Dermatitis perioral: apa saja gejalanya? Apa saja penyebab penyakit ini?

Dermatitis perioral didefinisikan sebagai penyakit kulit kronis yang sering kambuh dan mempengaruhi sekitar 0,5-1% dari populasi, yang paling sering terjadi pada wanita (90%) antara usia 20 dan 45 tahun. Anak-anak juga semakin banyak yang terkena. Dalam beberapa tahun terakhir, peningkatan insiden telah dicatat pada pria.

Penyakit ini pertama kali dideskripsikan oleh Frumes dan Levis pada tahun 1957. Pada saat itu, penyakit ini dikenal sebagai seborrhoide yang peka terhadap cahaya. Nama saat ini diperkenalkan pada tahun 1964. Dermatitis perioral mengemuka pada tahun 1966-1967. Pada saat itu, epidemi massal tercatat di negara-negara industri.

Sinonim:

• penyakit pramugari
• dermatitis mawar
• seboroik yang peka terhadap cahaya
• dermatitis periorbital

Penyebab dermatitis perioral tidak sepenuhnya dipahami.

Dipercaya bahwa asal mula penyakit ini bersifat multifaktorial, yang berarti bahwa penyakit ini muncul dari kombinasi predisposisi genetik, lingkungan, dan reaksi terhadap berbagai rangsangan. Dermatitis perioral dapat disebabkan dan diperparah oleh faktor eksternal.

Faktor yang paling umum yang memicu penyakit ini meliputi:

• produk kosmetik
• kortikosteroid
• kulit kering

Faktor risiko utama adalah penggunaan kortikosteroid topikal jangka panjang (salep, krim). Dalam praktiknya, kami menemukan kasus-kasus di mana penyakit ini muncul setelah penggunaan kortikosteroid yang dihirup, melalui hidung, atau oral.

Penyebab umum penyakit ini adalah penggunaan krim pelembab. Dalam hal ini, metode pengaplikasian krim memegang peranan penting. Penyakit ini dipicu oleh penggunaan krim pelembab yang terlalu sering. Pelembab yang terlalu lama pada stratum korneum akan merusak pelindung kulit.

Hasilnya adalah kulit kering, teriritasi, dan meradang.

Penggunaan produk kosmetik yang mengandung isopropil miristat juga dapat berkontribusi pada perkembangan dermatitis perioral. Zat ini ditemukan di beberapa krim malam anti-kerut, make-up, dan pelembab.

Mikroorganisme tertentu juga memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit ini:

• Spesies Candida
• Bakteri fusiform spirilla
• Tungau Demodex folliculorum

Dermatitis perioral juga dapat disebabkan oleh kontak dengan jenggot pasangan. Gesekan yang disebabkan oleh kontak tersebut termasuk di antara faktor mekanis yang menyebabkan dermatitis perioral.

Faktor-faktor lain yang dapat memperburuk perjalanan dermatitis perioral meliputi:

• produk dan air yang mengandung fluoride
• tambalan gigi
• alat kontrasepsi
• kehamilan
• gangguan penghalang kulit bawaan
• Penyakit Crohn
• miastenia gravis
• Radiasi sinar UV
• angin
• pengabaian mencuci wajah

Gejala dermatitis perioral meliputi:

• penyemaian unilateral atau bilateral pada dagu, sekitar bibir atas, kelopak mata, pipi, dan dahi
• keluarnya cairan perioral
• kelompok papula dan pustula merah muda berukuran 1-2 mm
• kulit kering
• kulit terbakar
• mencubit kulit
• gatal (sangat jarang)

Papula dicirikan sebagai lesi inflamasi yang berbeda dalam ukuran dan tingkat keterlibatan inflamasi.

Pustula didefinisikan sebagai ruam berwarna keputihan dengan pinggiran inflamasi merah yang berisi nanah.

Diagnosis dermatitis perioral ditegakkan berdasarkan gambaran klinis. Riwayat yang berfokus pada produk kosmetik yang digunakan sangat penting.

Dalam diagnosis banding, kita harus membedakan jerawat, rosacea, demodikosis, dermatitis seboroik, dan eksim atopik.

Tabel: manifestasi dari berbagai penyakit

Durasi dermatitis perioral bervariasi. Pada anak-anak, perjalanan penyakit ini lebih pendek (beberapa minggu, beberapa bulan) dibandingkan dengan orang dewasa. Penyakit ini dapat kambuh.

Manifestasi penyakit ini tidak menular.

Gejala khasnya adalah papula kecil berwarna merah, papulovesikel hingga papulopustula, yang muncul dengan latar belakang memerah. Kemerahan tersebut tidak hanya terjadi di sekitar bibir. Fenomena ini disebut dengan perioral discharge.

Manifestasinya paling sering ditemukan di sekitar bibir atas, di dagu dan kelopak mata. Pada anak-anak, mereka lebih cenderung menyebar ke area perinazal dan periorbital.

Bentuk granulomatosa dari dermatitis perioral bersifat spesifik, dan terjadi terutama pada periode prapubertas pada orang Afrika-Amerika.

Apakah Anda mengenal dermatitis perioral lupoid?

Manifestasi penyakit ini ditandai dengan agregasi papula besar yang padat. Pada pemeriksaan, infiltrat lupoid yang khas terlihat. Bentuk penyakit ini terjadi setelah pengobatan kortikosteroid topikal jangka panjang.

Biasanya, manifestasi dermatitis perioral lupoid tidak gatal, jarang pasien mengalami rasa terbakar atau perih. Manifestasi penyakit biasanya menghilang dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan. Sayangnya, kekambuhan penyakit ini cukup sering terjadi.

Bagaimana penggunaan masker memengaruhi perjalanan penyakit?

Lingkungan mikro di bawah tirai/respirator dianggap memiliki efek negatif pada perjalanan dermatitis perioral.

Dalam sebuah penelitian di Italia, para penulis mengevaluasi tingkat keparahan gejala selama pemakaian drape/respirator. Pengamatan dilakukan selama periode enam minggu pemakaian drape/respirator selama setidaknya 6 jam per hari. Penelitian ini menyimpulkan bahwa pasien mengalami perburukan gambaran klinis.

Apa saja langkah-langkah pencegahannya?

Memakai drape/respirator setiap hari dapat menyebabkan kerusakan tekanan pada area tulang hidung dan pipi. Sebagai pencegahan, kita dapat menggunakan berbagai metode, salah satunya adalah koyo, yang ditempelkan pada bagian belakang hidung atau area infraorbital.

Ada koyo yang tersedia di pasaran:

• hidrokoloid
• hidrogel
• silikon
• busa elastis

Tindakan pencegahan lainnya adalah penggunaan film polimer penghalang semprotan cair. Hal ini hanya menimbulkan risiko minimal dalam mengurangi kekencangan tirai/respirator. Film penghalang harus menjadi pilihan pertama dalam mencegah efek tekanan tirai/respirator.

Mengenakan tirai/respirator dapat menyebabkan kerusakan penghalang epidermis di lingkungan mikro yang hangat dan lembab. Pelembap dan emolien digunakan sebagai pencegahan.