Gagap, gagap: apa penyebabnya?

Gagap adalah gangguan bicara di mana kefasihan bicara terganggu oleh pengulangan suku kata atau kata yang tidak disengaja.

Gangguan bicara dapat disertai dengan jeda di mana orang tersebut tidak dapat mengeluarkan suara apa pun. Jeda ini juga disebut dengan blok bicara.

Meskipun gagap bukanlah gangguan perilaku atau emosional, gagap termasuk dalam kategori ini.

Gagap adalah gangguan bicara yang serius, yang menyebabkan masalah yang signifikan dalam kehidupan pribadi seseorang, dalam masyarakat, di sekolah dan di tempat kerja.

Dalam kasus gagap, ini bukanlah cacat mental. Otak orang yang gagap berfungsi dengan normal.

Tanda-tanda pertama gagap sering muncul sejak anak prasekolah berusia 3-5 tahun, dan kejadiannya lebih tinggi pada anak laki-laki.

Pada 90% anak-anak, gagap terjadi sebelum usia 4 tahun.

Lingkungan tempat seorang anak tumbuh, terutama keluarga, memainkan peran penting dalam timbulnya dan berkembangnya gangguan ini.

Pemicu yang umum adalah trauma psikologis, yang bisa bersifat akut atau berlangsung lama.

Namun, sering kali, gangguan ini juga muncul karena kecenderungan bawaan.

Ketika gagap tiba-tiba muncul pada seorang anak, biasanya merupakan pengalaman emosional yang terdefinisi dengan baik. Pengalaman ini biasanya negatif, tetapi pengalaman emosional yang kuat, seperti hadiah yang tak terduga dan luar biasa, tidak terkecuali.

Hari Kesadaran GagapInternasional jatuh pada tanggal 22 Oktober.

Gagap dibagi menjadi

Awal (permulaan), yang terjadi pada anak-anak prasekolah dan pada anak-anak pada masa transisi ke sekolah, antara usia 5 dan 7 tahun.

Persisten (tetap), yang bertahan selama masa sekolah, antara usia 7 dan 13 tahun.

Kronis, yang berlanjut hingga masa remaja dan dewasa, mulai usia 14 tahun.

Penyebabnya bisa karena perkembangan dan neurogenik.

Penyebab gagap yang bersifat perkembangan sudah terjadi pada anak kecil, dan merupakan salah satu bentuk yang paling umum.

Penyebab gagap neurogenik didapat dengan onset yang lebih lambat. Ini terjadi pada anak-anak yang lebih besar, pada orang-orang setelah cedera kepala, setelah stroke atau setelah cedera otak.

Hal ini juga dapat disebabkan oleh penggunaan narkoba, pengobatan, trauma psikologis dan emosional.

Penyebab perkembangan gagap

• Penyebab paling umum, hingga 88% kasus, adalah keadaan keluarga yang buruk
• Perubahan dalam lingkungan komunikasi
• Kedatangan dan kelahiran anggota keluarga baru
• Perubahan tempat tinggal
• Pemisahan anak dari keluarga, bahkan untuk sementara waktu, dapat menyebabkan kondisi ini
• Ketakutan

Kecenderungan bawaan, mungkin karena stres berat atau trauma psikologis, juga memainkan peran penting dalam penyebab gagap.

Faktor keturunan, kerusakan otak ringan, kelainan kecil pada perkembangan otak dan lingkungan juga ikut berperan.

Penyebab psikologis gagap

Dari sudut pandang psikologis, penyebab kegagapan yang terjadi secara tiba-tiba bisa jadi adalah:

• serangan binatang
• rawat inap anak di rumah sakit
• kematian anggota keluarga dekat (orang tua, kakek-nenek, anggota keluarga favorit)
• kecelakaan mobil
• jatuh dari ketinggian
• tetapi juga pengalaman emosional yang kuat, misalnya membuka bungkus kado

Bagaimana mencegah gagap

• Jangan menakut-nakuti anak.
• Jangan menekannya dengan rasa takut, misalnya akan kedatangan setan.
• Hindari menghadapi situasi yang dapat memengaruhi anak secara psikologis dan mempengaruhinya, misalnya dikurung di ruangan gelap, dihukum mandi air dingin.
• Jangan paksa anak Anda untuk melakukan sesuatu yang sangat ia takuti.
• Jangan berbicara dengan cara yang membuat anak takut. Jangan biarkan anak menonton film horor. Hindari suara keras yang tiba-tiba yang dapat membuat anak takut.

Faktor risiko gagap

• Keterlambatan perkembangan di masa kanak-kanak
• Kecenderungan genetik jika gagap berjalan dalam keluarga
• Stres dalam keluarga

Gagap dimanifestasikan selama komunikasi aktif, yang paling parah saat berkonsentrasi.

Gagap diperparah oleh kegembiraan, kecemasan, kelelahan, stres, tekanan, ketegangan psikologis, tampil di depan audiens, dan juga penurunan harga diri.

Hal ini jauh lebih tidak terasa dalam membaca.

Gagap paling kecil kemungkinannya terjadi saat berbisik atau bernyanyi.

Kebanyakan orang yang gagap berbicara dengan lancar tanpa terbata-bata saat berbicara kepada diri sendiri atau saat bernyanyi.

Gejalanya bervariasi dan tergantung pada tingkat keparahan gangguan.

• Bentuk yang ringan dimanifestasikan dengan pengulangan suku kata atau konsonan pertama, terkadang dengan peregangan.
• Pada bentuk sedang, ada juga kejang di awal, peregangan dan pengulangan suku kata. Kadang-kadang ada juga gerakan otot-otot wajah, batang tubuh, lengan dan kepala.
• Pada bentuk yang parah, kemampuan bicara terganggu dan kejang di awal kata sangat kuat hingga tidak dapat diatasi.

Gagap memiliki 3 kelompok gejala

Disfluency - bicara tidak jelas

• Pada gagap, jenis disfluency terjadi sebagai
  • Pengulangan kata - Saya melihat mobil, mobil
  • Pengulangan kata
  • Pengulangan suku kata
  • Pengulangan suku kata tunggal dari kata-kata
  • Suku kata yang panjang
  • Pemanjangan vokal
  • Memblokir atau berhenti dalam kalimat - jeda diam
  • Jeda dalam sebuah kata
  • Pelintiran verbal dan koreksi kalimat

Upaya otot yang berlebihan

• Kesulitan bicara dapat disertai dengan
  • Mata berkedip cepat
  • Bibir bergetar
  • Gerakan-gerakan pada wajah
  • Kepala menyentak
  • Mengepalkan tangan
  • Pembilasan
  • Berkeringat

Ketegangan mental

• Dimanifestasikan oleh:
  • Kegelisahan internal
  • Frustrasi
  • Takut berbicara
  • Perilaku komunikasi yang menghindar (menghindari panggilan, melakukan panggilan telepon, lebih memilih mengirim pesan teks atau email)

Nada, klon, dan tonoklon

Nada, klon, dan nada mengganggu komunikasi yang serius.

Mereka bergabung dengan

• ekspresi wajah yang tidak wajar
• kepala dan tubuh berkedut, tics.
• anak bernafas tidak teratur, terkadang dengan tanda-tanda kejang
• kemerahan pada wajah
• berkeringat
• denyut nadi cepat

Seringkali ada logofobia, yang merupakan ketakutan untuk berbicara.

Saat berkomunikasi dengan gejala kegagapan, seseorang bertemu:

• Bentuk gagap tonik - Dimanifestasikan oleh tekanan di awal suku kata dari sebuah kata. Tekanannya mungkin begitu kuat sehingga kata itu tidak diucapkan.
• Bentuk klonik - Ditandai dengan pengulangan suku kata di awal kata. Pada bentuk yang parah, pengulangan dapat terjadi di tengah kata.
• Bentuk tonik-klonik adalah bentuk yang paling umum dan dikombinasikan dengan bentuk tonik dan klonik.

Apa yang terjadi pada gagap?

Pada gagap, terjadi kontraksi yang tidak disengaja pada otot-otot pernapasan, pita suara, dan artikulatoris.

Dalam gagap, ada:

Gangguan gerakan pernapasan

Orang yang gagap membuang aliran udara ekspirasi secara tidak proporsional.

Beberapa orang dengan gagap tonik menghembuskan udara sebelum mengeluarkan suara dan menyelesaikan kata hanya dengan udara sisa.

Yang lainnya menghembuskan udara saat mengatasi penghalang kata ketika berbicara dengan cara yang gagap.

Pernapasan pada anak-anak saat istirahat adalah normal, cukup fisiologis. Begitu dia ingin mengatakan sesuatu, ada perubahan dalam aliran udara yang dihembuskan.

Gangguan pada gerakan fonasi

Gangguan produksi suara yang diakibatkan oleh gangguan pada gerakan fonasi laring.

Produksi suara yang keras dan spasmodik menyebabkan kerusakan pada pita suara akibat suplai darah dan pembengkakan selaput lendir, sehingga menyebabkan gangguan suara secara bersamaan.

Gejala gagap secara singkat

• Kesulitan memulai kata, kalimat
• Perpanjangan kata, vokal dalam sebuah kata
• Pengulangan vokal, kata, suku kata
• Jeda dalam sebuah kata yang menyebabkan kata tersebut terputus-putus
• Menambahkan kata pada ucapan, misalnya "ahem", untuk mengantisipasi kesulitan dalam mengucapkan kata berikutnya
• Ketegangan atau gerakan yang berlebihan pada wajah dan tubuh bagian atas
• Kecemasan saat berbicara
• Ketidakmampuan untuk berkomunikasi secara efektif

Contoh

• Menambahkan suara - ehm, ajaaj...
• Mengulangi seluruh kata - apel, apel di atas meja
• Mengulangi frasa - dia adalah - dia berusia 8 tahun
• Mengubah kata-kata saat berkomunikasi dalam sebuah kalimat - saya adalah... saya pergi
• Ketidaklengkapan pemikiran - bernama.... melupakan nama

Diagnosis yang komprehensif dan menyeluruh sangat penting untuk merancang perawatan.

Anak akan menjalani pemeriksaan seperti:

• foniatrik - menangani gangguan suara, bicara dan pendengaran
• terapi wicara - pemeriksaan pengucapan, ekspresi, kemampuan bahasa, pemahaman bicara
• neurologis - pemeriksaan dan diagnosis gangguan neurologis
• psikologis - pemeriksaan kepribadian, kecerdasan, memori, perhatian
• dalam beberapa kasus
  • pemeriksaan internal, di mana riwayat medis umum individu, kondisi kesehatannya, serta penyakit, cedera, operasi sebelumnya yang mungkin menyebabkan kegagapan ditentukan
  • pemeriksaan rehabilitasi
  • pemeriksaan kejiwaan

Dalam diagnosis dan evaluasi gagap (disfluency), hal-hal berikut ini dievaluasi:

• Frekuensi jeda yang terlihat pada kegagapan
• Secara kualitatif, tanda-tanda jeda dapat dimanifestasikan oleh gejala non-fisiologis seperti jeda paksa yang disebabkan oleh kejang (kontraksi otot yang tidak disengaja), upaya bicara yang berlebihan, atau ucapan yang terdengar berbeda
• Lokalisasi jeda
• Durasi jeda

Gagap paling sering terjadi pada anak-anak berusia antara 2 dan 7 tahun.

Gagap terjadi pada 80-90% kasus pada anak di bawah usia 4 tahun.

Hal ini dapat terjadi secara perlahan dan bertahap atau dapat terjadi secara tiba-tiba.

Manifestasi yang paling umum adalah pengulangan konsonan awal secara bertahap, mengulang kata pertama tanpa anak menyadari bahwa ia mengulanginya.

Seiring berjalannya waktu, gangguan bicara menjadi lebih sering dan lebih mengganggu.

Gagap pada akhirnya menghilang pada 65-85% anak-anak.

Terkadang gagap menjadi kronis dan berlanjut hingga dewasa, sehingga dapat menurunkan harga diri.

Kepribadian orang yang gagap sangat terpengaruh oleh kegagapan dan sering kali menyebabkan kepasifan dan isolasi sosial.

Hambatan bicara dapat membuat seseorang menjadi rendah diri, membenci diri sendiri, dan depresi.