Diastasis pascapersalinan: penyebab dan gejala + Latihan di rumah

Diastasis abdomen berarti penyimpangan otot rektus abdominis dari tendonnya di garis tengah, yang secara teknis disebut linea alba.

Garis ligamen ini menghubungkan bagian kanan dan kiri musculus rectus abdominis (otot rektus abdominis), sehingga fungsi dinding perut menjadi terganggu.

Otot perut terutama memberikan perlindungan dan penutup untuk organ-organ internal. Pada saat yang sama, otot perut adalah bagian dari sistem stabilisasi dalam tubuh.

Diastasis yang tidak diobati dapat menyebabkan nyeri punggung, nyeri panggul, masalah pencernaan dan uroginekologi dari waktu ke waktu.

Alasan paling umum untuk perkembangan diastasis adalah kehamilan wanita.

Penyebab lain dari kejadian ini dapat berupa dinding perut hipotonik yang terlalu lemah, kelebihan beban yang berlebihan dan kerusakan pada otot perut, kerusakan mekanis atau trauma.

Jenis diastasis perut

Diastasis perut dapat memiliki variasi yang berbeda sehubungan dengan izinnya. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah percabangan otot-otot di daerah umbilikus.

Namun, peregangan otot rektus abdominis juga dapat terjadi di daerah atas atau di sepanjang garis tengah perut. Jenis diastasis atas biasanya lebih mudah untuk kembali ke kondisi semula.

Diastasis biasanya tetap terlebar di bagian bawah umbilikus dan kembali ke keadaan semula paling akhir.

Yang lebih buruk, tetapi tidak umum, adalah kasus di mana garis tengah linea alba terputus sama sekali.

Rongga perut tetap pada titik ini hanya ditutupi oleh peritoneum, fasia (jaringan ikat yang menutupi otot), lemak subkutan dan kulit. Seringkali wanita tersebut dapat meraba organ-organ internal.

Sering kali fenomena ini disertai dengan gejala lain seperti hernia umbilikalis, turun berok, atau prolaps organ panggul.

Namun, ini sudah merupakan kondisi serius yang membutuhkan perawatan yang tepat, pertimbangan operasi dan, yang tak kalah pentingnya, fisioterapi profesional.

Akibat perkembangan bayi di dalam rahim dan pengaruh perubahan hormon, dinding rahim membesar dan struktur lunak perut melebar.

Akibat pertumbuhan dan tekanan intra-abdomen selama kehamilan, sisi kiri otot perut menjadi berjarak dengan sisi kanan. Linea alba dapat meregang di sepanjang panjangnya dan pada saat yang sama menjadi lebih tipis.

Selama kehamilan, ini adalah fenomena fisiologis alami, karena rahim yang sedang tumbuh harus menciptakan ruang dalam rongga perut untuk bayi yang sedang berkembang.

Diastasis perut umumnya terjadi pada wanita hamil pada trimester ketiga sehubungan dengan pertumbuhan rahim dan kemudian pada periode pascapersalinan.

Setelah melahirkan, dinding perut akan berangsur-angsur kembali ke kondisi semula dengan bantuan pengaruh hormonal, gaya hidup yang tepat dan rehabilitasi. Namun, jika jaringan otot terlalu lemah dan tidak memiliki elastisitas, hal ini mungkin tidak terjadi.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa sekitar setengah dari wanita gagal menutup celah secara spontan dan perlu mengatasi disfungsi berikutnya dari dinding perut yang rileks.

Jika jarak kekenduran otot perut dari ligamentum medial adalah 1,5 cm (2 jari) atau lebih, ini adalah diagnosis diastasis otot perut.

Manifestasi fisik yang paling umum dari diastasis pascapersalinan:

• Dinding perut yang kendur
• Nyeri punggung dan panggul
• Perut yang kendur di daerah pusar
• Gangguan mobilitas dan stabilitas batang tubuh
• Otot-otot dasar panggul yang melemah
• Masalah dengan saluran pencernaan
• Inkontinensia urin (kebocoran urin)
• Gangguan siklus menstruasi

Diagnosis di rumah dengan menggunakan perut jari sendiri dilakukan dalam posisi terlentang. Dengan menggunakan perut jari-jari tangan yang dominan, wanita tersebut meraba lebar otot perut dari bagian tengah perut (garis umbilikus).

Jika jaraknya 2 cm atau lebih (sekecil 1,5 cm pada beberapa literatur), kemungkinan terdapat diastasis pada dinding perut.

Indikator kedua adalah adanya diastasis abdomen pada pusar. Diastasis ini dapat dilihat jika wanita berbaring telentang dan mengangkat tungkai bawahnya sedikit dari lantai. Jika terdapat benjolan di atas atau di bawah pusar, hal ini sekali lagi mengindikasikan adanya diastasis abdomen.

Pemeriksaan spesialis oleh dokter selalu diperlukan untuk memastikan atau menyangkal diagnosis.

Dokter menggunakan metode fasia dan palpasi (dengan penglihatan dan sentuhan) untuk mendiagnosis. Ultrasonografi, tomografi terkomputerisasi, atau pencitraan resonansi magnetik digunakan sebagai metode diagnostik obyektif untuk melihat struktur lunak tubuh secara mendetail.

Jenis prosedur diagnostik yang tepat ditentukan oleh dokter yang memeriksa.

Pilihan untuk pencegahan diastasis

Pencegahan diastasis abdomen pada kehamilan dan masa nifas terutama terdiri dari menjaga dinding abdomen tetap stabil dan elastis sebelum bayi dikandung.

Gaya hidup dan aktivitas fisik yang tepat sebelum melahirkan meningkatkan kualitas dan kecepatan pemulihan pascapersalinan.

Dalam masa kehamilan itu sendiri, dimungkinkan untuk menggunakan layanan fisioterapi dalam ginekologi, di mana latihan khusus akan direkomendasikan kepada wanita untuk memperbaiki ketidakseimbangan sistem muskuloskeletal, dengan mempertimbangkan kondisi kesehatannya.

Latihan di rumah - pencegahan dan terapi diastasis setelah melahirkan

Idealnya, pilihan latihan harus dikonsultasikan dengan spesialis, dengan mempertimbangkan kondisi kesehatan individu. Di bawah ini adalah contoh latihan yang sesuai untuk memperkuat dinding perut dan menghilangkan ketidakseimbangan otot panggul.

Latihan 1: Pernapasan defensif dan penguatan dinding perut

Latihan berikut ini mungkin tampak sederhana pada pandangan pertama, tetapi tidak selalu demikian. Posisi awal wanita berbaring telentang di atas matras yang lembut dan nyaman.

Kedua kaki ditekuk pada sendi lutut dan kedua telapak kaki diletakkan rata di atas matras. Kepala tegak lurus dalam perpanjangan imajiner tulang belakang dan kedua lengan, yang diturunkan secara bebas dari telinga, bertumpu pada matras.

Tidak boleh ada ruang antara matras dan tulang belakang.

Letakkan telapak tangan yang terbuka di tulang rusuk terakhir dari samping - di bagian luar perut bagian bawah. Telapak tangan berfungsi sebagai pengecekan teknik latihan yang benar.

Untuk persepsi yang lebih baik tentang pernapasan sendiri dan gerakan tangan, disarankan untuk menutup mata selama latihan. Dengan bernapas ke dalam diafragma dan perut, wanita tersebut mencoba merentangkan tulang rusuk ke samping, menciptakan ban imajiner yang tumbuh ke samping di sekitar perut.

Telapak tangan digunakan untuk mengontrol teknik pernapasan diafragma, dan dada bergerak minimal selama latihan.

Menghirup napas dengan menggunakan dan mempertahankan tekanan intra-abdomen, kita menahan dan menghembuskan napas selama beberapa detik.

Dengan menghembuskan napas, kita kemudian mengendurkan dinding perut dan kembali ke posisi semula.

Jangan menahan napas selama latihan.

Latihan 2: Jembatan dengan dinding perut dan aktivasi dasar panggul

Sendi lutut ditekuk, tulang belikat rata di atas matras. Tidak ada ruang antara tulang belakang dan matras. Sendi lutut sejajar dengan lebar sendi pinggul. Lengan diletakkan secara longgar di dekat tubuh, telapak tangan menghadap ke bawah.

Selama latihan, panggul secara bertahap naik ke arah langit-langit. Tulang belikat tetap ditopang selama latihan. Pada posisi jembatan atas, otot-otot dasar panggul diaktifkan dan bagian gluteal berkontraksi.

Pada posisi atas, pegang dan kencangkan dinding perut beberapa kali dengan menggunakan diafragma. Dengan menghembuskan napas, praktisi menurunkan matras lagi dan melepaskan semua otot tubuh yang aktif.

Latihan 3: Menekuk kaki secara bergantian dan stabilisasi perut

Posisi awal latihan adalah berbaring telentang, kepala dalam ekstensi tulang belakang, lengan diturunkan dari telinga dengan longgar di atas matras. Tungkai bawah diangkat ke atas sehingga kaki dan lutut tidak menyentuh matras.

Tungkai bawah idealnya berada di udara, ditekuk secara alami pada sendi lutut ke sudut kanan. Sendi pinggul membentuk sudut siku-siku dengan perut. Sekali lagi, tidak boleh ada ruang antara matras dan tulang belakang.

Dengan menghirup udara, kita mengaktifkan pernapasan diafragma lateral, mengatur tekanan intra-abdomen, dan memperkuat seluruh dinding perut.

Secara bergantian, kami perlahan-lahan menempatkan satu tungkai bawah dengan tumit di atas matras dan kemudian dengan lembut mengembalikannya ke posisi tidur kedua di udara.

Ulangi latihan ini sambil menggerakkan tungkai bawah yang berlawanan.

Perhatikan jarak antara matras dan tulang belakang serta kecepatan ayunan latihan.

Latihan 4: Plank/half plank dan aktivasi bagian tengah tubuh

Posisi ini terdiri dari bersandar pada lengan bawah dan sendi lutut (kaki untuk versi yang lebih berat). Tulang belakang secara imajinatif lurus seperti papan dan kepala dalam ekstensi alami. Peserta latihan melihat ke bawah atau ke depan dan tidak memiringkan kepala.

Perhatikan bahu, ditarik menjauh dari telinga dan tidak jatuh ke arah kepala.

Selama latihan, dinding perut diperkuat dan pernapasan diafragma diaktifkan. Jangan menahan napas. Ini adalah latihan ketahanan waktu.

Waspadai kemungkinan relaksasi otot perut.

Kesalahan paling umum yang mungkin terjadi dalam latihan di rumah:

• Gerakan mengayun cepat
• Kegagalan untuk mengaktifkan pernapasan diafragma
• Tidak memperkuat otot dan dinding perut
• Ruang yang longgar antara matras dan tulang belakang
• Menahan nafas saat berolahraga
• Tidak menyadari aktivasi otot
• Ketidakteraturan latihan
• Gangguan