Degenerasi makula: apa itu dan bagaimana retina yang rusak bermanifestasi?

Degenerasi makula (degenerasi makula terkait usia) adalah penyakit yang memengaruhi retina mata. Sesuai dengan namanya, penyakit ini secara khusus memengaruhi makula.

Penyebab pasti degenerasi makula tidak diketahui secara pasti.

Penyakit ini memiliki dasar multifaktorial dan berbagai faktor risiko berkontribusi pada perkembangannya, termasuk kecenderungan genetik, pengaruh faktor internal atau eksternal, termasuk tekanan darah tinggi, diabetes, merokok, dan gaya hidup secara umum.

Anda paling sering tertarik dengan: Apa itu degenerasi makula? Bagaimana retina yang rusak bermanifestasi? Apa itu makula mata? Bagaimana pengobatannya dan dapatkah diobati secara alami?

Degenerasi makula adalah penyakit mata yang paling umum menyebabkan kebutaan di seluruh dunia, di negara-negara maju, dan mempengaruhi sekitar 30% populasi di atas usia 75 tahun.

Dalam kasus ini, yang terpengaruh adalah makula, yaitu bagian yang terletak di bagian tengah retina.

Degenerasi adalah kelainan yang didapat yang terkait dengan gangguan metabolisme, yang menyebabkan perubahan yang tidak diinginkan pada penampilan dan fungsi sel.

Patogenesis kompleks secara singkat

Retina terdiri dari dua lapisan utama.

1. lapisan neurosensori (yang bersifat internal)

2. lapisan epitel pigmen retina (bagian luar)

Epitel pigmen retina memiliki berbagai fungsi penting, termasuk menjaga metabolisme vitamin A atau mengurangi hamburan cahaya.

Telah diduga bahwa penumpukan produk limbah pada lapisan epitel pigmen retina merupakan penyebab utama penyakit ini. Hal ini menyebabkan penurunan fungsi yang progresif dan bahkan kerusakan total pada fotoreseptor. Fotoreseptor adalah sel yang memproses cahaya.

Di usia tua, produk limbah, yang dikenal sebagai drusen, menumpuk di sel yang aktif secara metabolik. Lipofuscin, yang biasanya dipecah pada usia muda dan terbawa oleh pembuluh darah, juga penting. Konversinya dilakukan oleh lisosom.

Drusen berbentuk bulat, endapan kuning, yang terbagi menjadi keras atau lunak. Drusen keras berukuran kecil, bulat, dan berbatas, terbentuk dari akumulasi lipid. Drusen lunak berukuran lebih besar, lebih lembut, berwarna abu-abu kekuningan, dan tidak memiliki batas yang jelas, serta bergerombol.

Penuaan menghambat proses ini. Hal ini menyebabkan akumulasi produk limbah yang tidak diinginkan, dan karena itu mengganggu fungsi sel.

Cahaya itu sendiri memiliki peran dalam efek negatif ini. Cahaya diubah menjadi rangsangan listrik pada retina. Namun, tidak semua energi digunakan dalam proses ini.

Kelebihan energi kemudian menyebabkan stres oksidatif, yang melepaskan radikal bebas dan meningkatkan kerusakan degeneratif.

Faktor vasogenik juga berperan penting, yaitu bertanggung jawab terhadap pembentukan pembuluh darah baru, yang memiliki efek negatif pada salah satu bentuk degenerasi makula terkait usia.

Degenerasi makula terkait usia dibagi menjadi...

Degenerasi makula terkait usia dibagi menjadi dua bentuk utama.

1. atrofi kering
2. eksudatif basah

Tabel ini menunjukkan perbedaan antara bentuk kering dan basah

Apa yang dimaksud dengan makula?

Makula adalah bagian tengah dari makula.

Makula terletak di retina dan merupakan tempat penglihatan yang paling tajam. Area ini memiliki konsentrasi sel visual tertinggi. Sel-sel ini sensitif terhadap cahaya dan warna.

Di bagian belakang mata terdapat cekungan kecil yang disebut sebagai fosa sentral (fovea centralis). Di sinilah letak makula lutea yang disebutkan di atas. Di tengah-tengahnya terdapat fosa sentral (foveola centralis) yang merupakan tempat penglihatan paling tajam.

Area fovea disebut makula.

Retina terletak di sisi dalam bola mata. Retina merupakan organ visual sensorik yang menjadi tujuan sinar cahaya yang melewati sistem optik mata.

Di retina, cahaya diubah menjadi impuls listrik, yang kemudian diarahkan ke pusat visual otak. Di sana, sinyal diproses dan keseluruhan gambar terbentuk.

Penyebab pasti degenerasi makula masih belum diketahui.

Faktor multifaktorial dan faktor lingkungan diduga menyebabkan kerusakan progresif pada sel retina, yang menyebabkan penurunan penglihatan dan bahkan kehilangan penglihatan sama sekali.

Terdapat beberapa faktor risiko yang diketahui berkontribusi terhadap perkembangan degenerasi makula terkait usia.

Faktor risiko:

• Usia (sekitar 10% dari populasi berusia antara 65 dan 75 tahun, dan lebih dari 30% di atas usia 75 tahun)
• predisposisi genetik
• Jenis kelamin (wanita memiliki risiko yang lebih tinggi setelah menopause karena berkurangnya kadar estrogen)
• Kejadian dalam keluarga, meningkatkan risiko hingga 50% pada kejadian dalam keluarga
• ras, lebih sedikit melanin menunjukkan peningkatan risiko
  • Ras Kaukasia risiko tertinggi
  • kulit hitam lebih banyak melanin dan risiko lebih rendah
• warna iris mata - warna yang lebih pucat karena lebih sedikit melanin - peningkatan risiko
• paparan sinar matahari
  • dengan paparan sinar matahari yang berlebihan dan paparan sinar matahari
  • cahaya biru dari monitor atau ponsel juga meningkatkan risiko
• berkurangnya antioksidan makanan (vitamin A, C dan E) - eliminasi radikal bebas yang tidak memadai
• merokok - meningkatkan risiko hingga 4 kali lipat
• Alkohol - meningkatkan stres oksidatif
• hipertensi
• diabetes
• obesitas
• hiperkolesterolemia (peningkatan kolesterol dalam darah)
• kelainan refraksi - peningkatan risiko rabun dekat
• katarak(katarak)

Retina adalah bagian mata yang paling penting. Sinar cahaya (dan gambar yang diamati) diproyeksikan ke sel-sel retina, yang terletak di bagian belakang mata. Cahaya tersebut kemudian diubah menjadi sinyal listrik di retina, yang kemudian diteruskan ke otak, ke pusat penglihatan.

Makula terletak di bagian tengah retina, dan sangat penting karena memberikan penglihatan yang tajam, terutama untuk membaca, menulis, dan mengemudi.

Pada degenerasi makula, terjadi perubahan yang menyebabkan gangguan penglihatan.

Kedua mata terpengaruh, tetapi secara asimetris.

Bayangan atau bintik abu-abu muncul di tengah-tengah apa yang dilihat. Orang tersebut tidak dapat membaca, dan ada masalah dengan persepsi bentuk dan kontur, warna atau pengenalan wajah. Gambar menjadi terdistorsi dan orang tersebut kehilangan kemampuan untuk mandiri. Ada juga penurunan penglihatan pada senja hari dan pada kondisi cahaya yang berkurang.

Tabel ini menunjukkan perbedaan utama antara bentuk kering dan basah

Nyeri tidak terjadi pada kedua bentuk degenerasi makula.

Perhatikan tanda-tanda peringatan:

• kesulitan membaca, mengendarai mobil
• teks menjadi kabur
• kesulitan menonton televisi
• garis-garis tidak rata, terdistorsi
• bintik-bintik gelap di tengah lapang pandang - secara bertahap menjadi lebih besar
• kehilangan kemampuan untuk mengenali warna, bentuk, wajah

Riwayat sangat penting dalam diagnosis. Gejala subjektif yang digambarkan oleh penderita mengarah pada diagnosis degenerasi makula.

Secara khusus, berkurangnya ketajaman penglihatan, distorsi dan deformasi bentuk dan objek adalah yang paling utama. Bintik-bintik gelap juga dijelaskan.

Pemeriksaan dini oleh seorang spesialis adalah penting. Dan diagnosis banding yang menyeluruh.

Saat memeriksa mata, dokter mata mencari tanda-tanda bentuk degenerasi kering atau basah pada retina mata.

Tabel menunjukkan perbedaan diagnostik utama antara bentuk kering dan basah

Angiografi fluorescein digunakan untuk mendiagnosis pembentukan pembuluh darah baru dan berlebihan yang tumbuh melalui retina. Atrofi makula dapat dievaluasi dengan cara yang sama.

Topografi koherensi optik juga dapat mendeteksi adanya pembuluh darah patologis atau peninggian dan pembengkakan retina.

Tes sederhana untuk mendeteksi degenerasi makula

Tes sederhana pun dapat membantu Anda mencurigai adanya degenerasi makula. Pemeriksaan mandiri di rumah terdiri dari tes Amsler.

Bagaimana cara menguji degenerasi makula?

1. Pertama dengan kedua mata
2. kemudian satu per satu, dengan satu mata tertutup.
3. Apakah Anda memakai kacamata dioptri atau kontak?
4. dari jarak 30 cm.
5. melihat kisi-kisi
6. ada titik gelap di tengah tempat Anda memfokuskan pandangan Anda
7. Anda juga memperhatikan sekeliling titik tersebut, seluruh kisi-kisi.
8. semua garis kisi-kisi harus lurus
9. dan mereka harus sama-sama jelas.

Tanda peringatan adalah jika Anda melihat

• garis-garis yang membengkok menjadi gelombang.
• distorsi gambar
• kehilangan gambar
• perubahan warna
• peningkatan perhatian, terutama pada orang yang berusia di atas 50 tahun

Perjalanan penyakit ini bervariasi, tergantung pada bentuk kering atau basah, dan juga tergantung pada tingkat atrofi makula dan pembentukan pembuluh darah patologis (neovaskularisasi).

Bentuk kering memiliki perjalanan penyakit yang lama, sedangkan bentuk basah muncul dengan cepat dan bersifat merusak ketika terjadi kehilangan penglihatan sentral yang parah.

Hal ini juga berdampak pada kualitas hidup.

Penyakit ini menyerang kedua mata, tetapi perjalanannya tidak simetris. Mata yang satu lagi akan terkena setengah dari kasus setelah lima tahun dan setelah sepuluh tahun pada semua orang yang terkena degenerasi makula.