Kanker mulut: apa saja penyebab dan manifestasinya (pada bibir dan lidah)

Kanker mulut adalah kanker yang serius dengan tingkat kematian yang tinggi. Meskipun skriningnya relatif mudah, penyakit ini sering kali baru terdiagnosis pada stadium lanjut. Apa saja tanda-tanda awal kanker mulut, pencegahan dan pilihan pengobatannya?

Kanker mulut adalah salah satu kanker selaput lendir yang paling umum. Penyakit ini terutama menyerang pria berusia antara 50 dan 70 tahun. Batas usia bergerak lebih rendah. Etiologi mungkin memiliki faktor genetik dan faktor eksternal.

Pada artikel ini Anda akan mempelajari penyebab, faktor risiko, gejala, diagnosis, pilihan pengobatan dan banyak informasi menarik lainnya.

Rongga mulut secara singkat

Saluran pencernaan dimulai di rongga mulut (cavum oris). Rongga mulut sangat penting dalam pemrosesan makanan secara mekanis, produksi air liur, menelan, dan bernapas.

Rongga mulut adalah tempat penganalisis rasa dan terlibat dalam produksi suara.

Rongga mulut terdiri dari ruang depan seperti celah yang dibentuk oleh bibir, langit-langit keras dan lunak dengan uvula, amandel palatina, gigi dan lidah.

Faring mulut(orofaring ) adalah bagian tengah faring di antara nasofaring dan laring.

Karsinoma orofaring adalah tumor ganas yang paling umum terjadi pada faring. Karsinoma orofaring menyumbang sekitar 10% hingga 20% kanker di daerah kepala dan leher.

Karsinoma rongga mulut

Sebagian besar keganasan rongga mulut timbul dari epitel mukosa superfisial. Yang paling umum adalah karsinoma sel skuamosa. Yang lainnya adalah adenokarsinoma, limfoma, melanoma, atau karsinoma rongga mulut yang tidak berdiferensiasi.

Dalam hal lokalisasi, karsinoma dibagi menjadi karsinoma bibir, mukosa wajah, lidah, dasar mulut, langit-langit mulut, faring dan laring.

Karsinoma bibir adalah tumor yang paling umum pada daerah orofasial.

Pria lebih sering terkena dengan perbandingan sekitar 3-4 banding 1 dibandingkan wanita.

Bagian tonsil dari tonsil palatina adalah daerah asal yang paling umum pada hampir setengah dari kasus keganasan orofaringeal. Kasus-kasus lain termasuk langit-langit lunak, akar lidah, dinding posterior faring, dan lain-lain.

Mayoritas tumor rongga mulut tidak terdiagnosis secara profesional hingga stadium lanjut dari penyakit ini, meskipun daerah asalnya mudah dijangkau. Kelangsungan hidup lima tahun dapat diharapkan pada lebih dari 90% kasus pada stadium awal dan sekitar 30-50% kasus pada stadium lanjut.

Risiko metastasis ke kelenjar getah bening tergantung pada lokasi dan ukuran tumor yang tepat. Tumor yang terletak di garis tengah rongga mulut dapat mempengaruhi kelenjar getah bening secara bilateral.

Gejala utama kanker mulut adalah rasa sakit, menggaruk, bau yang tidak sedap dan pendarahan dari rongga mulut.

Karsinogenesis oral dapat dibagi menjadi endogen dan eksternal.

Endogen (faktor internal) meliputi pengaruh genetik dan keturunan, usia dan jenis kelamin individu.

Ekstrinsik (faktor eksternal) terdiri dari pengaruh eksternal termasuk gaya hidup dan paparan lingkungan sehari-hari.

Namun, etiologi beberapa kanker mulut masih belum diketahui.

Pengaruh infeksi HPV dengan human papillomavirus, virus Epstein-Barr, Helicobacter pylori, hepatitis, ragi Candida dan jenis patogen lainnya telah diteliti.

Informasi menarik juga dapat ditemukan di artikel:

• tentang HPV dalam artikel
  • Apa pencegahan kanker serviks? Faktor risiko dan gejala
  • Apa itu konisasi serviks dan bagaimana cara melakukannya?
• Mononukleosis: virus Epstein-Barr EBV seperti yang tidak kita ketahui?
• Helicobacter pylori sebagai musuh yang berbahaya: Bagaimana penularan dan manifestasinya?

Studi klinis menunjukkan bahwa dua pertiga dari kasus kanker mulut disebabkan oleh merokok dan penggunaan produk tembakau (rokok, tembakau kunyah...).

Faktor risiko eksternal adalah konsumsi alkohol. Kombinasi produk tembakau dan alkohol meningkatkan risiko kanker mulut dengan sangat signifikan.

Lebih dari 80% kanker orofaring telah terbukti dipengaruhi oleh merokok dan alkohol.

Faktor-faktor lain yang disebutkan termasuk kebersihan dan perawatan mulut yang tidak memadai, peradangan mulut kronis, kebiasaan diet yang tidak tepat dan faktor nutrisi.

Tanda-tanda awal kanker mulut bisa tidak spesifik dan tidak kentara, termasuk perubahan warna pada selaput lendir, bau mulut, sariawan yang sulit sembuh, gigi tanggal, kekeringan atau nyeri.

Saat tumor membesar, terjadi pendarahan dari mulut, massa yang membesar dalam rongga mulut, rasa gatal dan panas, nyeri rahang atau rasa tidak nyaman saat menelan. Sedikit pembesaran pada rahang, lidah atau benjolan dan sensasi benda asing di tenggorokan juga mungkin terjadi.

Gejala yang umum adalah nyeri telingaOtalgia tanpa temuan patologis telinga yang jelas memerlukan pemeriksaan orofaring yang mendetail.

Adanya bintik-bintik putih atau merah spesifik dalam rongga mulut (langit-langit, lidah, amandel...) mungkin terjadi.

Tanda-tanda klinis yang utama tetapi terlambat termasuk disfagia dan odynophagia - yaitu kesulitan menelan dan makan.

Pada karsinoma akar lidah, biasanya terdapat keterbatasan mobilitas lidah yang dimanifestasikan oleh gangguan pengucapan.

Pada tahap akhir, berkurangnya dan gangguan asupan makanan menyebabkan hilangnya nafsu makan, penurunan berat badan dan cachexia (penurunan berat badan karena ketidakseimbangan antara asupan energi dan pengeluaran energi).

Ringkasan gejala dan manifestasi:

• Luka yang tidak sembuh dengan baik di rongga mulut
• Bisul dan benjolan yang tidak sembuh-sembuh dalam rongga mulut
• Gigi goyang, gigi tanggal
• Sensitivitas lidah dan bibir yang buruk
• Bau mulut yang tidak sedap
• Bercak putih atau merah di rongga mulut
• Menggaruk dan rasa terbakar di rongga mulut
• Nyeri di tenggorokan
• Perasaan ada benda asing di tenggorokan
• Kesulitan menelan
• Sakit telinga
• Masalah dengan pengucapan
• Kehilangan nafsu makan
• Kehilangan berat badan
• Kelemahan dan kelelahan fisik secara umum

Pada awalnya, riwayat medis lengkap diambil dari pasien, dengan penekanan pada riwayat keluarga. Dokter akan fokus pada gaya hidup pasien dan penggunaan alkohol atau merokok.

Pemeriksaan rongga mulut dan orofaring melalui penglihatan dan palpasi (akar lidah, daerah amandel, langit-langit lunak...) sangat penting.

Melalui pemeriksaan, dokter akan menemukan infiltrasi tumor yang tidak teratur, bergelombang atau berdarah saat disentuh. Permukaan tumor sering kali ditutupi oleh lapisan fibrin (protein) yang dapat menyerupai eksudat purulen.

Dokter juga akan memeriksa mobilitas, ukuran, dan lokalisasi kelenjar getah bening leher.

Laringoskopi adalah pemeriksaan mendalam pada rongga mulut, faring dan laring dengan cara aspirasi menggunakan alat optik khusus yang fleksibel.

Sebagai bagian dari diagnosis, usapan diambil dan sampel tumor dikumpulkan untuk pemeriksaan laboratorium histologis. Pemeriksaan mikroskopis pada jaringan yang terkena merupakan aspek penting dalam diagnosis karena menentukan pilihan dan jenis pengobatan yang tepat.

Diagnosis setelah evaluasi spesimen berisi informasi yang tepat mengenai karakteristik biologis, lokasi dan tahap perkembangan dan luasnya tumor mulut.

Metode pencitraan diagnostik yang digunakan meliputi X-ray, CT, MRI, PET atau sonografi. Nodus serviks, kerangka, rahang dan rongga di sekitarnya serta jaringan lunak terutama diperiksa.

CT scan dipilih untuk menyingkirkan keterlibatan tumor pada kerangka - rahang dan tengkorak. MRI dipilih untuk mengevaluasi struktur lunak di sekitarnya. USG terutama digunakan untuk mengevaluasi kelenjar getah bening serviks.

Diagnosis dan pengobatan dipandu oleh klasifikasi TNM - tingkat penyebaran tumor (T), klasifikasi keterlibatan kelenjar getah bening (N) dan adanya metastasis (M).

Kanker mulut dibagi menjadi 4 stadium dasar sesuai dengan klasifikasi TNM dan pilihan pengobatan.

Perjalanan kanker mulut tidak spesifik pada tahap awal. Ini mungkin menyerupai masalah lain atau mungkin tidak ditandai dengan masalah apa pun. Gejala yang lebih jelas tidak muncul sampai nanti. Untuk informasi lebih lanjut, lihat Gejala.

Pencegahan kanker mulut

Faktor endogen untuk kanker (usia, jenis kelamin, genetika, riwayat keluarga) berada di luar kendali seseorang.

Namun, menghilangkan faktor risiko eksternal dan pencegahan yang konsisten dapat secara signifikan mengurangi perkembangan karsinogenesis.

Gaya hidup sehat, diet yang lengkap dan seimbang dengan kandungan protein yang tinggi dan vitamin yang diperlukan sangat penting. Umbi-umbian dan sayuran hijau, buah, dan yang tak kalah pentingnya, makanan yang mengandung serat adalah pilihan yang baik untuk pencegahan kanker saluran cerna.

Ada kebutuhan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang kanker mulut. Hubungan dengan faktor risiko seperti penggunaan alkohol dan tembakau, kebersihan mulut yang buruk dan peradangan kronis dalam rongga mulut harus disoroti.

Pemeriksaan preventif secara teratur dengan dokter umum dan dokter gigi yang memeriksa rongga mulut adalah penting dalam pencegahan. Kunjungan preventif ke dokter dan dokter gigi dapat membantu dalam diagnosis dini.

Peran dokter gigi dan ahli kesehatan gigi adalah untuk mendiagnosa/membersihkan plak dan karang gigi yang sering menjadi pemicu reaksi inflamasi pada rongga mulut.

Tidak hanya pasien kanker, tetapi juga individu yang sehat harus menjaga kebersihan mulut yang memadai dan mencegah perkembangan mikobioma oral.

Bulan April dianggap sebagai Bulan Kesadaran Kanker Mulut, Leher dan Kepala dan Dukungan untuk Pasien Kanker, dengan pesan dari organisasi ini adalah pemantauan dan perawatan kesehatan mulut secara teratur.

Hari dan hari libur dunia, internasional dan yang berhubungan dengan kesehatan