Hipertiroidisme: mengapa muncul dan bagaimana manifestasinya? + Nilai dan pengobatan

Hipertiroidisme adalah penyakit dan sindrom klinis yang disebabkan oleh produksi hormon tiroid yang berlebihan, khususnya hormon tiroksin dan triiodotironin.

Sebagai konsekuensi dari produksi hormon yang berlebihan ini, terjadi percepatan metabolisme, yang membawa serta beberapa komplikasi dan manifestasi.

Penyakit ini menyerang sekitar 2 persen dari populasi, dan lebih banyak menyerang wanita daripada pria.

Anda sering tertarik dengan:
Apa itu hipertiroidisme (dan apa arti hipotiroidisme) dan mengapa hal itu terjadi?
Bagaimana manifestasinya dan apa risikonya?
Bagaimana cara mengobatinya dan apakah perubahan pola makan diperlukan?
Apa hubungannya dengan kehamilan?

Kelenjar tiroid adalah organ penting yang mempengaruhi seluruh tubuh. Fungsinya adalah untuk memproduksi hormon, yang memiliki efek pada berbagai organ dalam tubuh dan metabolisme. Gangguan sekresi hormon kemudian memiliki efek negatif.

Fungsi ini dapat meningkat atau menurun. Hipertiroidisme adalah sebutan untuk produksi hormon yang berlebihan.

Hiper = kelebihan, lebih dari keadaan normal, aktivitas/produksi berlebihan.
Hipo = kekurangan, kurang dari keadaan normal, aktivitas/produksi tidak mencukupi.
Hipertiroidisme = aktivitas dan produksi hormon yang berlebihan.
Hipotiroidisme = aktivitas dan produksi hormon yang tidak mencukupi.

Apa itu kelenjar tiroid dan hormon-hormonnya

Kelenjar tiroid secara signifikan mempengaruhi proses metabolisme dalam tubuh. Kerusakan fungsinya akan berdampak negatif tidak hanya pada metabolisme tetapi juga organ-organ lain dan seluruh tubuh manusia. Kelenjar tiroid terletak di bawah kulit di bagian depan leher. Tulang rawan tiroid bersikeras dari sisi atas. Pada pria, kelenjar yang terlihat jelas dan lebih menonjol.

Sel-sel kelenjar tiroid membuat hormon, yaitu tiroksin (juga dikenal sebagai T4) dan triiodotironin (T3). Yodium penting untuk pembentukannya. T4 memiliki empat atom yodium dan T3 memiliki tiga atom yodium. Dan bersama dengan yodium, selenium juga penting dalam pembentukan hormon T3. Kekurangan elemen-elemen ini berdampak negatif pada fungsi kelenjar.

Nilai hormon tiroid adalah:
T3 = 3.5-6.5 pmol/liter
T4 = 12.0-22 pmol/liter
Nilai TSH = 0.5-5.0 mIU/liter

Selain yodium dan selenium, ada hormon lain yang sebenarnya mengatur kelenjar tiroid. Hormon ini dibuat di kelenjar hipofisis dan disebut sebagai TSH (hormon tirotropik atau hormon perangsang tiroid).

Apa pentingnya hormon tiroid?

Hormon tiroid terlibat dalam metabolisme gula, lemak, dan juga protein. Hormon tiroid memengaruhi manajemen energi. Kerjanya ada di seluruh tubuh, di seluruh organ. Hormon tiroid mempercepat atau memperlambat denyut jantung. Gangguan yang serius dapat menyebabkan gagal jantung.

Manajemen energi berpengaruh pada berat badan seseorang. Ketika tidak berfungsi, hal ini dapat menyebabkan penurunan berat badan atau penambahan berat badan. Demikian pula, mereka mempengaruhi kadar gula dan kolesterol. Hormon tiroid juga terdapat dalam produksi protein tubuh.

Selama perkembangan intrauterin, hormon ini terlibat dalam perkembangan otak, saraf, serta otot dan tulang janin. Tentu saja, hormon ini juga terlibat selama sisa hidup, selama masa kanak-kanak, remaja, atau dewasa. Hormon yang berlebihan juga bertanggung jawab atas osteoporosis, misalnya.

Penyakit tiroid

Berbagai penyakit dapat mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid dan produksi hormon, baik dengan meningkatkan atau menurunkan fungsinya, namun ada juga penyakit yang tidak mempengaruhi fungsi dan produksi hormon tetap normal.

Sebutan profesional untuk fungsi kelenjar tiroid, yang biasa ditemui bahkan oleh orang awam:

• fungsi berkurang (produksi hormon berkurang) - hipotiroidisme
• fungsi normal - eutiroidisme
• peningkatan fungsi - hipertiroidisme, tetapi juga tirotoksikosis

Fungsi normal kelenjar tiroid tetap ada, misalnya pada nodul, tumor, atau radang kelenjar tertentu. Istilah gondok juga dikenal dengan baik, yang sebenarnya merupakan pembesaran kelenjar itu sendiri. Dengan ukuran yang lebih besar, gondok akan terlihat dengan jelas.

Gondok dapat disebabkan oleh nodul, tumor, peradangan, atau bahkan kekurangan yodium. Namun, pembesarannya mungkin tidak muncul ketika ada penyakit. Ketika ada penurunan fungsi, kelenjar juga dapat mengecil.

Apa yang dimaksud dengan hipertiroidisme?

Produksi hormon yang berlebihan memengaruhi metabolisme, seluruh organisme, dan setiap organ di dalam tubuh. Istilah profesional untuk peningkatan produksi hormon adalah hipertiroidisme, yang disebabkan oleh berbagai penyakit. Tirotoksikosis, sebutan lain untuk produksi hormon yang berlebihan, tidak hanya ditandai dengan peningkatan sekresi hormon tiroid, tetapi juga oleh peningkatan reaksi jaringan perifer terhadap hormon ini.

Gangguan ini memiliki beberapa bentuk. Kerusakan dapat berupa bentuk perifer, sentral, ektopik, dan hCG. Bentuk sentral penyakit ini relatif jarang terjadi dan berhubungan langsung dengan, misalnya, adenoma hipofisis. Pada bentuk ektopik, pada gilirannya, ada hubungan dengan tumor ovarium dan hCG paling sering dikaitkan dengan kehamilan.

Bagaimana penyakit ini berkembang dan bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya juga tergantung pada bentuknya, tetapi juga pada usia dan kesehatan pasien. Beberapa proses mungkin tidak terpengaruh oleh kadar hormon yang berlebihan sejauh yang terlihat dari luar. Secara keseluruhan, bagaimanapun, sindrom ini menyebabkan percepatan proses metabolisme dan proses lain dalam tubuh.

Kelompok orang yang berisiko terkena penyakit tiroid adalah wanita berusia di atas 50 tahun.

Beberapa faktor risiko:

• Riwayat keluarga yang positif (riwayat penyakit dalam keluarga).
• riwayat disfungsi tiroid
• adanya antibodi tiroid
• adanya gejala-gejala tertentu
• peningkatan kolesterol
• diabetes tipe I
• penyakit celiac
• masalah kekebalan tubuh
• obat-obatan seperti amiodaron atau terapi biologis
• radiasi, pengobatan radiasi
• infertilitas, aborsi spontan, tetapi juga kelahiran prematur

Hipertiroidisme dapat disebabkan oleh berbagai hal. Penyebab paling umum adalah penyakit Graves-Basedow, terutama pada orang muda. Pada populasi lansia, adenoma toksik dan gondok toksik lebih sering terjadi. Penyebab yang lebih jarang terjadi adalah karsinoma folikuler dari sel oksifilik.

Peradangan tiroid (tiroiditis) juga dapat menjadi penyebab produksi berlebih. Penyebab utamanya termasuk adenoma hipofisis, yang menghasilkan TSH. Hal ini pada gilirannya merangsang produksi hormon tiroid yang berlebihan. Jarang terjadi resistensi hormon tiroid.

Dalam beberapa kasus, kelebihan hormon tiroid juga dapat menyebabkan tumor ovarium atau testis. Dalam kasus kehamilan, hipertiroidisme terjadi pada wanita tepat setelah melahirkan, ketika wanita mungkin menderita tiroiditis pascapersalinan. Ini hanya kondisi sementara.

Hal ini juga dapat disebabkan oleh penggunaan tablet yang mengandung hormon tiroid secara berlebihan. Peningkatan fungsi juga dapat diinduksi dalam pengobatan aritmia jantung, ketika obat amiodaron dikonsumsi. Hal ini juga dapat terjadi ketika sediaan yang mengandung yodium dikonsumsi dalam jumlah yang meningkat. Contohnya adalah zat kontras yang digunakan pada X-ray atau CT scan.

Ringkasan penyebab produksi hormon tiroid yang berlebihan:

• Penyakit Graves-Basedow
• Nodul tiroid, terutama pada orang tua
  • Gondok nodular atau bahkan polinodular, yang merupakan beberapa nodul tiroid
  • Nodul soliter, yaitu nodul tunggal
• peradangan (tiroiditis)
  • Peradangan autoimun kronis (tiroiditis Hashimoto)
  • tiroiditis granulomatosa
• tumor tiroid
  • Adenoma tiroid adalah tumor yang paling umum tetapi jinak (tidak berbahaya)
  • karsinoma folikel
• kanker ovarium, seperti teratoma
• tumor testis
• adenoma hipofisis, yang merupakan penyebab utama
• resistensi terhadap hormon tiroid
• obat atau overdosis obat
  • mengandung hormon tiroid
  • amiodaron
  • sediaan yang mengandung yodium, zat kontras
• produksi hCG yang berlebihan pada kehamilan, hCG adalah hormon chorionic gonadotropin
• peradangan pascapersalinan, yang sembuh setelah berminggu-minggu atau berbulan-bulan bahkan tanpa pengobatan

Sebagai akibat dari peningkatan produksi hormon tiroksin dan triiodotironin, terjadi gejala umum dan spesifik. Yang khas adalah percepatan metabolisme, yang membutuhkan peningkatan kebutuhan energi. Akibatnya, terjadi penurunan berat badan.

Seseorang dengan hipertiroidisme kurus, ditandai dengan rasa lapar yang tak henti-hentinya, yang disebut kelaparan serigala. Akibat pencernaan yang lebih cepat, diare pun bertambah. Secara keseluruhan, kelemahan otot, sedikit tremor di tangan termanifestasi. Gangguan psikologis meliputi insomnia, kelelahan, gangguan mood dan perubahan suasana hati, gugup.

Jantung berdebar-debar adalah tipikal, berdasarkan detak jantung yang cepat atau gangguan irama jantung lainnya. Fibrilasi atrium sering terjadi. Tekanan darah tinggi juga ada. Orang tersebut mungkin menjadi sesak napas saat beraktivitas. Berkeringat dan muka memerah terjadi. Pembengkakan pada ekstremitas terlihat.

Kelenjar tiroid dapat membesar, tetapi ini bukan merupakan kondisi hipertiroidisme. Pembesaran ini disebut sebagai gondok. Beberapa orang mungkin mengalami gejala mata, yang meliputi:

• nyeri di belakang mata
• mata menonjol dan melotot (exophthalmos)
• ketidakmampuan untuk menutup kelopak mata sepenuhnya
  • menyebabkan pengeringan mata, kornea
• penglihatan ganda
• terbakar
• pemotongan
• merobek
• gangguan penglihatan, untuk penekanan saraf optik

Pada wanita, gangguan siklus menstruasi dapat terjadi, terutama menstruasi yang lebih jarang atau tidak adanya menstruasi sama sekali. Hipertiroidisme juga harus dicurigai jika terjadi keguguran atau kelahiran prematur. Dalam kasus jenis kelamin pria, gangguan potensi dapat terjadi.

Ini juga memanifestasikan dirinya pada kulit, baik dengan bercak putih di seluruh tubuh dan kemerahan di wajah. Kulitnya lembut hangat, lembab dan cepat berminyak. Pria itu mengalami percepatan pertumbuhan rambut, rambutnya halus, lebih banyak rontok dan menipis.

Tabel ini mencantumkan sekelompok gejala subjektif (dirasakan oleh penderita) dan objektif (terlihat dari luar)

Penyakit ini dapat dikenali dari gejala awal, yaitu jantung berdebar-debar yang tidak biasa, detak jantung yang cepat, atau bahkan berkeringat atau kelelahan. Hipertiroidisme juga dicurigai pada kasus-kasus penurunan berat badan dan masalah pencernaan, namun ini adalah gejala yang terlalu umum.

Tes yang paling dapat diandalkan adalah tes darah. Tes ini mengukur kadar hormon tiroid, yaitu hormon tiroksin (T3) dan triiodotironin (T4). Kadar TSH kemudian dinilai. Ketika menilai kadar hormon, penilaian TSH, T4, dan T3 biasanya sudah cukup.

Jika kadar TSH rendah, berarti produksinya ditekan oleh kadar hormon tiroid yang tinggi. Sederhananya, adenohipofisis menghasilkan lebih sedikit hormon perangsang tiroid (TSH) ketika terdapat kadar hormon tiroid yang tinggi dalam darah.

Namun, tes darah kontrol untuk TSH dapat menunjukkan berkurangnya fungsi hipofisis dan masalah lainnya. Oleh karena itu, lebih baik melakukan tes T4 dan T3 pada waktu yang bersamaan. Evaluasi antibodi spesifik juga dapat membantu. Hasilnya dapat mengidentifikasi, misalnya, penyakit GB atau penyakit Graves-Basedow.

Metode pencitraan tambahan termasuk CT scan, skintigrafi, rontgen tiroid, dan rontgen dada. Alasan utama untuk mencari dokter adalah riwayat medis, seperti jantung berdebar-debar dan gejala penyakit lainnya. Dokter umum dan ahli endokrin bekerja sama untuk membuat diagnosis.

Penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya secara bertahap dari waktu ke waktu. Secara khusus, metabolisme dan dengan demikian seluruh organisme dipercepat. Oleh karena itu, kebutuhan energi juga lebih tinggi. Orang tersebut kehilangan berat badan dan secara alami merasakan apa yang disebut kelaparan serigala. Paradoksnya, dalam beberapa kasus, ia dapat menambah berat badan karena asupan makanan yang berlebihan.

Ada kelelahan umum, tetapi juga kelemahan otot, kesulitan psikologis terkait seperti kecemasan. Seseorang mudah tersinggung, gugup. Seseorang mungkin mengalami gangguan tidur. Kesulitan-kesulitan ini memperburuk kondisi mental.

Peningkatan denyut jantung akan menyebabkan jantung berdebar-debar. Jika tidak diobati, kondisi dan klimaksnya dapat menyebabkan aritmia jantung yang serius dan juga gagal jantung. Terkait dengan hal ini adalah sesak napas yang lebih cepat dengan aktivitas yang biasanya dapat ditoleransi dengan baik.

Berkeringat, muka memerah, anggota badan gemetar, rasa haus yang meningkat dan akibatnya lebih sering buang air kecil. Akselerasi juga memengaruhi pergerakan usus, menyebabkan diare. Mual, perasaan mual atau muntah juga ada.

Pada wanita, hipertiroidisme adalah penyebab masalah menstruasi. Hubungannya juga harus dicari jika seorang wanita mengalami keguguran atau gagal untuk hamil. Bahkan jika dia melahirkan secara prematur. Pada pria, ini juga menjadi beban di bidang seksual. Ini menyebabkan disfungsi ereksi dan kemandulan.

Dalam beberapa kasus, produksi hormon yang berlebihan mungkin terkait dengan kehamilan, di mana masalahnya terkait dengan perubahan hormon. Atau pada periode tak lama setelah melahirkan, tiroiditis berkembang. Ini hanya bersifat sementara, tetapi untuk sementara waktu adalah alasan produksi hormon yang berlebihan.

Penyakit dan kadar hormon jangka panjang juga memengaruhi mata. Terjadi ciri khas mata melotot (disebut exophthalmos). Selain itu, mata mungkin teriritasi dan terasa perih. Pada tahap akhir, kelopak mata tidak dapat menutup.

Kelopak mata yang terkulai ini memiliki efek negatif pada kelembapan mata. Tetapi komplikasi yang lebih serius adalah gangguan mobilitas mata, yang dapat menyebabkan penglihatan ganda. Masalah kulit seperti bercak putih pada tubuh, kemerahan pada wajah, kerusakan kuku juga dapat terjadi. Rambut yang halus dan menipis juga menjadi akibatnya.

Semakin lama penyakit ini tidak terkendali, semakin banyak kerusakan yang ditimbulkan. Kesulitan-kesulitan tersebut berdampak negatif pada kualitas hidup. Orang dengan masalah ini juga mengalami kesulitan untuk berjemur, sauna uap, konsumsi alkohol dan kopi.

Oleh karena itu, pemeriksaan dan diagnosis dini adalah penting. Palpitasi yang tidak menyenangkan adalah alasan pertama untuk mengunjungi dokter umum, yang kemudian menilai kondisi klinis dan riwayat medis. Tes darah laboratorium adalah pilihan kedua.

Dalam kasus masalah tiroid, seorang ahli endokrinologi dikonsultasikan. Masalah dapat menyebabkan pemeriksaan jantung atau ke dokter bedah. Tetapi dengan pengenalan penyakit yang benar dan dini, pengobatan adalah jaminan keberhasilan.

Apa yang dimaksud dengan krisis tirotoksik?

Istilah ini adalah nama yang diberikan untuk suatu kondisi di mana gejala hipertiroidisme meningkat. Komplikasi ini mengancam kesehatan dan kehidupan orang yang terkena. Penyebabnya adalah penyakit yang tidak diobati, tetapi juga pengobatan yang tidak memadai atau buruk.

Produksi hormon yang berlebihan dapat diperburuk oleh pemberian sediaan yodium, tetapi juga oleh gangguan pengobatan atau infeksi dan masalah lainnya. Ini memanifestasikan dirinya dengan kejengkelan yang berlebihan, seperti pada hipertiroidisme.

Gejala krisis tirotoksik adalah:

• denyut jantung cepat, yaitu takikardia di atas 150 denyut per menit
• kegelisahan yang ditandai
• mengigau
• tremor tubuh
• peningkatan suhu tubuh, hingga demam lebih dari 39 ° C
• sakit perut
• perasaan mual, muntah
• diare
• dehidrasi