Epiglottitis: gejala dan pengobatan radang tenggorokan? Mengapa ini mengancam anak-anak?

Epiglottitis, lebih tepatnya epiglottitis akut atau juga radang tenggorokan akut, adalah penyakit yang mengancam jiwa. Penyakit ini terjadi secara tiba-tiba dan berkembang dari kondisi sehat dalam waktu beberapa jam.

Namun, perkembangan dan kemunduran kesehatan dapat terjadi dalam beberapa menit.

Penyakit ini terutama menyerang anak-anak hingga usia 6-7 tahun, dan paling sering terjadi pada anak usia 3 hingga 4 tahun.

Anak laki-laki lebih rentan terhadap penyakit ini.

Penyakit ini tidak berhubungan dengan musim seperti radang tenggorokan.

Pemicu wabah penyakit ini adalah bakteri, dengan Haemophillus influenzae B yang paling penting.

Pada orang dewasa, bakteri lain terlibat dalam timbulnya penyakit ini. Trauma laring juga dapat menjadi penyebabnya.

Apa itu radang tenggorokan

Epiglotis adalah penutup laring, yang terletak di belakang akar lidah pada titik di mana laring terpisah dari faring, berbentuk seperti daun dan terdiri dari tulang rawan elastis.

Fungsi utama dari epiglotis...

Saat menelan, epiglotis berada di atas pintu masuk ke laring. Mencegah makanan dan cairan masuk ke saluran udara.

Ini mencegah aspirasi.

Mengapa epiglottitis berbahaya?

Epiglottitis adalah peradangan pada meatus laring yang bersifat flegmonik, dan ketika terjadi peradangan, maka akan terjadi pembengkakan.

Pembengkakan menyebabkan penutupan sebagian atau seluruh jalan napas di lokasi epiglotis (sfingter laring). Dengan penutupan sebagian, pernapasan sangat terganggu, dengan penutupan total tidak mungkin terjadi.

Pintu masuk laring ditutupi oleh epiglotis yang membesar, yang membentuk penghalang mekanis. Hal ini mencegah masuknya udara ke saluran udara bagian bawah dan masuk ke paru-paru.

Faktor risiko termasuk usia muda. Hal ini disebabkan oleh proporsi anatomis saluran napas pada anak-anak. Dengan demikian, ruang yang lebih kecil dan pembengkakan menyebabkan masalah pernapasan yang lebih parah.

Penyebab lainnya adalah kondisi kekebalan tubuh. Pada masa kanak-kanak, ada penurunan kemampuan untuk memproduksi antibodi IgG 2, yang memiliki sifat spesifik dalam respons kekebalan tubuh.

Apa yang dimaksud dengan infeksi haemophilus?

Bakteri penyebabnya adalah Haemophillus influenzae tipe A hingga F. Yang paling berbahaya adalah subtipe B.

Infeksi Haemophilus tersebar luas di antara manusia di seluruh dunia dan secara eksklusif merupakan penyakit manusia. Infeksi ini disebarkan melalui infeksi droplet, dari orang ke orang, melalui batuk, bersin, dan juga melalui kontak langsung (pada kelompok anak-anak melalui mainan). Pintu masuk infeksi ke dalam tubuh terutama melalui mulut dan hidung.

Pada kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi terutama pada anak-anak di bawah usia 5 tahun karena ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh pada tingkat imunoglobulin IgG 2.

Pemicu paling umum dari penyakit ini adalah Haemophillus influenzae tipe B - disingkat Hib. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa ia menyebabkan berbagai penyakit.

Bakteri ini masuk ke dalam selaput lendir rongga mulut, hidung atau laring dan faring, lalu menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah.

Penyakit apa saja yang disebabkan oleh infeksi haemophilus:

• meningitis
• pneumonia - radang paru-paru
• radang tenggorokan - epiglottitis
• otitis media - otitis media
• sinusitis - sinusitis
• radang sendi - radang sendi
• radang sumsum tulang - osteomielitis

Sebelum vaksinasi diperkenalkan, infeksi haemophilus adalah penyebab paling umum dari meningitis purulen pada anak di bawah usia 5 tahun.

Setelah vaksinasi diperkenalkan, kejadian infeksi haemophilus yang disebabkan oleh tipe B telah menurun.

Epiglottitis bukanlah penyakit yang umum saat ini, tetapi berbahaya.

Penyakit ini disebabkan oleh bakteri, yaitu infeksi Haemophilus influenzae subtipe B.

Bahayanya adalah peradangan phlegmonous pada flensa laring. Peradangan ini menyebabkan pembengkakan, pembesaran flensa dan pengurangan hingga pembatasan total saluran udara ke saluran udara bawah dan oleh karena itu ke paru-paru.

Hal ini menyebabkan gangguan pernapasan yang nyata, bahkan sesak napas dan gagal napas.

Bakteri yang menyebabkan epiglottitis:

• Haemophillus influenzae B khususnya.
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus agalactiae
• Staphylococcus pyogenes
• Streptococcus pneumoniae
• Moraxella catarrhalis

Penyebab non-infeksi adalah cedera pada flensa. Hal ini terjadi, misalnya, ketika flensa terbakar oleh makanan atau minuman panas.

Jenis bakteri atau cedera lain cenderung menyebabkan penyakit flensa di masa dewasa.

Kekhususan masa kanak-kanak dalam kaitannya dengan pernapasan

Usia yang rendah membawa serta berbagai variasi anatomi. Juga karena alasan ini, seorang anak tidak dapat dianggap sebagai orang dewasa kecil.

Dari bayi baru lahir hingga usia sekitar 12 tahun.

Spesifikasi anak-anak seperti yang diberikan oleh Viliam Dobiáš dan rekan-rekannya dalam buku Pengobatan Darurat Pra-rumah Sakit:

• Kepala lebih besar dan leher lebih pendek
• bernapas melalui hidung terutama pada bayi baru lahir dan bayi - rinitis dan pembengkakan hidung bisa menjadi masalah
• air liur diproduksi pada tingkat yang lebih tinggi, risiko aspirasi pada anak-anak yang tidak sadar
• lidah lebih besar secara proporsional dengan rongga mulut
• laring - laring berada pada posisi yang lebih tinggi dan anterior
  • pada anak-anak, area subglotis adalah titik tersempit
• laring lebih panjang, lebih lembut dan berbentuk U
• trakea lebih pendek - risiko intubasi unilateral
• tabung bronkial keluar pada sudut yang kurang lebih sama, kemungkinan penularan fenomena pernapasan selama intubasi unilateral - sulit dikendalikan mukosa saluran napas lebih sensitif dan membengkak dengan cepat
• mukosa saluran napas lebih sensitif dan membengkak dengan cepat
• risiko yang lebih tinggi untuk terjadinya spasme laring (kontraksi laring)
• upaya pernapasan lebih melelahkan untuk anak yang lebih kecil
• kebutuhan oksigen relatif lebih tinggi pada masa kanak-kanak
  • oleh karena itu anak-anak memiliki laju pernapasan yang lebih cepat
  • pernapasan yang lebih lambat lebih cepat menyebabkan hipoksia (oksigenasi jaringan dan organ yang tidak memadai)

Karena alasan-alasan tersebut, kesulitan bernapas pada anak perlu mendapat perhatian maksimal.

Gejala berkembang dengan cepat, dalam beberapa jam. Dilaporkan bahwa penyakit ini dapat menjadi sangat parah dalam waktu 12 jam. Penyakit ini dapat meningkat dan menyebabkan risiko kesehatan yang serius dalam hitungan menit.

Gejala radang saluran pernapasan bagian atas, seperti kelelahan dan kelemahan umum, juga muncul.

Demam tinggi, yaitu suhu tubuh di atas 38°C, juga merupakan gejala yang khas.

Nyeri tenggorokan, yang bisa terasa menusuk, sangat hebat. Rasa sakit yang sudah tinggi diperparah dengan menelan.

Rasa sakit saat menelan juga dikenal secara profesional sebagai odynophagia.

Rasa sakit saat menelan biasanya menyebabkan air liur keluar dari mulut.

Rasa sakit yang parah adalah alasan mengapa anak takut untuk berbicara atau batuk. Batuknya mungkin hanya dangkal - berhati-hatilah.

Anak menolak untuk minum cairan, mulut terbuka atau lidah terjulur keluar. Minum cairan atau menelan air liur juga dicegah oleh laring yang meradang dan bengkak.

Anak terlihat sangat tenang tetapi ketakutan. Pucat. Dilaporkan adanya penampilan yang disebut toksik - kesan sakit parah.

Menangis, berbicara, bergerak, dan berbaring membuat sulit bernapas.

Beberapa faktor menunjukkan adanya gangguan pernapasan. Misalnya, posisi duduk, di mana anak menolak untuk berbaring. Posisi berbaring bahkan membuat pernapasan menjadi lebih buruk.

Anak membungkuk, kepala tertunduk dan mulut terbuka. Dia terengah-engah. Dia mungkin membantu dirinya sendiri dengan menopang dirinya sendiri dengan lengannya ketika sulit bernapas.

Air liur keluar dari mulutnya. Ini adalah manifestasi khas dari epiglottitis.

Posisi ini juga dikenal sebagai posisi anjing mengendus.

Bayi muda yang masih dalam masa pertumbuhan memiringkan kepala mereka dalam upaya untuk membersihkan saluran napas.

Pada epiglottitis, terdapat apa yang disebut tiga serangkai, yaitu adanya tiga gejala:

1. disfagia - gangguan menelan
2. disfonia - gangguan suara
3. dyspnoea - gangguan pernapasan

Pada kasus penyakit ini, terdapat bunyi mengi inspirasi yang lebih pelan (stridor inspirasi), yang terdengar agak lembab dan berdeguk. Pada kasus kondisi yang lebih parah, terdapat juga bunyi mengi saat menghembuskan napas (stridor ekspirasi).

Tingkat keparahan situasi ini meningkat dengan adanya tanda paru-paru yang tidak bersuara pada auskultasi (pemeriksaan pendengaran profesional dengan menggunakan fonendoskop).

Kekurangan oksigen dalam jaringan (hipoksia) juga ditandai dengan kelelahan, kehilangan minat terhadap lingkungan sekitar, apatis atau kebingungan.

Penutupan total saluran napas menyebabkan mati lemas dan kematian. Angka kematian hingga 25% telah dilaporkan untuk penyakit ini. Oleh karena itu, deteksi cepat, diagnosis dan pengobatan dini adalah penting.

Diagnosis terutama dilakukan dengan bantuan anamnesis dan gambaran klinis. Pemeriksaan fisik dan adanya gejala-gejala yang disebutkan adalah cara untuk diagnosis yang akurat.

Pemeriksaan dengan mata harus dilakukan dengan hati-hati. Laring dapat terlihat membesar dan memerah ketika lidah ditekan dengan lembut menggunakan spatula kayu, dan bentuknya bisa bermacam-macam.

Pemeriksaan ini harus dilakukan oleh dokter. Penanganan yang ceroboh dapat memperburuk perjalanan penyakit dan situasinya.

Seorang anak dengan penyakit ini termasuk dalam perawatan profesional. Rawat inap adalah suatu keharusan.

Sebagai alternatif, laringoskopi oleh spesialis THT dapat ditambahkan. Tetapi ada risiko iritasi pada saluran udara dan spasme laring (kontraksi laring).

Metode lainnya adalah X-ray dan CT. Kemudian, CRP dan tes laboratorium darah dan urin dapat ditambahkan.

Tersedak, yaitu obstruksi saluran napas, pembatasan jalan udara - dapat disebabkan oleh penyebab lain di masa kanak-kanak:

• Radang tenggorokan
• menghirup benda asing
• asma
• bronkiolitis - radang bronkus
  • Peradangan lain termasuk abses peritonsillar atau retropharyngeal

Informasi menarik dalam artikel: Radang tenggorokan Sakittenggorokan

Tabel ini mencantumkan perbedaan dasar radang tenggorokan dan epiglottitis

Perjalanan penyakit ini tiba-tiba. Meskipun gejala awalnya ringan hingga tidak kentara, penyakit akut berkembang dengan cepat.

Tanda-tanda nonspesifik dari peradangan saluran pernapasan bagian atas mungkin ada. Sakit tenggorokan yang parah, dipersulit oleh kesulitan dan rasa sakit saat menelan, dan suhu tubuh meningkat, sering kali hingga 40 ° C. Anak menolak untuk minum.

Gambaran khas penyakit berkembang.

Kesulitan bernapas muncul ke permukaan. Ini memaksa anak untuk duduk. Mulutnya terbuka dan air liurnya tumpah. Dia dalam posisi tengkurap, dengan tangan bertumpu pada matras dan kepalanya agak miring.

Ini menyerupai posisi anjing yang sedang mengendus-endus.

Wajahnya ketakutan, sangat tenang, pucat, sianosis (kulit bibir atau jari-jari berwarna biru) dapat terjadi karena adanya sumbatan.

Ia terlihat sangat lelah hingga apatis. Obstruksi jalan napas dan tersedak akan segera terjadi.

Oleh karena itu, pemeriksaan profesional dan perawatan dini diperlukan. Jika perjalanannya cepat, disarankan untuk menghubungi layanan ambulans.