Apa yang dimaksud dengan herniasi diskus: tonjolan, penonjolan diskus intervertebralis?

Apa yang dimaksud dengan herniasi diskus: tonjolan, penonjolan diskus intervertebralis?
Sumber foto: Getty images

Herniasi diskus intervertebralis atau herniasi diskus lebih sering disebut sebagai diskus yang menonjol atau menonjol daripada diskus yang mengalami herniasi. Rasa sakit yang ditimbulkannya sangat hebat, secara signifikan mengganggu kualitas hidup orang yang terkena, dan merupakan penyebab kecacatan.

karakteristik

Ketika diskus intervertebralis terkilir, rasa sakit yang hebat terjadi di lokasi gangguan atau menjalar ke bagian tubuh yang lain. Pada beberapa kasus, kerusakan diskus adalah penyebab masalah neurologis lainnya.

Diskus yang menonjol dapat terjadi dalam berbagai bentuk, menyebabkan kesulitan yang berbeda. Hal ini muncul dari berbagai penyebab, terutama sebagai akibat dari postur tubuh yang salah saat berdiri atau duduk.

Diagnosisnya tidak sulit, tetapi pengobatannya membutuhkan kesabaran. Kadang-kadang cukup dengan pemeriksaan ulang secara menyeluruh dan perubahan gaya hidup, tetapi ada kalanya diperlukan pembedahan.

Dilaporkan bahwa masalahnya muncul sebagai akibat dari proses jangka panjang. Kambuhnya tahap akut terjadi secara tiba-tiba.

Rasa sakitnya akut (tiba-tiba) dan berlangsung secara kronis (jangka panjang).

Ini mengurangi kualitas hidup, menyebabkan rasa sakit yang tidak menyenangkan, gangguan mobilitas dan masalah neurologis lainnya. Ini menyebabkan ketidakmampuan untuk bekerja.

Diskus intervertebralis yang menonjol secara teknis disebut sebagai herniasi diskus.

Gangguan diskus (diskopati) mencakup beberapa masalah dan penyakit diskus. Kami akan menjelaskan beberapa di antaranya secara singkat. Bagaimanapun, kami menghabiskan lebih banyak waktu untuk herniasi diskus.

Masalah tulang belakang tidak hanya menyerang orang tua. Banyak orang muda yang mengalami hal ini, dan sering terjadi pada usia antara 30 dan 50 tahun.

Mereka mempengaruhi hingga 25% dari populasi dalam rentang usia tersebut. Oleh karena itu, mereka mempengaruhi bagian produktif dari populasi.

Mengapa demikian, Anda bertanya?

Misalnya: gaya hidup yang tidak banyak bergerak, pekerjaan yang tidak banyak bergerak, berdiri dalam waktu lama dan postur tubuh yang dipaksakan, postur tubuh yang salah, pengangkatan beban yang buruk, dan tentu saja, perubahan degeneratif karena penuaan.

Semua itu adalah alasan paling umum untuk ketidakmampuan bekerja pada masa ini.

Masalah tulang belakang secara tepat disebut sebagai penyakit peradaban, paling tidak karena setiap orang mengalami masalah ini setidaknya sekali dalam hidupnya.

Nyeri punggung secara kolektif disebut sebagai sindrom algik vertebrogenik, yang berasal dari kejang otot, seperti sakit pinggang. Sakit pinggang lebih dikenal sebagai penyumbatan pada tulang belakang atau pecahnya tulang belakang.

Kondisi yang lebih serius adalah penekanan pada saraf untuk penonjolan diskus.

Rasa sakit dapat terjadi di bagian mana pun dari tulang belakang, dari leher hingga tulang ekor (seperti setelah duduk dalam waktu lama atau kecelakaan). Rasa sakitnya intens, menjengkelkan, tajam, dan menusuk, serta diperparah oleh gerakan dan bahkan sedikit perubahan posisi.

Apa itu tulang belakang dan diskus?

Singkatnya: apa itu tulang belakang dan cakram

Tulang belakang (columna vertebralis) adalah poros tubuh manusia yang, bersama dengan otot dan ligamen, membentuk penyangga (bantalan) dan alat gerak tubuh manusia.

Tentu saja, tulang belakang juga melindungi sumsum tulang belakang.

Lengkungan ke depan disebut sebagai lordosis (di daerah serviks dan lumbal) dan lengkungan ke belakang sebagai kifosis (di daerah toraks dan sakral). Lengkungan ini bersifat fisiologis, yaitu alami.

Kebalikan dari kelengkungan alami adalah, misalnya, skoliosis, yang merupakan kelengkungan tulang belakang ke samping yang tidak wajar (patologis). Namun, kelengkungan ke samping yang sedikit dan tidak kentara ada pada setiap orang.

Kelengkungan tulang belakang ke samping yang bersifat sementara dapat diamati ketika berdiri dengan satu kaki, ketika memindahkan berat badan ke satu tungkai atau ketika membawa beban yang lebih berat di satu tangan.

Tulang belakang terdiri dari 33 atau 34 ruas tulang belakang.

Tergantung pada lokasinya, tulang belakang membagi tulang belakang menjadi beberapa segmen - lihat tabel di bawah ini

Bagian - segmen Penunjukan vertebra Keterangan
Tulang belakang leher tulang belakang leher rahim
  • memiliki 7 ruas tulang belakang
  • disebut sebagai C1 sampai C7 (C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7)
  • Vertebra servikal pertama dan kedua memiliki bentuk yang spesifik karena fungsi dan hubungannya dengan tengkorak
    • Vertebra serviks pertama disebut sebagai atlas
    • Vertebra serviks ke-2 - sumbu
    • hubungan antara tengkorak dan tulang belakang disebut sebagai persimpangan kraniovertebral
      • articulatio atlantooccipitalis
Tulang belakang dada vertebrae thoracicae
  • memiliki 12 ruas tulang belakang
  • Th1 hingga Th12
Tulang belakang lumbal vertebrae lumbales
  • memiliki 5 ruas tulang belakang
  • L1-L5
Tulang belakang sakral ruas-ruas tulang belakang sakral
  • yang menyatu membentuk sakrum (os sakrum)
  • mungkin memiliki 5 atau 6 ruas tulang belakang yang bervariasi
  • S1 sampai S5 (S6)
Kerangka tulang belakang tulang ekor (vertebrae coccygeae)
  • mungkin memiliki 4 atau 5 vertebra
  • Co1-Co4 atau Co5

Tulang belakang (bersama dengan struktur lunak lainnya) membentuk penopang tubuh manusia. foramina vertebralis membentuk kanal tulang belakang yang dilalui sumsum tulang belakang. Sumsum tulang belakang terletak di antara tulang belakang C1 hingga L1-L2.

Tulang belakang - tulang belakang terhubung dengan kuat satu sama lain dan sambungannya dibentuk oleh, misalnya:

  • ligamen - alat pengikat, ligamen tulang belakang, yang menguatkan tulang belakang dan membantu pergerakan
    • yang panjang dan pendek
      • panjang untuk seluruh tulang belakang
      • yang pendek menghubungkan vertebra yang berdekatan
  • sendi intervertebralis - seni. intervertebrales
  • sistem otot, otot-otot tulang belakang bersama dengan otot-otot perut dan otot-otot daerah pinggang dan panggul
    • membentuk komponen gerakan dan fiksasi tulang belakang
    • penting secara keseluruhan dalam gerakan dan postur tubuh
  • cakram intervertebralis
  • koneksi khusus seperti
    • sinkondrosis
      • koneksi tulang rawan
      • persimpangan yang tidak bergerak
      • di sakrum dan tulang ekor mengeras seiring bertambahnya usia - mereka berubah menjadi tulang

Diskus intervertebralis adalah...

diskus intervertebralis adalah diskus yang fleksibel, tetapi di sisi lain merupakan diskus yang kaku yang terletak di antara ruas-ruas tulang belakang.

Bentuk dan strukturnya disesuaikan untuk meredam tekanan, ketegangan, atau rotasi pada tulang belakang. Diskus intervertebralis merupakan tambalan (sisipan) yang fleksibel di antara ruas-ruas tulang belakang.

Fungsi diskus adalah, misalnya:

  • penyerapan goncangan saat bergerak, berjalan, berlari, melompat
  • menstabilkan tulang belakang
  • menjaga keseimbangan
  • menyeimbangkan gaya tekan dan tarik, mendistribusikannya ke seluruh permukaan
  • mereka dapat dioperasikan dalam gerakan tulang belakang, menekuk atau rotasi tubuh

Mereka mengikuti bentuk tulang belakang. Mereka memiliki ketinggian yang berbeda. Yang lebih tinggi berada di antara tulang belakang leher dan lumbal. Diskus tertinggi berada di antara tulang belakang L5 dan S1.

Tidak ada lempeng di persimpangan tengkorak dan tulang belakang dan juga di antara vertebra pertama dan kedua tulang belakang leher.

Diskus terletak di antara ruas-ruas tulang belakang dari persimpangan C2 dan C3 hingga L5 dan S1. Panjang gabungannya sekitar 20-25% dari total panjang tulang belakang.

Jumlah diskus intervertebralis adalah 23.

Diskus intervertebralis terdiri dari dua bagian utama, yang tercantum dalam tabel di bawah ini

Bagian dari diskus Nama teknis Deskripsi
Cincin Anulus fibrosus
  • Bagian luar dari diskus
  • bentuk cincin
  • dibentuk oleh serat kolagen
  • tersusun melingkar - seperti lapisan bawang
  • 15-20 buah lamela melingkar
  • di antara lamela terdapat serat elastin dan air
  • persarafan cincin kira-kira 1/3 dari lapisan luarnya
    • rasa sakit disebabkan ketika rusak
Inti Nukleus pulposus
  • terletak di tengah-tengah anulus
  • seperti gel, konsistensi seperti jeli
  • sekitar 40% dari diskus
  • mengandung serat kolagen, air dan protein
  • 90% air saat lahir
    • kandungan air menurun dan sekitar 70% setelah usia 50 tahun
  • nukleus tidak memiliki suplai pembuluh darah atau saraf
  • Nutrisinya diperoleh dari transfer daerah sekitarnya.
    • mekanisme menghisap cairan di sekitarnya dengan nutrisi
    • selama bergerak, berjalan.
    • seperti spons
Pelat penutup Lempeng ujung tulang belakang
  • bagian ketiga adalah yang terkecil tetapi sama pentingnya
  • menyentuh permukaan cakram, mereka ditutupi oleh lapisan tulang rawan hialin
  • ketebalannya sekitar 1 milimeter
  • juga dikenal sebagai lempeng akhir vertebra, yang diterjemahkan sebagai lempeng akhir
  • batas penghubung antara diskus dan badan vertebra
  • memiliki suplai pembuluh darah dan saraf yang menurun seiring bertambahnya usia
  • terlibat dalam pertukaran nutrisi dan produk limbah dari diskus

Diskus, dan terutama nukleusnya, tidak memiliki suplai darah.
Diskus diberi makan oleh aliran cairan.
Hal ini difasilitasi oleh gerakan, perubahan posisi tulang belakang, tetapi terutama berjalan.
Hal yang sama juga terjadi, misalnya, saat cairan disedot oleh spons.
Oleh karena itu, ketidakaktifan dan duduk atau berdiri dalam waktu yang lama mengganggu nutrisi pada nukleus diskus.
Hal ini berkontribusi pada masalah di kemudian hari.

Diskus dibebani secara statis dan dinamis selama masa pakainya.

Beban tersebut menyebabkan keluarnya cairan, yang juga dikenal sebagai fenomena creep. Ketinggian cakram berkurang. Sebaliknya, ketika cakram mengendur, cairan ditarik kembali, sehingga mengembalikan ketinggiannya.

Pergantian pemuatan dan pembongkaran cakram menciptakan aliran fluida di dalam inti.

Beban statis menyebabkan cincin elastis meregang. Inti di dalamnya hampir tidak dapat dimampatkan. Gaya didistribusikan secara merata ke seluruh cakram.

Beban dinamis bekerja secara berbeda.

Beban yang bergerak menyebabkan distribusi gaya yang tidak merata dan kelebihan beban. Di sinilah terjadi kerusakan.

Contohnya adalah posisi membungkuk dan mengangkat beban. Tulang belakang dimiringkan, yang menempatkan beban yang tidak merata pada diskus.

Demikian pula, posisi yang terlalu lama menyebabkan pembatasan nutrisi pada diskus, sehingga membatasi fungsi dan elastisitasnya.

Mari kita lihat lebih dekat herniasi diskus

Diskus dapat dipengaruhi oleh berbagai masalah, salah satunya adalah herniasi diskus.

Kerusakan degeneratif pada diskus, yang disebut sebagai diskopati, adalah dasar utama dari masalah ini. Ada pengurangan tinggi diskus, yang disebabkan oleh perubahan biokimia dan struktural.

Terjadi perubahan pada sifat-sifat diskus dan gangguan fungsi. Perubahan degeneratif dan herniasi diskus berkaitan erat.

Herniasi diskus adalah suatu kondisi di mana terdapat penyimpangan anatomis posisi diskus atau bagian diskus di luar lokasi normalnya, dan biasanya melampaui batas badan vertebra.

Proses degeneratif dimulai sejak dini, selama masa remaja, dan dilaporkan dimulai sekitar usia 13 hingga 19 tahun. Setelah usia 30 hingga 50 tahun, prosesnya mencapai puncaknya.

Dan setelah usia 30-50 tahun, kejadian herniasi diskus yang paling sering dilaporkan.

Ini lebih banyak terjadi pada pria.

Bagian tulang belakang yang paling banyak bergerak adalah serviks dan lumbal. Inilah yang paling banyak mengalami tekanan. Dan inilah area di mana tonjolan diskus paling sering terjadi.

Secara khusus:

Area yang paling umum dari tonjolan diskus intervertebralis adalah tulang belakang lumbal.

Lebih tepatnya:

Area utama herniasi diskus adalah area antara vertebra L4-L5 atau L5 dan S1.

Di daerah serviks, ruang intervertebralis antara vertebra C4-C5 atau C5-C6 sering terjadi.

Tulang belakang dada lebih jarang sampai jarang terkena herniasi.

Diskus intervertebralis antara vertebra L4-L5 atau L5-S1 adalah yang paling umum.

Dan di manakah letak penyebab dari penonjolan diskus intervertebralis?

Jawabannya diberikan di bagian penyebab.

Namun, masalah herniasi lebih kompleks. Herniasi dapat terjadi dalam berbagai bentuk.

Proses degeneratif merusak struktur cincin ligamen anulus fibrosus dalam jangka waktu yang lama. Kerusakan ini menyebabkan cincin tersebut melemah. Nukleus diskus dapat menonjol di atas area yang melemah ini di bawah beban yang meningkat.

Akan tetapi, berhati-hatilah...

Proses degenerasi dan kerusakan tidak hanya mempengaruhi anulus diskus saja, tetapi juga mempengaruhi seluruh segmen.

Artinya, itu mempengaruhi:

  1. diskus intervertebralis.
  2. sendi intervertebralis
  3. tulang belakang itu sendiri (badan tulang belakang)
  4. ligamen
  5. dan struktur lunak lainnya

Proses degeneratif itu sendiri dibagi menjadi tiga tahap, yang dijelaskan dalam tabel

Tahap Deskripsi
Disfungsi Tahap 1
  • penurunan fungsi dan resistensi umum terhadap kekuatan
  • perubahan biokimia
  • penurunan kadar air
  • kerusakan pada anulus
  • mikrotrauma berulang (kerusakan struktural kecil)
  • kerusakan pada alat pendukung, ligamen dan sendi tulang belakang
Ketidakstabilan tahap 2
  • perubahan kimiawi pada diskus, pengurangan substansi dan kadar air
  • peningkatan beban statis dan dinamis
  • pengurangan tinggi cakram
  • cakram menonjol di sekeliling perimeter + iritasi pada ujung saraf
  • gangguan fungsi pendukung struktur lunak dan sendi serta peningkatan beban berlebih
  • ketidakstabilan di segmen tersebut
  • arthrosis
Restabilisasi tahap 3
  • pengurangan tinggi diskus berlangsung
  • pembentukan osteofit - pertumbuhan tulang
    • ini membatasi rentang gerak
    • mempersempit diameter kanal tulang belakang
  • cakram menggembung
    • hal ini menyebabkan stenosis pada kanal tulang belakang atau kompresi saraf
  • arthrosis pada permukaan artikular berkembang

Tabel ini menunjukkan kaskade degeneratif menurut Kirkalda-Willis.

Diskus hernia - representasi anatomi
Hernie Drive. Sumber gambar: Getty Images

Herniasi diskus intervertebralis dapat terjadi dalam berbagai bentuk.

1. Diskus yang menonjol

Diskus yang menonjol (bulging) adalah penonjolan anulus fibrosus secara simetris hingga 3 milimeter di atas tepi badan vertebra. Pada saat yang sama, tinggi diskus berkurang hanya di satu tempat. Anulus fibrosus tidak dilanggar.

Pada tahap ini, herniasi belum dibicarakan. Biasanya tidak menghasilkan kompresi (penekanan pada akar saraf).

2. Penonjolan diskus

Pada bentuk ini, struktur anulus fibrosus terurai, namun laminae luarnya masih dipertahankan. Tonjolan tidak simetris tetapi berbatas.

Nukleus diskus tidak melewati ruang diskus. Tepi diskus masih halus.

3. Ekstrusi disk

Dalam kasus ini, sudah merupakan prolaps, yang merupakan herniasi diskus. Lamela anulus pecah - pecahnya terjadi.

Selanjutnya, nukleus pulposus menembus melalui ruptur di anulus, di luar area diskus. Tonjolan tersebut memiliki margin yang tidak teratur.

Bentuk ini dibagi lagi menurut dislokasi bagian diskus:

  1. ekstrusi subligamen - bagian dari diskus terkilir, yaitu di luar diskus
    • tidak melampaui ligamen - lig. longitudinalis posterius
    • hanya mengangkat dan melepaskannya
    • sebagian besar herniasi besar adalah jenis ekstrusi ini
  2. ekstrusi dengan sequestrum - suatu kondisi di mana ligamen ini (lig. longitudinale posterius) pecah
    • isi hernia menembus di luar ligamen
    • benar-benar terlepas dari disk

Selain perubahan struktural pada segmen vertebra, masalah utamanya adalah penindasan saraf di daerah kanal tulang belakang. Selanjutnya, tergantung pada lokasi penindasan, masalah neurologis terkait.

Menurut lokasi penekanan, hernia dibagi menjadi:

  1. lateral
  2. medial
  3. mediolateral
  4. foramenal
  5. ekstraforaminal

Kegiatan

Penyebab pasti kerusakan diskus tidak sepenuhnya dipahami. Berbagai teori tentang asal-usulnya telah dikemukakan, seperti teori genetik atau teori perkembangan.

Teori genetik mengasumsikan bahwa kelainan genetik adalah penyebab melemahnya struktur. Teori perkembangan menyatakan bahwa ini adalah kelainan selama perkembangan intrauterin.

Proses degeneratif dianggap sebagai salah satu teori dasar.

Ini adalah proses yang dimulai pada usia muda. Gangguan suplai pembuluh darah dan nutrisi menyebabkan gangguan fungsi. Hal ini diperparah dengan perubahan struktur diskus.

Diskus yang sehat mampu mendistribusikan beban secara merata.

Namun, seiring berjalannya waktu, ia kehilangan kemampuan ini. Penerapan beban berlebih yang tidak merata, non-linier, dan asimetris pada segmen tulang belakang adalah masalah yang mendasari perkembangan diskus hernia.

Pembebanan tulang belakang yang tidak merata + pembebanan berlebih yang berkepanjangan dan berulang pada area tertentu di tulang belakang = masalah.

Dalam konteks ini, interaksi berbagai faktor disarankan. Ini dapat digambarkan sebagai faktor risiko multifaktorial negatif dalam pengembangan perubahan degeneratif dan pemicu penonjolan hingga herniasi diskus intervertebralis.

Faktor risiko yang signifikan meliputi:

  • Trauma
  • hipermobilitas
  • gangguan perkembangan
  • penyakit metabolik
  • proses penuaan alami
    • usia
  • jenis kelamin
  • riwayat keluarga (beban keluarga)
  • obesitas
  • postur tubuh dan kebiasaan yang salah saat berjalan, duduk, atau berbaring
  • jenis profesi
    • getaran yang berlebihan, misalnya di lingkungan kerja, industri
  • kurang olahraga - tidak aktif
    • kurangnya gerakan yang benar
    • gaya hidup yang tidak banyak bergerak
    • pekerjaan yang tidak banyak bergerak
    • cara duduk yang tidak tepat
    • berdiri dalam waktu lama dan postur tubuh yang dipaksakan, misalnya di tempat kerja
    • pemuatan sepihak dan beban berlebih yang berulang - pemosisian paksa di tempat kerja, aktivitas
  • pengangkatan beban yang tidak tepat
  • membungkuk dalam posisi yang tidak wajar, rotasi dalam posisi tengkurap
  • merokok

Bukan karena duduk itu sendiri, tetapi terutama karena duduk terlalu lama atau cara duduk yang tidak tepat yang menyebabkan masalah.
Oleh karena itu, perlu untuk mengubah posisi sesekali selama pekerjaan yang tidak banyak bergerak.

Kebiasaan buruk, postur tubuh yang tidak tepat, duduk lama, pembebanan tulang belakang yang tidak merata dan ceroboh menyebabkan masalah yang dapat menyebabkan diskus hernia.

Hal ini disebabkan oleh melemahnya otot tulang belakang atau inti tubuh dan sistem penyangga secara keseluruhan, yang menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang. Beban bekerja secara tidak merata pada peredam kejut (cakram) di antara tulang belakang.

Beban yang berlebihan pada diskus intervertebralis:
Berbaring = 25%
Berdiri = 100%
Duduk = 150%
Tengkurap = 200%
Mengangkat beban dari posisi tengkurap dengan tungkai bawah yang lurus = 1000%

Penyebab masalahnya adalah kompresi saraf

Satu sisi dari masalah ini adalah mengapa masalah ini muncul, dan sisi lainnya adalah masalah yang ditimbulkannya.

Penyebab nyeri atau masalah neurologis adalah penonjolan diskus ke dalam ruang kanal tulang belakang atau ke akar saraf.

Jika isi diskus yang menonjol adalah penyebab kompresi, maka akan menimbulkan rasa sakit yang hebat hingga menyiksa. Berbagai masalah neurologis menambah rasa sakit.

Yang mana tergantung pada lokasi kompresi sumsum tulang belakang atau saraf.

Pada tulang belakang leher, masalahnya bisa menjalar ke tungkai atas. Jika masalahnya ada di daerah pinggang, maka turunkan ke bawah dari tempat yang terkena.

gejala

Gejala utama herniasi diskus adalah nyeri, diikuti oleh masalah lain yang berasal dari kompresi. Masalah spesifik tergantung pada lokasi kerusakan.

Gejala yang terjadi pada herniasi diskus:

  • nyeri mendadak, biasanya dengan intensitas tinggi
    • tajam
    • menjengkelkan
    • menusuk
  • rasa sakit diperburuk oleh gerakan, perubahan posisi, bersin atau batuk, tetapi juga oleh tekanan pada tinja
  • kemiringan antalgia pada batang
    • dan dari sisi kecacatan.
    • antalgia (pereda nyeri)
    • posisi lega
  • berdiri di atas anggota tubuh yang tidak sakit
    • investigasi anggota tubuh yang mengalami ketidaknyamanan
  • ketegangan otot
  • kekakuan
  • kesemutan
  • gejala akar
    • gangguan sensitivitas, bahkan kehilangan sensasi kulit
    • gangguan mobilitas, kelemahan otot, kejang otot
  • kelegaan pada posisi berbaring, yaitu menyamping dengan menekuk tungkai di lutut

Nyeri terlokalisasi pada segmen tulang belakang yang terkena. Dengan demikian, nyeri kemudian menjalar ke tungkai atas dan dada (dalam kasus keterlibatan tulang belakang leher) atau ke tungkai bawah, dalam kasus keterlibatan tulang belakang lumbal.

Sindrom akar - apa arti istilah ini?

Jika Anda memiliki masalah dengan tulang belakang Anda, Anda pasti tahu istilah sindrom akar.

Ini muncul dalam kasus tekanan langsung pada akar saraf. Dan dalam kasus ini, penyebab paling umum disebut sebagai diskus hernia.

Hal lain yang perlu dibedakan antara lain, misalnya, kondisi setelah cedera tulang belakang, peradangan atau tumor di area saraf dan sumsum tulang belakang.

Manifestasinya khas dari kesulitan yang menjadi ciri khas segmen yang terkena, yaitu berkurangnya tonus otot, gangguan mobilitas, tetapi juga gangguan sensitivitas dan refleks.

Nyeri akibat kompresi saraf disebut sebagai nyeri radikuler. Gangguan neurologis lainnya juga terkait dengan nyeri yang timbul di area persarafan pada dermatom yang bersangkutan.

Sindrom cauda equina yang parah

Ini adalah kondisi yang serius, yang diakibatkan oleh penekanan pada jalinan saraf yang dikenal sebagai cauda equina.

Saraf tulang belakang berjalan melalui kanal tulang belakang ke sekitar vertebra lumbal ke-1 hingga ke-2, dan oleh karena itu L1 ke L2.

Sindrom ini ditandai dengan gangguan fungsi motorik atau sensorik yang signifikan. Gangguan ini terjadi pada tingkat organ panggul dan dasar panggul, tetapi juga pada tungkai bawah.

Hal ini disebabkan oleh herniasi medial pada tulang belakang lumbal di bawah vertebra L2 (vertebra lumbal kedua). Gejalanya bervariasi dan bergantung pada lokasi dan luasnya kompresi.

Contohnya termasuk gangguan sensasi di daerah genital dan dubur. Nyeri di daerah lumbal dengan pengeluaran bilateral atau unilateral setelah dermatom.

Disfungsi motorik dicontohkan dengan melemahnya otot-otot di tungkai bawah, serta disregulasi sfingter dan inkontinensia terkait (buang air kecil dan tinja). Gangguan fungsi seksual berkembang.

Diagnostik

Diagnosis saat ini tidaklah sulit, karena didasarkan pada riwayat dan pemeriksaan fisik.

Selain itu, metode pemeriksaan khusus lainnya.

Pemeriksaan klinis dilakukan oleh seorang spesialis, dalam hal ini ahli saraf.

Ini dievaluasi dengan penglihatan, yaitu postur tubuh, gaya berjalan. Palpasi (perabaan) ketegangan otot. Yang penting adalah pemeriksaan tulang belakang dan fungsinya - pemeriksaan dinamika tulang belakang dan rentang gerakan. Pemeriksaan neurologis juga mencakup metode spesialis lainnya, seperti adanya refleks dan manuver (manuver Lasege dan lainnya).

Metode pencitraan yang penting meliputi:

  • RONTGEN
  • CT
  • MRI
  • EMG

Diagnosis banding adalah penting, yang bertujuan untuk membedakan dari penyebab lain dari kesulitan yang dialami. Contohnya adalah sindrom pseudoradikular, patah tulang belakang - setelah terjatuh, radang cakram atau penyakit tulang belakang, penyakit saraf degeneratif, penyakit jantung, penyakit onkologis atau gangguan kejiwaan.

Kursus

Perjalanan penyakit berdasarkan proses degeneratif pada awalnya bisa tidak bergejala, bila berlangsung tanpa gejala. Fase akut dapat dipicu, misalnya, dengan mengangkat beban, tetapi juga dengan berbelok dalam posisi yang tidak tepat.

Contohnya adalah jika kita mengangkat beban berat dari posisi tengkurap dengan tungkai bawah diluruskan.

Selanjutnya, ketika herniasi berkembang dan memburuk, rasa sakit dan berbagai masalah neurologis menjadi jelas. Rasa sakit cenderung berintensitas tinggi, mungkin diperburuk oleh gerakan dan posisi yang salah atau upaya untuk mengubahnya.

Bangun dari tempat tidur di pagi hari, berdiri dalam posisi tengkurap (untuk kebersihan pagi hari), duduk untuk waktu yang lama atau mengemudi di dalam mobil dan alat transportasi lainnya, batuk, bersin atau tekanan tinja juga merupakan masalah.

Rasa sakit disertai dengan melemahnya otot-otot di daerah tersebut dan selama dermatom (yaitu di daerah persarafan). Gejala neurologis lainnya juga gangguan mobilitas anggota tubuh atau sensitivitas kulit.

Fase akut dapat bergantian dengan periode tanpa kesulitan.

Kebalikan dari onset yang cepat adalah perkembangan yang lambat dan bertahap. Nyeri ringan di tulang belakang meningkat dan masalah lain ditambahkan.

Pemicunya bisa berupa kecelakaan, aktivitas olahraga yang tidak tepat, membungkuk, mengangkat beban, bahkan bersin atau pilek di tulang belakang.

Perjalanannya, seperti gejalanya, tergantung pada lokasi dan luasnya diskus hernia.

Prevencia

Dôležité je si uvedomiť, že liečba tohto druhu, ale aj všeobecne ostatných problémov s chrbticou, vyžaduje dlhodobý prístup a zmenu celkového životného štýlu.

Liečba je dlhodobá, a závisí od ostatných opatrení, ktoré je človek ochotný pre lepší stav svojej chrbtice spraviť/upraviť/obetovať. Ešte pred vznikom samotných ťažkostí je nutné myslieť na prevenciu. Prevencia je #1. 

Prevencia zahŕňa:

  • pravidelné a vhodné cvičenie
  • chôdzu, chôdzu a chôdzu
  • správne držanie tela
  • vhodné sedenie s občasnou zmenou polohy - dostatočné prestávky pri práci
  • správna technika zdvíhania bremien
  • odstránenie nevhodných pohybových návykov
  • pozor na jednostranné zaťažovanie
  • škola chrbta

Tieto preventívne opatrenia slúžia i na zlepšenie výsledkov už pri vyskytujúcich sa problémoch s chrbticou. 
Nie je čas na vyčkávanie, začnime okamžite.

Bagaimana cara memperlakukannya: Diskus intervertebralis menonjol - herniasi diskus

Pengobatan diskus hernia, diskus yang pecah: pengobatan, olahraga atau pembedahan

Selengkapnya
fbagikan di Facebook

Sumber daya yang menarik