Kardiomiopati: Apa itu, gejala, penyebab pada masa kanak-kanak dan dewasa?

Kardiomiopati adalah nama untuk sekelompok penyakit yang mempengaruhi otot jantung.

Miokardium = otot jantung.
Cardio = berhubungan dengan jantung, jantung.
Myo = berhubungan dengan otot, otot.
Patia = akhiran yang menunjukkan penyakit.

Penyakit-penyakit ini terbagi dalam beberapa bentuk, masing-masing memiliki penyebab yang berbeda, dan masing-masing bermanifestasi dengan gejala yang berbeda serta memerlukan penanganan yang berbeda pula.

Pada kardiomiopati, terjadi pembesaran jantung.

Hal ini mengakibatkan gangguan fungsi otot. Jaringan yang menebal memiliki sifat yang berbeda dan elastisitasnya tidak memenuhi tuntutan.

Perubahan penyakit juga memengaruhi sistem konduksi jantung, yang menyebabkan gangguan irama jantung, yang juga dikenal sebagai aritmia.

Jantung adalah pompa yang memompa darah ke tubuh manusia sepanjang hidup.

Ketika suplai darah terganggu, otak dan jantung adalah penderita utama. Tentu saja, sel, jaringan, dan organ lain juga terpengaruh. Ketika sirkulasi darah tiba-tiba terganggu dan jantung gagal memompa darah, maka akan terjadi ketidaksadaran, henti napas, dan dalam beberapa menit kemudian akan terjadi kematian.

Paling sering ditanyakan tentang:
Apa itu kardiomiopati dan mengapa hal itu terjadi?
Apa bentuk hipertrofi, dilatasi, restriktif, stres atau alkohol?
Bagaimana manifestasinya dan bagaimana pengobatannya?
Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dan informasi menarik lainnya dapat ditemukan di artikel.

Miokardium = otot jantung

Jantung memompa darah ke seluruh tubuh. Dan itu dilakukan terus menerus sepanjang hidup.

Miokardium adalah lapisan paling tebal dari dinding jantung. Dengan bergerak secara teratur, otot ini memastikan bahwa darah dipompa ke dalam tubuh dan disedot kembali.

Ketika berkontraksi, darah dikeluarkan ke dalam aorta. Fase ini disebut sebagai sistol.

Relaksasi otot jantung kemudian memastikan penyerapan kembali darah dari pembuluh darah besar kembali ke jantung. Fase ini disebut sebagai diastol.

Lapisan otot terkuat ditemukan di ventrikel kiri.
Ventrikel kiri mendorong darah ke aorta dan dengan demikian ke seluruh tubuh.
Oleh karena itu, ventrikel kiri harus mengatasi tekanan tertinggi.
Hal ini memungkinkan darah beroksigen mengalir dari jantung ke seluruh tubuh.

Otot jantung terdiri dari sel-sel otot yang disebut kardiomiosit, yang terdiri dari kombinasi otot lurik dan otot polos.

Meskipun mengandung jenis serat otot lurik, fungsinya tidak dapat dikontrol oleh kehendak. Sistem saraf otonom mempengaruhi frekuensi.

Simpatis mempercepat dan parasimpatis memperlambat jantung.

Kontrol kontraksi dan relaksasi otot yang sebenarnya disediakan oleh sistem transmisi jantung sendiri. Ketika sistem ini tidak berfungsi, berbagai aritmia jantung dapat terjadi.

Seperti semua sel dalam tubuh manusia, sel-sel jantung harus diberi oksigen dan disuplai dengan nutrisi. Darah mengalir ke sel-sel tersebut melalui pembuluh darah yang juga dikenal sebagai arteri koroner atau arteri koroner.

Hal ini memastikan kelancaran fungsi dan operasi jantung sebagai pompa. Jika pasokan oksigen dan nutrisi terganggu, maka akan timbul penyakit arteri koroner atau infark miokard, tergantung dari tingkat pembatasan atau penyumbatan aliran darah ke otot.

Lapisan dan penutup jantung:
Lapisan dalam jantung = endokardium
Endokardium adalah lapisan dalam rongga jantung. Endokardium juga membentuk katup jantung.
Lapisan tengah = miokardium.
Lapisan luar jantung = epikardium.
Kantung tempat jantung tertutup = perikardium.

+

Jantung memiliki 4 rongga:
Atrium kanan - pintu masuk pembuluh darah besar dan aliran darah beroksigen dari tubuh
Ventrikel kanan - aliran darah ke paru-paru, di mana darah tersebut dioksigenasi kembali
Atrium kiri - pintu masuk darah beroksigen kembali ke jantung
Ventrikel kiri - aliran darah beroksigen ke aorta, dan dengan demikian ke seluruh tubuh

Ventrikel kiri memiliki kira-kira tiga kali massa otot ventrikel kanan.

Dalam sisa artikel ini, Anda akan mempelajari:
Apa itu kardiomiopati dan bagaimana pembagiannya.
Kematian mendadak pada atlet dan anak muda.
Mengapa kardiomiopati terjadi.
Apa saja gejala dan perawatan yang tersedia.

Mengenal lebih dekat tentang kardiomiopati

Kardiomiopati adalah penyakit pada otot jantung itu sendiri. Penyebab utamanya adalah perubahan ukuran jantung.

Perubahan penyakit ini mengakibatkan perubahan fungsi otot jantung dan sistem konduksi, yang berdampak negatif pada fungsi jantung sebagai pompa dan juga irama jantung.

Selain aritmia jantung, terdapat risiko gagal jantung.

Kardiomiopati dibagi menjadi primer dan sekunder.

Primer tidak memiliki penyebab yang diketahui.
Sekunder adalah penyakit spesifik dengan penyebab yang diketahui.

Kardiomiopati juga disebut dengan singkatan KMP.

Kardiomiopati dibagi menjadi beberapa jenis, seperti yang ditunjukkan dalam tabel berikut

Kematian mendadak pada orang muda dan atlet

Kematian pada orang muda mungkin merupakan tanda pertama dari kelainan jantung yang sebelumnya tidak diketahui.

Fakta bahwa seseorang yang sebelumnya sehat mengalami perubahan kesehatan yang memusingkan hingga berujung pada kematian sangatlah memilukan.

Hal ini sebagian besar disebabkan oleh kardiomiopati hipertrofik yang tidak dikenali atau displasia aritmogenik pada ventrikel kanan, dan penyebab lainnya.

Gangguan irama jantung yang parah dan ganas
=
takikardia ventrikel
→
berkembang menjadi fibrilasi ventrikel.

Kedua gangguan irama ini adalah penyebab jantung tidak terisi dengan darah dan darah terkuras dari jantung.

Jantung gagal sebagai pompa.
Tanpa pertolongan segera,
defibrilasi dan
resusitasi, kematian terjadi.

Oleh karena itu, sangat penting untuk memperhatikan setiap pingsan pada orang muda, terutama selama kegiatan olahraga atau aktivitas fisik yang meningkat.

Pengenalan dini terhadap tanda-tanda peringatan adalah penting.

Tanda-tanda yang mengkhawatirkan:

• kehilangan kesadaran, pingsan, sinkop, pingsan
  • Sekitar 18% disebabkan oleh jantung
  • cepat kembali ke kesadaran dalam waktu 20 detik
    • sinkop yang tidak rumit adalah pertanda baik
• gangguan kesadaran yang terus-menerus - ketidaksadaran
  • ketika seseorang tidak sadar kembali
• kejang-kejang tubuh pada orang yang tidak sedang dirawat karena epilepsi
  • timbulnya kejang setelah kehilangan kesadaran
  • pada epilepsi, biasanya bersamaan dengan hilangnya kesadaran
• kesulitan untuk tidak bernapas
  • mendengus
  • pernapasan terengah-engah - pernapasan ikan
  • pernapasan tidak teratur dan tidak efektif
• perubahan warna pada kulit wajah dan bibir
  • perubahan warna abu-abu
  • warna kebiruan hingga ungu
  • kerusakan jantung

Perhatian:
Pengukuran denyut nadi dapat memberikan hasil yang keliru.
Petugas penyelamat mungkin merasakan denyut nadinya sendiri!
Dan bukan denyut nadi korban.

Anda bertanya:

Bagaimana cara melanjutkannya?

Kami melanjutkan sebagai berikut:

1. Pendekatan yang aman.
2. Pemeriksaan kesadaran - suara, sentuhan.
3. Tidak ada respons?
4. Panggil bantuan
   • Operator darurat mengajukan pertanyaan
   • Jawablah pertanyaan-pertanyaan tersebut
   • Memberi tahu Anda tentang apa yang harus dilakukan dalam situasi yang langsung mengancam nyawa dan anggota tubuh
5. Periksa pernapasan Anda
6. Tidak bernapas dengan normal?
7. Dada dan rongga perutnya tidak naik
8. Bersihkan jalan napasnya
   • Miringkan kepala.
9. Masih tidak bernapas dengan normal?
10. CPR
    • Kompresi dada hingga kedalaman 5-6 cm
    • 100 kali per menit
    • Bagian tengah dada
    • Apakah petugas penyelamat memiliki kursus pertolongan pertama?
      • + Pernapasan dari mulut ke mulut
      • Rasio 30 kompresi dada dengan 2 napas - 30:2
      • Penghirupan membutuhkan waktu sekitar 1 detik
    • Jika penyelamat tidak memiliki kursus pertolongan pertama, dia hanya melakukan kompresi dada!
11. Untuk anak-anak, napas pertama adalah - bagaimanapun juga!
    • 5 napas awal
    • Kemudian kompresi dada hingga kira-kira sepertiga dari ketinggian
    • Pada anak-anak, penyebab pernapasan yang paling umum adalah henti napas

Ingat:
Pada anak-anak, 5 napas awal diikuti dengan kompresi dada.
Bukankah Anda memiliki kursus pertolongan pertama? = "HANYA" kompresi dada.
100 kali dalam 1 menit.
Anda TIDAK akan kalah dengan resusitasi.
Tulang rusuk yang patah akan sembuh.
Kematian tidak bisa dipulihkan.
Itulah mengapa resusitasi yang tidak sempurna sekalipun LEBIH BAIK daripada tidak melakukan apa pun!

Defibrilasi dini penting dilakukan ketika irama jantung terganggu.
Hal ini dapat digambarkan sebagai pengaturan ulang sistem konduksi jantung.
Defibrilasi harus mengembalikan fungsi irama jantung yang normal.

Defibrilator eksternal otomatis, disingkat AED, digunakan untuk defibrilasi di tempat umum.

Alat ini tersedia di beberapa tempat umum:
stasiun
stadion
gedung olahraga
pusat perbelanjaan
tempat kerja
Alat ini ditandai dengan gambar hati berwarna putih dengan petir di atas lapangan hijau.

TAPI...

Pada beberapa kasus, cacat tidak sengaja ditemukan sebelum gejala pertama muncul, atau gejala pertama tidak terlalu parah, seperti jantung berdebar.

Dalam kasus ini, implantasi pencegahan defibrilator cardioverter-defibrillator dapat dipilih pada orang yang berisiko. Metode pengobatan lain adalah ablasi kateter, yang mengganggu konduksi patologis impuls melalui jantung dan mencegah aritmia berkembang.

Penyebab kardiomiopati bervariasi. Dalam beberapa kasus, penyebab pastinya tidak pernah ditemukan. Dalam hal ini, ini disebut sebagai kardiomiopati primer.

Kelompok kedua adalah kardiomiopati sekunder, yaitu bentuk penyakit yang spesifik, yang tercantum dalam tabel di atas, dan penyebabnya cenderung berbeda.

Tabel menunjukkan distribusi penyebab menurut bentuk CVD

Menarik:
Dalam keadaan normal, ketebalan otot ventrikel kiri kira-kira 12 milimeter.
Pada kardiomiopati hipertrofik, ketebalannya bisa mencapai 60 milimeter.

Pada usia berapa hal itu terjadi?

Kategori usia tidak didefinisikan secara tepat. Ini dapat terjadi pada anak-anak, remaja dan orang dewasa.

Setiap bentuk kardiomiopati dapat memiliki gejala yang berbeda, namun dapat juga tidak bergejala, yaitu tanpa gejala.

Dalam beberapa kasus, masalah jantung yang serius adalah yang pertama kali muncul. Contohnya adalah gangguan irama jantung yang dimanifestasikan oleh palpitasi.

Kematian mendadak juga dapat menjadi gejala pertama yang paling serius. Informasi ini beresonansi terutama dalam kasus kematian atlet muda.

Dalam kasus ini, dua bentuk kardiomiopati sangat relevan:

• displasia ventrikel kanan aritmogenik
• kardiomiopati hipertrofik

Ini tidak menunjukkan gejala, tidak terdiagnosis sampai saat itu. Pemicunya adalah aktivitas fisik.

Ini berarti bahwa gejala kardiomiopati tidak dapat diringkas secara akurat. Kadang-kadang kardiomiopati tidak menampakkan diri sama sekali, di lain waktu ia memiliki gejala khas masalah jantung.

Yang paling dramatis adalah kondisi dengan hilangnya kesadaran dan gangguan pernapasan, seperti yang dijelaskan di awal artikel di bagian kematian anak muda dan atlet.

Dari gejala umum, berikut ini dapat terjadi, misalnya:

• kelelahan dan kelemahan
• pingsan, pingsan, sinkop
• peningkatan kelelahan dan penurunan kinerja
• pusing
• pembengkakan, awalnya pada kaki, pergelangan kaki dan kemudian pada titik-titik yang lebih tinggi
• gangguan irama jantung, detak jantung tidak teratur, jantung berdebar
• sesak napas
• nyeri dada

Pada awalnya, gejala mungkin muncul hanya dengan aktivitas fisik yang lebih berat. Tergantung pada derajat dan tingkat pengerahan tenaga yang diperlukan, tingkat pengerahan tenaga menurun. Kerusakan miokard yang parah akan terjadi bahkan dengan pengerahan tenaga yang minimal.

+

Ketidakseimbangan ukuran rongga jantung menyebabkan terbentuknya bekuan darah (trombus). Mirip dengan aritmia jantung.

Penyebab utamanya adalah gangguan aliran darah. Risikonya adalah keluarnya bekuan darah dari jantung ke dalam tubuh. Komplikasi yang serius adalah stroke.

Trombus di jantung → pelepasannya → embolus →
risiko penyumbatan pembuluh darah di bagian tubuh lain → embolisasi

Penyebab umum perdarahan di otak adalah trombus yang terlepas dari jantung. Fibrilasi atrium, cacat katup, dan lainnya juga merupakan contoh.

Jantung atlet

Jantung dapat beradaptasi dengan beban dan aktivitas olahraga yang berkepanjangan. Oleh karena itu, adalah hal yang umum bagi jantung untuk membesar sampai batas tertentu pada atlet dan terutama pada olahraga elit.

Ini juga merupakan hipertrofi.

Biasanya ini adalah peningkatan ketebalan ruang jantung hingga 13 milimeter.

Dilaporkan bahwa ketebalan miokardium biasanya mencapai 12 milimeter.

Atau...

Ada juga zona abu-abu, yaitu penebalan otot hingga 15 milimeter. Dalam hal ini, pemeriksaan dan pemantauan lebih lanjut diperlukan.

Diagnosis berfokus pada riwayat medis dan gambaran klinis, yaitu manifestasi penyakit. Pada stadium lanjut penyakit ini, gejala yang mengarah ke penyebab jantung biasanya muncul.

Selain pemeriksaan fisik, pemeriksaan spesifik lainnya tentu saja diperlukan.

Contohnya adalah EKG, atau rekaman aktivitas listrik jantung. Setiap aritmia juga terdeteksi dan pola EKG tertentu ditentukan. Rekaman 24 jam, yaitu EKG holter, dapat berguna.

Ekokardiografi (pemeriksaan jantung dengan USG) dapat menentukan dimensi jantung, rongga dan penebalan dinding otot jantung, pembesaran kompartemen jantung, keadaan katup dan parameter lainnya.

Untuk menyingkirkan perubahan struktural, MRI (magnetic resonance imaging) dapat dilakukan. Dan untuk mendeteksi penyakit arteri koroner dan aterosklerosisnya, angiografi koroner juga ditambahkan.

Sebagai bagian dari diagnosis dasar, sinar-X, CT scan, pemeriksaan paru-paru dan jantung, sampel darah untuk tes laboratorium dilakukan. Tentu saja, tekanan darah, detak jantung dan keteraturannya diukur. Jika perlu, pengujian genetik dilakukan.

Pembesaran jantung dapat berlangsung tanpa gejala, terutama pada periode awal. Perjalanan tanpa gejala terganggu oleh kesulitan sesekali, terutama saat beraktivitas.

Contohnya adalah jantung berdebar, peningkatan kelelahan atau pusing dan perasaan ingin pingsan.

Tingkat aktivitas fisik yang lebih tinggi dan mekanisme provokasi pada awalnya menyebabkan kesulitan yang lebih ringan. Namun, seiring waktu, gejala juga dapat muncul setelah aktivitas sedang.

Gagal jantung berkembang.

Kondisi di mana kesehatan penuh diikuti dengan kemunduran akut yang cepat menimbulkan risiko tinggi terhadap kesehatan dan kehidupan. Gangguan irama jantung sangat berisiko, dan dapat menyebabkan ketidaksadaran, gagal napas, dan bahkan kematian.

Tabel berikut ini mencantumkan beberapa gejala yang terjadi pada Kardiomiopati Dilatasi atau Hipertrofi

A...

Pembengkakan pada tungkai bawah juga terjadi. Ini berkembang seiring dengan waktu dan sesuai dengan tingkat keterlibatan jantung. Pembengkakan ini berkembang lebih tinggi, dari kaki, melalui pergelangan kaki dan tulang kering hingga ke paha dan perut. Ini bisa menjadi tanda gagal jantung kronis.

Orang yang didiagnosis dengan kardiomiopati juga berisiko mengalami aritmia maligna = gangguan irama jantung yang serius. Contohnya adalah takikardia ventrikel dan fibrilasi.