Infertilitas pria: apa yang menyebabkan infertilitas pria? Bagaimana cara mendeteksinya

Kesuburan pria telah menurun secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Hal ini disebabkan oleh sejumlah pengaruh, mulai dari fisiologis dan psikologis hingga gaya hidup yang tidak sehat. Faktor-faktor eksternal juga ikut campur tangan.

Ketidaksuburan pada pria sama lazimnya dengan ketidaksuburan pada wanita. Apa saja penyebab ketidaksuburan, pilihan pengobatan, dan pencegahannya, akan Anda pelajari dalam artikel ini.

Infertilitas pada pria

Infertilitas adalah suatu kondisi di mana seorang wanita tidak dapat hamil setelah melakukan hubungan seksual tanpa kondom secara teratur selama satu tahun.

Agar sel sperma pria memiliki materi genetik yang berkualitas, mereka harus memenuhi kriteria tertentu: produksi dan jumlah yang cukup, bentuk yang tepat, dan kemampuan untuk bergerak ke arah yang benar.

Penyebab paling umum dari ketidaksuburan adalah kualitas sperma yang buruk.

Selain kesehatan fisik, kondisi psikologis, gaya hidup, pola makan, dan sejumlah faktor eksternal juga memiliki dampak yang signifikan terhadap kesuburan pria.

Penyebab umum dari ketidaksuburan adalah gangguan fisiologi sperma. Kemungkinan penyebabnya adalah cacat bawaan dan kelainan bentuk organ reproduksi, penyumbatan tuba falopi, kegagalan testis untuk turun ke dalam skrotum, varikokel, gangguan hormonal atau imunologi dan banyak lainnya.

Artikel.

Penyebab infertilitas tergantung pada fisiologi sperma itu sendiri, fungsi ereksi dan ejakulasi, keseimbangan hormon, psikosomatis, gaya hidup, dan pengaruh faktor eksternal.

Gangguan fisiologi sperma

Salah satu penyebab paling umum dari berkurangnya kesuburan adalah berkurangnya jumlah sperma yang tidak mencukupi dan, pada saat yang sama, berkurangnya kemungkinan pembuahan sel telur. Secara fisiologis, setidaknya harus ada 15 juta sperma dalam 1 ml ejakulasi. Jika jumlahnya lebih sedikit, kita berbicara tentang oligospermia.

Namun, masalah yang lebih serius adalah azoospermia. Dalam kasus ini, tidak ada sperma dalam ejakulasi pria dan anak tidak dapat dibuahi secara alami.

Alasan lain untuk ketidaksuburan mungkin karena motilitas yang tidak mencukupi (motilitas sperma) atau cacat morfologi tertentu dari sel sperma. Setelah usia 45 tahun, kualitas sperma pada pria menurun secara signifikan.

Seiring bertambahnya usia pria, aliran darah akan memburuk dan tingkat hormon testosteron menurun. Hal ini sangat penting untuk libido, gairah seks, produksi dan kualitas sperma, serta fungsi ereksi.

Fungsi hormon testosteron yang paling penting adalah untuk merangsang produksi sperma dalam testis - spermatogenesis. Penurunan hormon testosteron yang paling signifikan terjadi setelah tahun ke-50 dalam kehidupan seorang pria. Periode ini juga disebut andropause.

Selain faktor genetik (cacat kromosom, cacat lahir) dan diagnosis medis (diabetes mellitus, obesitas, gangguan hormonal, gangguan kardiovaskular, penyakit onkologis...), kualitas sperma juga dipengaruhi secara negatif oleh gaya hidup yang tidak sehat. Stres yang berlebihan, konsumsi alkohol, atau merokok produk tembakau, dan penggunaan narkoba memiliki dampak negatif.

Cacat perkembangan dan faktor genetik

Cacat pada organ genital eksternal dapat memiliki efek negatif yang signifikan terhadap kesuburan. Penyebab genetik bertanggung jawab atas ketidaksuburan pada sekitar 5% kasus infertilitas pria yang terdeteksi.

Kelainan pada kromosom Y adalah penyebab paling umum dari azoospermia atau oligozoospermia berat dengan konsentrasi sperma kurang dari 5 juta/ml.

Epipadia dan hipospadia, kelainan pada meatus uretra yang menyebabkan organ sanggama tidak terbentuk dengan baik, juga merupakan penyebab genetik yang mungkin terjadi.

Gangguan ereksi dan ejakulasi

Disfungsi ereksi absolut adalah ketidakmampuan untuk mencapai ereksi - ereksi penis. Dengan demikian, ejakulasi tidak dapat terjadi.

Disfungsi ereksi, impotensi, adalah gangguan pada proses gairah seksual seorang pria. Di dalamnya, terjadi perluasan pembuluh darah yang salah dan pengisian penis dengan darah.

Gangguan ereksi dan ejakulasi memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk, misalnya tidak adanya ejakulasi yang disebut sebagai orgasme kering. Dengan tidak adanya ejakulasi, ejakulasi tidak keluar dari organ seksual.

Sebaliknya, ejakulasi retrograde mengacu pada suatu kondisi di mana klimaks terjadi selama hubungan seksual tetapi ejakulasi tidak keluar dari tubuh, melainkan mengalir ke kandung kemih.

Gangguan testis

Kerusakan testis mungkin terutama terkait dengan gangguan keturunan testis dan kriptorkismus, proses inflamasi testis, infeksi, hipoplasia atau varikokel (pembesaran dan pelebaran pembuluh darah testis).

Sebagai bagian dari diagnosis, pengambilan sampel sperma dan tusukan epididimis dapat dilakukan untuk memperjelas status spermatogenesis.

Infertilitas dan diagnosis lainnya

Infertilitas dan penurunan kesuburan mungkin terkait dengan diagnosis medis lainnya.

Berkurangnya kesuburan dalam beberapa kasus berhubungan dengan diabetes, gangguan endokrinologi, penyakit kardiovaskular (tekanan darah tinggi, kolesterol), penyakit saraf atau obesitas.

Secara khusus, penggunaan obat-obatan dengan efek samping, seperti obat untuk tekanan darah tinggi atau antidepresan, merupakan faktor negatif.

Faktor risiko adalah cedera tulang belakang, cedera panggul, infeksi berulang atau penyakit menular seksual.

Gaya hidup dan pola makan yang tidak sehat

Gaya hidup yang tidak sehat dalam jangka panjang merupakan faktor risiko bagi banyak penyakit, tidak terkecuali kesuburan dan kualitas sperma.

Paparan stres jangka panjang, diet tidak seimbang yang tidak sesuai, kurang olahraga, konsumsi alkohol yang berlebihan, kafein, merokok, atau penggunaan narkoba.

Penggunaan steroid anabolik, obat-obatan terlarang, ganja dan zat psikotropika dapat mengganggu kesuburan. Terlalu banyak terpapar pestisida, bahan kimia, logam berat dan radiasi berbahaya juga dapat memberikan efek negatif.

Faktor negatif lainnya adalah peningkatan suhu lokal pada area testis. Hal ini dapat disebabkan oleh pakaian yang ketat, paparan panas dalam waktu lama, atau terlalu sering dan lama bekerja dengan laptop yang diletakkan di panggul.

Pada perokok, sering terjadi masalah dengan aliran darah ke penis akibat penyumbatan pembuluh darah. Zat beracun dari asap rokok juga mengganggu pematangan sperma pria, yang kemudian kehilangan mobilitas yang diperlukan.

Faktor psikogeniklah yang memainkan peran penting dalam ereksi. Impotensi sering kali berkaitan dengan gangguan psikologis seperti depresi, kecemasan atau paparan stres yang terlalu lama.

Selain kualitas ereksi, faktor psikogenik juga berhubungan dengan dorongan seks itu sendiri, kesuburan dan pencapaian ejakulasi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kesuburan:

• Usia yang lebih tua
• Disfungsi ereksi
• Disfungsi ereksi
• Hilangnya hormon testosteron
• Gangguan dan ketidakseimbangan hormon
• Cacat bawaan dan perkembangan
• Kerusakan mekanis
• Penyakit kardiovaskular
• Penyakit neurologis
• Obesitas
• Diabetes mellitus
• Perawatan farmakologis
• Merokok produk tembakau
• Konsumsi alkohol dan obat-obatan terlarang

Pada kebanyakan kasus, diagnosis dibuat oleh ahli urologi atau andrologi. Pemeriksaan infertilitas terdiri dari riwayat penyakit, diagnosis, manifestasi, obat yang diminum, gaya hidup, dan faktor lain yang memengaruhi kesuburan pria secara menyeluruh.

Elemen dasarnya adalah pemeriksaan organ genital melalui sentuhan dan penglihatan. Ini juga mencakup pemeriksaan palpasi prostat per rektum (dengan jari dokter di atas anus pasien).

Pemeriksaan ultrasonografi dangkal pada sistem genitourinari biasa dilakukan untuk melihat struktur internal organ secara lebih rinci.

Untuk disfungsi ereksi, USG khusus pada arteri penis dan pemeriksaan tekanan serta aliran darah pada penis dilakukan. Zat prostaglandin yang disuntikkan ke dalam tubuh secara artifisial menginduksi ereksi. Ultrasonografi digunakan untuk menunjukkan kemampuan pembuluh darah pada penis untuk membesar.

Spermiogram adalah bagian dari diagnosis dasar. Ini adalah pemeriksaan dasar sampel air mani untuk menentukan nilai dan kualitas sperma pria (motilitas, jumlah, morfologi).

Jika terdapat temuan patologis dalam spermiogram, pemeriksaan lanjutan harus dilakukan dalam selang waktu sekitar 2-3 minggu.

Jika terjadi gangguan pada daerah testis, pengambilan sperma dari testis dan tusukan dapat dilakukan untuk memperjelas status spermatogenesis yang rusak.

Dengan kultur ejakulasi, dapat dideteksi adanya penyakit infeksi yang mengurangi kesuburan dan kualitas sperma.

Dalam beberapa kasus, pengujian hormon dari sampel darah dapat diindikasikan untuk menentukan tingkat hormon seks dalam tubuh.

Ahli urologi dapat merekomendasikan pasien untuk menemui dokter spesialis lain - ahli endokrinologi, ahli saraf, psikiater, dll.