Infeksi klamidia: mengapa hal ini terjadi dan bagaimana manifestasinya pada pria atau wanita?

Infeksi klamidia sekarang merupakan penyakit yang relatif tersebar luas yang menyerang wanita dan pria, dan bahkan hewan pada beberapa spesies.

Infeksi ini disebabkan oleh bakteri dari genus Chlamydia atau Chlamydophila dan, tergantung pada spesies bakterinya, dapat menyebabkan berbagai macam penyakit menular - selain infeksi genital yang paling sering disebut, infeksi ini juga dapat menyebabkan infeksi pada mata atau sistem pernapasan.

Klamidia adalah mikroorganisme - bakteri yang biasa ditemukan di alam. Dari segi struktur, mereka adalah bakteri gram negatif kecil yang hidup di dalam sel. Kita berbicara tentang bakteri intraseluler.

Mereka menyerang selaput lendir yang dilapisi epitel (sejenis jaringan).

Mereka berbeda dari bakteri Gram-negatif lainnya dalam komposisi dinding selnya. Tidak mengandung asam muramat, tetapi mengandung jumlah lipid yang lebih tinggi.

Sel-sel bakteri ini dapat tumbuh dan berkembang biak, tetapi tidak memiliki sistem enzimatik sendiri untuk memproduksi adenosin trifosfat (ATP).

ATP adalah senyawa organik yang merupakan sumber energi universal untuk sel.

Oleh karena itu, klamidia memperoleh energi untuk kebutuhannya sendiri dari sel inang, oleh karena itu disebut sebagai parasit energi intraseluler.

Karena ketergantungan energi absolut mereka pada sel inang, klamidia dianggap sebagai protozoa di masa lalu, dan kemudian virus dengan ukuran yang lebih besar.

Kelangsungan hidup klamidia di luar organisme inang relatif singkat. Mereka bertahan hidup selama 30 menit di dalam air pada suhu hingga 50 ° C, dan antara 1-7 hari di dalam organ tubuh yang sudah mati.

Daya tahan mereka terhadap pengaruh kimia dan fisik juga rendah. Mereka sensitif terhadap banyak disinfektan yang berbahan dasar etanol 70%, formaldehida, dll. Mereka juga dapat dinonaktifkan oleh panas lembab atau kering.

Klasifikasi bakteri dari keluarga Chlamydiaceae untuk marga dan spesies dalam tabel

Gambaran umum spesies klamidia yang dipilih dan pengaruhnya terhadap inang (tabel)

Chlamydiae menyebabkan penyakit infeksi bakteri pada berbagai organ dan jaringan. Penyakit-penyakit ini kadang-kadang disebut dengan istilah umum klamidia.

Bakteri pertama yang ditemukan dalam keluarga Chlamydiaceae adalah Chlamydia trachomatis pada tahun 1907.

Spesies klamidia yang paling umum adalah Chlamydia trachomatis, yang merupakan agen penyebab infeksi saluran genital, dan juga merupakan infeksi yang paling umum yang disebutkan dalam literatur sehubungan dengan klamidia.

Infeksi klamidia pada alat kelamin

Klamidia pada alat kelamin adalah salah satu penyakit menular seksual yang paling umum, dan lebih sering terjadi daripada gonore atau sifilis.

Klamidia dapat menyerang pria dan wanita, tetapi prevalensinya lebih tinggi pada wanita, dan lebih sering terjadi pada orang muda yang aktif secara seksual, terutama wanita berusia 15-24 tahun.

Survei menunjukkan bahwa jumlah infeksi klamidia di Eropa terus meningkat.
Ada sekitar tiga juta kasus baru penyakit ini setiap tahunnya.

Bahaya utama infeksi klamidia adalah sebagian besar kasus tidak bergejala (hingga 80% infeksi pada wanita dan 50% infeksi pada pria tidak bergejala).

Infeksi tanpa gejala dapat menunda diagnosis dan dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius. Jika infeksi tidak dikenali pada tahap awal, gejala pertama yang muncul cukup serius dan komplikasi yang terlambat, yang dalam banyak kasus sudah tidak dapat dipulihkan.

Klamidia kelamin yang tidak diobati dapat menyebabkan peradangan panggul dalam yang kronis, kehamilan ektopik, dan bahkan kemandulan pada wanita.

Oleh karena itu, faktor kunci untuk mendeteksi penyakit yang sudah ada sebelumnya adalah pemeriksaan rutin oleh dokter.

Penyakit infeksi klamidia pada sistem genital disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis.

Infeksi ini disebarkan melalui droplet atau kontak langsung dari orang ke orang.

Bakteri ini paling sering ditularkan melalui kontak seksual tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi (vagina, anal, atau oral). Kita berbicara tentang penyakit menular seksual.

Wanita paling sering terinfeksi melalui leher rahim, rektum atau bahkan tenggorokan. Pada pria, infeksi masuk ke dalam tubuh melalui uretra, rektum atau tenggorokan.

Faktor risiko yang paling umum untuk infeksi dan penularan adalah:

• Hubungan seksual tanpa pengaman
• Usia yang lebih muda (<24 tahun)
• Pasangan seksual baru
• Berganti-ganti pasangan seksual

Selain melalui hubungan seksual, infeksi juga dapat ditularkan melalui jalur lain, misalnya dari ibu yang terinfeksi kepada bayinya saat melahirkan. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, penularan infeksi melalui mukosa mata telah dilaporkan.

Seperti yang telah kami sebutkan, infeksi klamidia genital sangat berbahaya, terutama karena sebagian besar orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala penyakit yang menyertainya.

Kita berbicara tentang apa yang disebut infeksi diam-diam.

Tidak adanya gejala penyakit lanjut dan ketidaktahuan terkait infektivitas menyebabkan orang yang terkena dampak menyebarkan infeksi lebih jauh ke pasangan seksual mereka. Fakta bahwa gejala tidak muncul sampai nanti (jika sama sekali), beberapa minggu setelah kontak seksual dengan orang yang terinfeksi, juga berkontribusi pada penyebaran penyakit.

Gejala infeksi pada wanita

Pada wanita yang terinfeksi klamidia, penyebab utama infeksi adalah leher rahim, yang secara profesional dikenal sebagai servisitis.

Gejala servisitis yang paling umum adalah:

• keluarnya cairan bernanah dari vagina
• terkadang disertai dengan pendarahan
• gatal pada vagina
• dan nyeri tumpul di perut bagian bawah

Terkadang ada infeksi uretra, yang menyebabkan peradangan - uretritis.

Itu memanifestasikan dirinya sendiri:

• kesulitan buang air kecil, seperti rasa sakit atau terbakar
• dan di laboratorium terdeteksi adanya sel darah putih hingga nanah dalam urin.

Karena kedekatan anatomis uretra dan vagina yang relatif dekat, peradangan genitourinari sering terjadi bersamaan.

Infeksi dapat menjalar dari serviks ke organ reproduksi yang lebih tinggi, yaitu rahim, saluran tuba, dan jaringan di sekitarnya, sehingga menyebabkan peradangan panggul yang parah dan memerlukan intervensi medis.

Gejala-gejala peradangan ini meliputi:

• rasa sakit dan nyeri yang parah di daerah panggul
• demam
• mungkin mual

Konsekuensi negatif dari radang panggul dalam pada wanita adalah berkembangnya nyeri panggul kronis, infertilitas atau kehamilan ektopik.

Keterlibatan tuba falopi dapat menyebabkan pembentukan kista yang mempersempit patensi mereka. Hal ini dapat menjadi faktor penyebab infertilitas pada wanita.

Ketika area dubur terinfeksi secara langsung atau klamidia menyebar dari area vagina ke area dubur, maka akan terjadi peradangan dubur - proktitis -.

Ini dimanifestasikan oleh:

• keinginan untuk buang air besar
• rasa sakit
• gatal
• atau perdarahan rektal dengan nanah

Ketika cairan kelamin yang terinfeksi bersentuhan dengan mata,konjungtivitis dapat terjadi dengan gejala-gejala seperti:

• kemerahan
• bengkak
• gatal dan iritasi pada mata
• atau kepekaan terhadap cahaya

Infeksi mata klamidia sering disalahartikan sebagai infeksi mata lain yang lebih umum.

Dalam kasus yang jarang terjadi, faringitis terjadi ketika bakteri bersentuhan dengan mulut atau tenggorokan. Gejala faringitis dapat berupa batuk, demam, dan sakit tenggorokan.

Infeksi klamidia pada kehamilan

Wanita hamil dengan infeksi klamidia yang tidak diobati dapat mengalami kelahiran prematur.

Selama persalinan, ibu yang terinfeksi dapat menularkan infeksi kepada bayi baru lahir, menyebabkan perkembangan konjungtivitis dan pneumonia. Oleh karena itu, metode utama untuk mencegah penyakit klamidia neonatal adalah skrining secara teratur dan kemungkinan pengobatan klamidia pada wanita hamil.

Bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang terinfeksi klamidia memiliki peluang hingga 70% untuk terinfeksi.

Semua wanita hamil harus menjalani skrining untuk infeksi klamidia selama pemeriksaan ginekologi pertama mereka.

Wanita hamil yang berusia kurang dari 25 tahun dan wanita hamil yang berisiko tinggi terkena infeksi klamidia (misalnya pasangan seksual baru, pasangan seksual yang tidak dikenal) harus diperiksa ulang pada trimester ketiga kehamilan.

Gejala infeksi pada pria

Konsekuensi khas dari infeksi klamidia genital pada pria adalah perkembangan uretritis, yang terutama dimanifestasikan oleh cairan berlendir atau encer dan kesulitan buang air kecil, seperti rasa sakit atau terbakar.

Pada tingkat yang lebih rendah, infeksi dapat menyebabkan epididimitis dengan gejala seperti nyeri, nyeri tekan atau pembengkakan pada epididimis.

Infeksi bahkan dapat menyebar ke prostat dan menyebabkan komplikasi inflamasi seperti demam, nyeri saat berhubungan seksual dan juga nyeri di daerah sakral tulang belakang.

Seperti halnya pada wanita, infeksi klamidia juga dapat bermanifestasi pada pria sebagai rektitis, konjungtivitis, atau faringitis.

Baca juga:
Apa yang menyebabkan nyeri panggul kronis dan bagaimana cara mengobatinya?

Ringkasan tabel dari gejala yang paling umum dari infeksi klamidia genital pada wanita dan pria

Proses diagnosis klamidia terdiri dari beberapa langkah. Pada awalnya, kondisi klinis pasien dinilai, kemudian dilanjutkan dengan tes mikrobiologi atau imunologi, dan akhirnya disarankan pengobatan yang paling tepat.

Beberapa metode saat ini digunakan untuk diagnosis, yang secara garis besar dibagi menjadi metode bukti langsung dan tidak langsung.

Bukti langsung dilakukan secara langsung pada bahan seluler yang dikumpulkan.

Bukti tidak langsung didasarkan pada penentuan titer antibodi, yaitu jenis tes darah yang digunakan untuk menentukan keberadaan dan tingkat antibodi dalam darah yang dibuat tubuh sebagai respons terhadap infeksi.

Metode bukti tidak langsung tidak pernah digunakan sendiri, tetapi selalu digunakan sebagai tambahan dari bukti langsung untuk melengkapi gambaran klinis secara keseluruhan.

Usapan untuk bukti langsung diambil dari serviks, uretra, konjungtiva, nasofaring, atau rektum. Sampel darah digunakan untuk bukti tidak langsung.

Metode bukti langsung dan tidak langsung dari infeksi klamidia (tabel)

Bagaimana perjalanan dan perkembangan klamidia?

Pertumbuhan dan reproduksi klamidia

Siklus perkembangan klamidia sangat berbeda dibandingkan dengan siklus perkembangan mikroorganisme lainnya. Selama siklus perkembangannya, klamidia melalui dua proses dasar.

Pada awalnya, sel inang terinfeksi. Setelah kontak dengan sel inang, bakteri memasuki sel inang melalui fagositosis. Fagositosis adalah proses di mana bakteri masuk ke dalam membran sel, yang melapisi bakteri dalam vesikula dan membawanya ke dalam sel.

Bakteri memasuki sel dalam bentuk yang sangat menular yang disebut badan elementer. Badan elementer memiliki lapisan khusus yang melindunginya dari mekanisme pertahanan sel yang terinfeksi, sehingga dapat bertahan hidup di dalam sel.

Siklus perkembangan klamidiae yang spesifik membuat mereka menjadi spesies bakteri yang sangat resisten terhadap antibiotik.

Beberapa jam setelah memasuki sel, badan elementer berubah menjadi badan retikuler, yang lebih besar dan tidak lagi menular. Fungsinya adalah untuk membelah diri dengan kuat, sehingga melipatgandakan bakteri.

Setelah membelah, sel tubuh kembali menjadi badan elementer, menembus ke dalam ruang di luar sel dan menyerang sel inang lainnya. Dengan cara ini, infeksi menyebar ke seluruh organisme.

Selama satu siklus perkembangan, hingga 10.000 tubuh diproduksi dalam satu sel inang.

Siklus perkembangan berakhir dengan disintegrasi atau kematian sel inang (kita berbicara tentang penghancuran sel secara langsung). Seluruh siklus berlangsung sekitar 48-72 jam dan merupakan karakteristik dari bentuk akut infeksi klamidia.

Selain bentuk akut, ada juga bentuk infeksi klamidia kronis. Dalam bentuk ini, badan retikuler diubah menjadi badan persisten, bukan badan elementer.

Badan-badan ini adalah yang terbesar, tidak dapat membelah dan bertahan hidup di dalam sel inang untuk jangka waktu yang lama hingga serangan infeksi akut berikutnya. Mereka adalah penyebab kronisitas penyakit.

Respons tubuh terhadap infeksi

Penggandaan bakteri dan perkembangan infeksi memicu respons kekebalan pada organisme inang. Sel-sel sistem kekebalan tubuh diaktifkan, tetapi juga antibodi diproduksi.

Antibodi hanya dapat dideteksi 2-3 minggu setelah timbulnya penyakit, yang harus dipertimbangkan dalam diagnosis.

Masa inkubasi, yaitu waktu dari infeksi hingga munculnya gejala pertama, sekitar 1-3 minggu.

Klamidiae dapat secara signifikan mengubah jalannya respon imun alami inang, karena kemampuannya untuk menyerang sel-sel sistem kekebalan tubuh atau bentuk parasitisme spesifiknya di lingkungan internal sel.

Oleh karena itu, respons akhir organisme terhadap infeksi yang sedang berlangsung bergantung pada karakteristik bakteri itu sendiri (spesies, invasif, dll.) Dan juga pada kondisi kekebalan inang.

Infeksi klamidia bersifat akut, namun perjalanan penyakitnya kronis (jangka panjang). Setelah fase akut, gejala biasanya mereda dengan cepat, tetapi tanpa pengobatan, bakteri tidak dapat dihilangkan.

Dengan demikian, bakteri bertahan di dalam sel inang selama beberapa tahun, dan merupakan reservoir peradangan mikro, yang dapat meletus menjadi serangan akut lainnya kapan saja.

Infeksi klamidia dapat kambuh bahkan pada orang yang pernah mengalami infeksi di masa lalu.

Infeksi klamidia pada sistem pernapasan

C. pneumoniae paling sering menyebabkan infeksi saluran pernapasan bagian atas, khususnya faringitis dan radang amandel.

Dibandingkan dengan peradangan yang sama yang disebabkan oleh spesies bakteri lain, seperti streptokokus, perjalanan infeksi klamidia biasanya lebih ringan.

Pada kasus yang jarang terjadi, klamidia menyebabkan sinusitis dan infeksi telinga.

Infeksi ganda, di mana infeksi klamidia terjadi secara bersamaan dengan patogen lain, sangat umum terjadi.

Ketika saluran pernapasan bagian bawah terpengaruh, bronkitis terjadi, dengan perjalanan akut atau kronis.

Pada kasus yang lebih parah,pneumonia berkembang. Perjalanannya berbeda dari pneumonia yang disebabkan oleh patogen biasa karena ditandai dengan batuk yang lebih lama dan demam yang lebih pendek dan lebih jarang.

Pneumonia klamidia menyumbang sekitar 6-25% dari semua kasus pneumonia.

Pasien-pasien berikut ini berisiko dan perjalanan infeksi klamidia dapat memburuk secara signifikan:

• Pasien geriatri
• Pasien dengan fibrosis kistik
• Pasien dengan jumlah sel darah putih yang berkurang
• Pasien dengan penyakit paru-paru yang sudah ada sebelumnya dan sudah berlangsung lama (misalnya asma)

Infeksi klamidia disebarkan melalui kontak dari orang ke orang, paling sering melalui infeksi droplet.

Diagnosis dilakukan dengan menyeka saluran pernapasan bagian atas atau, yang lebih umum dan lebih akurat, dengan bukti dari lendir. Perawatannya sama dengan infeksi klamidia genital.

C. Pneumoniae juga terbukti menyebabkan infeksi nosokomial, yaitu infeksi yang terjadi pada pasien yang dirawat di rumah sakit di fasilitas kesehatan.

Beberapa kata sebagai kesimpulan

Akhirnya, kami dapat menyebutkan penyakit menular lainnya, kali ini disebabkan oleh Chlamydophila psittaci.

Penyakit ini paling sering menyerang burung beo (dalam hal ini kita berbicara tentang psi-taxosis). Penyakit ini juga bisa menyerang spesies burung lainnya, seperti merpati atau unggas. Dalam hal ini disebut ornitosis.

Infeksi ini dapat ditularkan dari burung ke manusia dan terutama mempengaruhi saluran pernapasan, dan dalam kasus yang lebih parah dapat mempengaruhi jantung, hati atau otak.

Hal ini dimanifestasikan dengan munculnya:

• demam mendadak
• sakit kepala dan nyeri otot
• terkadang berhubungan dengan muntah

Diagnosis dan pengobatan didasarkan pada prinsip-prinsip yang sama seperti yang telah disebutkan.