Cedera saraf tulang belakang: apa saja gejala kerusakan dan kompresi saraf tulang belakang?

Cedera tulang belakang diklasifikasikan sebagai kondisi yang serius dan berbahaya.

Sumsum tulang belakang tersimpan dengan aman di dalam kanal tulang belakang, tetapi hal ini hanya berlaku sampai saat terjadinya cedera. Bahkan mekanisme cedera yang tampaknya kecil pun dapat menyebabkan cedera tulang belakang.

Hal ini terjadi pada saat jatuh dari ketinggian, tetapi juga dari sepeda atau sepeda motor, melompat ke kolam renang, kecelakaan lalu lintas, dan pengereman mendadak pada kendaraan.

Saat berolahraga dan juga aktivitas normal sehari-hari.

Gejala cedera dapat berkisar dari rasa sakit di leher, kepala dan bagian punggung lainnya, hingga mobilitas tulang belakang yang terbatas, hingga kehilangan sensasi kulit dan kehilangan kendali atas anggota tubuh.

Cedera saraf tulang belakang yang paling serius mengancam fungsi kehidupan dasar dan kehidupan itu sendiri.

Pengenalan yang cepat terhadap cedera tulang belakang dan sumsum tulang belakang berdasarkan mekanisme cedera, pertolongan pertama yang benar, memanggil bantuan spesialis dan perawatan yang tepat juga sangat penting dalam kasus ini.

Sekitar 20 dari setiap 100.000 orang mengalami cedera tulang belakang setiap tahunnya. Dari jumlah tersebut, hingga 80% di antaranya berusia antara 18 dan 35 tahun, dan lebih sering terjadi pada pria.

Juga telah dilaporkan bahwa:
55% cedera tulang belakang terjadi pada kecelakaan di jalan raya.
22% pada kecelakaan di rumah atau di tempat kerja.
18% pada olahraga.
40% adalah cedera tulang belakang leher.
Ini diikuti oleh cedera dada dan lebih jarang terjadi pada pinggang.

Cedera tulang belakang melibatkan kerusakan pada berbagai struktur. Cedera tulang belakang dapat melibatkan satu atau lebih tulang belakang, cakram intervertebralis, ligamen, atau otot.

Patah tulang, keseleo (subluksasi), dislokasi (luxasi) tulang dan cedera pada struktur lunak (korset fiksasi tulang belakang) harus dipikirkan.

Cedera pada sumsum tulang belakang dan saraf tulang belakang, tentu saja, serius.

Tentang tulang belakang secara singkat...

Tulang belakang (columna vertebralis) adalah penopang aksial tubuh manusia, yang memiliki fungsi penahan beban, penggerak, dan pelindung.

Komponen anatomi yang tercantum dalam tabel di bawah ini berfungsi untuk tujuan ini

Di bagian artikel berikut ini:
Informasi lebih lanjut tentang cedera tulang belakang, penyebab, gejala yang terjadi ketika cedera terjadi pada setiap bagian.
Diagnosis dan pengobatan juga dibahas secara singkat.
Anda juga akan membaca tentang pertolongan pertama yang penting.

Tentang cedera tulang belakang

Cedera ini mencakup sekitar 5 persen dari semua cedera. Tingkat keparahan yang tinggi terutama disebabkan oleh risiko cedera pada sistem saraf. Dan oleh karena itu pada sumsum tulang belakang dan akar tulang belakang atau saraf.

Pada cedera tulang belakang, kerusakan sumsum tulang belakang biasanya juga terjadi. Cedera pada sistem saraf tanpa disertai trauma sumsum tulang belakang lebih jarang terjadi.

Untungnya, pada kebanyakan kasus, cedera tulang belakang tidak disertai dengan cedera sumsum tulang belakang.
Tapi...
Sekitar 50% cedera kepala berhubungan dengan cedera sumsum tulang belakang.

Sebagian besar kasus terjadi pada kelompok usia dewasa muda. Risikonya adalah kerusakan permanen pada sumsum tulang belakang dan saraf.

Cedera sumsum tulang belakang pada dasarnya adalah cedera mekanis, yang dapat menyebabkan, misalnya

• gegar otak
• peregangan
• merobek
• pemotongan
• kompresi
• penindasan oleh hematoma atau tumor tulang belakang

Kerusakan sekunder disebabkan oleh gangguan suplai pembuluh darah (aliran darah). Hal ini terjadi, misalnya, dengan cedera pada arteri dan pembuluh darah yang memberi makan tulang belakang, tetapi juga dengan trombosis pembuluh darah atau berkurangnya aliran karena syok.

Cara lain untuk membagi cedera tulang belakang adalah:

1. koma sumsum tulang belakang (gegar otak)
2. sindrom cedera tulang belakang yang tidak lengkap
   • Cedera sumsum tulang belakang yang tidak lengkap dan parsial
   • tergantung pada tingkat dan gangguan fungsi saraf dengan berbagai tingkat
     • motorik atau sensitivitas
   • dibagi menjadi:
     • Sindrom Cedera Saraf Tulang Belakang Sentral
     • Sindrom sumsum tulang belakang anterior
     • Sindrom sumsum tulang belakang posterior
     • Sindrom Brown-Séquard
3. Sindrom cedera tulang belakang lengkap
   • Hilangnya sensasi, mobilitas, dan fungsi neurologis secara total di bawah tingkat kerusakan

Cedera terjadi akibat fraktur tulang belakang, kompresi oleh fragmen tulang, dan cedera tembus (penetrasi) dengan mekanisme penusukan, sayatan, atau tembakan.

Penyebab cedera tulang belakang dan sumsum tulang belakang beragam. Namun, gejala cedera tidak selalu terlihat segera setelah cedera.

Cedera terjadi akibat fleksi, ekstensi, atau rotasi yang berlebihan. Ada juga yang disebabkan oleh tekanan langsung, kekuatan fisik dari lingkungan eksternal. Hal ini mengakibatkan fraktur tulang belakang, kerusakan pada cakram intervertebralis, keseleo atau dislokasi, dan ketegangan ligamen atau otot.

Fraktur = patah tulang.

Pada cedera, penting untuk mengetahui mekanisme cedera. Berdasarkan mekanisme tersebut, cedera dapat diasumsikan.

Mekanisme risiko:

1. Kecelakaan lalu lintas:
   • benturan dengan kecepatan lebih dari 60 km per jam
     • benturan frontal dari dua benda yang bergerak = penambahan kecepatan
   • pada sepeda motor
   • tabrakan dengan pejalan kaki
   • pengendara sepeda
   • dengan tergulingnya kendaraan
   • dengan dikeluarkannya orang dari kendaraan
   • deformasi kabin
   • kecelakaan dengan kematian anggota kru
2. jatuh dari ketinggian = lebih tinggi dari tinggi badan, ketinggian kritis lebih dari 3 meter
3. jatuh dari tangga
4. jatuhnya anak kecil, terutama di kepala dan wajah
5. hiperfleksi dan hiperekstensi pada leher
   • pengereman mendadak pada kendaraan
   • tabrakan dari belakang dengan kendaraan
   • kegiatan olahraga
     • senam
     • melompat di atas trampolin
     • tinju dan seni bela diri
     • olahraga kontak dengan risiko benturan dan tumbukan keras
   • melompat ke dalam air dan menghantam dasar (menyelam di kolam renang)
6. menjatuhkan beban berat di kepala dan punggung orang yang terkena dampak
7. cedera kepala dan wajah

Dalam kecelakaan lalu lintas:
2 mobil penumpang yang melaju dengan kecepatan 50 km akan mengalami tabrakan dengan kecepatan 100 km/jam.

Yang juga berbahaya adalah jatuh dari ketinggian, misalnya, pada tungkai bawah yang terulur, ke posisi duduk, langsung di punggung atau di kepala. Ini terjadi ketika bekerja di tangga, atap rumah, ketika jatuh dari perancah, paralayang, ketika pemanjat jatuh dari dinding, batu.

Jatuh dari sepeda, sepeda motor, dan kuda dengan kecepatan tinggi adalah hal yang serius. Lompat ke kolam renang yang populer selama musim panas berisiko tinggi.

Ketika tidak sadarkan diri, cedera kepala dan tulang belakang harus diperhatikan. Cedera tulang belakang di daerah leher sangat serius.

Sumsum tulang belakang dapat rusak karena peregangan yang berlebihan, geseran dan kekuatan rotasi. Kompresi oleh fragmen tulang belakang yang patah atau tulang belakang ketika dislokasi dari posisi normalnya juga merupakan salah satu contohnya.

Demikian pula, penekanan (kompresi) disebabkan oleh diskus yang rusak yang menonjol atau hematoma (semburan darah).

Perubahan sekunder disebabkan oleh pembuluh darah yang menjadi berdarah dan rusak, pendarahan ke dalam sumsum tulang belakang atau selubungnya.

Kerusakan pada sumsum tulang belakang leher segera mengancam nyawa seseorang.

Ukuran kanal tulang belakang juga penting dalam cedera ini. Kanal tulang belakang memiliki lebar yang berbeda di bagian yang berbeda, sehingga sumsum tulang belakang menempati area yang berbeda dalam ruang yang sempit.

Segmen sumsum tulang belakang di area C4 hingga C6 dan Th11 hingga L2 sangat sering terkena dampaknya. Kondisi penyempitan kanal tulang belakang yang sudah terjadi (stenosis tulang belakang) berisiko.

Jenis cedera tulang belakang yang spesifik adalah...

Fraktur patologis

Osteoporosis adalah proses degeneratif yang ditandai dengan penipisan jaringan tulang, sehingga mengurangi kekuatan tulang. Patah tulang dapat terjadi bahkan setelah trauma minimal.

Osteoporosis terutama menyerang wanita pascamenopause karena perubahan hormon dan metabolisme. Telah dilaporkan bahwa hingga 40% wanita di atas usia 65 tahun mengalami patah tulang belakang osteoporosis.

+ Hanya 50% dari mereka yang mengetahuinya dan ditangani secara profesional.

Kerusakan patologis juga terjadi pada tumor tulang belakang. Dilaporkan bahwa dalam banyak kasus, ini adalah bentuk sekunder dari tumor dan metastasis ke tulang, dalam hal ini ke tulang belakang.

Kanker primer terletak di tempat lain di dalam tubuh, dan dalam beberapa kasus, mungkin tidak terdeteksi.

Penyakit seperti kanker payudara, prostat, paru-paru, ginjal atau usus sering kali membentuk metastasis ke tulang.

Fraktur kompresi pada tulang belakang

Jenis fraktur ini terjadi karena penggunaan kekuatan yang berlebihan pada tubuh vertebra. Namun, bentuk ini paling sering ditemukan pada orang tua.

Penyebabnya paling sering adalah osteoporosis, tetapi bisa juga karena kecelakaan atau penyakit onkologis.

Jaringan tulang yang melemah dikompresi, yang mengurangi ketinggian vertebra. Selain sakit punggung, ada juga pengurangan tinggi badan.

Cedera whiplash - cedera whiplash pada tulang belakang leher

Ini adalah jenis cedera whiplash yang spesifik. Dalam hal ini, terjadi hiperekstensi dan hiperfleksi pada leher.

Hiperekstensi = ketika kepala ditekuk secara berlebihan.
Hiperfleksi = ketika kepala ditekuk secara berlebihan.

Mekanisme cedera didasarkan pada gerakan kepala ke belakang atau ke depan yang cepat. Leher ditekuk secara berlebihan, menyebabkan ketegangan sumsum tulang belakang di kanal tulang belakang.

Sumsum tulang belakang tertekan secara mekanis terhadap tulang belakang, sehingga mengakibatkan memar dan gangguan aliran darah (iskemia). Pembentukan hematoma (semburan darah) dan kompresi sumsum tulang belakang selanjutnya berisiko.

Anda juga akan menemukan nama-nama seperti:

• whiplash, whiplash - gerakannya menyerupai cambuk
• akselerasi yang berlebihan - hiperakselerasi = cedera hiperakselerasi pada tulang belakang leher
• perlambatan mendadak - deselerasi = perlambatan cedera tulang belakang leher

Jenis cedera leher ini terjadi sebagai akibat dari:

• kecelakaan mobil
• menunggang kuda
• kegiatan olahraga seperti olahraga kontak, hoki, olahraga adrenalin
• jatuh dan mengenai wajah dan dagu
• serangan fisik

Perhatian:
Pada anak kecil, hal ini juga dapat terjadi dengan goncangan yang hebat = sindrom bayi terguncang.
Sindrom bayi terguncang cenderung menjadi bagian dari pelecehan dan penelantaran anak.
Mengancam cedera otak dan tulang belakang pada saat yang bersamaan.

Gejala utama sindrom bayi terguncang adalah:

• nyeri leher
• rasa sakit yang memburuk saat bergerak
• keterbatasan mobilitas leher
• sakit kepala
• rasa sakit yang menjalar ke bahu dan tungkai atas
• kesemutan dan kesemutan pada tungkai
• mati rasa
• kelemahan
• pusing
• mungkin juga muncul:
  • penglihatan ganda
  • tinitus
  • kelemahan anggota badan
  • gangguan konsentrasi dan memori

Jenis cedera tulang belakang yang spesifik adalah:
Patah tulang kucing, seperti setelah digantung - patah tulang algojo.
Kerusakan pada sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh gigi pin - sumbu dens (vertebra C2).

Gambaran keseluruhan gejala tergantung pada lokasi dan luasnya kerusakan pada tulang belakang. Orang yang terkena mengeluhkan adanya rasa sakit dan masalah kesehatan lainnya.

Gejala yang timbul segera setelah cedera bersifat akut. Gejala ini dapat diamati segera setelah cedera dan penderita melaporkan ketidaknyamanan subyektif.

Namun, dalam beberapa kasus, kerusakan terjadi beberapa jam atau beberapa hari kemudian.

Ketidaksadaran orang yang cedera mengubah situasi.

Dalam hal ini, cedera tulang belakang harus diantisipasi.
Orang tersebut diperlakukan seolah-olah mengalami cedera tulang belakang.

Kondisi berikut ini serupa:
Jika orang tersebut berada di bawah pengaruh narkotika, obat-obatan, alkohol, atau obat-obatan.
+
Jika mekanisme risiko atau cedera yang terlihat dijelaskan.

Menariknya, seperempat dari cedera terjadi saat berada di bawah pengaruh alkohol.

Penderita dapat menggambarkan gejala umum seperti:

• Nyeri tulang belakang
  • Nyeri leher, toraks, lumbal atau sakral
• keterbatasan mobilitas pada bagian tulang belakang yang cedera
• kelembutan dan rasa sakit yang nyata saat disentuh di lokasi
• kesemutan, kesemutan, parestesia lainnya
• gangguan sensasi pada tungkai hingga mati rasa
• gangguan kekuatan otot
• kehilangan kontrol otot, kelemahan otot
• gangguan kontrol sfingter kandung kemih dan pengosongan rektum
  • mengompol
  • kebocoran tinja
• sesak napas
• perubahan kelengkungan tulang belakang
• priapisme - ereksi penis yang terus-menerus dan menyakitkan, yang disebabkan tanpa rangsangan seksual

Ketika sumsum tulang belakang mengalami cedera, maka akan ditentukan apakah cedera tersebut tidak lengkap (parsial) atau lengkap. Gejala-gejala yang muncul tergantung pada hal ini.

Cedera sumsum tulang belakang adalah proses yang dinamis.

Sejumlah perubahan terjadi di lokasi cedera, sehingga kerusakan parsial dapat menyebabkan kerusakan total.

Tingkat keterlibatan sumsum tulang belakang dengan demikian meluas satu atau dua segmen di atas lokasi cedera. Gejala kemudian berkembang sesuai dengan luasnya lesi (sumsum tulang belakang atau cedera saraf tulang belakang).

Tabel berikut ini menunjukkan gambaran cedera saraf tulang belakang

Kerusakan oleh segmen tulang belakang

Gejala-gejala tertentu muncul tergantung pada tingkat cedera sumsum tulang belakang dan sumsum tulang belakang, contoh-contohnya diberikan dalam tabel.

Tabel ini menunjukkan gejala-gejala sesuai dengan kerusakan pada setiap segmen tulang belakang

Ada dua kondisi yang dilaporkan pada cedera tulang belakang, yaitu syok tulang belakang dan syok neurogenik.

Secara singkat, ini adalah...

1.

Syok tulang belakang adalah kondisi sementara yang terjadi segera setelah cedera tulang belakang. Fungsi sensorik, fungsi motorik, dan persarafan otonom otonom terganggu. Hal ini akan sembuh seiring dengan berjalannya waktu. Baru-baru ini, kesulitan yang diakibatkan oleh cedera saat ini masih ada.

Fungsi sensorik = kepekaan kulit.
Fungsi motorik = mobilitas.
Persarafan vegetatif = persarafan sistem saraf otonom, misalnya otot polos, organ pencernaan, pembuluh darah, dan kelenjar.

2.

Syok neurogenik digambarkan sebagai tiga serangkai perubahan hemodinamik, yaitu:
1. Hipotensi (tekanan darah rendah)
2. Bradikardia (penurunan denyut jantung)
3. Vasodilatasi perifer (pelebaran pembuluh darah di pinggiran, atau di luar jantung dan otak)

Jenis kondisi syok ini terjadi secara akut dengan cedera pada segmen sumsum tulang belakang Th6.

Dalam cedera sumsum tulang belakang, Anda mungkin juga menemukan istilah-istilah seperti...

Sindrom sumsum tulang belakang

Ketika lesi transversal yang tiba-tiba pada sumsum tulang belakang disertai dengan guncangan tulang belakang.

Ada juga lesi yang progresif, misalnya pada tumor atau penyakit degeneratif. Dalam hal ini, perubahan terjadi secara bertahap.

Ada juga rasa sakit, kelumpuhan lembek atau kejang, gangguan kekuatan dan sensitivitas otot, gangguan kontrol pengosongan (gangguan sfingter) dan perubahan kulit trofik.

+

Guncangan tulang belakang di bawah tingkat sumsum tulang belakang yang rusak.

Hilangnya mobilitas dan sensasi secara total dan tidak ada rasa sakit. Inkontinensia (keluarnya air seni dan feses secara spontan) dengan gangguan buang air besar. Pembentukan awal dekubitus (luka baring) juga disebabkan oleh perubahan kulit.

Dalam kasus guncangan tulang belakang, mungkin tidak selalu terjadi kerusakan penampang melintang pada sumsum tulang belakang.

Guncangan tulang belakang mulai sembuh seiring berjalannya waktu, setelah sekitar 2-3 minggu. Selanjutnya, beberapa kemampuan neurologis dan refleks alamiah akan kembali. Gejala lainnya tergantung pada luas dan lokasi kerusakan sumsum tulang belakang.

Rehabilitasi sangat penting selama periode ini.

Koma sumsum tulang belakang - sindrom sumsum tulang belakang sementara

Istilah ini mengacu pada kecacatan yang dapat dibalik (reversibel), tidak permanen. Hal ini ditandai dengan gangguan motorik, mobilitas, sensasi (sensorik), dan juga kontrol sfingter.

Hal ini bermanifestasi dalam bentuk parestesia, terutama pada anggota gerak. Contohnya adalah rasa terbakar di tangan.
Hal ini akan hilang setelah beberapa waktu, bisa dalam hitungan menit atau jam.

Kehilangan fungsi motorik dan sensorik yang menetap selama lebih dari 24 jam = kemungkinan besar akan terjadi kecacatan permanen.

Sering terjadi pada kegiatan olahraga dan olahraga kontak dengan tingkat kekuatan fisik yang lebih tinggi. Meskipun penyebabnya tidak diketahui, risiko penggunaan berlebihan yang berulang-ulang diperkirakan meningkat dengan adanya penyempitan saluran tulang belakang.

Kelumpuhan lembek perifer

Ini terjadi akibat kerusakan pada akar anterior, dan oleh karena itu sirkuit motorik tulang belakang. Selain trauma, ini dapat disebabkan oleh tumor, cakram yang rusak, pembuluh darah, dan penyakit neurologis lainnya.

Gejala-gejala tersebut antara lain:

• melemahnya, berkurangnya atau hilangnya kekuatan otot
• pengurangan atau hilangnya mobilitas otot
• gangguan refleks
• berkurangnya ketegangan otot, pengecilan otot atau atrofi pada tahap selanjutnya
• fasikulasi - otot berkedut
• perubahan kulit
• gangguan sensitivitas kulit

Kelumpuhan kejang pusat

Kelumpuhan ini juga timbul tidak hanya akibat trauma, tetapi juga, misalnya, pada stroke. Pada trauma, terdapat juga kerusakan penampang melintang pada sumsum tulang belakang dan gangguan pada jalur motorik.

Sindrom lesi sumsum tulang belakang melintang = kerusakan melintang pada sumsum tulang belakang

Gejalanya adalah:

• kelumpuhan pada sisi tubuh yang berlawanan dengan cedera - kelumpuhan kontralateral
  • Dalam suatu episode yang mempengaruhi separuh otak, masalah muncul di sisi lain dari tubuh
• pengurangan hingga hilangnya kekuatan otot
• pengurangan hingga kehilangan mobilitas
• peningkatan nada - otot kejang - hipertonia
• refleks piramidal patologis - hiperrefleksia

Ditambah...

Bentuk lembek spastik campuran juga dilaporkan. Pada tipe ini, otot berkedut, paresis hingga plegia dan hiperrefleksia (adanya refleks patologis) hadir.

Pada gangguan sensorik, ada pelanggaran pada akar tulang belakang posterior.

Diagnosis yang sebenarnya mengenai tingkat cedera tulang belakang tidak dapat dilakukan di lapangan, karena hanya dapat dilakukan di rumah sakit.

Yang penting, tentu saja, pemeriksaan primer dan sekunder di tempat kejadian. Riwayat medis dan pemeriksaan neurologis klinis dan orientasi dasar diambil.

Jika kesadaran dipertahankan, orang tersebut menjelaskan gejala yang ada - nyeri, kesemutan atau kesemutan pada ekstremitas hingga kelemahan otot atau hilangnya sensasi.

Selanjutnya, setelah pengangkutan yang lembut, pencitraan adalah penting.

Di tempat kejadian dan selama transportasi ke rumah sakit, pemantauan tanda-tanda vital (kehidupan) adalah penting.
Tekanan darah, denyut nadi dan laju pernapasan atau saturasi oksigen darah (saturasi) diperiksa secara teratur untuk mendeteksi syok secara dini.

CT digunakan sebagai metode pilihan pertama, dan kemudian dapat ditambahkan MRI. Dalam kasus mekanisme yang tidak parah, sinar-X cukup untuk tahap awal.

Cedera tulang belakang berada di tangan spesialis traumatologi dan bedah saraf.

Pada politrauma yang parah, terdapat berbagai cedera, yang mungkin melibatkan interaksi beberapa disiplin ilmu kedokteran, mulai dari anestesiologi, pembedahan, dan lainnya.

Politrauma = cedera pada beberapa bagian atau sistem organ tubuh, dengan setidaknya satu yang mengancam nyawa penderitanya.

Di rumah sakit, tes darah di laboratorium dapat ditambahkan. Pemantauan EKG dan kemungkinan EMG - pemeriksaan sistem neuromuskuler dan potensi yang ditimbulkan.

Perjalanan klinis cedera tulang belakang dapat bervariasi. Segera setelah cedera, orang tersebut mungkin tidak mengeluhkan rasa tidak nyaman. Namun, hal yang sebaliknya juga mungkin terjadi - ia mungkin mengalami quadriplegia yang parah dan mengalami sesak napas.

Gejala klinis = manifestasi obyektif yang dapat dilihat, diukur, dan diamati.
Warna kulit, batuk, luka luar, tekanan darah, denyut nadi.
Gejala subyektif = tidak dapat secara langsung diamati atau diukur, ini adalah gejala yang dirasakan oleh penderitanya.
Rasa sakit, perasaan sulit bernapas, kelemahan, kelelahan, jantung berdebar.

Namun, tidak adanya gejala tidak menentukan.

Pada saat pertolongan pertama dan perawatan pra-rumah sakit, perlu untuk menilai mekanisme cedera dan merawat orang yang terkena dampak seolah-olah dia memiliki cedera tulang belakang saat ini dengan kemungkinan keterlibatan sumsum tulang belakang.

Tergantung pada kondisi cedera, cedera yang terlihat mungkin tidak ada, misalnya, pada kasus jatuh dari ketinggian pada tungkai bawah.

Hal yang sebaliknya terjadi pada cedera yang disebabkan oleh trauma eksternal, yang dapat berupa lecet dangkal, hematoma subkutan (semburan darah), pembengkakan dan pendarahan.

Dalam beberapa kasus, mungkin terdapat kelainan bentuk yang dapat diraba pada proses spinosus dan kelengkungan tulang belakang.

Cedera tulang belakang yang lebih parah dengan kerusakan sumsum tulang belakang memiliki gejala obyektif dan subyektif karena jumlah dan luasnya.

Akan tetapi, berhati-hatilah...

Pada periode segera setelah cedera, kesulitan mungkin tidak sepenuhnya digambarkan. Pada cedera tulang belakang, ini adalah proses dinamis yang berkembang.

Selama empat jam berikutnya, serangkaian perubahan biokimia yang melibatkan enzim terjadi.

Gejala yang berkembang sempurna (kumpulan gejala) mungkin tidak akan terlihat hingga beberapa waktu berlalu. Kerusakan parsial pada akhirnya menjadi kerusakan total. Seiring dengan meluasnya cedera, satu atau dua segmen di luar ketinggian cedera.

Jangka waktu = jam atau hari.