Batu ginjal (saluran kemih): apa saja penyebab dan gejalanya?

Kehadiran batu ginjal adalah penyakit umum pada sistem saluran kemih. Penyebab pembentukan batu saluran kemih bersifat multifaktorial: dari kecenderungan genetik, gaya hidup yang tidak tepat hingga berbagai penyakit metabolik atau urologis.

Gejala, penyebab, prosedur diagnostik, pilihan pengobatan dan banyak informasi menarik lainnya dapat ditemukan di artikel.

Apa itu urolitiasis?

Urolitiasis adalah suatu kondisi di mana terdapat batu kemih di saluran kem ih. Ini terjadi pada sekitar 10% populasi. Penyakit ini biasanya menyerang individu paruh baya. Lebih sering menyerang pria.

Insiden penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia, dan menurun lagi pada orang tua.

Kekambuhan batu ginjal relatif umum terjadi.

Batu kemih dapat terjadi di berbagai bagian sistem ekskresi.

Menurut lokalisasi batu, urolitiasis dibagi menjadi :

• Nefrolitiasis (area ginjal - panggul)
• Ureterolitiasis(area ureter)
• Sistolitiasis (area kandung kemih)
• Ureterolitiasis (area uretra)

Fungsi utama ginjal adalah menyaring darah dan memproduksi urin. Dengan cara inilah tubuh membuang limbah, zat-zat yang tidak perlu dan berbahaya. Ginjal juga mengatur penyerapan air dari urin.

Zat pembentuk batu dalam konsentrasi tinggi (mineral, garam), sejumlah kecil urin atau endapan urin bergabung untuk menyebabkan pembentukan batu kemih.

Awalnya, yang terbentuk adalah kristal, yang secara bertahap berubah menjadi batu saluran kemih (konkresi) melalui pertumbuhan dan penggumpalan.

Menurut jenisnya, batu saluran kemih dibagi menjadi:

• batu kalsium (sekitar 70-80 % kasus)
• batu asam urat (5-10 %)
• batu struvit (5-15 %)
• batu sistin (1 %)

Batu ginjal bukanlah penyakit itu sendiri, melainkan akibat dari penyakit metabolik dan perubahan morfologis dan fungsional dalam sistem ekskresi. Urolitiasis yang tidak diobati dapat menimbulkan komplikasi dan risiko kesehatan.

Gejala khas batu ginjal adalah kolik ginjal, yang dimanifestasikan dengan nyeri kemerahan di punggung bawah yang dapat menyebar ke selangkangan.

Pada sebagian besar kasus urolitiasis, teridentifikasi beberapa faktor risiko. Etiologi terjadinya bersifat multifaktorial.

Penyebab paling umum dari batu saluran kemih adalah gangguan metabolisme dan perubahan lokal pada saluran kem ih. Pola makan dan gaya hidup yang tidak tepat memainkan peran penting dalam perkembangan urolitiasis.

Penyebab kristalisasi dan pembentukan batu :

• Konsentrasi zat pembentuk batu yang berlebihan dalam air kemih. Hal ini mungkin disebabkan oleh gangguan metabolisme, asupan zat pembentuk batu yang berlebihan dalam makanan atau terapi obat (obat dan obat-obatan).
• Infeksi saluran kemih dan perubahan pH urin.
• Kurangnya penghambat untuk mencegah kristalisasi dan pembentukan batu (magnesium).
• Obstruksi saluran kemih: terhalangnya aliran urin yang tepat, adanya benda asing dan penumpukan urin.

Apa saja faktor risikonya?

Faktor-faktor risiko kristalisasi dan pembentukan batu...

Faktor metabolik

Nutrisi dan diet sangat memengaruhi fungsi dan kondisi sistem ekskresi. Kelebihan protein hewani dan purin dalam makanan dapat menyebabkan peningkatan ekskresi kalsium, oksalat, dan asam urat ke dalam urin. Hal ini menyebabkan penurunan tingkat pH urin.

Gangguan dan penyakit pada saluran pencernaan dapat menyebabkan ekskresi zat litogenik (pembentuk batu) yang berlebihan dan kurangnya penghambat kristalisasi dan pengasaman urin. Contohnya adalah sindrom malabsorpsi atau diare kronis.

Obat-obatan juga merupakan faktor metabolik. Obat-obatan dapat menjadi bagian dari konkresi atau dapat menyebabkan perkembangan urolitiasis (misalnya acetazolamide).

Faktor urologi lokal

Faktor lokal meliputi kelainan dan penyakit pada sistem ekskresi. Infeksi berat, peradangan saluran kemih yang sering terjadi, penyakit ginjal, kelainan obstruktif dengan aliran urin yang tidak memadai, pengosongan urin (pooling), kelainan pada sistem ekskresi, dan lain-lain.

Faktor risiko lainnya

Predisposisi genetik dan riwayat keluarga yang positif merupakan faktor risiko.

Masa kehamilan dapat menyebabkan perlambatan saluran kemih pada wanita karena perubahan hormon. Ada juga ketidakharmonisan metabolisme kalsium karena laktasi dan menyusui.

Faktor lainnya adalah cara kerja. Pekerjaan menetap jangka panjang dapat berperan dalam perkembangan konkresi urin.

Iklim juga berperan. Dehidrasi lebih mudah terjadi di lingkungan yang panas dan kering. Paparan sinar matahari yang berlebihan menyebabkan produksi vitamin D dan penyerapan kalsium yang lebih tinggi.

Paparan dingin dan hipotermia juga tidak tepat.

Ringkasan kemungkinan penyebab urolitiasis :

• Penyakit metabolik
• Gangguan pencernaan
• Infeksi saluran kemih
• Infeksi saluran kemih yang sering terjadi
• Obstruksi saluran kemih
• Penyakit pada sistem ekskresi
• Pola makan yang tidak tepat
• Cara minum yang tidak tepat
• Volume kecil dan penumpukan urin
• Efek samping dari pengobatan farmakologis
• Pengaruh genetik dan riwayat keluarga
• Kehamilan dan menyusui pada wanita
• Pekerjaan menetap, imobilisasi

Tanda-tanda klinis utama meliputi nyeri ginjal kolik di punggung bawah, nyeri ginjal pada perabaan, mual dan kesulitan buang air kecil.

Kemungkinan gejala urolitiasis :

• Nyeri pada punggung bagian bawah
• Nyeri pada perut bagian bawah dan selangkangan, menjalar ke testis (skrotum)
• Nyeri di daerah ginjal
• Nyeri pada tulang rusuk bagian bawah
• Mual
• Sensasi muntah dan muntah
• Nyeri saat buang air kecil
• Sering ingin buang air kecil
• Frekuensi buang air kecil yang sering
• Volume air seni yang sedikit
• Air seni berbau
• Air seni keruh
• Air seni berwarna tidak biasa (merah muda, merah, coklat)
• Adanya darah dalam air seni
• Peningkatan suhu tubuh
• Demam dan menggigil

Jika terjadi masalah dengan ekskresi urin, nyeri, demam, dan gejala tidak lazim lainnya, Anda perlu mencari bantuan profesional dari ahli urologi.

Jika Anda menemukan adanya darah dalam air kemih Anda, segera dapatkan bantuan medis.

Proses diagnostik pada awalnya terdiri dari anamnesis menyeluruh terhadap pasien, penilaian gejala klinis dan pemeriksaan palpasi oleh ahli urologi.

Pemeriksaan dasar meliputi pengumpulan dan evaluasi laboratorium sampel urin dari pasien. Urin diperiksa untuk mengetahui adanya kristal, darah dan sel darah putih. Pemeriksaan jenis batu saluran kemih yang ada dapat ditambahkan.

Biasanya sampel darah diambil untuk menentukan kadar kalsium, fosfor, asam urat dan kreatinin.

Pencitraan diagnostik berupa ultrasonografi ginjal dan kandung kemih, sinar-X, CT (computed tomography) atau MRI(magnetic resonance imaging) merupakan bagian dari diagnosis.

Pilihan metode tergantung pada dokter yang memeriksa. Ultrasonografi adalah metode yang lebih disukai. Pemeriksaan sinar-X pada sistem ekskresi adalah salah satu pemeriksaan instrumental dasar, karena hingga 80% konkresi kemih adalah kontras sinar-X.

Pemeriksaan ini digunakan untuk menemukan dan menentukan jumlah serta ukuran batu saluran kemih secara akurat.

Pencegahan batu ginjal

Pencegahan batu ginjal terutama didasarkan pada gaya hidup, diet yang tepat dan modifikasi lingkungan.

Beberapa faktor internal tidak dapat dipengaruhi secara langsung, seperti penyakit metabolik atau kecenderungan genetik, namun faktor eksternal seperti diet, minum, aktivitas fisik dan stres dapat dipengaruhi.

Dasar pencegahannya adalah minum yang cukup di siang hari. Jumlah yang disarankan adalah sekitar 2 liter per hari. Pemeriksaan sederhana adalah dengan merasakan sensasi haus dan air seni yang keruh. Air seni yang dikeluarkan harus berwarna kuning muda jernih.

Air putih, air mineral, teh herbal, dan jus buah/sayuran segar cocok untuk dikonsumsi. Minuman yang terbuat dari cranberry atau blackcurrant cocok untuk mengatasi masalah urologi. Air lemon dan cuka sari apel juga cocok.

Asupan berlebihan dari air yang sangat termineralisasi dengan kandungan natrium yang tinggi dan minuman berkarbonasi tidak tepat. Asupan kopi dan minuman bersoda yang lebih rendah dianjurkan.

Alkohol harus dihindari. Namun, bir dan anggur memiliki beberapa keuntungan, termasuk kandungan flavonoid dari anggur dan efek diuretik dari bir.

Dianjurkan untuk mengikuti asupan kalsium, kalium, dan magnesium harian yang direkomendasikan. Salah satu kesalahan adalah mengurangi asupan kalsium dalam makanan. Sebaliknya, diet tinggi kalsium mengurangi risiko batu ginjal.

Dianjurkan untuk mengikuti pola makan teratur yang seimbang dengan banyak sayuran, buah dan serat.

Cranberry bermanfaat bagi sistem ekskresi, karena mengandung fitonutrien yang disebut proanthocyanidins tipe A, yang mencegah penyebaran bakteri dan peradangan pada saluran kemih.

Sayuran yang baik termasuk peterseli, brokoli, seledri, asparagus, bawang putih, bawang bombay, lobak dan lobak.

Asupan garam dan protein hewani harus dibatasi. Protein hewani merupakan sumber yang kaya akan purin. Purin terurai menjadi asam urat di dalam tubuh dan dapat meningkatkan risiko batu ginjal.

Oleh karena itu, disarankan untuk membatasi natrium dan garam. Bawang putih adalah pilihan yang baik. Bawang putih menambah rasa pada makanan dan memiliki efek anti-inflamasi.

Teh herbal dan ekstrak dalam suplemen makanan akan memberikan dukungan alami. Misalnya, pinggul mawar, dandelion, cranberry, jelatang, ekor kuda, anemon, dan lainnya mendukung fungsi saluran kemih. Dalam kebanyakan kasus, mereka memiliki efek diuretik.

Aktivitas fisik yang teratur dan kompensasi untuk pekerjaan yang tidak banyak bergerak sangat disarankan. Sirkulasi darah ke area tersebut dan menghilangkan paparan dingin akan membantu.

Dasar-dasar pencegahan batu saluran kemih:

• Minum dan buang air kecil yang cukup
• Asupan sayuran, buah dan serat yang cukup
• Asupan vitamin dan mineral yang cukup
• Menghilangkan asupan natrium dan garam dalam makanan
• Menghilangkan protein hewani dan purin dalam makanan
• Penghapusan stres
• Aktivitas fisik yang teratur
• Penghapusan dan kompensasi pekerjaan yang tidak banyak bergerak
• Penghapusan paparan area saluran kemih terhadap dingin
• Kebersihan yang memadai dan pencegahan infeksi