Kifosis, hiperkifosis, dan punggung bulat: apa saja penyebab dan gejalanya?

Kifosis adalah kelengkungan tulang belakang yang alami dan normal, yang terjadi pada setiap orang.

Penamaan kelengkungan tulang belakang yang patologis dan berlebihan dalam arti kifosis = hiperkifosis.

Tulang belakang yang melengkung secara berlebihan bukan hanya masalah estetika. Pada kasus yang lebih parah, hal ini dapat menyebabkan berbagai masalah yang kurang atau lebih serius.

Apakah penyebabnya hanya karena postur tubuh yang salah? Atau apakah kita perlu melihat lebih dalam? Mengapa kita memiliki tulang belakang yang melengkung?

Cari tahu lebih lanjut setelah pengenalan singkat tentang tulang belakang.

Semakin banyak anak-anak, orang dewasa atau manula yang mengalami masalah tulang belakang. Ini adalah masalah peradaban yang terkait dengan zaman modern, kurangnya olahraga dan gaya hidup yang umumnya tidak banyak bergerak.

Duduk dan tidak aktif dalam waktu lama mungkin tampak menarik pada saat ini, tetapi secara harfiah merusak tulang belakang kita.

Mengapa demikian?

Korset otot dan ligamen melemah, sehingga tidak mampu menopang tulang belakang secara keseluruhan.
Ketidakseimbangan otot menyebabkan perubahan yang tidak wajar pada seluruh sistem muskuloskeletal, yang dimanifestasikan oleh postur tubuh yang salah dan mekanisme gerakan yang buruk.

Perubahan ini memiliki berbagai efek negatif pada tulang belakang, cakram intervertebralis, dan komponen lain dari sistem muskuloskeletal.

Pembebanan yang tidak merata secara terus menerus, efek penuaan atau perubahan degeneratif mendorong berbagai proses penyakit. Kami menulis tentang beberapa di antaranya di artikel kami:

• Osteochondrosis - keterlibatan degeneratif pada diskus intervertebralis
• Spondilosis - gangguan pada tulang belakang dan struktur lunak di sekitarnya
• Spondylarthrosis - mempengaruhi sendi-sendi kecil pada tulang belakang
• Herniasi diskus - diskus yang mengalami herniasi

Tulang belakang terdiri dari...

Tulang belakang memiliki fungsi motorik yang penting. Namun, fungsinya tidak berhenti sampai di situ. Tulang belakang juga merupakan penopang tubuh yang penting, yang menanggung beban tubuh.

Unit fungsional ini terdiri dari tulang belakang, cakram intervertebralis, sendi intervertebralis kecil, ligamen atau otot. Tentu saja, sistem saraf juga harus dipikirkan. Sumsum tulang belakang melewati tulang belakang dan darinya muncul saraf yang mengarah ke seluruh tubuh.

Terdapat 33 sampai 34 ruas tulang belakang pada tulang belakang manusia.

Tulang belakang dibagi menjadi beberapa bagian:

• tulang belakang leher - 7 ruas tulang belakang, disingkat C1 hingga C7
• tulang belakang dada - 12 ruas tulang belakang, disingkat Th1 hingga Th12
• tulang belakang lumbal - 5 ruas tulang belakang, yaitu L1 sampai L5
• tulang belakang sakral - 5 atau 6 ruas tulang belakang, yaitu S1 sampai S5 (S6)
  • menyatu dengan sakrum atau sakrum
• tulang ekor - 4 atau 5 ruas tulang belakang, yaitu Co1 hingga Co4 (Co5)

Dalam bahasa Latin, mereka disebut sebagai vertebra:

• C - vertebrae cervicales
• Th - vertebrae thoracicae
• L - vertebrae lumbales
• S - vertebrae sacrales
• Co - vertebrae coccygeae

Tulang belakang membentuk sekitar 35% dari panjang tubuh manusia.
Dalam bahasa Latin, tulang belakang disebut sebagai columna vertebralis.

Diskus intervertebralis terletak di antara tulang belakang. Diskus intervertebralis berfungsi sebagai penghubung antar tulang belakang, tetapi juga memiliki fungsi gerakan dan bantalan:

• penyerapan goncangan saat bergerak, berjalan, berlari, dan melompat
• menstabilkan tulang belakang
• menjaga keseimbangan
• menyeimbangkan gaya tekan dan tarik yang didistribusikan ke seluruh permukaan tulang belakang
• menggerakkan, menekuk atau memutar tubuh

Berapa banyak diskus yang kita miliki?

Kita memiliki 23 diskus intervertebralis.
Diskus intervertebralis mengisi ruang intervertebralis dari tulang belakang C2 dan C3 hingga L5 dan S1.
Bahasa Latin: disci intervertebrales.
Dari sinilah diskus mendapatkan namanya.

Diskus bersifat fleksibel tetapi kaku. Diskus disesuaikan dengan fungsi spesifiknya di setiap segmen tulang belakang. Misalnya, di daerah leher rahim, diskus dapat bergerak dengan sempurna. Sebaliknya, pinggul bergerak lebih sedikit, tetapi segmen ini menanggung beban terbesar.

Pada tulang belakang lumbal, tulang belakang dan cakram lebih besar.

Diskus terdiri dari dua struktur utama, yaitu anulus dan nukleus.

Anulus (anulus fibrosus) adalah cangkang fleksibel yang memiliki banyak lapisan, mirip dengan bawang. Ada juga pelat penutup (vertebral endplate) di bagian di mana cakram menyentuh tulang belakang. Pelat penutup penting karena persarafan dan suplai darah.

Di ruang bagian dalam terdapat nukleus pulposus.

Nukleus tidak memiliki suplai darah. Nukleus ini sebagian besar makanannya disediakan oleh gerakan. Gerakan, pembebanan berulang-ulang pada permukaan, pergantian kompresi dan relaksasi yang terjadi, misalnya, ketika berjalan. Hal ini mengkondisikan aliran dan sirkulasi cairan di dalam diskus.

Bayangkan sebuah spons.
Ketika Anda meremasnya, spons akan mengeluarkan cairan.
Ketika spons mengembang kembali ke ukuran semula, spons akan menghisap cairan.

Siklus cairan di sekitar nukleus bekerja dengan cara yang sama. Air ini mengandung oksigen dan nutrisi penting untuk nukleus diskus. Selain itu, perlu untuk mengeluarkan bahan limbah dari area ini.

Kegagalan mekanisme ini berkontribusi pada perubahan degeneratif.
Kehidupan yang tidak banyak bergerak dan tidak aktif = berkurangnya nutrisi diskus.

Inilah mengapa kami menekankan pentingnya olahraga dalam kehidupan seseorang.

Demikian juga, gerakan sangat penting untuk otot dan ligamen tulang belakang. Otot yang kaku dan tersimpul gagal menjalankan fungsinya. Hal ini mengakibatkan ketidakseimbangan otot.

+

Tulang belakang melengkung dalam bentuk huruf S. Kelengkungan ini alami dan disebut sebagai lordosis, kifosis, dan skoliosis.

Tulang belakang berbentuk S disebut sebagai:

• lordosis
• kifosis
• skoliosis

Bentuk tulang belakang penting untuk menopang dan menahan berat tubuh, untuk menyerap guncangan selama gerakan dan untuk posisi pusat gravitasi tubuh.

Lordosis adalah kelengkungan ke depan. Jenis kelengkungan ini adalah fleksi tulang belakang leher dan lumbal. Lordosis servikal memiliki 20 hingga 40 derajat. Lordosis lumbal memiliki 40 hingga 60 derajat.

Kifosis ada di tulang belakang dada, mencapai 20 hingga 40 derajat. Ada pola fleksi yang serupa di sakrum.

Skoliosis adalah kelengkungan lateral. Kelengkungan tulang belakang hingga 10 derajat ini dianggap fisiologis.
Jika lebih besar dari 10 derajat, itu adalah kelengkungan tulang belakang yang patologis.

Ketidakseimbangan otot

Ini adalah gangguan muskuloskeletal, yang secara umum mengacu pada gangguan pada fungsi, koordinasi, dan keseimbangan otot-otot yang berinteraksi dan saling melengkapi dalam postur atau gerakan.

Gangguan ini dapat terjadi dalam berbagai bentuk, misalnya ketegangan yang berlebihan atau, sebaliknya, kelemahan otot.

Hal ini disebabkan oleh pembebanan yang tidak merata, postur tubuh yang salah, kebiasaan bergerak yang buruk, aktivitas olahraga yang tidak tepat dan tidak benar, cedera, gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Akibatnya, timbul rasa sakit pada sistem muskuloskeletal, otot, persendian, dan tulang belakang. Secara lahiriah, ini memanifestasikan dirinya dalam postur atau gerakan.

Dalam kasus masalah yang dimaksud, kami juga menemukan penunjukan:

Sindrom menyilang atas dan bawah.

Sindrom Crossed Atas adalah istilah untuk ketidakseimbangan otot di bagian atas tubuh. Sindrom Crossed Bawah adalah istilah untuk ketidakseimbangan di bagian bawah tubuh.

Ini mengacu pada kerentanan kelompok otot tertentu terhadap gangguan, yaitu pemendekan atau pelemahan.

Pemendekan otot terjadi pada kelompok otot seperti:

1. leher
   • musculus trapezius - otot trapezius
   • musculus levator scapulae - lift skapula
2. otot-otot tulang belakang - musculus erectores spinae
3. otot dada - musculus pectoralis
4. musculus iliopsoas - sekelompok otot panggul dan pinggul
5. otot paha:
   • musculus paha depan femoris - otot paha depan femoris
   • paha belakang, yaitu otot paha bagian belakang, misalnya musculus bisep femoris
6. otot betis - muskulus trisep surrae

Terjadi pelemahan dan kekenduran otot, misalnya pada kelompok otot:

1. fleksor leher - musculus colli
2. otot interkostal - muskulus rhomboideus, otot rhomboid
3. otot perut - musculus rektus abdominis, otot rektus abdominis
   tetapi juga otot perut miring - musculus obliquus abdominis
4. otot gluteal - musculus gluteus maximus, musculus medius dan musculus minimus, yaitu otot gluteal besar, sedang dan kecil
5. otot-otot pada permukaan anterior tibia - misalnya muskulus tibialis anterior

Sindrom menyilang atas

Ini adalah kondisi ketidakseimbangan otot di bagian atas tubuh. Otot-otot bekerja terlalu keras dalam waktu yang lama, memendek dan melemah. Dalam kasus ini, hiperkifosis terjadi pada tulang belakang dada.

Ketika dimungkinkan untuk menyadarinya:

• hiperlordosis serviks, dagu yang menonjol yang membebani otot dan kerangka leher
• punggung bulat
• bahu merosot ke depan
• tulang belikat yang menonjol

Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit di leher, leher, kepala, bahu, lengan, tungkai atas, dan di antara tulang belikat. Sindrom pseudoradikularis di area ini juga dapat dikaitkan.

Sindrom menyilang lebih rendah

Dalam bentuk ini, terdapat ketidakseimbangan otot antara otot-otot tulang belakang, panggul dan tungkai bawah. Hiperplanktonik lumbal berkembang.

Sindrom ini terjadi pada tingkat yang lebih tinggi.

Penyebab dasarnya adalah pemendekan dan ketegangan otot-otot punggung, panggul dan paha. Otot perut dan otot gluteal menjadi lemah. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di punggung, tibiae, pinggul, punggung bawah, tulang belakang lumbal dan bahkan kelebihan sendi pinggul dengan risiko coxarthrosis.

Baca juga artikelnya.

Hiperkifosis didefinisikan sebagai...

Hiperkifosis adalah ketidaksejajaran anteroposterior yang berlebihan pada tulang belakang. Hal ini dinilai ketika kifosis toraks di atas 40 derajat.

Derajat kifosis:

1. Sudut kemiringan 31-40 derajat.
2. 41 hingga 40 derajat
3. 51 hingga 70 derajat
4. 71 derajat atau lebih

Kifosis sering terjadi bersamaan dengan skoliosis, dalam hal ini disebut sebagai kifoskoliosis.

Ini paling sering berkembang di daerah toraks tulang belakang. Dalam beberapa kasus, tidak terlihat atau sangat jelas sehingga membentuk punuk. Ini menyebabkan berbagai kondisi serius, mulai dari rasa sakit hingga komplikasi neurologis.

Hiperkifosis juga disebut sebagai punggung bulat. Puncak hiperkifosis paling sering terjadi antara vertebra toraks ke-6 dan ke-8.

Hiperkifosis dapat bersifat bawaan, didapat, dan postural.

Hipertrofi kongenital berkembang selama pertumbuhan janin dalam kandungan sebagai kelainan bentuk tulang belakang bawaan. Contohnya adalah cacat struktural tulang belakang, fusi parsial atau lengkap (sinostosis), tulang belakang yang hilang, dll. Hal ini menyertai cacat perkembangan lainnya, penyakit dan sindrom.

Bentuk yang didapat berkembang pada masa kanak-kanak.

Ini dapat timbul sebagai akibat dari osteoporosis, setelah cedera, pembedahan, penyakit rematik, kekurangan vitamin dan mineral, sebagai bentuk degeneratif pada spondilosis, osteochondrosis, dan herniasi diskus.

Paling sering muncul sebagai akibat dari cacat postural, yaitu postur tubuh yang salah, yang disebabkan oleh posisi panggul dan tulang ekor yang buruk, yang terjadi sebagian sebagai kompensasi untuk hiperlordosis.

Berbagai sumber menyebutkan ketidakseimbangan otot sebagai penyebabnya. Ini adalah ketidakseimbangan antara otot-otot yang terlibat dalam postur tubuh. Ini juga melibatkan otot-otot batang tubuh.

Secara umum digambarkan sebagai:

Otot punggung dan dada tegang dan memendek. Di sisi lain, otot perut lembek dan memanjang. Ketidakseimbangan ini juga memengaruhi otot-otot tulang belikat, panggul, dasar panggul, dan tungkai bawah.

Ringkasan penyebab hiperkifosis:

• trauma dan cedera pada tulang belakang
• pembedahan tulang belakang, pembedahan toraks
• perubahan degeneratif seperti osteochondrosis, spondylosis, osteoporosis
• herniasi diskus
• melemahnya atau kelumpuhan otot punggung, korset otot
• tuberkulosis tulang
• cacat lahir, spina bifida
• postur tubuh yang rusak
• gaya hidup pasif, tidak aktif, gaya hidup yang tidak banyak bergerak
• beban unilateral pada tulang belakang
• kaki rata
• pemendekan satu tungkai bawah
• perubahan hormonal selama masa pubertas
• rakhitis atau rakhitis karena kekurangan vitamin D
• Penyakit Scheuermann
• tumor
• distrofi otot
• obesitas
• kecenderungan genetik dan riwayat keluarga

+ pengaruh multifaktorial, yaitu kombinasi dari beberapa penyebab.

Morbus Scheuermann

Bentuk yang spesifik adalah apa yang disebut kyphosis remaja atau remaja, yang juga disebut sebagai penyakit Scheuermann.

Ini juga didefinisikan sebagai kifosis struktural. Terdapat kelainan bentuk pada tulang belakang, tulang belakang, dan cakram intervertebralis. Ini didasarkan pada kerusakan pada tutup cakram intervertebralis, deformasi berbentuk baji pada tulang belakang, dan pembentukan nodus Schmorl.

Hal ini menyebabkan gejala-gejala seperti:

• membungkuk
• kemiringan batang tubuh
• gerakan kepala ke depan
• menjatuhkan bahu
• jarak puting susu
• tulang belikat tidak sejajar
• hiperlordosis lumbal
• perubahan posisi panggul
• kubah kaki melengkung

Mempengaruhi hingga 10% dari populasi anak.
TAPI
Hanya 1% yang mengalami penyakit yang parah.
Waktu yang paling umum untuk timbulnya gejala adalah antara usia 9 dan 17 tahun.

Lebih sering menyerang anak laki-laki.

Penyebab penyakit ini tidak diketahui.

Gejala hiperkifosis tergantung pada sejauh mana kelainan bentuk tulang belakang.

Kyphosis patologis memiliki beberapa derajat. Yang pertama tidak terlihat, karena berada dalam kisaran hingga 40 °. Namun, dengan peningkatannya, berbagai gejala juga muncul.

Contohnya adalah punggung bulat yang terlihat dengan mata telanjang.

Tapi masalahnya tidak berhenti sampai di situ, ini bukan hanya masalah estetika.

Pada kasus hiperkifosis yang parah, risiko mempengaruhi organ-organ internal dalam rongga dada meningkat. Ini adalah organ-organ sistem pernapasan dan kardiovaskular, khususnya paru-paru (berkurangnya kapasitas pernapasan), jantung, dan pembuluh darah besar.

Dengan kelengkungan patologis jangka panjang, ada risiko kelebihan beban pada tulang belakang dan cakram. Pembebanan unilateral di bagian anterior vertebra dapat menyebabkan perubahan strukturnya, serta pada cakram. Hal ini berkontribusi pada keausan dan proses degeneratif.

Oleh karena itu, pengenalan dini hiperkifosis dan pengobatan dini selanjutnya adalah penting.
Penundaan dapat berarti kegagalan pengobatan.
Semakin dini pengobatan dimulai, semakin besar peluang keberhasilannya.

Gejala-gejala hiperkifosis tercantum dalam tabel berikut

Baca juga artikel:
Sakit pinggang
Pseudoradikulopati
Herniasi Diskus
Radikulopati

Bentuk hiperkifosis yang lebih parah juga memiliki dampak psikososial bagi orang yang terkena dampak kondisi tersebut. Hal ini terutama terjadi pada anak yang berada pada masa remaja yang rentan.

Diagnosis dilakukan oleh spesialis ortopedi, neurologi, dan pada anak-anak di bidang pediatri.

Dokter mengambil riwayat medis.

Kemudian memeriksa tulang belakang dengan penglihatan, menilai postur dan gerakan dari berbagai sisi - pandangan lateral, membungkuk. Dia meraba kulit, sensitivitasnya, kekuatan otot, kekakuan otot. Dia menilai refleks dan status neurologis.

Menggunakan berbagai instrumen, tes dan metode (tongkat pengukur, penggaris, waterpas, metode skrining seperti tes Adams, penilaian kematangan tulang).

Metode pencitraan utama meliputi X-ray, CT, MRI. Pada kifosis serviks, pemeriksaan angiologi dilakukan.

Penting untuk mengenali apakah ini adalah cacat postural atau manifestasi sekunder dari penyakit lain. Proses menyingkirkan penyakit lain disebut diagnosis banding.

Orang tua dapat mengamati hal-hal berikut ini pada anak-anak mereka: postur tubuh, berdiri, duduk, berjalan, pola gerakan. Fleksi tulang belakang yang halus pada posisi terlentang jika dilihat dari samping dapat membantu.

Perjalanan penyakit ini secara langsung tergantung pada bentuk dan tingkat kifosisnya. Dalam kasus deviasi sudut yang lebih besar, diperkirakan akan terjadi kesulitan pada seluruh sistem muskuloskeletal.

Pembulatan punggung, postur tubuh yang khas dan postur tubuh yang rusak dimanifestasikan.

Nyeri punggung diakibatkan oleh tulang belakang yang kelebihan beban, di beberapa area, dari leher dan dada hingga punggung bawah dan sakrum.

Demikian pula, membungkuk yang berlebihan berdampak negatif pada mekanisme gerakan saat berjalan. Ini membebani sendi tungkai bawah, pinggul, sehingga nyeri pinggul juga bisa terjadi.

Risikonya adalah...

Dada menampung organ-organ vital. Ketika mereka tertekan, kesulitan yang menyertainya muncul. Contohnya termasuk penurunan kapasitas pernapasan paru-paru, gangguan sirkulasi darah. Akibatnya, sistem pencernaan juga dapat terpengaruh.

Pada anak kecil, sulit untuk mengenali apakah ini adalah bentuk yang parah.

Waktu yang paling umum untuk gejala pertama kali muncul adalah usia sekolah. Anak-anak membungkuk di sekolah dan saat belajar karena sejumlah alasan, yang didasarkan pada ketidakseimbangan korset otot.

Periode ini ditandai dengan kombinasi beberapa faktor, seperti:

• duduk dalam waktu lama
• pertumbuhan yang cepat
• perubahan hormonal
• kurangnya aktivitas fisik

Tulang belakang lebih fleksibel hingga usia sekitar 17 tahun, setelah itu mulai menegang.

Salah satu faktor negatifnya adalah kelebihan berat badan dan obesitas pada orang muda.

Pencegahan dimulai sejak masa kanak-kanak

Tugas orang tua adalah mengajari anak postur tubuh yang benar, cara duduk yang benar, dan mengarahkan anak pada gaya hidup sehat, pola makan, pilihan aktivitas olahraga yang tepat.

Saat makan, perlu dipikirkan untuk mendapatkan cukup vitamin, mineral seperti vitamin D, kalsium, dan suplemen untuk mendukung persendian.

Aktivitas fisik yang cukup harus dijaga untuk menyeimbangkan waktu yang dihabiskan di sekolah. Meminimalkan ketidakaktifan jangka panjang dan menjaga berat badan dalam batas normal.

Sekolah kembali ke rumah, dipandu oleh fisioterapis atau pelatih yang berpengalaman, juga dapat membantu. Sekolah juga berperan selama periode ini, seperti halnya para guru yang menghabiskan banyak waktu bersama anak-anak.

Pemilihan tempat tidur, kasur dan bantal yang sesuai adalah penting.

Seperti halnya pengobatan, moto yang berlaku untuk pencegahan: lebih cepat lebih baik.