Demam serbuk bunga: apa itu rinitis alergi musiman dan apa saja gejalanya?

Banyak dari kita berpikir bahwa hay fever adalah alergi terhadap jerami, rumput yang telah dipotong atau rumput kering. Hay fever sebenarnya adalah alergi terhadap serbuk sari, yang juga dikenal secara profesional sebagai polinosis atau rinitis alergi musiman.

Alergi didefinisikan pada tahun 1906 oleh dokter Clemens von Pirquet dan Béla Schick. Istilah alergi berasal dari kata Yunani allos = keadaan yang berbeda atau berubah dan ergon = kerja, reaktivitas, reaksi.

Alergi secara umum didefinisikan sebagai reaksi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh terhadap zat yang biasa ditemui, yang disebabkan oleh aktivasi yang tidak tepat dari antibodi imunoglobulin E (IgE) oleh alergen.

Hay fever didefinisikan sebagai gangguan inflamasi pada mukosa hidung yang disertai dengan gejala-gejala seperti bersin-bersin, pilek, dan hidung tersumbat, dan diklasifikasikan sebagai penyakit sistemik dengan manifestasi lokal (pada selaput lendir hidung dan konjungtiva).

Hay fever bukanlah penyakit yang mengancam jiwa, namun gejala-gejala hay fever membuat hidup pasien menjadi sangat tidak nyaman, mengganggu kebugaran fisik, dan berdampak buruk pada kesehatan mental pasien.

Paling-paling, pasien hanya mengalami gejala selama beberapa minggu, dan yang terburuk, selama beberapa bulan.

Bagaimana demam dapat mempersulit hidup kita?

Demam tidak secara otomatis berarti bahwa kita tidak dapat melakukan pekerjaan kita, tetapi hal itu mempengaruhi kinerja kita.

Selain orang-orang yang menderita demam, majikan mereka juga menderita. Hal ini muncul dalam bentuk rendahnya produktivitas karyawan yang menderita demam. Seorang pasien dengan demam membutuhkan biaya 5 hingga 10 kali lebih banyak daripada pasien diabetes.

Di seluruh dunia, sekitar 10 hingga 25% dari populasi menderita demam. Pada beberapa kelompok usia, jumlahnya mencapai 40% dari populasi. Demam ini paling sering terjadi antara usia 15 hingga 40 tahun.

Anak laki-laki sangat terpengaruh pada masa kanak-kanak.

Seiring bertambahnya usia, rasio jenis kelamin menjadi seimbang.

Dalam beberapa dekade terakhir telah terjadi peningkatan penyakit alergi, terutama pada anak-anak. Penyakit alergi yang paling umum pada anak usia sekolah adalah demam.

Penyakit ini menyerang sekitar 10 hingga 15% anak-anak pada kelompok usia 6 hingga 7 tahun dan sekitar 25 hingga 35% anak-anak berusia 13 hingga 14 tahun.

Peningkatan ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• kecenderungan genetik
• kepekaan terhadap alergen
• polusi udara dari polutan yang dihembuskan (terutama asap knalpot)
• perubahan iklim (pemanasan global)

Bagaimana Anda tahu jika Anda menderita demam?

Tabel berikut ini menjelaskan berbagai jenis dan penyebab rinitis

Menurut pembagian tradisional, rinitis alergi dibagi menjadi musiman dan abadi. Saat ini, pembagian rinitis alergi menjadi:

• intermiten - terjadi kurang dari 4 hari per minggu dan berlangsung kurang dari 4 minggu.
• persisten - terjadi lebih dari 4 hari dalam seminggu dan berlangsung lebih dari 4 minggu

Namun, rinitis persisten tidak boleh disamakan dengan rinitis persisten. Kedua pembagian rinitis ini saling melengkapi. Seorang pasien mungkin mengalami rinitis musiman yang khas (demam) yang mungkin bersifat intermiten atau persisten.

Tahukah Anda bahwa...
Selama 20 tahun terakhir, kejadian hay fever meningkat tiga kali lipat di daerah pedesaan dan dua kali lipat di daerah perkotaan.

Hay fever adalah penyakit multifaktorial, yang diakibatkan oleh kombinasi predisposisi genetik dan faktor eksternal.

Predisposisi genetik berarti peningkatan kerentanan organisme terhadap produksi antibodi yang mudah (tipe IgE). Bahkan pada konsentrasi alergen yang rendah, organisme manusia bereaksi dengan peningkatan produksi antibodi tipe IgE.

Serbuk sari memainkan peran penting dalam perkembangan demam. Serbuk sari mengandung protein alergen.

Butir serbuk sari sangat kecil (0,05 mm). Setiap spesies tanaman memiliki bentuk butir serbuk sari yang berbeda.

Butir serbuk sari masuk ke dalam sel betina dengan cara berikut:

1. Butir serbuk sari terkecil disebarkan oleh angin. Tanaman (yang diserbuki oleh angin) memproduksinya dalam jumlah besar. Serbuk sari tanaman ini adalah penyebab utama demam.
2. Cara: Butir serbuk sari yang lebih besar dan lebih berat dibawa oleh serangga (tanaman yang diserbuki serangga). Serbuk sari dari tanaman yang diserbuki serangga hanya dapat menyebabkan gejala alergi jika terjadi kontak dekat (memetik bunga).

Mukosa hidung menjadi hipersensitif (peka) dengan setiap kontak baru dengan alergen, sehingga dapat diasumsikan bahwa reaksi alergi berangsur-angsur memburuk setelah setiap kontak dengan alergen, tetapi intensitas reaksi alergi jarang sekali meningkat.

Faktanya, setiap reaksi alergi dipengaruhi oleh banyak faktor, dan oleh karena itu memiliki karakter yang berfluktuasi.

Kami membagi reaksi alergi menjadi 2 fase:

1. Fase awal - Manifestasi khas dari fase ini adalah pembengkakan dan sirkulasi darah pada selaput lendir, peningkatan produksi lendir, kontraksi otot polos, dan iritasi pada ujung saraf. Hasilnya adalah gatal-gatal pada hidung dan bersin.
2. Fase akhir - Ini ditandai dengan perkembangan peradangan lokal alergi.

Saluran pernapasan dianggap sebagai pintu gerbang alergen. Karena alasan ini, alergen yang ditularkan melalui udara dianggap sebagai penyebab terpenting dari demam.

Secara umum, alergen yang paling umum termasuk misalnya

1.

Alergen serbuk sari yang paling umum adalah serbuk sari rumput (72%):

• Rumput: fescue, fescue padang rumput, meadowsweet, speargrass, ryegrass, maidenhair, dog's-bit scabious, rumput buluh kenari.
• Herbal: apsintus, alfalfa, mustard, ragweed, semanggi, pisang raja
• Pohon: birch, willow, hornbeam, kastanye, maple, oak, ash, beech, alder, hazel, hazel, poplar, jeruk nipis, pohon pesawat

Tahukah Anda bahwa...

Dibutuhkan konsentrasi 10 hingga 20 butir serbuk sari per meter kubik untuk menimbulkan reaksi alergi. Butir serbuk sari dapat menyebar sejauh 50 hingga 100 km. Di dataran tinggi, hingga beberapa ribu km.

Alergi serbuk sari biasanya dimulai pada bulan Februari dan berlangsung hingga Oktober.

Alergen utama di musim semi adalah birch dan hazel. Di musim panas, sebagian besar adalah rerumputan. Di musim gugur, apsintus dan ragweed.

Dari segi waktu, musim serbuk sari dapat dibagi menjadi tiga periode:

1. Musim serbuk sari pohon - Berlangsung dari sekitar bulan Februari hingga Mei (awal musim semi), di daerah yang lebih selatan sejak awal Januari. Serbuk sari dari pohon hazel, alder, dan birch dianggap sebagai alergen yang paling penting. Serbuk sari dari tumbuhan runjung dan pohon buah-buahan merupakan alergen yang lemah.
2. Musim serbuk sari rumput - Puncaknya dari bulan Mei hingga akhir Juli.
3. Musim serbuk sari herba - Khas untuk akhir musim panas dan musim gugur.

2.

Jamur adalah sumber alergi yang paling umum, terutama di musim panas dan musim gugur.

Pada kebanyakan kasus, sumber alergi jamur adalah spora jamur mikroskopis yang melayang-layang di udara seperti serbuk sari.

Banyak orang mengira bahwa jamur hanya ditemukan di dalam rumah. Namun, jamur juga dapat tumbuh subur di luar ruangan, terutama di tempat yang teduh dan lembab, termasuk tanah, tanaman, kayu mati, kompos, atau daun-daun yang sudah mati.

3. TUNGGA DEBU

Tungau debu adalah salah satu sumber alergi yang paling serius. Mereka berkembang biak terutama di kasur, sofa, dan selimut. Namun, mereka dapat berkembang biak di mana pun kondisinya sesuai. Kondisi terbaik bagi tungau untuk berkembang biak adalah:

• suhu 25 °C
• kelembapan relatif 55-75

Gejala khas demam meliputi:

• radang mata.
• keluarnya cairan dari hidung yang encer
• pembengkakan pada mukosa hidung
• kesulitan bernapas
• mata berair, terasa terbakar atau gatal
• pembengkakan kelopak mata
• bersin kejang
• batuk
• gatal pada langit-langit lunak

Gejala umum demam juga meliputi telinga gatal, migrain, nyeri sendi, gangguan pencernaan, kelemahan umum, dan kelelahan.

Lihat juga:

Apa penyebab hidung tersumbat akut atau kronis?

Hingga 40% penderita hay fever mengalami gejala hiperresponsif bronkial (batuk kering dan tidak produktif hingga batuk paroksismal dengan sesak napas). Dalam beberapa kasus, serangan asma klasik dapat terjadi.

Akibat pembengkakan selaput lendir, udara yang dihirup tidak dapat mencapai epitel penciuman di bagian tengkorak rongga hidung, sehingga dapat terjadi gangguan pada indra penciuman.

Pembengkakan mukosa dapat menutup sinus. Pasien mungkin mengalami rasa sakit dan tekanan pada bagian wajah kepala. Pasien dengan demam yang tidak diobati lebih mungkin menderita mimisan.

Dengan perjalanan yang panjang dan pengobatan demam yang tidak memadai, hiperreaktivitas non-spesifik juga dapat terjadi, di mana pasien bereaksi terhadap:

• debu
• parfum
• asap rokok
• asap knalpot
• aktivitas fisik (asma pasca-aktivitas)

Penyakit-penyakit berikut ini dapat dikaitkan dengan demam dan memperumit perjalanannya:

• Konjungtivitis alergi
• sinusitis kronis
• otitis media
• polip hidung
• eksim atopik
• asma bronkial

Lihat juga:

Asma bronkiale: Apa itu asma, mengapa serangan terjadi. Pada anak-anak dan kehamilan

Demam adalah salah satu faktor risiko untuk mengembangkan asma bronkial. Terutama jika demam tidak diobati atau tidak ditangani.

Ada hubungan yang erat antara demam dan asma bronkial. Hal ini menunjukkan bahwa salah satu tindakan pencegahan untuk pengembangan asma bronkial adalah pengobatan demam yang memadai.

Komplikasi apa yang dapat terjadi pada anak-anak?

Gatal pada hidung pada anak-anak menyebabkan mereka secara tidak sadar menggosok hidung dengan tangan ke atas. Dalam kasus seperti itu, kita berbicara tentang apa yang disebut salam alergi.

Selain itu, demam pada anak-anak dapat menyebabkan gangguan gigitan, terutama gigitan menyilang ke belakang dan gigitan berlebih. Anak-anak yang menderita demam memiliki risiko hingga tiga kali lipat mengalami gangguan gigi.

Diagnosis demam didasarkan pada langkah-langkah berikut:

1.

Ini berfokus pada:

• riwayat alergi dalam keluarga
• penyakit lain (eksim, asma)
• gejala musiman

2. Pemeriksaan THT

Khususnya jika hasil tes kulit negatif.

3. Pemeriksaan alergi

Tes intradermal atau tusuk kulit, penentuan IgE total dalam serum, penentuan IgE spesifik alergen dalam serum dengan ELISA digunakan. Tes tusuk memungkinkan penentuan langsung tingkat reaksi alergi.

4.

Hitung darah dengan jumlah sel darah putih diferensial (leukogram) dan laju endap darah. Dalam kasus demam, peningkatan jumlah eosinofil dianggap sebagai indikator yang jelas.

5. Rhinomanometri

Rhinomanometri adalah pemeriksaan fungsional non-invasif untuk ventilasi hidung (bernapas melalui hidung). Pemeriksaan ini memungkinkan dokter untuk menilai tingkat patensi hidung. Pemeriksaan ini diindikasikan pada anak-anak dari usia 5 tahun. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan zaitun hidung di mana pasien bernapas dengan mulut tertutup ke dalam rinomanometer.

6. Pemeriksaan sinar-X pada dada dan sinus paranasal

Gejala demam biasanya muncul dengan cepat. Seperti halnya datang dengan cepat, gejala ini juga dapat hilang dengan cepat. Gejala terburuk terjadi pada pagi hari dan pagi hari. Hal ini dikarenakan pada pukul sepuluh pagi, alergen paling banyak terdapat di udara.

Tahukah Anda bahwa...

Konsentrasi serbuk sari di udara sangat dipengaruhi oleh cuaca. Cuaca yang panas, kering, dan berangin membantu penyebaran serbuk sari. Sebaliknya, hujan mengendapkan serbuk sari ke tanah dan mengurangi risiko ketidaknyamanan.

Kontak dengan alergen menyebabkan peradangan alergi pada mukosa hidung pada orang yang sensitif (peka). Reaksi alergi dibagi menjadi 2 fase:

1. Fase awal reaksi alergi terjadi setelah hanya beberapa menit kontak dengan alergen. Fase reaksi peradangan alergi ini disebabkan oleh apa yang disebut mediator vasoaktif (histamin, prostaglandin, leukotrien). Mediator vasoaktif ini menyebabkan pelebaran pembuluh darah (vasodilatasi). Sebagai akibat dari tindakan ini, mukosa hidung menjadi bengkak dan memerah dengan produksi sekresi encer yang khas. Mediator ini juga mengiritasi ujung-ujung saraf. Tindakan mereka menyebabkan hidung terasa gatal dan bersin-bersin.
2. Fase akhir peradangan biasanya terjadi beberapa jam (4 hingga 6 jam) setelah kontak dengan alergen dan berhubungan dengan aktivasi sejumlah sel (limfosit-T, sel mast, basofil, eosinofil, sel endotel dan epitel). Hal ini ditandai dengan berkembangnya peradangan lokal.