Gondongan: apa saja gejala gondongan? Penularan dan vaksinasi

Gondongan adalah penyakit virus menular akut yang juga dikenal dengan nama sinonim parotitis epidemik atau kelenjar parotis.

Penyakit ini disebabkan oleh paramyxovirus, yang terutama menginfeksi sel-sel sistem saraf dan kelenjar sekresi eksternal.

Hal ini menjelaskan manifestasi virus, seperti radang kelenjar ludah, testis pada anak laki-laki dan ovarium pada wanita, pankreas dan sistem saraf.

Sebelum vaksinasi, gondongan adalah penyakit yang umum terjadi pada anak usia sekolah. Pada usia dewasa, penyakit ini jarang terjadi dan hanya terjadi pada orang yang tidak terkena penyakit ini pada masa kanak-kanak. Terkena gondongan akan menimbulkan kekebalan seumur hidup.

Sebagian besar anak-anak mengalami penyakit ini sebagai radang kelenjar parotis atau meningitis aseptik ringan. Manifestasi infeksi lainnya, seperti testis atau pankreatitis, jarang terjadi.

Agen patologis dari infeksi ini adalah paramyxovirus, yang merupakan virus RNA, yang berarti informasi genetiknya dibawa oleh asam ribonukleat beruntai tunggal.

Virus ini sangat menular.

Ini disebarkan melalui infeksi droplet. Ini berarti bahwa seseorang dapat terinfeksi melalui kontak normal antara orang-orang, di area umum, berbicara, berbagi barang pribadi, berjabat tangan, dll.

Orang yang terinfeksi dapat menularkan ke lingkungan sekitar 3 hari sebelum dan sekitar 9 hari setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul.

Masa inkubasi virus, yaitu waktu dari virus memasuki tubuh hingga gejala pertama, adalah 14 hingga 21 hari.

Orang yang tidak menunjukkan gejala dapat menjadi sumber penularan. Sekitar setengah dari orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala, dan anak-anak yang tidak menunjukkan gejala lebih sering tertular.

Tetesan yang mengandung virus masuk ke dalam tubuh paling sering melalui hidung atau mulut.

Virus berkembang biak di nasofaring dan ditularkan melalui getah bening ke kelenjar getah bening. Dari kelenjar getah bening, virus ini menyebar ke seluruh tubuh. Virus ini menyebar terutama ke organ-organ yang memiliki afinitas dengannya, yaitu kelenjar ludah, sel-sel saraf, testis, ovarium, dan pankreas.

Gejala utama parotitis infeksius adalah pembengkakan kelenjar parotis, yang membengkak dan sangat menyakitkan saat disentuh. Kelenjar parotis yang membengkak menyebabkan pembengkakan pada pipi dan rasa sakit saat menggerakkan telinga, misalnya saat mengunyah, berbicara, atau menguap.

Kulit di atas kelenjar yang membengkak mungkin terasa kencang dan pucat, dan tidak berwarna merah seperti yang diperkirakan banyak orang karena peradangan.

Penyakit ini dimulai dengan pembengkakan pada satu kelenjar. Setelah beberapa hari, peradangan menyebar ke sisi lain. Setiap kelenjar ludah dapat terpengaruh, sehingga pembengkakan dan pembengkakan dapat terjadi di tempat lain di rongga mulut.

Pembengkakan kelenjar ludah yang menyakitkan disertai dengan suhu, biasanya hingga 39 °C.

Gejala gondongan lain yang mungkin terjadi adalah keterlibatan sistem saraf dan perkembangan meningitis aseptik.

Hal ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• demam
• menggigil
• sakit kepala
• mual
• gejala meningeal
• kejang-kejang, terutama pada masa kanak-kanak

Meningitis umumnya terjadi seminggu setelah pembengkakan kelenjar ludah yang pertama.

Jarang terjadi sebagai gejala pertama penyakit ini atau muncul setelah pembengkakan kelenjar parotis menghilang. Kadang-kadang terjadi tanpa keterlibatan kelenjar.

Meningitis aseptik pada gondongan biasanya bersifat jinak. Namun, jarang terjadi, meningitis aseptik dapat berkembang menjadi meningoensefalitis yang lebih parah dengan gangguan kesadaran dan perkembangan paresis saraf kranial.

Infeksi pada saraf pendengaran dapat menyebabkan ketulian, yang biasanya unilateral. Kematian pada bentuk meningoensefalitis aseptik yang parah ini jarang terjadi.

Sekitar 20% anak laki-laki dan laki-laki yang terinfeksi menderita radang testis (orchitis) atau epididimitis.

Seperti halnya kelenjar ludah, penyakit ini dimulai dengan pembengkakan unilateral yang menyakitkan. Setelah beberapa hari, pembengkakan menyebar ke testis yang lain. Skrotum yang terkena dampaknya sangat membesar karena pembengkakan, hingga tiga sampai empat kali ukuran normalnya.

Penyakit ini disertai demam tinggi dan nyeri hebat yang berlangsung sekitar 5 hari.

Setelah keterlibatan bilateral, atrofi testis dan oligospermia, yaitu berkurangnya jumlah sperma, dapat terjadi. Kemandulan total akibat penyakit gondongan sangat jarang terjadi.

Peradangan testis terjadi ketika kelenjar ludah secara bersamaan terpengaruh. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal ini terjadi setelah peradangan kelenjar parotis mereda.

Namun demikian, wanita juga tidak kalah berisiko terkena penyakit gondongan yang rumit.

Mereka dapat mengalami peradangan ovarium setelah peradangan kelenjar ludah, yang disertai demam, sakit perut dan muntah. Peradangan ovarium yang parah dapat menyebabkan kemandulan dan ketidaksuburan.

Wanita hamil harus waspada terhadap gondongan, terutama hingga akhir bulan ketiga kehamilan, ketika infeksi dapat menyebabkan kematian janin.

Pada bulan-bulan berikutnya, virus tidak lagi menimbulkan risiko dan tidak ada bukti adanya cacat perkembangan bawaan yang terkait dengan tertularnya infeksi.

Manifestasi gondongan yang paling jarang terjadi adalah pankreatitis. Pankreatitis muncul dengan nyeri perut, muntah dan diare.

Diagnosis parotitis virus didasarkan pada gambaran klinis yang khas, terutama selama epidemi di daerah tersebut. Jika gejala utama pasien adalah orkitis atau meningitis di luar periode epidemi, diagnosis akan lebih sulit.

Nilai amilase serum dan urin yang meningkat terdapat pada tes darah laboratorium dasar. Meskipun terjadi peradangan yang sedang berlangsung, parameter peradangan seperti laju endap darah atau kadar CRP yang tinggi tidak meningkat dalam darah.

Jika pankreas terpengaruh, peningkatan kadar enzim pankreas seperti lipase atau amilase pankreas dapat ditemukan dalam darah.

Penyakit ini dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan serologis darah. Pemeriksaan ini menunjukkan adanya antibodi IgM dan IgG spesifik dan, yang terbaru, antibodi IgA.

Titer antibodi IgG dan IgM empat kali lipat mengindikasikan infeksi akut kira-kira 14 hari setelah infeksi. Positif antibodi IgG dan negatif antibodi IgM mengindikasikan pemulihan lebih awal dari penyakit ini atau vaksinasi gondongan sebelumnya.

Dalam diagnosis banding, agen penyebab bakteri menjadi pertimbangan. Pada masa kanak-kanak, dapat menyebabkan radang kelenjar parotis, yang perlu diobati dengan antibiotik.

Agen virus lain mungkin adalah cytomegalovirus, yang terutama menyerang anak-anak dan orang dewasa yang mengalami gangguan kekebalan.

Untuk meningitis, sangat penting untuk membedakan antara virus ensefalitis tick-borne dan penyakit Lyme.

Perjalanan penyakit ini biasanya akut, tanpa konsekuensi permanen bagi kesehatan pasien.

Setelah masa inkubasi 2-3 minggu, gejala ringan pertama muncul, seperti peningkatan kelelahan, malaise, peningkatan suhu tubuh, dan pembengkakan pada kelenjar ludah.

Selama 2-3 hari pertama, kelenjar ludah yang terlibat hanya satu sisi, dan secara bertahap akan membesar dan terasa sakit, terutama saat melakukan gerakan kelenjar ludah seperti mengunyah, tertawa, menguap, dll.

Pada hari keempat, pembengkakan berpindah ke sisi yang berlawanan. Pada saat yang sama, demam meningkat, pembengkakan, pembengkakan dan nyeri pada kelenjar semakin parah.

Rata-rata, sekitar seminggu setelah kelenjar ludah terpengaruh, organ lain - testis, ovarium, pankreas, atau sistem saraf - dapat terpengaruh dan meradang.

Vaksinasi

Satu-satunya pencegahan yang efektif terhadap gondongan adalah imunisasi aktif, yaitu vaksinasi.

Anak-anak berusia 15 bulan dapat divaksinasi gondongan.

Vaksin gondongan biasanya diberikan bersamaan dengan vaksin campak dan rubella.

Vaksinasi diberikan selama tahun ke-11 kehidupan.

Setelah vaksinasi, kadar antibodi yang efektif akan muncul dalam tubuh setelah 2-3 minggu.

Efek samping yang umum terjadi pada periode pasca vaksinasi adalah suhu tubuh yang sedikit meningkat, kemerahan dan nyeri di tempat suntikan, dan jarang terjadi meningitis.

Kondisi ini dapat terjadi 1-2 minggu setelah vaksinasi dan berlangsung selama maksimal 3 hari.