Apa pengobatan untuk serangan jantung? Layanan ambulans, obat-obatan dan intervensi

Pengobatan bergantung pada diagnosis dan pembedaan antara STEMI dan NSTEMI. Jika sirkulasi terhenti, segera lakukan resusitasi (CPR). Jika seseorang melihat tanda-tanda peringatan pada diri mereka sendiri atau orang yang mereka cintai yang mungkin mengindikasikan sindrom koroner akut, maka layanan gawat darurat harus dihubungi.

Pertolongan tanpa bantuan meliputi:

1. menelepon layanan ambulans dan bekerja sama dengan operator ambulans
2. menenangkan orang tersebut
3. tidak ada stres (fisik atau mental), mengurangi kebutuhan oksigen jantung
4. posisi yang tepat, sebaiknya setengah duduk
5. jika terjadi gangguan kesadaran, posisi stabil jika ada pernapasan
6. melonggarkan pakaian, dasi, kemeja yang ketat
7. ventilasi dan pasokan udara segar
8. nitrogliserin pada tekanan darah lebih besar dari 100, jika diresepkan
9. memantau kondisi orang tersebut sampai layanan darurat tiba

Dalam perawatan pra-rumah sakit, penting untuk:

• pemantauan tanda-tanda vital
• pemberian oksigen jika ada hipoksia
• menyediakan akses ke pembuluh darah perifer
• EKG
• penentuan penanda jantung
• analgosedasi jika perlu
• nitrat
  • nitrat tidak boleh digunakan jika seseorang telah menggunakan sildenafil (viagra dan produk serupa) dalam waktu 48 jam
  • jika tekanan darah di bawah 100
• asam asetilsalisilat
• ticagrelor, prasugrel atau clopidogrel
• heparin atau heparin dengan berat molekul rendah lainnya
• jangan berikan apa pun secara i.m.
• jika tidak ada pusat jantung terdekat, fibrinolisis dilakukan dan pasien dibawa ke rumah sakit, kemudian dilakukan angiografi koroner
• rujukan ke pusat jantung

Pada STEMI, setiap orang harus dirujuk ke pusat jantung sesegera mungkin. Di sana, intervensi koroner perkutan dilakukan. Kateter dimasukkan melalui kulit ke dalam pembuluh darah yang lebih besar, lalu dimasukkan ke dalam arteri koroner. Setelah lokasi penyumbatan diidentifikasi, balonisasi (melebarkan arteri dan memasukkan stent) dilakukan.

Pada NSTEMI, strategi pengobatan bervariasi, tergantung pada kesimpulan diagnostik. Jika NSTEMI telah dikonfirmasi, maka tindak lanjut angiografi koroner adalah tepat. Pengobatan lain juga tergantung pada komplikasi yang terkait. Jika aterosklerosis besar dan tidak dapat ditangani di pusat jantung, maka bedah jantung dan BY-PASS jantung diperlukan.