Pengobatan diabetes mellitus: obat-obatan, insulin, diet, bisakah disembuhkan?

Pengobatan dengan obat dapat dimulai dengan obat antidiabetes tunggal atau kombinasi obat antidiabetes oral atau insulin. Pengobatan insulin dapat dikombinasikan dengan obat antidiabetes oral.

Optimalisasi gaya hidup terutama dipahami sebagai pengurangan atau stabilisasi berat badan. Pengurangan asupan energi dicapai dengan mengurangi energi dalam makanan individu sesuai dengan prinsip 'piring yang lebih kecil'.

Prinsip-prinsip non-medis terapi diabetes tipe 2:

• Pola makan sehat
• Olahraga teratur
• Pengurangan berat badan
• Pemantauan kadar glukosa darah secara teratur di rumah

Makan sehat

Diet diabetes tidak spesifik pada jenis makanan tertentu, tetapi untuk keberhasilannya,diet ini harus mengikuti aturan-aturan ini:

• Makan sehat secara teratur sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan
• porsi makanan yang lebih kecil
• menambahkan makanan berserat tinggi (sayuran dan biji-bijian)
• mengurangi sereal, kentang, dan makanan manis yang diproses
• porsi yang lebih kecil dari produk susu rendah lemak, daging dan ikan rendah lemak
• lemak sehat, misalnya minyak zaitun, minyak lobak, alpukat, kacang-kacangan
• keseimbangan antara 'mengidam' dan apa yang sehat untuk tubuh Anda
• mengadopsi dan mempertahankan kebiasaan makan sehat yang baru

Aktivitas fisik

Olahraga teratur membantu menurunkan berat badan, menjaga berat badan ideal dan juga mengontrol gula darah. Jenis-jenis olahraga berikut ini adalah yang paling cocok untuk penderita diabetes:

• Latihan aerobik - berjalan kaki, berenang, bersepeda atau berlari sangat ideal. Untuk mendapatkan hasil yang memadai, penderita diabetes harus melakukan setidaknya 150 menit latihan aerobik per minggu, dan hingga 60 menit per hari untuk pasien anak-anak.
• Latihan beban - latihan dengan beban, yoga atau senam meningkatkan kekuatan otot, memperbaiki postur tubuh dan meningkatkan massa otot, yang menggunakan lebih banyak glukosa. Orang dewasa dengan diabetes tipe 2 harus berolahraga setidaknya 3 kali seminggu. Anak-anak tidak perlu berolahraga dengan beban. Namun, penting juga bagi mereka untuk terlibat dalam kegiatan yang membangun kekuatan dan fleksibilitas, misalnya di tempat olahraga anak-anak dan jalur jalan kaki
• Kurangi waktu menganggur - jika Anda duduk di depan komputer sepanjang hari di tempat kerja, berdirilah atau berjalan-jalanlah setiap 30 menit, lakukan latihan lengan atau naik tangga.

Kurangi berat badan

Manfaat menurunkan berat badan adalah penurunan gula darah, kolesterol, trigliserida dan tekanan darah tinggi. Peningkatan kesehatan terlihat setelah hanya mengurangi 5% berat badan Anda.

Pemantauan gula darah

Pemantauan gula darah dilakukan dengan menggunakan alat kecil yang disebut glukometer. Jarum tipis digunakan untuk menusuk kulit di jari tangan dan sampel darah kapiler diambil di atas kertas yang telah disiapkan. Kertas ini dimasukkan ke dalam glukometer, yang akan mengukur kadar gula darah dalam beberapa detik.

Pengujian di rumah dianjurkan untuk dilakukan setidaknya sekali sehari dalam keadaan puasa atau 3 kali sehari sebelum makan. Dalam kasus yang jarang terjadi, glukosa dicatat lebih dari sekali sehari, 5 kali sehari atau bahkan di tengah malam.

Perawatan medis untuk diabetes

Jika upaya untuk mengontrol gula darah dengan diet dan olahraga gagal, maka perawatan medis dengan obat antidiabetes dapat dilakukan.

Perawatan medis untuk diabetes tipe 2 meliputi obat-obatan berikut ini:

1. Pilihan pertama adalah metformin. Mekanisme kerjanya adalah mengurangi sintesis glukosa di hati dan meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin sehingga sel dapat menggunakannya dengan lebih efisien.

Efek sampingnya meliputi:

• Mual
• Sakit perut
• Kembung
• Diare
• Penurunan kadar vitamin B12

2. Obat lain adalah turunan sulfonilurea, yang meningkatkan jumlah insulin yang disekresikan ke dalam aliran darah.

Efek samping yang mungkin terjadi adalah:

• Penurunan kadar gula darah secara ekstrem.
• Penambahan berat badan

3. Glinides adalah obat yang merangsang pankreas. Ini akan meningkatkan sekresi insulin. Obat ini memiliki efek yang lebih cepat daripada turunan sulfonilurea sebelumnya, tetapi durasi kerjanya lebih pendek.

Efek sampingnya sama dengan turunan sulfonilurea yang disebutkan di atas.

4. Efek thiazolidinediones adalah meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin.

Efek samping obat ini relatif lebih parah dibandingkan dengan jenis obat lain dan meliputi:

• Risiko gagal jantung
• Risiko kanker kandung kemih (pioglitazone)
• Risiko patah tulang
• Peningkatan kadar kolesterol (rosiglitazone)
• Penambahan berat badan

5 Penghambat DPP-4 menurunkan kadar glukosa darah, tetapi efeknya relatif kecil.

Efek samping yang mungkin terjadi meliputi:

• Risiko pankreatitis
• Nyeri sendi

6. Agonis reseptor GLP-1 adalah obat yang disuntikkan melalui suntikan. Efeknya adalah memperlambat pencernaan. Keuntungan mengonsumsinya adalah penurunan berat badan dan penurunan risiko infark miokard atau stroke mendadak.

Efek samping yang merugikan meliputi:

• Pankreatitis
• Mual
• Muntah
• Diare

Inhibitor SGLT2 bekerja pada sistem penyaringan ginjal. Inhibitor ini menghalangi kembalinya glukosa ke dalam aliran darah, yang kemudian diekskresikan melalui urin. Obat ini disebut gliflosin. Manfaat penggunaan termasuk penurunan kejadian penyakit kardiovaskular.

Efek samping meliputi:

• risiko amputasi (canagliflozin)
• risiko patah tulang (canagliflozin)
• sering mengalami infeksi jamur vagina dan infeksi saluran kemih
• penurunan tekanan darah
• peningkatan kadar kolesterol

Terapi insulin

Terapi insulin diperlukan bagi pasien diabetes tipe 1 dan bagi pasien yang tidak dapat mencapai kadar gula darah yang diinginkan dengan perubahan gaya hidup dan obat-obatan lainnya.

Ada beberapa jenis insulin, yang berbeda dalam hal kecepatan dan durasi kerjanya.

Insulin kerja panjang diminum pada malam atau siang hari, dengan tujuan untuk menjaga kestabilan kadar gula darah. Insulin kerja pendek diminum sebelum makan dan digunakan untuk menurunkan kadar gula darah segera setelah makan. Sebagian besar jenis insulin disuntikkan di bawah kulit.

Efek samping insulin jarang terjadi, yang paling berisiko adalah overdosis, yang menyebabkan hipoglikemia dan kemudian ketoasidosis diabetik.

Meskipun diabetes belum dapat disembuhkan, namun dapat diobati. Dengan rejimen pengobatan yang tepat dan dipatuhi, komplikasi kroniknya dapat dicegah hingga batas tertentu. Diabetes yang tidak diobati menyebabkan komplikasi dini dan membahayakan kesehatan seseorang dan dengan demikian membahayakan nyawanya.