Pengobatan hidrosefalus: Obat? Pembedahan, diperlukan drainase

Dalam kasus pengobatan hidrosefalus, pengobatannya hanya melalui pembedahan. Pengobatan farmakologis yang efektif belum diketahui.

Prinsip pembedahan adalah menghilangkan penyebab hidrosefalus. Jika penyebab sumbatan adalah tumor, solusinya adalah dengan reseksi, yaitu mengangkatnya.

Jika penyebab penyumbatan cairan tidak diketahui atau terletak di lokasi yang tidak dapat dioperasi, solusinya adalah drainase cairan serebrospinal, yaitu mengalirkan cairan dari ventrikel lateral otak ke rongga tubuh lain.

Sistem drainase (shunt) terdiri dari tabung yang memiliki kateter ventrikel dan perifer serta katup. Katup dapat disesuaikan dengan nilai tekanan pembukaan yang berbeda.

Setiap katup juga memiliki unit gravitasi khusus yang terpasang untuk mencegah drainase cairan dalam jumlah besar yang berlebihan saat pasien berdiri tegak.

Kateter perifer dimasukkan ke dalam rongga tubuh di luar tengkorak. Rongga tubuh yang paling cocok untuk mengalirkan cairan adalah rongga perut. Peritoneum, yaitu lapisan semua organ perut, terletak di sini, dan merupakan selaput tipis yang dapat menyerap cairan.

Jika rongga perut tidak sesuai untuk penempatan saluran pembuangan, misalnya karena infeksi atau pembedahan perut baru-baru ini, ventrikel kanan juga dapat digunakan.

Pada anak kecil, drainase ke dalam rongga pleura, yaitu area yang menutupi paru-paru, juga telah dijelaskan. Namun, metode ini sangat jarang digunakan.

Komplikasi yang paling serius dari operasi drainase adalah infeksi. Jika terjadi infeksi, seluruh drainase harus ditarik keluar, sistem drainase eksternal dimasukkan, pasien diobati dengan antibiotik dan, setelah infeksi sembuh, operasi diulangi dengan pemasangan shunt baru.

Metode modern untuk mengobati hidrosefalus adalah ventrikulostomi endoskopik, yang dilakukan melalui lubang trepanasi kecil yang dibuat dengan mata bor tipis di dahi dan dengan bantuan sistem kamera - endoskop.

Prinsipnya adalah pembuatan jendela kecil di dasar ventrikel ketiga. Penciptaan komunikasi ini memastikan aliran cairan dari ventrikel ketiga ke dalam tangki pra-pontine. Hal ini memungkinkan aliran cairan yang bebas.

Prosedur ini diindikasikan pada kasus hidrosefalus obstruktif dengan penyumbatan di daerah saluran air Sylvius. Komplikasi yang mungkin terjadi adalah perdarahan yang lebih masif, misalnya dari arteri basilaris.

Metode endoskopi saat ini dapat digunakan untuk mengoperasi lebih banyak kondisi patologis di ruang intrakranial, misalnya kista otak, tumor intraventrikular, atau dapat juga dilakukan biopsi jaringan yang ditargetkan untuk diagnosis tumor ganas.