Glaukoma atau glaukoma: apa penyebab, gejala, dan pengobatannya?

Glaukoma, lebih tepatnya glaukoma, adalah penyakit saraf optik yang bersifat progresif dan tidak dapat disembuhkan dalam jangka panjang, dan merupakan penyebab kebutaan paling umum kedua di seluruh dunia.

Kerugian utama dalam memerangi penyakit ini adalah untuk waktu yang lama penyakit ini tidak terdeteksi dan tanpa gejala yang khas, sehingga disebut sebagai pencuri penglihatan yang diam-diam.

Penyakit ini menyerang saraf optik, dan jika ditunda atau diabaikan, dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang parah bahkan kebutaan.

Dilaporkan bahwa hingga saat ini, sekitar 11 juta orang di seluruh dunia mengalami kebutaan akibat penyakit ini.

Tidak benar bahwa penyakit ini hanya menyerang orang tua, meskipun paling banyak terjadi pada periode kehidupan ini.

Namun...

Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, oleh karena itu penting untuk melakukan pemeriksaan mata dan penglihatan, terutama setelah usia 40 tahun.

Pertanyaan yang sering Anda ajukan: Apa itu glaukoma dan apa saja gejalanya? Apa bedanya dengan katarak? Bagaimana cara mengobatinya, obat tetes apa yang dapat membantu, dan apakah pengobatan alami serta herbal efektif? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan tersebut dan banyak informasi menarik lainnya diberikan dalam artikel ini.

Secara umum, glaukoma dikatakan sebagai glaukoma, namun berhati-hatilah, penyakit ini sama sekali tidak menyebabkan kekeruhan pada lensa atau struktur mata lainnya.

Jadi, mengapa disebut glaukoma, Anda bertanya?

Nama ini berasal dari masa lalu, karena warna hijau muncul ketika mata terkena dampak yang parah. Penjelasannya adalah perubahan warna abu-abu pada kornea dan memudarnya iris secara bersamaan, yang memberikan kesan warna hijau pada mata.

Pada katarak, lensa mata menjadi keruh, dan kekeruhan ini kemudian menyebabkan gangguan penglihatan yang signifikan.

Bagaimana glaukoma didefinisikan? + karakteristik dasar

Glaukoma adalah penyakit mata yang didefinisikan sebagai:

Neuropati optik yang kronis, progresif, dan tidak dapat disembuhkan dengan perubahan karakteristik pada target saraf optik dan lapang pandang.

Kronis = jangka panjang Progresif = progresif Irreversibel = tidak dapat dipulihkan

Ini adalah kerusakan pada saraf optik yang memiliki dasar multifaktorial.

Pada kebanyakan kasus, orang mengaitkannya dengan peningkatan tekanan intraokular. Ya, untuk sebagian besar, hal ini benar. Namun, peningkatan tekanan di dalam mata bukanlah prasyarat untuk masalah ini.

Penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia, dan dilaporkan sekitar 1,5 hingga 4% dari populasi yang berusia di atas 40 tahun mengidap penyakit ini, dan persentasenya meningkat seiring dengan bertambahnya usia.

Glaukoma diklasifikasikan dan dibagi menjadi beberapa bentuk:

1. primer - penyebabnya tidak diketahui
2. sekunder - terjadi pada penyakit mata, tetapi juga pada penyakit lain, setelah trauma dan pembedahan, dan setelah pengobatan
3. kongenital/kejadian - adanya glaukoma pada anak-anak hingga dewasa (kongenital, remaja)

Ditambah...

Terdapat struktur di dalam mata yang berfungsi untuk membentuk dan mengalirkan cairan di dalam mata.

Di area tempat cairan ventrikel mengalir, kornea dan iris berada pada posisi tertentu, dan tergantung pada bagaimana keduanya menyatu, sudutnya bisa terbuka atau tertutup.

Oleh karena itu, glaukoma primer dibagi menjadi:

1. sudut bilik mata terbuka
2. sudut bilik mata tertutup

Sebagian besar merupakan glaukoma primer sudut terbuka.

2. Ditambah

Ini adalah bentuk di mana tekanan intraokular normal.

Plus, Anda mungkin pernah mendengar tentang hipertensi okular, yaitu ketika terdapat tekanan yang lebih tinggi di dalam mata, tetapi saraf optik belum rusak.

Penyakit ini memengaruhi kualitas hidup dan memiliki dampak psikologis dari perkembangan kondisi ini. Perawatan harian dan jangka panjang, gangguan penglihatan dan lapang pandang, yang menyebabkan keterbatasan dalam aktivitas sehari-hari (perawatan diri, belanja, mengemudi, hobi) juga dapat dianggap sebagai beban tertentu.

Demikian pula, glaukoma memiliki dampak ekonomi yang signifikan, baik bagi individu maupun masyarakat, seperti kehilangan pekerjaan dan biaya pengobatan.

Glaukoma pada anak-anak

Glaukoma pada anak-anak dibagi menurut usia anak.

Yang pertama adalah kongenital. Bentuk bawaan ini bermanifestasi pada bulan ke-3 kehidupan. Yang kedua adalah kekanak-kanakan, yang terjadi dari bulan ke-3 hingga tahun ke-3. Glaukoma remaja terjadi sejak tahun ke-3 kehidupan.

Glaukoma pada anak-anak, seperti halnya pada orang dewasa, dapat terjadi secara primer maupun sekunder. Primer disebabkan oleh kelainan sudut bola mata, sedangkan sekunder disebabkan oleh penyakit mata atau penyakit sistemik lainnya.

Anda mungkin bertanya, apa yang menjadi penyebab glaukoma?

Mengapa kerusakan saraf optik terjadi? Ada beberapa penyebabnya, sehingga dikatakan sebagai penyakit multifaktorial.

Glaukoma primer tidak memiliki penyebab yang pasti. Beberapa faktor risiko bergabung untuk menyebabkan kerusakan saraf optik.

Di antara yang terpenting adalah peningkatan tekanan intraokular.

Tekanan intraokular

Di dalam mata terdapat cairan intraokular, yang mengisi bilik mata anterior (di depan lensa) dan posterior (di belakang lensa). Cairan ini penting karena beberapa alasan (menjaga bentuk mata dan berperan dalam aliran zat-zat di dalam mata). Cairan ini secara normal terbentuk dan mengalir secara merata.

Produksi cairan intraokular berada di pars plicata corpus ciliare - otot siliaris (yaitu badan siliaris yang terletak di bilik mata belakang). Cairan ini juga mengalir melalui pupil menuju bilik mata depan. Jumlah terbesar kemudian mengalir di sepanjang jalur sudut ventrikel dan pembuluh darah kecil. Sejumlah kecil cairan ini juga mengalir melalui iris, badan siliaris, dan kornea.

Cairan ventrikel merupakan dasar dari tekanan intraokular.

Tekanan intraokular memiliki nilai yang berbeda-beda pada setiap orang, berkisar antara 9 hingga 21 mmHg (dengan rata-rata 16 mmHg).

Pada siang hari, tekanan naik dan turun, bahkan hingga 8 mmHg, dan biasanya paling tinggi di pagi hari.

Peningkatan tekanan intraokular disebabkan oleh:

• Kafein
• merokok
• kortikosteroid
• menyelam dengan kacamata selam
• dasi dan kemeja berkancing ketat
• melihat ke atas
• latihan beban dan latihan kekuatan
• berubah dari posisi duduk ke posisi berbaring

Alkohol, ganja, atau anestesi umum berkontribusi terhadap penurunan, dengan latihan aerobik dan sauna secara teratur dan berkepanjangan adalah yang paling sehat. Namun, begitu pula dengan iritis dan ablasi retina.

Wanita, orang kulit hitam dan Hispanik memiliki tekanan intraokular yang lebih tinggi.

Jadi...

Cairan intraokular sebagian besar mengalir melalui jalur keluar yang terletak di antara kornea dan iris.

Kembali ke penyebab glaukoma

Glaukoma disebabkan oleh berbagai faktor.

Faktor risiko meliputi:

• Peningkatan tekanan intraokular.
• peningkatan usia
• jenis kelamin perempuan
• ras, lebih sering terjadi pada orang kulit hitam dan Hispanik
• penyakit pembuluh darah dan gangguan sirkulasi darah di lokasi saraf optik, tetapi juga
  • tekanan darah rendah
  • tekanan darah yang berfluktuasi
  • juga tekanan darah tinggi
  • gangguan regulasi pembuluh darah, sindrom vasospastik
  • dan juga gangguan pembekuan darah dan kekentalan darah (densitas)
• diabetes
• kecenderungan genetik dan faktor keturunan (15 kali lebih sering terjadi pada keluarga)
• kelainan refraksi mata (terutama miopia parah)
• proporsi anatomi mata (ketebalan kornea, ukuran anatomi mata)
• Sindrom Raynaud
• Migrain
• dan penyakit lainnya

Ada tiga teori pembentukan glaukoma yang dikemukakan:

1. mekanis
2. pembuluh darah
3. neuropatologis

1. Glaukoma sudut terbuka

Peningkatan tekanan di dalam mata biasanya disebabkan oleh gangguan sirkulasi cairan atau produksi cairan yang berlebihan. Akibatnya, tekanan intraokular meningkat. Peningkatan tekanan dalam jangka panjang menyebabkan kerusakan progresif pada saraf optik.

Bentuk ini mencakup hampir 90% dari seluruh glaukoma. Keterlibatan mata bilateral, tetapi dengan derajat yang berbeda-beda.

Tidak terdeteksi, tidak ada gejala = pencuri penglihatan yang diam-diam.

Secara profesional disebut sebagai glaukoma sudut terbuka primer. Merupakan bentuk yang progresif, berlangsung dalam jangka panjang, dan menyebabkan kerusakan (neuropati) pada saraf optik.

2. Glaukoma sudut tertutup

Juga disebut sebagai glaukoma akut, glaukoma sudut (angulus = sudut), PACG (glaukoma sudut tertutup primer).

Drainase cairan terhalang oleh ruang yang menyempit atau tertutup antara kornea dan iris, sehingga cairan tidak dapat mengalir dengan cukup, dan menumpuk, mengakibatkan peningkatan tekanan yang tiba-tiba pada mata dan ketidaknyamanan yang akut.

Kondisi ini sering kali muncul karena adanya perbedaan anatomis pada mata.

Contohnya, panjang anterior-posterior mata yang lebih kecil, jari-jari permukaan anterior dan posterior kornea yang lebih besar, jari-jari permukaan anterior lensa yang lebih kecil, lensa yang lebih besar dan pergeserannya, atau engsel lensa yang terlalu longgar.

Dengan demikian, akumulasi cairan mendorong lensa ke iris (blok pupil posterior) atau akar iris ke sudut bilik mata (blok anterior).

Tekanan dalam mata dapat meningkat hingga 50-70 mmHg, dan bermanifestasi menjadi serangan glaukoma.

Hal ini terjadi dengan gejala dan berbagai ketidaknyamanan, misalnya nyeri mata, sakit kepala, mual, dll. Serangan glaukoma akut juga terjadi pada bentuk ini.

Lebih sering terjadi pada wanita. Sebagian besar terjadi setelah usia 40 tahun. Dan pada orang rabun dekat.

Selain dua bentuk utama glaukoma ini, bentuk sekunder lainnya dijelaskan dalam literatur. Contohnya termasuk glaukoma pseudoexfoliatif, glaukoma pigmen, glaukoma yang diinduksi lensa, setelah trauma mata, pada radang mata, pada tumor di dalam mata, pada perdarahan di mata, setelah operasi mata, glaukoma steroid, aniridia, anomali iridokornea, dan lain-lain.

+ Anda juga mungkin tertarik pada: Apakah ketegangan mata, membaca, menonton TV, dan bekerja dengan komputer dapat menyebabkan glaukoma? Tidak, tidak ada satupun dari hal-hal di atas yang menyebabkan atau memperparah glaukoma.

Gejala yang timbul tergantung pada bentuk penyakitnya. Bentuk sudut terbuka tidak memiliki masalah yang khas, sedangkan bentuk sudut tertutup bersifat akut dan diklasifikasikan sebagai kondisi akut dalam dunia kedokteran.

Bagaimana saya tahu bahwa saya menderita glaukoma?

Gejala bentuk sudut terbuka primer:

• Perjalanan kronis tanpa rasa sakit
• jangka waktu yang lama tanpa kesulitan
• sering terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan mata
• sering terjadi perubahan koreksi ketajaman penglihatan
• dengan perkembangan kondisi dan dengan kerusakan saraf optik lanjut
  • gangguan penglihatan yang samar-samar
  • gangguan bidang visual
  • penurunan ketajaman visual
  • masalah dengan penglihatan di senja hari
  • penglihatan kabur - dapat menyebabkan kesalahan diagnosis katarak
  • sakit kepala di area mata

Gejala pada glaukoma akut (serangan glaukoma akut):

• kondisi akut
• dapat dipicu oleh
  • peningkatan stres psikologis
  • midriasis - pelebaran pupil setelah minum obat, dalam keadaan gelap
  • membungkuk untuk waktu yang lama
  • membaca dengan tengkurap dan berbaring tengkurap
• nyeri hebat di mata, terkadang parah, yang membawa orang tersebut ke dokter mata
• rasa sakit di sekitar kepala
• mual, mual atau muntah
• sakit perut (itulah sebabnya sering disalahartikan sebagai gangguan pencernaan)
• berkeringat
• bradikardia (denyut jantung melambat)
• penglihatan kabur
• peningkatan kepekaan terhadap cahaya (fotofobia)
• gangguan penglihatan
• melihat warna pelangi di sekitar cahaya (irisisasi)
• kehilangan lapang pandang dan kehilangan penglihatan (kebutaan)
• kemerahan pada mata, konjungtiva mata
• pelebaran pupil mata yang berbeda
• kornea berwarna keputihan dan bengkak

Serangan glaukoma dapat didahului oleh gejala-gejala di bawah ambang batas, bahkan selama beberapa bulan, yang merupakan keluhan subyektif yang tidak signifikan.

Tabel berikut mencantumkan 10 ciri-ciri serangan glaukoma

Apakah Anda bertanya-tanya apakah Anda dapat mengalami kebutaan akibat glaukoma?

Ya.

Jika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan saraf optik yang parah, sehingga dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan bahkan kebutaan.

Pada kebanyakan orang, ditemukan bentuk asimtomatik yang progresif lambat dan secara klinis tidak bergejala (bisu). Dalam hal ini, diagnosis sering kali dibuat secara tidak sengaja saat pemeriksaan mata. Untuk alasan ini, pemeriksaan mata preventif juga sangat penting, terutama pada usia 40-an.

Jika tidak, seseorang mencari dokter selama serangan glaukoma, yang secara subyektif sangat tidak menyenangkan.

Dokter mata memeriksa mata selain riwayat kesehatan, dan menggunakan metode seperti:

• pemeriksaan tekanan intraokular
• pemeriksaan lapang pandang - perimeter
• pemeriksaan lampu celah dan pemeriksaan segmen anterior
• gonioskopi - pemeriksaan sudut iris-kornea
• pachymetry - pengukuran ketebalan kornea
• pemeriksaan saraf optik - target saraf optik
  • HRT - tomografi target saraf optik dengan tomograf retina Heidelberg
  • OCT - tomografi koherensi optik, pemeriksaan lapisan peripapiler serabut saraf

Sebagai alternatif, dicari penyebab sekunder dan diagnosis banding, seperti penyakit sistemik seperti diabetes, hipertensi, dan faktor risiko lainnya.

Katarak juga dapat terjadi bersamaan dengan glaukoma.

Ingat: Semakin dini penyakit ini didiagnosis dan pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk meminimalkan efek dan kerusakan penglihatan.

Perjalanan penyakit ini tergantung pada bentuknya. Bentuk sudut terbuka memiliki perjalanan yang lama dan merayap dengan kesulitan yang timbul belakangan. Itulah sebabnya mengapa penyakit ini juga disebut sebagai pencuri mata yang diam.

Dalam kasus ini, seseorang hanya merasakan gejala jika terjadi kerusakan saraf optik yang parah.

Hal yang sebaliknya terjadi pada glaukoma akut.

Pada kasus ini, seseorang merasakan ketidaknyamanan subjektif seperti yang ditunjukkan oleh gejalanya, contohnya adalah terjadinya prodrom, yaitu ketidaknyamanan subjektif ringan yang disebabkan oleh sedikit peningkatan tekanan bola mata.

Sakit mata disertai dengan sakit kepala. Gangguan penglihatan mendadak, gangguan penglihatan dan kebutaan.

Kehilangan penglihatan total = glaukoma absolut.

Selain itu, ada kemungkinan untuk merasa berat di perut, mual hingga muntah dan sakit perut. Kesulitan-kesulitan ini disebabkan oleh iritasi pada sistem saraf parasimpatis.