan
• stres dan depresi
• kurang olahraga
• rendahnya proporsi buah dan sayuran dalam makanan
• tingkat antioksidan yang rendah

Kiat: Baca artikel tentang efek kesehatan dari merokok dan alkoholisme

Plak aterosklerotik meliputi

Berbagai partikel tersimpan dalam plak aterosklerotik.

Yang paling terkenal adalah lemak, yaitu lipoprotein jenis LDL. LDL adalah bagian yang mengandung proporsi kolesterol yang tinggi. Selanjutnya, sel endotel, sel otot polos, sel inflamasi seperti monosit, makrofag, limfosit T, dan trombosit juga diwakili.

Plak aterosklerotik dibagi menjadi:

• plak aterosklerotik yang stabil
  • yang ditandai dengan inti lipid nekrotik
  • yang ditutupi oleh tutup fibrosa yang tebal
  • mengurangi daya tembus (diameter internal pembuluh darah)
  • hal ini mengganggu suplai darah ke organ atau jaringan
• plak aterosklerotik yang tidak stabil (juga disebut sebagai plak yang rentan)
  • memiliki tutup berserat yang tipis
  • risiko pecah (ruptur)
  • trombosis berikutnya (penggumpalan trombosit)
  • penyumbatan sebagian atau seluruh pembuluh darah

Aterosklerosis adalah proses jangka panjang yang membutuhkan waktu beberapa tahun, bahkan puluhan tahun, untuk berkembang. Pada awalnya, hal ini tidak disadari dan tidak dikenali (tanpa gejala). Hanya jika perubahan dan kerusakan pada dinding pembuluh darah sudah parah, barulah muncul berbagai kesulitan. Hal ini tentu saja berbeda-beda, tergantung pada lokasi kerusakan.

Pada tahap pertama, penyakit ini tidak dapat dikenali dan tidak mempengaruhi kesehatan seseorang. Hanya seiring berjalannya waktu, seiring dengan pertumbuhan plak aterosklerotik, barulah terjadi kesulitan aliran darah.

Aterosklerosis tidak bersifat sistemik. Ini menyebabkan banyak endapan di arteri di seluruh tubuh. Ini terutama mempengaruhi arteri sedang dan besar. Ini terutama mempengaruhi aorta, jantung, arteri karotis atau femoralis. Tetapi juga mempengaruhi arteri ginjal, mata dan tungkai bawah.

Bagaimana aterosklerosis bermanifestasi juga tergantung pada lokasi dan pembuluh darah yang diameter internalnya mengecil.

Masalah neurologis, seperti gangguan memori atau demensia, cenderung muncul ketika pembuluh darah karotis dan otak terpengaruh. Kerusakan akut pada pembuluh darah otak menyebabkan stroke. Konsekuensi yang umum terjadi adalah gangguan bicara, mobilitas, kesadaran atau perilaku.

Proses jangka panjang pada pembuluh darah koroner adalah penyebab penyakit jantung iskemik kronis dan angina stabil.

Ketika plak aterosklerotik pecah, sindrom koroner akut berkembang. Ini termasuk angina tidak stabil atau serangan jantung dan, dalam kasus kerusakan jantung yang luas, kematian jantung mendadak. Aneurisma aorta juga digambarkan sebagai salah satu penyebab aterosklerosis.

Kiat: Artikel tentang aneurisma.

Aterosklerosis pembuluh darah pada tungkai bawah memanifestasikan dirinya dalam gangguan aliran darah ke kaki dan klaudikasio yang khas. Klaudikasio (secara teknis icluadicatio intermittens) adalah nyeri pengerahan tenaga pada tungkai bawah. Orang yang terkena dipaksa untuk memperlambat atau berhenti sepenuhnya saat berjalan. Selanjutnya, setelah beristirahat, rasa sakit mereda dalam beberapa menit.

Jika pembuluh darah mata terpengaruh, ada risiko gangguan penglihatan dan bahkan kebutaan. Aterosklerosis dapat menyebabkan disfungsi ereksi. Hal ini juga dapat menyebabkan iskemia (kekurangan darah) pada organ lain atau gangren (nekrosis) pada pinggiran tubuh.

Diagnosis didasarkan pada anamnesis, gambaran klinis.

Kehadiran beberapa faktor risiko merupakan predisposisi perkembangan penyakit. Pada seseorang yang selama ini sehat dan berulang kali mengukur tekanan darah tinggi, perlu untuk menyatakan kecurigaan adanya aterosklerosis.

Pada saat itu, perlu dipikirkan kemungkinan komplikasi dan penyakit lainnya. Berbagai pemeriksaan ditambahkan. Ini termasuk, misalnya, tes darah laboratorium, biokimia, serta jumlah darah dan parameter inflamasi. Ditambah pemeriksaan pencitraan seperti ECHO, USG, sinar-X. EKG juga penting.

Untuk angina atau nyeri dada, diagnosis banding diperlukan, yang mungkin termasuk angiografi koroner. Untuk masalah neurologis, angio CT atau MRI. Tes stres seperti ergometri dilakukan untuk menyingkirkan atau mengkonfirmasi penyakit jantung iskemik.

Untuk nyeri tungkai bawah, dilakukan ultrasonografi Doppler dupleks. Tes ini menggunakan ultrasonografi untuk mengukur tekanan dan aliran darah dalam pembuluh darah.

Penyakit ini memiliki perjalanan panjang. Seseorang tidak dilahirkan dengan aterosklerosis. Ini berkembang selama bertahun-tahun sejak usia muda karena faktor risiko negatif. Pada awalnya tidak menimbulkan masalah, tidak bergejala (tanpa gejala).

Manifestasi pertama dari penyakit ini terjadi tergantung pada lokasi dan luasnya kerusakan pada pembuluh darah. Masalah neurologis dan jantung, kelemahan, kelelahan, sesak napas mungkin ada. Ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan terjadi terutama ketika plak aterosklerotik pecah.

trombosit menempel pada dinding pembuluh yang rusak. Trombosis terjadi dan selanjutnya mengurangi diameter internal pembuluh darah. Aliran darah dan sirkulasi terganggu.

Misalnya, dalam bentuk stroke mendadak atau sebagai nyeri dada angina pada angina pektoris. Kurangnya pasokan darah ke sel-sel otot jantung mengakibatkan serangan jantung.

Jika masalahnya disebabkan oleh aktivitas fisik, berjalan jauh atau menaiki tangga, atau jika orang tersebut terengah-engah dan kakinya membengkak, perlu untuk memikirkan penyakit jantung koroner. Bahkan dengan nyeri tungkai bawah yang terjadi ketika berjalan, perlu untuk memikirkan aterosklerosis.

Kerusakan akut dapat ditandai dengan perubahan warna kulit (biru, ungu, pucat hingga abu-abu). Kulit terasa lebih dingin saat disentuh. Rasa sakitnya bersifat iskemik. Hal ini tentu sudah diketahui semua orang. Ketika berbaring atau dalam posisi yang tidak nyaman dan tidak wajar, timbul rasa kesemutan yang tidak menyenangkan dan sangat menyakitkan pada tungkai.

Aterosklerosis - diet dan olahraga + bentuk pencegahan lainnya

Pertolongan pertama bagi orang yang menderita aterosklerosis adalah diet dan olahraga.

Mengubah gaya hidup secara keseluruhan bersama dengan menyesuaikan pola makan harus menjadi pilihan pertama. Pemeriksaan pencegahan oleh dokter umum dan mungkin spesialis seperti dokter penyakit dalam dan ahli jantung juga penting dalam kasus ini.

Olahraga yang cukup dan diet yang rasional adalah dasar untuk pencegahan. Pencegahan itu penting dan dimaksudkan untuk mencegah timbulnya penyakit itu sendiri sejak masa kanak-kanak dan seterusnya. Anak-anak saat ini kurang aktif, yang berkontribusi pada kelebihan berat badan dan obesitas. Kegemukan dan obesitas pada anak-anak dan remaja berisiko, yang menyebabkan timbulnya penyakit di masa dewasa.

Informasi menarik disajikan dalam artikel majalah: Obesitaspada anak-anak dan remaja, apa yang harus dilakukan ?

Olahraga seperti itu juga membantu pada usia berapa pun. Yang ideal adalah olahraga harian dengan intensitas lebih rendah selama setidaknya 30 hingga 40 menit sehari atau aktivitas fisik dengan intensitas lebih tinggi beberapa kali seminggu. Latihan kekuatan cocok, tetapi juga gerakan yang membuat darah mengalir dalam tubuh, seperti berlari, jalan cepat, bersepeda, berenang.

Pada usia yang lebih tua dan dengan keterbatasan kesehatan, jalan kaki secara teratur juga disarankan.

Jenis lainnya adalah olahraga statis dan berolahraga dengan beban tubuh sendiri, yang penting adalah mengambil napas. Tentu saja, hal ini tidak berlaku untuk pasien yang menderita penyakit jantung. Dia harus mengetahui pilihannya dari dokternya. Sejauh menyangkut peningkatan aktivitas fisik dan olahraga, perlu diperhatikan untuk melakukan perubahan secara bertahap. Beban benturan dapat menyebabkan kerusakan pada sistem muskuloskeletal, persendian, dan otot.

Sebagai bagian dari perubahan gaya hidup, disarankan untuk mengurangi kebiasaan merokok. Telah dilaporkan bahwa sejumlah kecil alkohol dapat mengurangi risiko penyakit kardiovaskular. Namun, minum alkohol dalam jumlah besar secara teratur setiap hari memiliki efek negatif pada seluruh tubuh.

Sedangkan untuk diet, ada beberapa jenis, seperti diet Perancis. Diet Mediterania dikatakan memiliki efek pencegahan terhadap penyakit kardiovaskular. Dalam kedua kasus tersebut, diet ini melibatkan peningkatan asupan buah dan sayuran, serta rasio asam lemak omega-3 dan omega yang seimbang.

Baca artikel majalah:Diet Mediterania dan dampaknya terhadap kesehatan manusia

Asupan asam lemak tak jenuh juga penting. Diet Prancis juga berfokus pada peningkatan asupan sayuran, buah-buahan, dan lemak susu. Diet Mediterania mencakup lebih banyak sereal, minyak zaitun, dan makanan laut.

Ini terutama makanan laut dan produk ikan dengan dominasi EPA dan DHA, yang memiliki efek anti-sklerotik dan anti-aritmia. Makanan laut terutama tuna, makarel, salmon, sarden, rumput laut, dan minyak ikan.

Di sisi lain, penderita aterosklerosis harus menghindari makanan berprotein seperti daging, keju, yoghurt, dan keju cottage. Gula dan kembang gula juga harus dibatasi. Jika Anda sudah makan daging, pilihlah daging tanpa lemak, hindari gorengan, dan jangan makan sosis atau babat.