Pengobatan kanker kerongkongan: bedah dan onkologi
Pengobatan tergantung pada kondisi saat kanker esofagus terdeteksi. Sistem TNM akan dinilai. Ini berarti tumor itu sendiri, hubungannya dengan daerah sekitarnya, keterlibatan invasif struktur di dekatnya, tetapi juga kelenjar getah bening atau metastasis ke tubuh.
Kondisi umum orang tersebut juga harus dipertimbangkan.
Pemeriksaan histologis dari bahan yang diambil adalah penting, kemudian dinilai apakah pengobatan akan bersifat kuratif atau paliatif.
Bentuk kuratif melibatkan pengobatan penyebab utama.
Pengobatan paliatif berupaya meningkatkan kualitas hidup dan meringankan gejala pada penyakit yang tidak dapat disembuhkan.
Perawatan bedah memiliki beberapa variasi. Pilihan metode tergantung pada stadium kanker, lokasi tumor, dan kondisi pasien secara keseluruhan. Perawatan reseksi bedah melibatkan pengangkatan tumor dan kelenjar getah bening lokal.
Pendekatan pembedahan dapat berupa esofagektomi terbuka, esofagektomi invasif minimal, esofagektomi laparoskopi torakoskopik.
Sebagai pengganti bagian kerongkongan yang hilang digunakan:
- perut, paling umum
- bagian dari klem usus kecil
- atau bagian dari usus besar.
Jenis lainnya adalah kemoterapi, radioterapi, terapi fotodinamik, perawatan laser atau stent esofagus. Metode pengobatan digabungkan dalam banyak kasus. Biasanya, bentuk pengobatan bedah juga dikombinasikan dengan radiasi atau kemoterapi.
Tentu saja, kelenjar getah bening yang terkait juga diangkat untuk mengurangi risiko kekambuhan.
Untuk kanker yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan, kombinasi radioterapi dan kemoterapi digunakan. Hal ini terutama terjadi pada tumor pada stadium yang sangat lanjut. Dalam kasus ini, prognosisnya tidak sebaik pengangkatan melalui pembedahan.
Masalah menelan juga dapat diatasi dengan endoprostheses (pengganti buatan), yang dipasang dalam bentuk stent di kerongkongan, sehingga makanan dapat masuk ke dalam, yang juga digunakan untuk tumor yang tidak dapat diangkat.