Fimosis dan paraphimosis (penyempitan kulup): apa penyebab dan gejalanya?

Kulup, secara teknis disebut preputium, adalah bagian fisiologis dari organ seksual eksternal - penis. Kulup yang menyempit (fimosis) membuat tidak mungkin untuk menariknya melewati kepala penis.

Sebaliknya, pada paraphimosis, kulup tidak dapat ditarik kembali melewati kepala penis ke posisi semula.

Penyebab, gejala, pengobatan, perbedaan antara fimosis dan paraphimosis, tentang kulup yang menyempit pada anak-anak dan banyak informasi menarik lainnya dapat ditemukan di artikel.

Kulup dan pentingnya

Seorang anak laki-laki yang baru lahir secara fisiologis memiliki kelenjar penis yang ditutupi oleh kulup. Kulup melekat erat pada kelenjar, sehingga uretra tetap bebas. Secara bertahap, saat bayi baru lahir tumbuh, kelenjar tumbuh dan kulup secara bertahap terkelupas dan mengendur.

Kulup memiliki fungsi utama sebagai pelindung kelenjar, yaitu melindungi kelenjar penis dari iritasi dan kerusakan mekanis, serta melindungi pembukaan penis dari infeksi. Namun, pentingnya kulup saat ini masih diperdebatkan di kalangan awam dan profesional.

Apa yang dimaksud dengan fimosis?

Fimosis adalah suatu kondisi di mana kulup penis menyempit sehingga tidak dapat ditarik melewati kepala penis ke arah tubuh (atau hanya sebagian). Fimosis dimanifestasikan oleh ketidakmampuan untuk menariknya melewati permukaan kepala penis atau tindakan tersebut sangat menyakitkan.

Konsekuensi dari fimosis yang tidak diobati adalah rasa sakit saat ereksi (ereksi penis), ketidaknyamanan dan rasa sakit saat berhubungan intim, kebersihan intim yang buruk, bau, dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi.

Fimosis adalah penyebab umum infeksi uretra dan saluran kemih. Pembatasan aliran urin dan komplikasi yang terkait dengan buang air besar juga mungkin terjadi. Ketidaknyamanan dan rasa sakit saat berhubungan intim adalah komplikasi yang umum terjadi.

Penyempitan ini bersifat patologis pada orang dewasa dan anak-anak dari usia 3 tahun.

Pada bayi baru lahir, kulup secara bertahap mengendur secara fisiologis pada usia 3 tahun.

Pada orang dewasa, fimosis terjadi terutama sebagai akibat dari proses inflamasi dan penyembuhan (berserat). Hal ini juga terjadi pada kasus disproporsi, yaitu kelenjar yang terlalu besar, kulup yang ketat dan tali kekang penis yang lebih pendek.

Jika seorang pria secara paksa menarik kulup yang menyempit di atas kepala penis, ada bahaya bahwa kulup akan terperangkap di bawah tepi bawah kepala penis. Hal ini menciptakan kondisi urologis akut yang secara profesional dikenal sebagai paraphimosis, yaitu ketidakmampuan untuk menarik kulup kembali ke posisi semula.

Fimosis dapat dibagi menjadi fisiologis (hingga 3 tahun), bawaan dan didapat.

Fimosis yang didapat juga dapat disebabkan oleh peregangan kulup secara paksa pada masa bayi dan pembentukan retakan mikro yang membentuk bekas luka dan dengan demikian merusak elastisitas kulup.

Apakah yang dimaksud dengan paraphimosis?

Paraphimosis adalah kondisi akut di mana kulup yang menyempit tidak dapat ditarik melewati glans dorsi ke posisi semula.

Ini terjadi ketika kulup yang menyempit ditarik melewati glans, kemudian tersangkut di bawah glans dan tidak dapat ditarik kembali. Paraphimosis terjadi terutama selama hubungan seksual atau masturbasi.

Pada anak-anak, hal ini terjadi terutama setelah kulup yang menyempit ditarik secara paksa di atas perut.

Ini adalah kondisi yang berisiko karena glans tertekan, limfatik dan sirkulasi darah terganggu dan pembengkakan meningkat. Paraphimosis membutuhkan intervensi medis profesional yang mendesak.

Cara konservatif dapat digunakan untuk mengembalikan kulup ke posisi fisiologisnya. Jika terapi gagal, pembedahan kecil juga dapat menjadi pilihan.

Risiko utama paraphimosis adalah kulup mencekik glans penis, sehingga aliran darah dan suplai oksigen ke jaringan glans terhenti.

Glans pada paraphimosis terasa nyeri saat disentuh, bengkak dan memerah.

Penyebab fimosis:

• Tidak adanya pencabutan kulup secara bertahap
• Pencabutan kulup secara paksa pada usia muda
• Infeksi dan peradangan lokal yang sering terjadi
• Konsekuensi dari peradangan dan proses penyembuhan
• Cacat bawaan (fimosis primer)
• Diabetes mellitus dan dermatitis

Gejala, manifestasi dan risiko fimosis:

• Kulup yang menyempit dan ketat
• Kulup tidak dapat ditarik ke bawah perut
• Kulup ditarik dengan sangat menyakitkan di atas perut
• Ereksi yang menyakitkan
• Hubungan seksual yang menyakitkan dan tidak nyaman
• Aliran urin yang lemah dan masalah dengan ekskresi
• Infeksi dan peradangan lokal yang sering terjadi
• Kebersihan intim yang tidak memadai
• Bau lokal

Gejala, manifestasi dan risiko paraphimosis:

• Kulup tidak dapat ditarik kembali ke posisi semula
• Pembengkakan yang meningkat pada kelenjar
• Area akral yang terasa nyeri
• Perut memerah hingga berwarna ungu
• Pembuluh darah yang terbatas

Proses diagnostik terdiri dari pemeriksaan oleh ahli urologi melalui inspeksi (dengan penglihatan) dan palpasi (dengan sentuhan). Dokter akan menilai kondisi penyempitan kulup dan menentukan jenis perawatan, dengan mempertimbangkan usia, gejala klinis dan status kesehatan pasien.

Tergantung pada kondisinya, dokter mungkin akan melakukan tes dan pemeriksaan laboratorium, misalnya, jika dicurigai adanya komplikasi saluran kemih.

Dalam kebanyakan kasus, kondisi fimosis ditangani dan diperiksa secara teratur pada usia muda. Dalam kasus kondisi paraphimosis yang mendesak, diagnosis dan pengobatan ditegakkan secara akut. Diagnosis menentukan jenis pengobatan, baik konservatif maupun bedah.

Kursus ini, beserta gejala dan risikonya, dijelaskan di atas dalam artikel...

Fimosis pada anak kecil

Saat lahir, daun bagian dalam kulup direkatkan ke permukaan glans itu sendiri dan secara bertahap terlepas selama perkembangan. Pada sebagian besar anak laki-laki, kulup menjadi longgar pada usia 3 tahun.

Pada 50% kasus, kulup dapat dipasang kembali selama tahun pertama dan pada 80% kasus pada tahun kedua kehidupan anak laki-laki.

Pada kulup terdapat lapisan putih yang terdiri dari epitel yang terkelupas dan produk kelenjar sebaceous lokal, yang secara teknis disebut smegma.

Peran utama bahan putih ini adalah untuk memisahkan kulup dari permukaan kelenjar.
Namun, begitu kulup longgar, smegma adalah tanda kebersihan yang buruk.

Tidak disarankan untuk menarik kulup secara paksa untuk menghindari rasa sakit, robekan, peradangan, dan kemungkinan jaringan parut. Hanya menarik tanpa kekerasan saat mandi dan kebersihan intim yang disarankan.

Jika kulup secara bertahap mengendur dengan sendirinya, disarankan untuk menariknya hanya sejauh yang bisa dilakukannya sendiri.

Di sisi lain, peregangan paksa dapat menyebabkan paraphimosis, suatu kondisi akut di mana kulup yang diregangkan tersangkut di bawah tepi bawah kelenjar. Peregangan paksa juga berisiko menimbulkan robekan mikro, yang dapat menyebabkan adhesi dan fimosis yang didapat.

Kebersihan pada anak laki-laki terdiri dari mencuci alat kelamin dengan air bersih atau sabun bayi.

Tidak perlu menggunakan sabun khusus atau busa mandi, yang dapat menyebabkan iritasi dan mengganggu mikroflora pelindung lokal anak. Jika anak telah mandi dengan busa, disarankan untuk menyiramnya dengan air bersih setelah mandi.

Fimosis pada anak kecil dan saran untuk orang tua:

• Larangan menarik kulup secara paksa
• Tarik kulup hanya jika kulupnya longgar.
• Kunjungan pencegahan ke ahli urologi
• Kebersihan intim secara teratur
• Kebersihan intim dengan air bersih
• Tidak menggunakan produk mandi yang mengiritasi